Έχετε κι εσείς το πρόβλημα της συχνής καούρας και της τροφικής ανύψωσης στο λαιμό σας; Αν και αυτό το ονομάζουμε γαστρίτιδα, μερικές φορές μπορεί να είναι μια πιο σοβαρή πάθηση. Εάν το πρόβλημα υποχωρήσει μετά από λήψη φαρμάκων για λίγες ημέρες, αλλά στη συνέχεια επανεμφανιστεί, μπορεί επίσης να αναρωτιέστε αν υπάρχει μόνιμη λύση σε αυτό. Για αυτούς τους ανθρώπους είναι σημαντική η σύγχρονη θεραπευτική μέθοδος που ονομάζεται TIF, για την οποία μιλάμε σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η ΔΕΘ;
Το TIF είναι η συντομογραφία του «Transoral Incisiousless Fundoplication». Ας αναλύσουμε τις λέξεις για να το κατανοήσουμε.
- Διαστοματική: Αυτό σημαίνει «μέσω του στόματος». Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία γίνεται με την εισαγωγή οργάνων μέσω του στόματός σας.
- Χωρίς τομές: Αυτό σημαίνει «χωρίς τομές». Ναι, το ακούσατε σωστά! Αυτή η θεραπεία δεν περιλαμβάνει τομές στην κοιλιά σας. Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
- Θολοπλαστική: Αυτό ακριβώς γίνεται στην πραγματικότητα. Περιλαμβάνει τη λήψη του άνω μέρους του στομάχου σας (που ονομάζεται «βυθός») και την περιτύλιξή του γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου σας, σφίγγοντάς τον ελαφρά.
Με απλά λόγια, η TIF είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια κάμερα (ενδοσκόπιο) που εισάγεται από το στόμα για να ενισχύσει τη βαλβίδα μεταξύ του άνω μέρους του στομάχου και του οισοφάγου σας.
Πώς βελτιώνει η θεραπεία TIF τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας δούμε πρώτα γιατί έχουμε καούρα. Εκεί που ο οισοφάγος (τροφικός αγωγός) μας συνδέεται με το στομάχι μας, υπάρχει ένας μυϊκός δακτύλιος που λειτουργεί σαν βαλβίδα. Όταν καταπίνουμε, ανοίγει και επιτρέπει στην τροφή να περάσει στο στομάχι και στη συνέχεια κλείνει ξανά. Αυτό εμποδίζει το όξινο οξύ του στομάχου να επιστρέψει στον οισοφάγο.
Αλλά, αν έχετε ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση) , γι' αυτό εννοούμε, οι μύες που λειτουργούν σαν βαλβίδα είναι αδύναμοι. Έτσι, το οξύ του στομάχου ανεβαίνει εύκολα. Αυτό νιώθετε σαν να καίτε, μια πικρή γεύση στο λαιμό σας.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν μια πάθηση που ονομάζεται διαφραγματοκήλη . Αυτή είναι όταν το άνω μέρος του στομάχου πιέζει μέσα από μια μικρή τρύπα στο διάφραγμα, το μεγάλο τοίχωμα που χωρίζει το στήθος και το στομάχι μας. Η θεραπεία TIF μπορεί να σφίξει αυτήν την εξασθενημένη βαλβίδα και μπορεί επίσης να διορθώσει μικρές διαφραγματοκήλες.
Σε ποιον ταιριάζει καλύτερα αυτή η θεραπεία TIF;
Το TIF δεν είναι για όλους. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για:
- Για άτομα με μέτρια έως σοβαρή ΓΟΠΝ ή μικρή διαφραγματοκήλη.
- Για όσους φοβούνται ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
- Για όσους θέλουν να αποφύγουν τη λήψη φαρμάκων για γαστρίτιδα για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τη ΓΟΠΝ είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) . Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να μην είναι σε θέση να ανεχθούν αυτά τα φάρμακα με την πάροδο του χρόνου. Άλλοι μπορεί να μην θέλουν να τα λαμβάνουν μακροπρόθεσμα. Για αυτά τα άτομα, η TIF είναι μια καλή εναλλακτική λύση μεταξύ χειρουργικής επέμβασης και μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
Τι πρέπει να γίνει πριν από τη θεραπεία με TIF;
Εάν ενδιαφέρεστε για αυτήν τη θεραπεία, θα πρέπει πρώτα να μιλήσετε με τον γιατρό σας . Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας γενικός χειρουργός μπορεί να το κάνει αυτό. Αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει και θα αποφασίσει εάν αυτή είναι πραγματικά κατάλληλη για εσάς. Θα χρειαστεί να κάνετε ορισμένες εξετάσεις.
