Νιώθετε σαν να έχει παγιδευτεί κάποιο νεύρο στον αγκώνα ή στον καρπό σας; Ας μιλήσουμε για την παγίδευση ωλένιου νεύρου!

Νιώθετε μερικές φορές μούδιασμα στα δάχτυλά σας ή έναν περίεργο πόνο στον αγκώνα σας ή μήπως αισθάνεστε αδυναμία όταν προσπαθείτε να πιάσετε κάτι; Ή μήπως το μικρό σας δάχτυλο και ο παράμεσος σας φαίνονται απλώς στραβοί; Αυτά δεν είναι απλώς τυχαία πράγματα. Ίσως υπάρχει κάποια πίεση στο ωλένιο νεύρο, ένα σημαντικό νεύρο στο χέρι σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται Παγίδευση ωλένιου νεύρου . Μην ανησυχείτε, αν το γνωρίζετε, μπορείτε να βρείτε λύσεις γρήγορα.

Τι είναι η παγίδευση ωλένιου νεύρου;

Με απλά λόγια, η συμπίεση του ωλενίου νεύρου συμβαίνει όταν κάτι ασκεί πίεση στο ωλένιο νεύρο, το οποίο βρίσκεται στον αγκώνα ή στον καρπό σας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο συμπίεσης νεύρου . Όπως ακριβώς ένας σωλήνας νερού γίνεται στεγανός και το νερό δεν μπορεί να ρέει, όταν το νεύρο συμπιέζεται, τα σήματα που ταξιδεύουν μέσω αυτού διακόπτονται.

Όταν ένα νεύρο συμπιέζεται με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να φλεγμονή, οδηγώντας σε νευροπαθητικό πόνο και νευροπάθεια . Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί ακόμη και να επηρεάσει τη δύναμη λαβής σας, καθιστώντας δύσκολο να κάνετε πράγματα όπως να σηκώσετε και να κρατήσετε κάτι.

Ας δούμε πρώτα, τι είναι αυτό το ωλένιο νεύρο;

Το ωλένιο νεύρο είναι μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος του σώματός μας. Αυτό το σύστημα μεταφέρει πληροφορίες από τον εγκέφαλό μας μέσω του νωτιαίου μυελού σε άλλα μέρη του σώματος και, από αυτά τα μέρη, φέρνει πληροφορίες πίσω στον εγκέφαλο.

Το ωλένιο νεύρο σας βοηθά κυρίως να λυγίζετε και να τεντώνετε το μικρό σας δάχτυλο (μικρό δάχτυλο) και τον παράμεσο . Δηλαδή, η κίνηση αυτών των δύο δακτύλων είναι απαραίτητη για να πιάσετε κάτι. Βοηθά επίσης στη μεταφορά αισθητηριακών πληροφοριών όπως η αφή, ο πόνος και η θερμοκρασία στον εγκέφαλο. Ίσως θυμάστε, μερικές φορές όταν χτυπάτε τον αγκώνα σας κάπου, νιώθετε ένα παράξενο μούδιασμα, σαν «ηλεκτροπληξία», σωστά; Αυτό ονομάζεται «αστείο οστό». Εκείνη την περίοδο, το ωλένιο νεύρο στην πραγματικότητα τσιμπάνεται. Έχουμε ωλένια νεύρα σαν κι αυτό και στα δύο χέρια μας.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι παγίδευσης του ωλενίου νεύρου;

Η παγίδευση του ωλενίου νεύρου μπορεί να συμβεί σε δύο κύρια σημεία: στον αγκώνα ή στον καρπό. Συνεπώς, υπάρχουν δύο τύποι:

• Σύνδρομο ωλένιου σήραγγας: Αυτό συμβαίνει όταν το ωλένιο νεύρο συμπιέζεται ή τεντώνεται στον αγκώνα. Φανταστείτε ότι το ωλένιο νεύρο στον αγκώνα μας είναι σαν μια μικρή σήραγγα. Γι' αυτό ονομάζεται ωλένιο σήραγγα. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν το νεύρο παγιδεύεται μέσα σε αυτή τη σήραγγα.
• Σύνδρομο καναλιού Guyon:Αυτό συμβαίνει όταν ασκείται πίεση στο ωλένιο νεύρο στον καρπό. Υπάρχει μια συγκεκριμένη διαδρομή (κανάλι) μέσω της οποίας ταξιδεύει αυτό το νεύρο στον καρπό. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν συμπιέζεται.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Το σύνδρομο ωλένιου σωλήνα είναι η δεύτερη πιο συχνή περιφερική νευροπάθεια που επηρεάζει τα νεύρα των άνω άκρων μας. (Η πρώτη πιο συχνή είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα , το οποίο επηρεάζει το μέσο νεύρο στον καρπό.) Ωστόσο , το σύνδρομο καναλιού Guyon είναι μια σπάνια πάθηση.

