Μήπως το άσθμα σας επιδεινώνεται και δυσκολεύει την αναπνοή; Είναι η κατάσταση αυτή ασθματικό status;

Έχετε άσθμα; Ή μήπως κάποιος στην οικογένειά σας ή σε κάποιον φίλο σας έχει άσθμα; Τότε σίγουρα έχετε ακούσει για τις φορές που το άσθμα σας επιδεινώνεται και δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε. Αλλά μερικές φορές αυτή η άσθματική πάθηση μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή από ό,τι νομίζετε. Αυτή η άσθματική πάθηση, η οποία είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα συνήθη φάρμακα, είναι αυτό που ονομάζουμε Status Asthmaticus ή Οξύ Σοβαρό Άσθμα .

Τι ακριβώς είναι το Status Asthmaticus;

Με απλά λόγια, το Status Asthmaticus είναι το πιο σοβαρό, ακραίο στάδιο του άσθματος. Αυτό συμβαίνει όταν η αναπνοή σας γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη, ακόμη και με τα συνήθη φάρμακα για το άσθμα, όπως μια συσκευή εισπνοής. Φανταστείτε, δεν μπορείτε να μιλήσετε ή να φάτε και δεν μπορείτε να κοιμηθείτε σωστά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μέσα σε λίγες μέρες ή μπορεί να επιδεινωθεί ξαφνικά μέσα σε λίγες ώρες. Αλλά το καλύτερο είναι ότι μπορείτε σε μεγάλο βαθμό να αποτρέψετε αυτή τη σοβαρή πάθηση δίνοντας προσοχή στα πρότυπα αναπνοής σας, αποφεύγοντας τους παράγοντες που την προκαλούν και ακολουθώντας ένα σχέδιο για το άσθμα που έχετε αναπτύξει εσείς και ο γιατρός σας.

Σημαντικό: Αυτός ο τύπος σοβαρής κρίσης άσθματος αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και η συσκευή εισπνοής σας δεν βοηθά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το 911 ή να μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του φυσιολογικού άσθματος και αυτού του λεγόμενου status asthmaticus;

Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε: «Τι είναι λοιπόν το φυσιολογικό άσθμα και τι ονομάζεται Status Asthmaticus;» Ναι, είναι. Το άσθμα, όπως γνωρίζουμε, είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια . Σε ένα άτομο με άσθμα, αλλεργιογόνα όπως ο καπνός, η σκόνη, η γύρη ή η υπερβολική άσκηση μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και πλήρωση των αεραγωγών με βλέννα. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσετε άσθμα. Συνήθως, αυτή η ασθματική πάθηση μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, το Status Asthmaticus είναι μια εντελώς διαφορετική και πιο σοβαρή πάθηση. Αυτό συμβαίνει όταν έχετε μια σοβαρή κρίση άσθματος που δεν ελέγχεται με τα συνήθη φάρμακα για το άσθμα που χρησιμοποιείτε στο σπίτι. Αυτό σημαίνει ότι η πάθηση επιδεινώνεται όλο και περισσότερο, όχι βελτιώνεται.

Ποια είναι τα συμπτώματα του Status Asthmaticus ή σοβαρού άσθματος;

Τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής πάθησης άσθματος μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά σε διάστημα λίγων ωρών ή λίγων ημερών. Δείτε αν αυτά τα συμπτώματα σας ακούγονται οικεία:

• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή: Δυσκολία στην σωστή αναπνοή. Μερικές φορές μπορεί να είναι τόσο δύσκολη που δεν μπορείτε καν να μιλήσετε ή να φάτε.
• Συριγμός: Ένας σφυριχτός ήχος ακούγεται στο στήθος κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• Βήχας: Μπορεί να εμφανιστεί ένας επίμονος, ασταμάτητος βήχας.
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός: Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά.
• Ζάλη.
• Σύγχυση: Μπορεί να νιώθετε ότι χάνετε τις αισθήσεις σας και ότι δεν καταλαβαίνετε πραγματικά τι συμβαίνει.
• Μπλε δάχτυλα, χείλη ή δέρμα: Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σημάδι. Σημαίνει ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Γιατί αναπτύσσεται το Status Asthmaticus; Ποιες είναι οι αιτίες;

Όταν έχετε άσθμα, οι αεραγωγοί σας στενεύουν. Οι γιατροί το ονομάζουν βρογχόσπασμο . Επίσης, αυτοί οι αεραγωγοί πρήζονται. Αυτό ονομάζεται φλεγμονή . Επιπλέον, παράγεται πολλή βλέννα.

