Ακούτε έναν παράξενο ήχο «σου... σου...» που προέρχεται από την καρδιά σας; Θα μπορούσε να είναι συστολικό καρδιακό φύσημα!

Όταν ένας γιατρός ακούει το στήθος σας με στηθοσκόπιο, μερικές φορές μπορεί να ακούσετε έναν μικρό ήχο «σους» ή «σφύριγμα» επιπλέον του φυσιολογικού ήχου «λουμπ-νταμπ» της καρδιάς σας. Αυτό είναι που ονομάζουμε «καρδιακό φύσημα». Μερικοί άνθρωποι φοβούνται όταν το ακούν, αλλά δεν είναι όλοι οι φύσημοι επικίνδυνοι. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν τέτοιο φύσημα , το συστολικό φύσημα .

Τι είναι το συστολικό φύσημα;

Με απλά λόγια, ένα συστολικό καρδιακό φύσημα είναι ένας ανώμαλος ήχος που ακούτε όταν η καρδιά σας συστέλλεται, δηλαδή όταν αντλεί αίμα σε όλο το σώμα σας. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό συστολή της καρδιάς. Όταν εξετάζετε την αρτηριακή σας πίεση, ο υψηλότερος αριθμός είναι η συστολική πίεση.

Πώς παράγεται ο καρδιακός ήχος;

Η καρδιά μας έχει τέσσερις βαλβίδες. Αυτές είναι σαν πόρτες που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση. Όταν η καρδιά χτυπά, ακούγεται ο ήχος «lub-dub» καθώς αυτές οι βαλβίδες κλείνουν.

• Πρώτος ήχος («εργαστήριο»): Αυτό συμβαίνει όταν κλείνουν οι μιτροειδής και τριγλώχινες βαλβίδες (που ονομάζονται επίσης κολποκοιλιακές βαλβίδες ). Αυτό συμβαίνει όταν η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται (συστολή).
• Δεύτερος ήχος («dub»): Αυτό συμβαίνει όταν η αορτική και η πνευμονική βαλβίδα (που ονομάζονται επίσης ημισεληνιακές βαλβίδες ) κλείνουν. Αυτή τη στιγμή, η καρδιά ετοιμάζεται να γεμίσει ξανά με αίμα.

Ένα συστολικό φύσημα είναι ένας επιπλέον ήχος «σους» ή «φουρσού» που ακούγεται μαζί με ή μετά τον πρώτο ήχο «λουμπ». Η κύρια αιτία αυτού είναι η ταραγμένη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά. Είναι σαν τον ήχο ενός φραγμένου σωλήνα νερού.

Αν και αυτά τα φυσήματα συνήθως δεν είναι επικίνδυνα, μερικές φορές μπορεί να αποτελούν ένδειξη υποκείμενης καρδιακής πάθησης. Επομένως, εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε φυσήματα, είναι σημαντικό να τα ελέγξετε.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι συστολικού φυσήματος;

Οι γιατροί χωρίζουν αυτά τα φυσήματα σε δύο τύπους:

• Λειτουργικά φυσήματα: Αυτά τα άτομα δεν έχουν δομικά ελαττώματα στην καρδιά, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με το σχήμα της καρδιάς ή τις βαλβίδες. Αυτά είναι συχνά αθώα φυσήματα.
• Οργανικό φύσημα: Αυτά τα άτομα έχουν φύσημα λόγω δομικού προβλήματος στην καρδιά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει ελάττωμα σε κάποια βαλβίδα ή στο καρδιακό τοίχωμα.

Αυτά τα συστολικά φυσήματα ταξινομούνται επίσης με έναν άλλο τρόπο:

• Φωνή εξώθησης:Αυτές συνήθως ξεκινούν με τις ημιμηνιαίες βαλβίδες για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα. Αυτές οι βαλβίδες είναι αυτές που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στην αορτή και από την πνευμονική αρτηρία στους πνεύμονες. Το φύσημα εξώθησης είναι ένας ήχος που παράγεται όταν η καρδιά σπρώχνει το αίμα έξω ή το «εξωθεί». Αυτές μπορεί να είναι λειτουργικές ή οργανικές.
• Παλινδρομικά φυσήματα: Αυτά εμφανίζονται όταν οι καρδιακές βαλβίδες δεν κλείνουν σωστά, προκαλώντας διαρροή αίματος προς τα πίσω. Είναι σαν μια βρύση νερού που δεν κλείνει σωστά. Συνήθως ξεκινούν από τις κολποκοιλιακές βαλβίδες. Όλα τα παλινδρομικά συστολικά φυσήματα είναι οργανικά , που σημαίνει ότι υπάρχει κάποιο δομικό ελάττωμα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός συστολικού και ενός διαστολικού φύσηματος;

Και οι δύο αυτοί είναι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι.