Γιατί τσιμπάνεται αυτό το ωλένιο νεύρο; Ποιες είναι οι αιτίες;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το ωλένιο νεύρο μπορεί να τσιμπηθεί.

Η κύρια αιτία του συνδρόμου του ωλένιου σωλήνα είναι η συνεχής διάταση ή πίεση στο ωλένιο νεύρο στον αγκώνα. Για παράδειγμα, αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από συνήθειες όπως ο ύπνος με τον αγκώνα λυγισμένο τη νύχτα . Φανταστείτε, αν μένατε στην ίδια θέση με τον αγκώνα λυγισμένο για ώρες, πόση διάταση και πίεση θα ασκούνταν στο νεύρο.

Οι γαγγλιακές κύστεις είναι μη καρκινικές, γεμάτες με υγρό κύστεις που συνήθως αναπτύσσονται στον καρπό. Οι γαγγλιακές κύστεις πιστεύεται ότι αποτελούν την αιτία περίπου του 40% των περιπτώσεων του Συνδρόμου Καναλιού Guyon . Σε περίπου το 45% των περιπτώσεων, δεν ανευρίσκεται σαφής αιτία (ονομάζεται ιδιοπαθής). Σπάνια, αυτές οι κύστεις στον αγκώνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πίεση στο ωλένιο νεύρο.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι για τους οποίους το ωλένιο νεύρο μπορεί να υποστεί τσάκιση και βλάβη:

• Ατυχήματα και τραύματα: Πτώσεις, δυνατά χτυπήματα στον αγκώνα ή στον καρπό.
• Αρθρίτιδα: Η φλεγμονή των αρθρώσεων προκαλεί πρήξιμο και αυξημένη πίεση γύρω από το νεύρο.
• Κατάγματα οστών και οστικές άκανθες: Τα σπασμένα θραύσματα οστών ή οι νέες οστικές άκανθες μπορούν να τσιμπήσουν το νεύρο.
• Επιπλοκές ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων: Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα ή μετά από χειρουργική επέμβαση για κάταγμα ώμου.
• Διαβήτης: Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο νευρικής βλάβης.
• Εξάρθρωση αγκώνα.
• Πίεση που προκαλείται από την εφαρμογή γύψου Paris (γύψους), τη χρήση πατερίτσων ή τη χρήση νάρθηκα.
• Άλλοι όγκοι ή κύστεις γεμάτες με υγρό.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Η παγίδευση του ωλενίου νεύρου είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα που έχουν εργασίες ή δραστηριότητες που ασκούν συνεχή πίεση στον αγκώνα ή τον καρπό ή που δέχονται συχνά έλξη στο νεύρο. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Παίκτες όπως το μπέιζμπολ, το γκολφ και το τένις: Οι αγκώνες και οι καρποί χρησιμοποιούνται υπερβολικά σε αυτά τα αθλήματα.
• Ποδηλάτες: Το κράτημα του τιμονιού μπορεί να ασκήσει πίεση στους καρπούς.
• Εργαζόμενοι στον κατασκευαστικό κλάδο: λόγω ανύψωσης βαρέων αντικειμένων και χρήσης εξοπλισμού.
• Καπνιστές: Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα.
• Δακτυλογράφοι, συγγραφείς και όσοι χρησιμοποιούν συχνά πληκτρολόγια υπολογιστών: λόγω κακής στάσης του σώματος και εργασίας στην ίδια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Αρσιβαρίστες: Ασκείται υπερβολική πίεση στους αγκώνες και τους καρπούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παγίδευσης και της βλάβης του ωλενίου νεύρου;

Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Αναπτύσσονται σταδιακά και μερικές φορές εμφανίζονται και παρέρχονται. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα τη νύχτα και κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν πίεση ή καταπόνηση στον αγκώνα ή τον καρπό.

Εδώ είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα:

• Κύρτωση (νύχιασμα) του μικρού και του παράμεσου δακτύλου: Τα δύο δάχτυλα κυρτώνουν προς τα μέσα, σαν νύχι.
• Πόνος στον αγκώνα (εάν πρόκειται για σύνδρομο ωλένιου σωλήνα) ή πόνος στον καρπό (εάν πρόκειται για σύνδρομο καναλιού Guyon).
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο.
• Αδυναμία χεριών: Αυτό δυσκολεύει το πιάσιμο ή την ανύψωση πραγμάτων, καθώς και την εκτέλεση λεπτών εργασιών όπως το γράψιμο ή το κούμπωμα ενός πουκαμίσου.
• Απώλεια μυών στον παράμεσο ή στο μικρό δάχτυλο: Αυτό είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα, αλλά αν εμφανιστεί, υποδηλώνει ότι υπάρχει μεγαλύτερη νευρική βλάβη.