Τώρα, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία σοβαρών, ανεξέλεγκτων κρίσεων άσθματος δεν είναι τόσο ο βρογχόσπασμος όσο η φλεγμονή των αεραγωγών και η υπερβολική παραγωγή βλέννας. Συγκεκριμένα, όταν οι αεραγωγοί πρήζονται και φράζονται με βλέννα, η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν το status asthmaticus;

Οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει φυσιολογικό άσθμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή τη σοβαρή πάθηση που ονομάζεται Status Asthmaticus. Ας δούμε μερικούς από αυτούς τους συνηθισμένους παράγοντες:

• Αλλεργίες στο σπίτι και σε εξωτερικούς χώρους: Ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων, γύρη, μούχλα κ.λπ.
• Άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες: Καπνός τσιγάρου, αρώματα, έντονες οσμές από χημικά, κρύος αέρας.
• Φυσική άσκηση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αύξηση του άσθματος κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Συναισθηματικό στρες: Το άσθμα μπορεί να επιδεινωθεί όταν είστε πολύ λυπημένοι, φοβισμένοι ή αγχωμένοι.
• Λοιμώξεις: Αναπνευστικές λοιμώξεις όπως κρυολόγημα, γρίπη και COVID-19.
• Ορισμένα φάρμακα: Για παράδειγμα, ορισμένα παυσίπονα όπως η ασπιρίνη και ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (βήτα-αναστολείς) μπορούν να επιδεινώσουν το άσθμα σε ορισμένα άτομα.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή τη σοβαρή άσθματική πάθηση (οξύ σοβαρό άσθμα);

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να υποστείτε μια σοβαρή επίθεση ένδυσης όπως αυτή για τους ακόλουθους λόγους:

• Εάν δεν γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τη συσκευή εισπνοών σας ή εάν τη χρησιμοποιείτε λανθασμένα:Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο. Επειδή υπάρχουν πολλά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε κατά τη χρήση μιας συσκευής εισπνοής. Εάν παραλείψετε κάποιο από αυτά ή εάν ο συγχρονισμός της αναπνοής σας δεν είναι σωστός, δεν θα φτάσει όλο το φάρμακο στους πνεύμονές σας. Τότε δεν θα έχετε κανένα αποτέλεσμα.
• Εάν εσείς ή οι θεράποντες ιατροί σας δεν αξιολογήσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα του άσθματός σας: Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν λαμβάνετε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή ή τη σωστή δοσολογία.
• Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τα φάρμακά σας, δεν θέλετε ή δεν ξέρετε πότε να τα πάρετε για να αποτρέψετε σοβαρά συμπτώματα: Σε μερικούς ανθρώπους δεν αρέσει να παίρνουν τα φάρμακά τους ή δεν τα παίρνουν στην ώρα τους. Ακόμα και τότε, μπορεί να είναι δύσκολο να ελέγξουν το άσθμα τους.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω του Status Asthmaticus;

Αυτή η σοβαρή πάθηση άσθματος (Οξύ Σοβαρό Άσθμα) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ρίξτε μια ματιά:

• Υποξία: Αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί του σώματός σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.
• Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυσφορίας (ARDS): Μια πάθηση κατά την οποία οι πνεύμονες έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη και η αναπνοή γίνεται πολύ δύσκολη.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια: Αυτό σημαίνει ότι οι πνεύμονές σας δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να χρειαστεί να συνδεθείτε σε αναπνευστήρα.

Πώς να αναγνωρίσετε το status asthmaticus ή το σοβαρό άσθμα;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει το status asthmaticus εξετάζοντας τα συμπτώματά σας, εξετάζοντάς σας, ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό και ενδεχομένως κάνοντας εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας (π.χ. σπιρομέτρηση).

Το πιο σημαντικό είναι ότι οι γιατροί θα ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία για τον έλεγχο της αναπνοής σας. Εν τω μεταξύ, μπορεί επίσης να σας κάνουν εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες θώρακος για να ελέγξουν για άλλες παθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Ένας γιατρός θα σας χορηγήσει οξυγόνο, φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος στους πνεύμονές σας και θα ανοίξει τους αεραγωγούς σας. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συνδεθείτε σε αναπνευστήρα μέχρι να μπορέσετε να αναπνεύσετε μόνοι σας.