• Συστολικό φύσημα: Ακούγεται όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται (στην αρχή ή κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού).
• Διαστολικό φύσημα: Ακούγεται όταν ο καρδιακός μυς βρίσκεται σε ηρεμία (ανάμεσα σε δύο καρδιακούς παλμούς).

Με απλά λόγια, ο συστολικός είναι ο ήχος που ακούγεται όταν η καρδιά «λειτουργεί» και ο διαστολικός είναι ο ήχος που ακούγεται όταν η καρδιά «ηρεμεί».

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός αθώου και ενός μη φυσιολογικού καρδιακού φυσήματος;

Αυτό είναι επίσης πολύ σημαντικό.

• Αθώα καρδιακά φυσήματα: Μερικές φορές αυτό το φυσητό δεν αποτελεί ένδειξη καρδιακής νόσου. Αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν «αθώο καρδιακό φυσητό». Αυτά συνήθως παρατηρούνται σε μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες ή κατά τη διάρκεια καταστάσεων όπως πυρετός ή μετά από έντονη άσκηση. Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν απαιτεί θεραπεία και θα υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου.
• Παθολογικά καρδιακά φυσήματα: Από την άλλη πλευρά, ορισμένα φυσήματα είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης καρδιακής πάθησης. Αυτά ονομάζονται «παθολογικά καρδιακά φυσήματα». Εάν έχετε ένα μη φυσιολογικό φυσήμα, θα πρέπει να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία.

Μην πανικοβάλλεστε! Δεν χρειάζεται να πανικοβάλλεστε όταν ένας γιατρός σας πει ότι έχετε φύσημα. Μπορείτε να μάθετε αν είναι ακίνδυνο ή όχι, ή αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός συστολικού φυσήματος;

Πολλοί άνθρωποι με καρδιακό φύσημα μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, ανάλογα με την αιτία του φυσήματος, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Μια μπλε απόχρωση στο δέρμα (ειδικά στα χείλη και τα νύχια).
• Ένας επίμονος βήχας.
• Ξαφνική λιποθυμία (συγκοπή) .
• Αίσθημα γρήγορης κόπωσης.
• Πρήξιμο των ποδιών, κατακράτηση υγρών (οίδημα) .
• Αίσθημα ζάλης (ίλιγγος).
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) , ειδικά κατά την άσκηση ή την κατάκλιση.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Τι προκαλεί ένα συστολικό καρδιακό φύσημα;

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Το φύσημα εξώθησης και το φύσημα παλινδρόμησης που συζητήσαμε νωρίτερα έχουν διαφορετικές αιτίες.

Αιτίες των φυσημάτων εξώθησης:

• Στένωση αορτής: Πρόκειται για στένωση της κύριας βαλβίδας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά σε ολόκληρο το σώμα (αορτική βαλβίδα), σαν μια πόρτα που δεν μπορεί να ανοίξει σωστά. Αυτό προκαλεί απόφραξη στη ροή του αίματος.
• Μεσοκολπικό έλλειμμα (ASD): Μια μικρή τρύπα στο τοίχωμα μεταξύ των δύο άνω θαλάμων (κόλποι) της καρδιάς.
• Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια (HOCM): Πρόκειται για μια γενετική καρδιακή νόσο στην οποία το τοίχωμα (διάφραγμα) μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων (θάλαμων) της καρδιάς γίνεται ασυνήθιστα παχύ.
• Πνευμονική στένωση: Στένωση της βαλβίδας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες (πνευμονική βαλβίδα).

Αιτίες των παλινδρομικών φυσημάτων:

• Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας: Κανονικά, η μιτροειδής βαλβίδα θα πρέπει να είναι κλειστή όταν η καρδιά συστέλλεται (κατά τη διάρκεια της συστολής). Ωστόσο, σε αυτή την πάθηση, η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, επιτρέποντας σε κάποιο μέρος του αίματος να διαρρεύσει προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο.
• Ανεπάρκεια τριγλώχινας βαλβίδας: Αυτή είναι παρόμοια με την ανεπάρκεια μιτροειδούς, αλλά εμφανίζεται στην τριγλώχινη βαλβίδα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Το αίμα διαρρέει προς τα πίσω από τη δεξιά κοιλία στον δεξιό κόλπο.
• Μεσοκοιλιακό έλλειμμα (VSD): Μια οπή στο τοίχωμα μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων (κοιλιών) της καρδιάς. Πρόκειται για μια συχνή συγγενή ανωμαλία σε μικρά παιδιά.

