Ας μάθουμε για τη διαστοματική ρομποτική χειρουργική (TORS) με έναν απλό τρόπο!

Όλοι φοβούνται λίγο όταν ακούν για χειρουργικές επεμβάσεις σε μέρη όπως ο λαιμός, το πίσω μέρος του στόματος ή η βάση της γλώσσας, σωστά; Αλλά τώρα η τεχνολογία έχει προχωρήσει πολύ. Υπάρχει ένας τρόπος να γίνει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης μέσα στο στόμα, χωρίς να γίνουν μεγάλες τομές στον λαιμό και τη γνάθο όπως παλιά. Αυτή η τελευταία μέθοδος, η οποία γίνεται με τη βοήθεια ενός ρομπότ, ονομάζεται TORS, που σημαίνει Transoral Robotic Surgery. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια.

Με απλά λόγια, τι είναι το TORS;

Το TORS είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα σύστημα υπολογιστή για τον έλεγχο των ρομποτικών βραχιόνων. Φανταστείτε ότι μια μικροσκοπική κάμερα και χειρουργικά εργαλεία εισάγονται από το στόμα σας και στον λαιμό σας. Ο γιατρός ελέγχει τους ρομποτικούς βραχίονες από μια κονσόλα υπολογιστή ενώ παρακολουθεί την καθαρή τρισδιάστατη προβολή από την κάμερα.

Αυτοί οι ρομποτικοί βραχίονες είναι σαν προέκταση των χεριών ενός γιατρού. Αλλά έχουν σχεδιαστεί για να είναι πιο ευαίσθητοι, σταθεροί και ευέλικτοι από ένα ανθρώπινο χέρι. Αυτό τους επιτρέπει να αφαιρούν καρκινικούς όγκους βαθιά μέσα στο στόμα, όπως αυτούς στο λαιμό και στη βάση της γλώσσας, οι οποίοι συνήθως είναι δύσκολο να προσεγγιστούν, χωρίς να κάνουν τομές στο εξωτερικό. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνολογία για αυτό είναι το «χειρουργικό σύστημα da Vinci®».

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση TORS;

Αν και η χειρουργική επέμβαση TORS χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνους κεφαλής και τραχήλου, πλέον χρησιμοποιείται ευρέως και για μη καρκινικές παθήσεις.

Ποιος είναι κατάλληλος για αυτή την επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση TORS δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για αυτήν. Θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως η συνολική σας υγεία, η δομή της κεφαλής και του τραχήλου σας και η έκταση του καρκίνου .

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γενικά δεν συνιστάται για άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:

• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε σημείο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
• Εάν η αναισθησία είναι επικίνδυνη λόγω δυσκολιών στην αναπνοή.
• Εάν είναι δύσκολο να εισαχθούν τα εργαλεία λόγω του πολύ μικρού στόματος ή για κάποιο άλλο λόγο.
• Εάν υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο γιατρός που σας εξετάζει θα σας συστήσει TORS μόνο εάν είναι βέβαιος ότι είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία για εσάς, αφού λάβει υπόψη όλα τα παραπάνω.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση και ο χρόνος ανάρρωσης

Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει εξετάσεις όπως υπερηχογραφήματα για να σχεδιάσει την επέμβασή σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν λογοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις δυσκολίες στην κατάποση μετά την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης οδηγίες για το πώς να μην τρώτε ή να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση και να διακόψετε ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιπηκτικά .

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται ενώ είστε πλήρως αναισθητοποιημένοι (θα σας βάλουν σε ύπνο). Έτσι, δεν θα αισθανθείτε κανένα πόνο. Ο γιατρός θα εισάγει μια ρομποτική κάμερα και όργανα στο στόμα σας και θα παρακολουθεί σε μια οθόνη υπολογιστή για να αφαιρέσει πλήρως τον καρκίνο. Μερικές φορές, μπορεί να γίνει μια μικρή τομή στον λαιμό για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού και μπορεί να γίνει «ανατομή του λαιμού» για να αφαιρεθούν ορισμένοι λεμφαδένες .

Η ίδια η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 1,5-2 ώρες και ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου 4-5 ώρες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Αυτό είναι ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα των TORS. Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι μετά από 2-3 ημέρες στο νοσοκομείο. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες.

• Μπορεί να υπάρχει πονόλαιμος και δυσκολία στην κατάποση για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να σας δοθεί η απαραίτητη θρεπτική αξία και μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε έναν προσωρινό σωλήνα σίτισης μέσω της μύτης σας.
• Η ανάρρωση είναι διαφορετική για τον καθένα, γι' αυτό είναι σημαντικό να ακούτε το σώμα σας και να αφιερώνετε χρόνο για να θεραπευτείτε.

Ποια είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης TORS;

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα στην TORS σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

• Υψηλή ακρίβεια: Επειδή ο ρομποτικός βραχίονας είναι τόσο ευαίσθητος, μπορεί να αφαιρέσει μόνο καρκινικά κύτταρα με μεγάλη ακρίβεια, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.
• Ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας: Ενώ παλιά έπρεπε να μένετε στο νοσοκομείο για 1-2 εβδομάδες, τώρα μπορείτε να πάτε σπίτι σε 2-3 ημέρες.
• Δεν υπάρχουν ορατές ουλές: Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου μέσα στο στόμα, δεν υπάρχουν σημαντικές ουλές στον λαιμό ή το πρόσωπο.
• Μειωμένες παρενέργειες: Ο κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας, μακροχρόνιων προβλημάτων με την ομιλία και την κατάποση είναι πολύ χαμηλός.
• Μειωμένη ανάγκη για πρόσθετες θεραπείες: Αυτό μπορεί να μειώσει ή ακόμα και να εξαλείψει εντελώς την ποσότητα ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας που απαιτείται μετά την επέμβαση.

Κίνδυνοι και πότε να δείτε έναν γιατρό

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η TORS ενέχει ορισμένους κινδύνους. Ωστόσο, αυτοί είναι πολύ λιγότεροι από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως η υπερβολική αιμορραγία, η εισρόφηση τροφής ή υγρών στους πνεύμονες και η δυσκολία στην αναπνοή. Αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται περαιτέρω από έναν έμπειρο χειρουργό.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός.
• Σημάδια αφυδάτωσης όπως ξηροστομία και σκούρα ούρα.
• Αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο.
• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση.
• Ναυτία και έμετος.
• Μη φυσιολογικό πρήξιμο.