Ποιες είναι οι συγκεκριμένες θεραπείες για το Status Asthmaticus;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπείες όπως:

• Συμπληρωματικό οξυγόνο: Το οξυγόνο χορηγείται μέσω ρινικής κάνουλας ή μάσκας προσώπου.
• Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά:Αυτά χορηγούνται μέσω εισπνευστήρα ή νεφελοποιητή. Δρουν διευρύνοντας τους αεραγωγούς. Παραδείγματα:
• Βήτα-2 αγωνιστές: Σαλβουταμόλη (ονομάζεται επίσης Αλβουτερόλη) ή Λεβαλβουτερόλη.
• Αντιχολινεργικά: Βρωμιούχο ιπρατρόπιο.
• Ενδοφλέβια (IV) κορτικοστεροειδή: Αυτά μειώνουν γρήγορα τη φλεγμονή στους αεραγωγούς. Παραδείγματα: υδροκορτιζόνη ή μεθυλοπρεδνιζολόνη.
• IV βρογχοδιασταλτικά: Μερικές φορές χορηγούνται φάρμακα όπως το θειικό μαγνήσιο.
• Αδρεναλίνη (επινεφρίνη): Σε ορισμένες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, χορηγείται ως ένεση.
• Ενδοφλέβια υγρά (IV υγρά): Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αφυδάτωσης και για τη χορήγηση φαρμάκων.
• Εισπνεόμενο αέριο ήλιο (Heliox): Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, αναμειγνύεται με οξυγόνο για να διευκολύνει την αναπνοή.
• Διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός: Εάν η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, προκαλείται απώλεια των αισθήσεων, εισάγεται ένας σωλήνας στην τραχεία και ο ασθενής συνδέεται με αναπνευστήρα.
• Καταστολή: Εάν ο ασθενής είναι ταραγμένος, μερικές φορές χορηγείται καταστολή για να τον βοηθήσει να προσαρμοστεί στον αναπνευστήρα.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν αναπτύξετε status asthmaticus;

Εάν εμφανίσετε Ασθματική Κατάσταση (Status Asthmaticus), θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να τεθεί υπό έλεγχο η κατάστασή σας. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να μεταφερθείτε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές χάπι (όπως πρεδνιζολόνη) για περίπου 12 έως 14 ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε αυτό το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, για όλη τη διάρκεια.

Μπορεί να προληφθεί η Ασθματική Κατάσταση;

Ναι, είναι πολύ πιθανό! Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτών των δυσάρεστων επιθέσεων στα ρούχα σας:

• Να γνωρίζετε ακριβώς πώς να χρησιμοποιείτε τις συσκευές που χρησιμοποιείτε για τον έλεγχο του άσθματός σας. Αυτό περιλαμβάνει συσκευές όπως εισπνευστήρες και νεφελοποιητές. Ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να σας δείξει τον καλύτερο τρόπο χρήσης τους, βήμα προς βήμα. Εξασκηθείτε.
• Κατανοήστε πότε και πώς να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα του άσθματος προτού γίνουν πολύ σοβαρά για να τα ελέγξετε. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με ένα «Μέτρημα Μέγιστης Ροής».Μπορείτε να μετρήσετε την αναπνευστική σας δύναμη με μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Ή, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα «Σχέδιο Δράσης για το Άσθμα ». Αυτό θα σας πει τι να κάνετε όταν το άσθμα σας είναι σε καλό επίπεδο, πότε είναι λίγο χειρότερο και πότε είναι πολύ χειρότερο.
• Μάθετε ακριβώς τι προκαλεί το άσθμα σας και μείνετε μακριά τους όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι το άσθμα σας είναι υπό έλεγχο. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεται προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου σας ή εάν χρειάζεται να ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο.
• Εάν χρειάζεστε ιατρική βοήθεια, ζητήστε την το συντομότερο δυνατό. Μην περιμένετε μέχρι τα συμπτώματα να γίνουν έντονα.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή ή εάν έχετε κρίση άσθματος και δεν μπορείτε να την ελέγξετε με τη συνηθισμένη σας συσκευή εισπνοών, καλέστε αμέσως το 1990 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου. Μην χάνετε χρόνο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

Όταν συναντήσετε τον γιατρό, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• «Γιατρέ, γιατί έπαθα αυτή την πάθηση;»
• «Πώς παίρνω σωστά το φάρμακό μου;» (Μάθετε ξανά πώς να χρησιμοποιείτε την συσκευή εισπνοών)
• «Τι άλλες επιλογές θεραπείας έχω;»
• «Πώς μπορώ να αποτρέψω την επανάληψη μιας τέτοιας κατάστασης;»

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Το να μην μπορείς να αναπνεύσεις είναι κάτι τρομακτικό. Μην πανικοβάλλεστε σε τέτοιες στιγμές, παραμείνετε ήρεμοι και ζητήστε βοήθεια. Εάν έχετε άσθμα, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να κατανοήσετε την κατάστασή σας και να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείρισή της. Μάθετε πότε και πώς να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας πριν επιδεινωθούν. Η ύπαρξη ενός σχεδίου θα σας βοηθήσει να λάβετε βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης χωρίς να πανικοβληθείτε. Η ζωή σας είναι πολύτιμη για εσάς, όπως και η οικογένειά σας. Επομένως, εάν έχετε άσθμα, είναι σημαντικό να το ελέγχετε.

` Άσθμα, status asthmaticus, σοβαρό άσθμα, δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστική νόσος, πνεύμονες