| Πιθανές δοκιμές | Με απλά λόγια, τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Οισοφάγος | Ενώ καταπίνετε ένα υγρό, η λειτουργία του οισοφάγου παρακολουθείται με μια ακτινογραφία βίντεο (ακτινοσκόπηση). |
| Ανώτερη Ενδοσκόπηση | Μια κάμερα εισάγεται από το στόμα και η κατάσταση στο εσωτερικό του οισοφάγου και του στομάχου παρατηρείται άμεσα. |
| Δοκιμή pH οισοφάγου | Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ένας μικρός αισθητήρας τοποθετείται στον οισοφάγο σας και μετρά την ποσότητα οξέος που εισέρχεται στον οισοφάγο σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. |
| Μανομετρία οισοφάγου | Η πίεση και η λειτουργία των μυών στον οισοφάγο μετρώνται χρησιμοποιώντας έναν μικρό σωλήνα (ρινογαστρικό σωλήνα) που εισάγεται μέσω της μύτης. |
Αλλά να θυμάστε ότι εάν έχετε μεγάλη διαφραγματοκήλη, δυσκολία στην κατάποση, σοβαρή διαβρωτική οισοφαγίτιδα ή πάθηση όπου το βλεννογόνο του οισοφάγου σας έχει υποστεί μόνιμη αλλαγή (οισοφάγος Barrett), η θεραπεία TIF μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Αυτή η θεραπεία γίνεται υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι κοιμάστε εντελώς. Έτσι δεν αισθάνεστε τίποτα.
Ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο, μια κάμερα και μια συσκευή TIF από το στόμα σας. Ενώ κοιτάζει τις εικόνες στην οθόνη, ο γιατρός διπλώνει πολύ προσεκτικά το άνω μέρος του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο και χρησιμοποιεί μικρά κλιπ ή ράμματα («συνδετήρες») για να το συγκρατήσει στη θέση του. Αυτό είναι σαν να ενισχύει ένα αδύναμο σημείο, όπως το γιακά ενός πουκάμισου.
Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 45 έως 60 λεπτά . Μετά τη θεραπεία, θα παρακολουθείστε και συνήθως θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
Μετά τη θεραπεία... πόνος και χρόνος ανάρρωσης
Όταν ξυπνήσετε, θα σας χορηγηθεί παυσίπονο μέσω του αλατούχου διαλύματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μόνο ήπια ενόχληση που διαρκεί μία ή δύο ημέρες. Πονόλαιμος και ήπιος πόνος στο στήθος είναι συνηθισμένα.
Όσον αφορά την περίοδο ανάρρωσης, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, θα χρειαστούν περίπου δύο έως έξι εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως το εσωτερικό του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα χρειαστεί να αλλάξετε τη διατροφή σας.
- Τις πρώτες ημέρες: διαυγή υγρά (π.χ. νερό σούπας, χυμός πορτοκαλιού)
- Επόμενο: Πηχτά υγρά και λεπτοαλεσμένα τρόφιμα
- Μετά από μερικές εβδομάδες: Μπορείτε να συνηθίσετε την κανονική τροφή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε πράγματα όπως η άρση βαρών και η έντονη άσκηση για περίπου ένα μήνα .
Υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτό;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, οι TIFs μπορεί να ενέχουν πολύ μικρούς κινδύνους. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ χαμηλή.
| Πιθανές επιπλοκές (πολύ σπάνιες) | |
|---|---|
| Βλάβη στον οισοφάγο ή στο στομάχι | Αιμορραγία ή διάτρηση. |
| Λοιμώξεις | Παθήσεις όπως λοιμώξεις του θώρακα (μεσοθωρακίτιδα). |
| Επιστροφή συμπτωμάτων | Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε μέθοδο θεραπείας. |
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της TIF και της παραδοσιακής χειρουργικής (θολοπλαστική Nissen);
Η κλασική χειρουργική επέμβαση για τη ΓΟΠΝ ονομάζεται θολοπλαστική Nissen . Η κύρια διαφορά είναι ότι ο γιατρός προσεγγίζει το στομάχι μέσω μιας τομής στην κοιλιά. Μερικές φορές, γίνεται λαπαροσκοπικά, μέσω αρκετών μικρών τομών.
Μια άλλη διαφορά είναι ότι η διαδικασία Nissen περιβάλλει το στομάχι πιο σφιχτά γύρω από τον οισοφάγο. Αυτό την καθιστά πολύ αποτελεσματική για σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, αυτό το σφίξιμο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως δυσκολία στην κατάποση και δυσκολία στην αερισμό (ρεψίματα) .
Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες όπως αυτές είναι πολύ σπάνιες με τη θεραπεία TIF. Παρέχει μια μέτρια λύση σε ένα μέτριο πρόβλημα. Επομένως, μπορεί να προσφέρει μια καλή λύση στο πρόβλημα χωρίς τους κινδύνους και τον μεγάλο χρόνο ανάρρωσης της χειρουργικής επέμβασης.
Η θεραπεία με TIF είναι ακόμη σχετικά νέα, αλλά τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν ποσοστό επιτυχίας 80% μετά από 5 χρόνια. Επιτυχία σημαίνει ότι οι ασθενείς έχουν επιτύχει μακροχρόνια ύφεση και είναι σε θέση να μειώσουν ή να διακόψουν εντελώς τη χρήση φαρμάκων.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η TIF είναι μια σύγχρονη, μη επεμβατική θεραπεία για την επίμονη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και τις μικρές διαφραγματοκήλες.
- Αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας κάμερας που τοποθετείται μέσα από το στόμα. Επομένως, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος ή πόνος που να σχετίζεται με μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
- Αυτή είναι μια καλή επιλογή για άτομα με μέτρια ΓΟΠΝ που δεν θέλουν να λαμβάνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους ή να υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
- Πριν από τη θεραπεία, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να δείτε αν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.
- Η περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να ξεκουραστείτε μέχρι να αναρρώσετε πλήρως.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας