Είναι ο πόνος στον αστράγαλό σας αφόρητος; Ας μιλήσουμε για την ολική αρθροπλαστική αστραγάλου

Νιώθετε αφόρητο πόνο στον αστράγαλό σας όταν περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες; Μήπως ο πόνος αυτός επιδεινώνεται μέρα με τη μέρα, αντί να βελτιώνεται; Έχει επηρεάσει αυτός ο πόνος τη ζωή σας σε σημείο που να μην μπορείτε να κάνετε βόλτες με φίλους, να πάτε στην εκκλησία ή ακόμα και να κάνετε τις δουλειές του σπιτιού όπως παλιά; Θα μιλήσουμε, λοιπόν, για κάτι που θα μπορούσε να είναι πολύ σημαντικό για εσάς.

Τι είναι η ολική αντικατάσταση ποδοκνημικής;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση παρόμοια με τις αντικαταστάσεις ισχίου και γόνατος. Στην ιατρική ονομάζεται αρθροπλαστική αστραγάλου. Περιλαμβάνει την αφαίρεση των κατεστραμμένων, φθαρμένων τμημάτων της άρθρωσης του αστραγάλου και την αντικατάστασή τους με ειδικά σχεδιασμένα μεταλλικά και πλαστικά μέρη που ονομάζονται προσθετικά. Αυτά τα νέα μέρη λειτουργούν μαζί ακριβώς όπως η φυσική σας άρθρωση και σας βοηθούν να κινείτε τον αστράγαλό σας.

Ποιες παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτή την επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συχνά ως θεραπεία για μια πάθηση που ονομάζεται αρθρίτιδα του αστραγάλου. Εκεί που δύο οστά συναντώνται σε μια άρθρωση, υπάρχει μια πολύ λεία, ισχυρή μεμβράνη που ονομάζεται χόνδρος και καλύπτει τα άκρα αυτών των οστών. Αυτός είναι ο παράγοντας που επιτρέπει στις αρθρώσεις μας να κάμπτονται και να τεντώνονται εύκολα χωρίς πόνο.

Φανταστείτε, καθώς μεγαλώνετε, χρησιμοποιείτε την άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υποφέρετε από τραυματισμούς στον αστράγαλο (π.χ. κατάγματα), αυτός ο χόνδρος αρχίζει να φθείρεται, να λεπταίνει και να γίνεται τραχύς. Τότε είναι που τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας έντονο πόνο. Αυτό το ονομάζουμε αρθρίτιδα.

Εδώ είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα της αρθρίτιδας του αστραγάλου.

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με απλές θεραπείες όπως παυσίπονα, φυσικοθεραπεία και ειδικά παπούτσια ή στηρίγματα αστραγάλου (ορθωτικά). Ωστόσο, για ορισμένους ανθρώπους, η άρθρωση φθείρεται σε σημείο που αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν πλέον να ελέγξουν τον πόνο. Τότε είναι που ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Ποιος δεν πρέπει να κάνει αυτή την επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η καλύτερη λύση για όλους όσους πάσχουν από αρθρίτιδα αστραγάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα από αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Ακολουθούν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει αυτήν την χειρουργική επέμβαση.

• Σοβαρή παραμόρφωση ή αστάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου: Εάν η άρθρωση είναι πολύ τεντωμένη ή δεν είναι αρκετά δυνατή, μπορεί να είναι δύσκολο να τοποθετηθεί σωστά μια τεχνητή άρθρωση.
• Άλλα προβλήματα υγείας: Άτομα με τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα σας κάνει εξετάσεις όπως ακτινογραφίες για να διαπιστώσει εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για αυτήν την χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η μόνη που γίνεται στον αστράγαλό σας. Μπορεί να είναι καλύτερα να επιλέξετε μια άλλη θεραπεία, όπως αρθροδεσία αστραγάλου ή αρθροσκόπηση αστραγάλου.

Πώς προετοιμαζόμαστε πριν από την επέμβαση;

Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίσετε αυτήν την επέμβαση και την επακόλουθη περίοδο ανάρρωσης με ρεαλιστικές προσδοκίες.