Πώς αναγνωρίζετε ένα συστολικό φύσημα;

Αυτό το φύσημα συχνά ακούγεται για πρώτη φορά όταν ο γιατρός σας ακούει την καρδιά σας με στηθοσκόπιο. Όταν ένας γιατρός αναζητά αυτόν τον ήχο, θα αναζητήσει τα εξής:

• Για πόσο καιρό μπορείτε να ακούσετε τον ήχο;
• Από πού ακριβώς στην καρδιά προέρχεται ο ήχος;
• Πώς είναι η τονικότητα και η ένταση του ήχου ; (Ακούγεται απαλό ή δυνατό;)
• Αλλάζει ο ήχος όταν αλλάζετε θέση (π.χ., ξαπλώνετε, στέκεστε όρθιοι);

Θα χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις;

Ναι, εάν ο γιατρός σας θέλει να μάθει περισσότερα για το φύσημα, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν καρδιολόγο, ο οποίος μπορεί να κάνει εξετάσεις όπως:

• Καρδιακός καθετηριασμός: Σε αυτή τη διαδικασία, ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω της βουβωνικής χώρας ή του βραχίονα, καθοδηγείται μέσα από τις αρτηρίες της καρδιάς και η κατάσταση των αρτηριών εξετάζεται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό).
• Ακτινογραφία θώρακος:Αυτό τραβάει φωτογραφίες των οστών, της καρδιάς και των πνευμόνων.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτό είναι σαν υπερηχογράφημα ενός μωρού στη μήτρα. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει πράγματα όπως πώς χτυπά η καρδιά, πώς λειτουργούν οι βαλβίδες και το μέγεθος της καρδιάς. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για να βρεθεί η αιτία ενός φυσήματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG/ECG): Αυτό καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να ελέγξει για προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Υπάρχει κλίμακα βαθμολόγησης συστολικού φυσήματος;

Ναι, οι γιατροί βαθμολογούν ένα φύσημα με βάση την έντασή του. Υπάρχει μια κλίμακα για αυτό από το 1 έως το 6.

• Βαθμός 1: Ένα πολύ ήσυχο, μόλις ακουστό φύσημα. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το ανιχνεύσει.
• Βαθμός 2: Ένα απαλό φύσημα, αλλά ακουστό με στηθοσκόπιο.
• Βαθμός 3: Μέτρια δυνατός.
• Βαθμός 4: Είναι αρκετά δυνατός και μπορεί να νιώσετε μια ρίγη αν πιέσετε το χέρι σας στο στήθος σας.
• Βαθμός 5: Πολύ δυνατός. Μπορείτε να τον ακούσετε ακόμα κι αν απλώς βάλετε το στηθοσκόπιο στο στήθος σας και ακούσετε. Μπορείτε επίσης να νιώσετε μια δόνηση.
• Βαθμός 6: Ένα πολύ δυνατό φύσημα. Αρκετά δυνατό ώστε να ακούγεται ακόμα και όταν το στηθοσκόπιο δεν είναι τοποθετημένο στο στήθος ή έστω ελαφρώς πιο κοντά.

Αυτή η βαθμολογία μπορεί να σας δώσει κάποια ιδέα για τη σοβαρότητα του φυσήματος.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα συστολικό καρδιακό φύσημα;

Η θεραπεία εξαρτάται από το αν το φύσημα είναι αθώο ή ανώμαλο λόγω υποκείμενης καρδιακής πάθησης.

Για τον αθώο Μάρμερ:

Αυτά συχνά υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Ο γιατρός θα σας πει να περιμένετε και ίσως να το ελέγξετε ξανά σε λίγο.

Για ασυνήθιστους ψίθυρους:

Αυτό απαιτεί θεραπεία για την υποκείμενη καρδιακή πάθηση, η οποία μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή και τα δύο.