Ποιες είναι οι φυσικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας κάνει μερικές φυσικές εξετάσεις για να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας. Αν και αυτές οι εξετάσεις μπορεί να φαίνονται απλές, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να καταλάβει πόσο δυνατά είναι τα δάχτυλα και τα χέρια σας.

• Δοκιμασία Froment: Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κρατήσετε ένα κομμάτι χαρτί ανάμεσα στον αντίχειρα και τον δείκτη σας. Εάν η μεσοφαλαγγική άρθρωση στην άκρη του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σας λυγίζει όταν την κρατάτε, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει κάποιο νευρικό πρόβλημα.
• Το τεστ του Tinel:Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός θα χτυπήσει απαλά το «περίεργο οστό» στον αγκώνα σας (όπου τρέχει το ωλένιο νεύρο). Εάν το χτύπημα μοιάζει με ισχυρό ηλεκτροπληξία στο μικρό ή τον παράμεσο δάχτυλό σας, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει κάποιο νευρικό πρόβλημα.
• Σημείο Wartenberg: Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα τοποθετήσει το χέρι σας σε μια επίπεδη επιφάνεια, θα ανοίξει τα δάχτυλά σας και στη συνέχεια θα σας ζητήσει να τα φέρετε ξανά κοντά. Εάν δεν μπορείτε να φέρετε το μικρό σας δάχτυλο κοντά με τα άλλα δάχτυλα όταν το κάνετε αυτό, που σημαίνει ότι το μικρό σας δάχτυλο φαίνεται να απομακρύνεται από τα άλλα δάχτυλα, αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι νευρικό πρόβλημα.

Ποιες άλλες διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Εκτός από την κλινική εξέταση, μπορούν να πραγματοποιηθούν αρκετές άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί εάν υπάρχει συμπίεση του ωλενίου νεύρου ή για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα.

• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων: Αυτές οι εξετάσεις εξετάζουν πόσο καλά διαδίδονται τα σήματα μέσω των νεύρων και πόσο καλά διεγείρουν τους μύες. Εάν το νεύρο συμπιεστεί, η ταχύτητα με την οποία διαδίδονται τα σήματα μπορεί να επιβραδυνθεί.
• Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), νευρομυϊκός υπέρηχος ή ακτίνες Χ: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ελέγξουν για συμπίεση νεύρων και να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων προβλημάτων, όπως αρθρίτιδα, τραυματισμούς συνδέσμων ή κατάγματα.

Ποιες μη χειρουργικές θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να ανακουφιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά μπορούν να μειώσουν τον νευροπαθητικό πόνο και το πρήξιμο, αλλά πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία: Αυτοί οι θεραπευτές μπορούν να σας διδάξουν ασκήσεις για να αυξήσετε την ευλυγισία του χεριού σας. Μπορούν επίσης να σας διδάξουν νέους τρόπους για να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες που δεν ασκούν πίεση στο ωλένιο νεύρο. Πράγματα όπως οι ασκήσεις ολίσθησης των νεύρων μπορούν να βοηθήσουν το ωλένιο νεύρο να κινείται ομαλά, χωρίς να παγιδεύεται στην ωλένια σήραγγα.
• Φορώντας νάρθηκες ή σιδεράκια: Η χρήση τους στον καρπό ή τον αγκώνα σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο νεύρο και να το προστατεύσει από το τράβηγμα. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν να διατηρήσετε τον αγκώνα σας σε ευθεία θέση, ειδικά τη νύχτα.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία;

Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την αιτία του τσιμπημένου νεύρου, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν χειρουργικά:

• «Απελευθέρωση» του ωλένιου νεύρου από την παγίδευσή τουΔηλαδή, ο ιστός που συμπιέζει το νεύρο κόβεται και αφαιρείται, δημιουργώντας χώρο για να κινείται ελεύθερα το νεύρο.
• Εάν υπάρχουν όγκοι ή κύστεις γεμάτες με υγρό, αφαιρέστε τις.
• Μερικές φορές, το ωλένιο νεύρο μετακινείται στο μπροστινό μέρος της οστέινης άρθρωσης του αγκώνα. Αυτό μειώνει την ένταση και την πίεση στο νεύρο όταν ο αγκώνας είναι σε έκταση.