• Συζητήστε με την ιατρική ομάδα: Συζητήστε με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας πριν από την επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι ξεκάθαρα.
• Διακοπή καπνίσματος: Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει οπωσδήποτε να το διακόψετε μερικές εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Το κάπνισμα συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και καθυστερεί σημαντικά την επούλωση των πληγών.
• Διακοπή ορισμένων φαρμάκων: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αραιωτικών αίματος) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Κάντε σχέδια με την οικογένειά σας: Μετά την επέμβαση, θα δυσκολεύεστε να περπατήσετε για λίγο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας βοηθά με τις δουλειές του σπιτιού, τα ψώνια και το ανεβοκατέβασμα σκάλας. Συζητήστε με τα μέλη της οικογένειάς σας εκ των προτέρων και κάντε σχέδια.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται από ορθοπεδικό χειρουργό. Ένας αναισθησιολόγος, το νοσηλευτικό προσωπικό και άλλοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συνεργάζονται για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.

1. Αρχικά, θα σας γίνει πλήρης αναισθησία (Γενική αναισθησία) ή θα μουδιάσει μόνο το πόδι σας (Νευρική Αποκλεισμός).

2. Ο χειρουργός στη συνέχεια κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου.

3. Τα φθαρμένα θραύσματα οστών και χόνδρων αφαιρούνται προσεκτικά.

4. Η επιφάνεια του οστού προετοιμάζεται και τοποθετούνται νέα προσθετικά κομμάτια.

5. Η νέα άρθρωση ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν λειτουργεί σωστά και κινείται.

6. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται άλλες μικρές επεμβάσεις για τη διόρθωση της θέσης του ποδιού και του αστραγάλου.

Συνήθως, θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα μετά από αυτήν την επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να υποβληθούν στην επέμβαση ως εξωτερικοί ασθενείς και να επιστρέψουν σπίτι την ίδια ημέρα. Αυτό καθορίζεται από τον γιατρό σας.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Οφέλη

Το μεγαλύτερο όφελος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ο πόνος σας υποχωρεί και ο αστράγαλός σας ανακτά τη δύναμη και τη σταθερότητα. Επίσης, διατηρείται το εύρος κίνησης της άρθρωσης. Επειδή αυτά τα τεχνητά μέρη κινούνται σαν μια φυσική άρθρωση, μπορείτε να περπατάτε κανονικά χωρίς πόνο και να ζείτε μια ενεργή ζωή.

Αυτό είναι συχνά πιο πλεονεκτικό από τη χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας αστραγάλου, επειδή όταν η άρθρωση σπονδυλοδεσίας, ο αστράγαλος χάνει κάθε κίνηση. Αυτό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που περπατάτε και να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση σε άλλες αρθρώσεις, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα.

Κίνδυνοι

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι μικροί κίνδυνοι. Είναι πολύ σπάνιοι, αλλά είναι σημαντικό να τους γνωρίζετε.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;

Μπορεί να χρειαστούν 6 έως 12 μήνες για την πλήρη ανάρρωση. Αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Αρχικά, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες. Θα σας δοθεί επίσης ένας γύψος ή νάρθηκας για να βοηθήσετε τον αστράγαλό σας να επουλωθεί και να τον διατηρήσετε ακίνητο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

ΦυσικοθεραπείαΑυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Είναι ο τρόπος με τον οποίο αναδομείτε το εύρος κίνησης και τη δύναμη στον αστράγαλό σας.

• Εκπαίδευση επαναφοράς σε ορθοστασία και βάδισμα
• Μασάζ για τη μείωση του οιδήματος
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης μυών
• Διατάσεις που αυξάνουν το εύρος κίνησης της άρθρωσης
• Άσκηση με βάρη που αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να τον επισκέπτεστε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εκείνη την περίοδο, θα σας κάνει εξετάσεις όπως ακτινογραφίες για να βεβαιωθεί ότι η νέα άρθρωση επουλώνεται σωστά.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μετά την επέμβαση;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας . Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης ή άλλης επιπλοκής.

• Πυρετός
• Υπερβολικό πρήξιμο του αστραγάλου ή του ποδιού
• Πύον ή έντονη αιμορραγία από την τομή
• Σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα γύρω από την τομή και έντονος πόνος

Μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των επιπλοκών τρώγοντας υγιεινά, αποφεύγοντας το κάπνισμα και ακολουθώντας όλες τις συμβουλές που σας δίνει ο γιατρός σας.