Φάρμακα:

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE): Για παράδειγμα, καπτοπρίλη και βεναζεπρίλη. Αυτά μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Βήτα-αναστολείς: Για παράδειγμα, μετοπρολόλη, βισοπρολόλη. Αυτά μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
• Αραιωτικά αίματος: Για παράδειγμα, βαρφαρίνη, ασπιρίνη. Αυτά εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στην καρδιά.
• Διουρητικά: Για παράδειγμα, Φουροσεμίδη, Τορσεμίδη. Αυτά μειώνουν την ποσότητα της περίσσειας υγρών στο σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις.

Χειρουργική:

Εάν η καρδιακή πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να επισκευάσετε τη βαλβίδα, να τοποθετήσετε μια νέα βαλβίδα ή να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση.

• Επισκευή βαλβίδας: Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διεύρυνση (άνοιγμα) μιας στενωμένης βαλβίδας ή το σφίξιμο μιας βαλβίδας που έχει διαρροή και δεν κλείνει σωστά.
• Αντικατάσταση βαλβίδας: Εάν μια βαλβίδα είναι πολύ στενή ή κατεστραμμένη, ο γιατρός μπορεί να την αντικαταστήσει με βαλβίδα ιστού ή μηχανική βαλβίδα.
• Ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση: Μερικές φορές, απαιτείται ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο οπών, όπως το μεσοκολπικό έλλειμμα (ASD) ή το μεσοκοιλιακό έλλειμμα (VSD) για τα οποία μιλήσαμε.

Μπορεί να προληφθεί ένα συστολικό καρδιακό φύσημα;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη ενός συστολικού φυσήματος. Μερικά είναι συγγενή, ενώ άλλα προκαλούνται από άλλες παθήσεις. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη συνολική υγεία της καρδιάς σας. Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε:

• Κάντε τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης την εβδομάδα (όπως περπάτημα, τρέξιμο ή ποδηλασία).
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε δημητριακά, φρούτα και λαχανικά.
• Περιορίστε την καφεΐνη (τσάι, καφές) και το αλκοόλ.
• Αν καπνίζετε, πρέπει να σταματήσετε .
• Μειώστε το άγχος μέσω πράξεων όπως ο διαλογισμός.
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 7-8 ώρες καλά κάθε βράδυ.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με συστολικό φύσημα;

Ένα αθώο συστολικό φύσημα συχνά δεν απαιτεί θεραπεία και μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με αυτό.

Εάν έχετε ένα μη φυσιολογικό φύσημα, θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη καρδιακή πάθηση. Ωστόσο , με τις προηγμένες θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα, μπορείτε να ελέγξετε πολλές καρδιακές παθήσεις και να ζήσετε μια υγιή ζωή. Επίσης, η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς σας.

Μην ξεχάσεις να ρωτήσεις τον γιατρό για αυτά τα πράγματα, εντάξει;

Εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε συστολικό φύσημα, καλό είναι να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία αυτού του συστολικού φύσηματος σε εμένα;
• Ποιες επιπλέον εξετάσεις χρειάζεται να κάνω;
• Χρειάζομαι θεραπεία για αυτό το συστολικό φύσημα;
• Τι θεραπεία χρειάζομαι για την υποκείμενη καρδιακή μου πάθηση;
• Θα ήταν ωφέλιμο για μένα να επισκεφτώ έναν καρδιολόγο ;
• Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να βελτιώσω την υγεία της καρδιάς μου;

Μήνυμα για το σπίτι

Το συστολικό καρδιακό φύσημα είναι ένας ανώμαλος ήχος που ακούγεται όταν η καρδιά συσπάται. Τις περισσότερες φορές, είναι ακίνδυνο, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει υποκείμενη καρδιακή νόσος. Αλλά μερικές φορές, μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής πάθησης.

Το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβάλλεστε. Εάν ένας γιατρός σας πει ότι έχετε φύσημα, μπορείτε να μάθετε τι είδους είναι, τι το προκαλεί και εάν χρειάζεται θεραπεία ή όχι. Ακολουθώντας τις σωστές ιατρικές συμβουλές και ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορείτε να ζήσετε μια δραστήρια ζωή. Να θυμάστε ότι η φροντίδα της καρδιάς σας είναι πολύ σημαντική!

` συστολικό καρδιακό φύσημα, καρδιακό φύσημα, καρδιακές παθήσεις, καρδιακοί ήχοι, καρδιακές βαλβίδες, υγεία της καρδιάς, καρδιακές παθήσεις, καρδιακός ρυθμός, αθώο φύσημα