Πώς αποτρέπετε το τσίμπημα αυτού του ωλενίου νεύρου;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης ή για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα εάν τα έχετε:

• Εάν η εργασία ή η δραστηριότητά σας απαιτεί να λυγίζετε τους αγκώνες σας για μεγάλα χρονικά διαστήματα , τεντώστε τα χέρια σας κατά καιρούς κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Όταν εργάζεστε στον υπολογιστή ή γράφετε, μην ακουμπάτε τους αγκώνες σας στο γραφείο ή στα μπράτσα της καρέκλας σας. Αν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε κάτι σαν ένα μαλακό μαξιλάρι.
• Μην κοιμάστε με τον αγκώνα σας λυγισμένο το βράδυ. Για να βοηθήσετε, μπορείτε να κρατήσετε το χέρι σας ίσιο και να το τυλίξετε με μια πετσέτα. Ή μπορείτε να φορέσετε έναν επιαγκωνιδιακό νάρθηκα, γυρισμένος έτσι ώστε να βρίσκεται πίσω από την άρθρωση του αγκώνα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της παγίδευσης του ωλενίου νεύρου;

Εάν η συμπίεση του ωλενίου νεύρου στον αγκώνα ή τον καρπό γίνει σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυϊκής μάζας στο χέρι σας . Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η βλάβη μπορεί να είναι μόνιμη . Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να αποτρέψετε μόνιμη βλάβη.

Ποια είναι η πρόγνωση για άτομα με αυτή την πάθηση; (Πρόγνωση)

Τα καλά νέα είναι ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι με παγίδευση ωλενίου νεύρου μπορούν να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους με μη χειρουργικές θεραπείες .

Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον νευρικό πόνο και άλλα συμπτώματα. Ωστόσο, περίπου 1 στα 8 άτομα με σύνδρομο ωλένιου σωλήνα θα παρουσιάσουν συμπτώματα που επανεμφανίζονται μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η υποκείμενη αιτία δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος βλάβης στο μέσο νεύρο, την ωλένια αρτηρία ή τους συνδέσμους στον αγκώνα/καρπιαίο οστό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

• Αν κάτι είναι δύσκολο να κρατηθεί ή να σηκωθεί.
• Εάν έχετε πόνο στον αγκώνα ή στον καρπό σας.
• Εάν αισθανθείτε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα δάχτυλά σας.
• Εάν δυσκολεύεστε να εκτελέσετε καθημερινές εργασίες, όπως το κούμπωμα ενός πουκαμίσου ή το κράτημα ενός στυλό.

Μην ξεχνάτε ότι η αγνόηση αυτών των συμπτωμάτων θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Εάν ζητήσετε γρήγορα ιατρική συμβουλή, έχετε μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης με απλές θεραπείες.

Η παγίδευση του ωλενίου νεύρου συμβαίνει όταν κάτι πιέζει ή ερεθίζει το ωλένιο νεύρο, το οποίο διατρέχει το χέρι σας. Το σύνδρομο του ωλενίου νεύρου επηρεάζει το ωλένιο νεύρο στον αγκώνα και είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παγίδευσης του ωλενίου νεύρου. Το σύνδρομο του καναλιού Guyon, το οποίο επηρεάζει το νεύρο στον καρπό σας, είναι μια σπάνια περιφερική νευροπάθεια. Εάν αισθανθείτε μούδιασμα, πόνο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα δάχτυλά σας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη νευρική βλάβη.

Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ας συνοψίσουμε λοιπόν μερικά από τα πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε:

• Η παγίδευση του ωλενίου νεύρου είναι η πίεση στο ωλένιο νεύρο στον αγκώνα ή στον καρπό.
• Μούδιασμα, πόνος και αδυναμία στο μικρό δάχτυλο και τον παράμεσο μπορεί να είναι τα κύρια συμπτώματα.
• Το να κρατάτε τον αγκώνα σας λυγισμένο για μεγάλα χρονικά διαστήματα και να κάνετε εργασία που ασκεί πίεση στον αγκώνα/καρπό σας αυξάνει τον κίνδυνο.
• Εάν έχετε συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη νευρική βλάβη.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί με μη χειρουργικές θεραπείες (ασκήσεις, νάρθηκες, φάρμακα) .
• Αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί και να προληφθεί διατηρώντας τη σωστή στάση του σώματος, ξεκουράζοντας τα χέρια και ακολουθώντας ιατρικές συμβουλές .

Φροντίστε το σώμα σας. Μην αγνοείτε ούτε το παραμικρό σύμπτωμα. Να είστε υγιείς!

Παγίδευση ωλένιου νεύρου, πόνος στον αγκώνα, πόνος στον καρπό, μούδιασμα στο χέρι, συμπίεση νεύρου, σύνδρομο ωλένιου σωλήνα, αδυναμία στο χέρι