Ας μάθουμε για τον καθετηριασμό Swan-Ganz, ο οποίος εξετάζει το εσωτερικό της καρδιάς.

Όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή ότι έχετε κάποιο καρδιακό πρόβλημα, θέλει να μάθει ακριβώς τι συμβαίνει μέσα στην καρδιά σας, σωστά; Τότε θα μιλήσουμε για μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιείται για να λαμβάνει πολύ ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς σας. Ονομάζεται καθετήρας Swan-Ganz. Μπορεί να μην τον έχετε ακούσει, αλλά είναι μια πολύ σημαντική εξέταση.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτός ο σωλήνας Swan-Ganz;

Ένας καθετήρας Swan-Ganz είναι ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας). Ονομάζεται επίσης «καθετήρας πνευμονικής αρτηρίας». Σκεφτείτε τον σαν έναν μικρό σωλήνα με τέσσερις μικρότερους σωλήνες μέσα του. Κάθε ένας από αυτούς τους σωλήνες έχει διαφορετική λειτουργία.

Χρησιμοποιείται κυρίως για τη μέτρηση πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του κυκλοφορικού σας συστήματος, δηλαδή για το πόσο καλά κινείται το αίμα (αιμοδυναμική).

Αυτά είναι τα πράγματα που κάνουν τα διάφορα μέρη (θύρες) αυτού του σωλήνα:

• Τα υγρά ή τα απαραίτητα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην καρδιά.
• Η αρτηριακή πίεση μέσα στις διάφορες κοιλότητες της καρδιάς και μέσα στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να μετρηθεί με ακρίβεια.
• Όταν αυτός ο σωλήνας εισάγεται στην κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες (την πνευμονική αρτηρία), χρησιμοποιείται για να φουσκώσει ένα μικρό μπαλόνι που βοηθά στην κατεύθυνσή του στο σωστό σημείο.
• Ένα δείγμα αίματος μπορεί επίσης να ληφθεί από την αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες.

Τι ξέρουν οι γιατροί από αυτόν τον σωλήνα;

Αυτή η εξέταση μπορεί να δώσει στον γιατρό σας μια πολύ σαφή εικόνα για το πόσο υγιής είναι η καρδιά σας. Είναι σαν να κοιτάτε μέσα στην καρδιά σας.

Χρησιμοποιείται ακόμα αυτή η μέθοδος;

Ναι, απολύτως. Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη λήψη των πιο ακριβών πληροφοριών σχετικά με την πίεση στο εσωτερικό των αρτηριών της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ωστόσο, η χρήση αυτής της μεθόδου έχει μειωθεί πρόσφατα, ειδικά για τους ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη λιγότερο επικίνδυνων, μη επεμβατικών μεθόδων όπως η «ηχοκαρδιογραφία» (σάρωση της καρδιάς) που μπορούν να λάβουν πληροφορίες χωρίς να εισέλθουν στο σώμα.

Ποιος χρειάζεται να κάνει αυτό το τεστ;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την εξέταση εάν υποψιάζεται ή γνωρίζει ότι έχετε μία από τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Εμφραγμα
• Συγκοπή
• Καρδιογενές σοκ
• Πνευμονική υπέρταση
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Πνευμονική εμβολή
• Καρδιακός επιπωματισμός
• Συγγενείς καρδιοπάθειες

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς πριν και μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, όπως μια μεταμόσχευση καρδιάς ή η εμφύτευση μιας συσκευής υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας.

Ας μάθουμε λίγο για το πώς γίνεται αυτό το τεστ.

Αυτή η εξέταση συνήθως γίνεται σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να σας κρατήσουν όσο το δυνατόν πιο άνετους.

Τι συμβαίνει πριν από την εξέταση;

1. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει με σαφήνεια γιατί και πώς εκτελείται αυτή η εξέταση.

2. Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, θα ερωτηθείτε εάν πρέπει να τα διακόψετε πριν από την εξέταση.

3. Θα σας συμβουλεύσουμε να αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε για λίγες ώρες πριν από την εξέταση.

4. Θα ληφθεί η γραπτή σας συγκατάθεση (άδεια) για τη διεξαγωγή αυτής της εξέτασης.

5. Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό κρεβάτι.

6. Θα σας χορηγηθεί φάρμακο ενδοφλεβίως (`IV`) για να χαλαρώσετε και να μουδιάσετε τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Αρχικά, ο γιατρός θα καθαρίσει σχολαστικά την περιοχή όπου θα εισαχθεί ο σωλήνας (συνήθως τον λαιμό, το στήθος ή το πόδι) και θα μουδιάσει την περιοχή ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Στη συνέχεια, ο σωλήνας Swan-Ganz εισάγεται προσεκτικά σε μια μεγάλη φλέβα και περνάει μέσα από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς στην κύρια αρτηρία που οδηγεί στους πνεύμονες (πνευμονική αρτηρία).

Αφού μετρηθούν όλες οι απαραίτητες πληροφορίες, ο σωλήνας αφαιρείται προσεκτικά.

Μετά το τεστ

Αφού αφαιρεθεί ο σωλήνας, θα τοποθετηθεί ένας επίδεσμος ή ένα τσιρότο στην περιοχή για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Εάν ο σωλήνας εισήχθη μέσω του ποδιού σας, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι για δύο έως έξι ώρες. Είναι φυσιολογικό να δείτε μια μικρή μελανιά στο σημείο που εισήχθη ο σωλήνας. Αυτή θα υποχωρήσει σε περίπου μία ή δύο εβδομάδες.

Υπάρχει κάποιο ρίσκο σε αυτό;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Ο κίνδυνος επιπλοκών από την εισαγωγή ενός σωλήνα Swan-Ganz είναι πολύ χαμηλός . Δηλαδή, λιγότερο από 0,5%. Αυτό σημαίνει ότι αν αυτό γίνει σε 200 άτομα, μόνο ένα άτομο θα έχει κάποια επιπλοκή. Αλλά, όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχει ένας πολύ μικρός κίνδυνος.

• Λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής του σωλήνα.
• Μια φυσαλίδα αέρα που εισέρχεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Εάν χρησιμοποιηθεί θωρακική φλέβα (υποκλείδια φλέβα), υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα βλάβης στους πνεύμονες.
• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός.
• Βλάβη σε καρδιακό τοίχωμα, βαλβίδα ή αρτηρία (αυτό είναι πολύ σπάνιο).

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω όταν επιστρέψετε σπίτι μετά την εξέταση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

• Εάν το τραύμα όπου εισήχθη ο σωλήνας πρηστεί ή εάν διαρρέει αίμα ή άλλο υγρό από αυτό .
• Εάν υπάρχει μούδιασμα ή πρήξιμο στο πόδι όπου εισήχθη ο σωλήνας.