Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νεφρική νόσο

Τα νεφρά είναι δύο από τα μικρότερα, αλλά και πιο σημαντικά όργανα στο σώμα σας. Τις περισσότερες φορές, κάνουν τη δουλειά τους σιωπηλά, επομένως δεν αντιλαμβανόμαστε σχεδόν καθόλου την αξία τους. Ωστόσο, αν η λειτουργία αυτών των νεφρών είναι έστω και ελαφρώς μειωμένη, ολόκληρο το σώμα αρχίζει να αισθάνεται τις επιπτώσεις. Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτές τις νεφρικές παθήσεις, σαν να μιλάμε με έναν φίλο.

Τι συμβαίνει πραγματικά σε αυτά τα νεφρά;

Σκεφτείτε τα νεφρά σας ως δύο από τα πιο ισχυρά φίλτρα στο σώμα σας. Βρίσκονται εκατέρωθεν της σπονδυλικής σας στήλης, ακριβώς πάνω από τη μέση σας. Δεν είναι απλώς φίλτρα, κάνουν πολύ περισσότερα από αυτό. Με απλά λόγια, αυτά είναι μερικά από τα κύρια πράγματα που κάνουν οι υγιείς νεφροί. Όταν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη, δεν μπορούν να κάνουν σωστά αυτή τη δουλειά. Στη συνέχεια, τα απόβλητα και η περίσσεια νερού συσσωρεύονται στο σώμα, προκαλώντας πράγματα όπως πρήξιμο στους αστραγάλους, ναυτία, κόπωση, αϋπνία και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η βλάβη μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή, πάθηση.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι νεφρικής νόσου;

Η νεφρική νόσος μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους. Η μία είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και η άλλη είναι μια πάθηση που εμφανίζεται ξαφνικά.

Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Η ΧΝΝ είναι μια πάθηση κατά την οποία τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν σωστά το αίμα για περισσότερο από 3 μήνες. Δεν αναπτύσσεται ξαφνικά. Αναπτύσσεται σταδιακά, σε διάστημα πολλών ετών. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Γι' αυτό πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυτή την ασθένεια. Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι οι δύο κύριες αιτίες της ΧΝΝ. Αν και η θεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια, μπορεί να ελέγξει την επιδείνωσή της.

Άλλοι τύποι νεφρικής νόσου

Εκτός από τη ΧΝΝ, υπάρχουν και διάφοροι άλλοι τύποι νεφρικής νόσου.

• Πολυκυστική Νόσος των Νεφρών : Πρόκειται για μια γενετική ασθένεια. Κύστεις γεμάτες με υγρό σχηματίζονται στα νεφρά . Αυτό μειώνει τη λειτουργία των νεφρών.
• Σπειραματονεφρίτιδα: Βλάβη στις μικροσκοπικές μονάδες φιλτραρίσματος του αίματος (σπειράματα) μέσα στα νεφρά. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ορισμένες λοιμώξεις του λαιμού (λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο).
• Νεφρίτιδα από Λύκο: Ο Λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει τα υγιή κύτταρα του σώματος. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν προσβάλλονται οι νεφροί.
• Πυελονεφρίτιδα : Πρόκειται για ουρολοίμωξη που επηρεάζει τα νεφρά. Εάν αυτή η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα νεφρά.

Ποιες είναι οι αιτίες της νεφρικής νόσου;

Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες νεφρικής νόσου. Ας εξετάσουμε καθεμία ξεχωριστά.

Αιτίες οξείας νεφρικής βλάβης

Αυτό συμβαίνει όταν οι νεφροί χάνουν ξαφνικά τη λειτουργία τους μέσα σε λίγες ημέρες. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Υπερβολική αιμορραγία λόγω σοβαρού ατυχήματος.
• Σοβαρή αφυδάτωση του σώματος.
• Σήψη (σοκ) που προκαλείται από σοβαρή λοίμωξη.
• Ορισμένα φάρμακα, όπως παυσίπονα , αντιβιοτικά και τοξίνες.
• Απόφραξη της ουρήθρας λόγω λίθων του ουροποιητικού συστήματος ή διόγκωσης του προστάτη στους άνδρες.

Αιτίες Χρόνιας Νεφρικής Νόσου

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους τα νεφρά εξασθενούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου είναι:

• Διαβήτης: Τα ανεξέλεγκτα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για πολλά χρόνια βλάπτουν άμεσα τα νεφρά.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Όταν η αρτηριακή πίεση παραμένει ανεξέλεγκτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί βλάβη στα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τα νεφρά.
• Μακροχρόνια χρήση παυσίπονων: Η συνεχής χρήση παυσίπονων, ιδίως ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), χωρίς τη συμβουλή γιατρού είναι πολύ επιβλαβής για τα νεφρά.
• Γενετικά αίτια: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε νεφρική νόσο, ενδέχεται επίσης να διατρέχετε κίνδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Στη χρόνια νεφρική νόσο, μπορεί να μην υπάρχουν ορατά συμπτώματα μέχρι να καταστραφεί το 70%-80% των νεφρών. Γι' αυτό η ασθένεια αυτή ονομάζεται και «σιωπηλός δολοφόνος». Όταν η ασθένεια είναι λίγο πιο σοβαρή, εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• Πρήξιμο των αστραγάλων, των ποδιών και μερικές φορές του προσώπου.
• Αίσθημα εξαιρετικής κόπωσης και άτονης αίσθησης.
• Συχνή ναυτία και έμετος.
• Απώλεια όρεξης και μεταλλική γεύση στο στόμα.
• Κνησμός στο δέρμα.
• Αϋπνία ή δυσκολία στον ύπνο.
• Αλλαγή στη συχνότητα ούρησης (αυξημένη ή μειωμένη).
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Δυσκολία στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το οικογενειακό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, όπως:

• Εξετάσεις αίματος: Συγκεκριμένα, η εξέταση κρεατινίνης ορού μετρά την ποσότητα των αποβλήτων στο αίμα και υπολογίζει τη νεφρική λειτουργία (eGFR).
• Εξετάσεις ούρων:Τα ούρα ελέγχονται για πρωτεΐνη ή σωματίδια αίματος. Οι υγιείς νεφροί δεν απεκκρίνουν πρωτεΐνη.
• Υπερηχογράφημα: Αυτό μπορεί να ελέγξει το μέγεθος, το σχήμα των νεφρών και εάν υπάρχουν ουρόλιθοι.
• Βιοψία νεφρού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού από το νεφρό για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η σωστή θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν σημαντικά την περαιτέρω νεφρική βλάβη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: 1. Έλεγχος της αιτίας της νόσου (π.χ. διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση). 2. Έλεγχος των συμπτωμάτων. 3. Πρόληψη περαιτέρω νεφρικής βλάβης.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αναστολείς ΜΕΑ ή ARBs για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο ελέγχουν την αρτηριακή σας πίεση, αλλά βοηθούν επίσης στην προστασία των νεφρών σας μειώνοντας την ποσότητα πρωτεΐνης που αποβάλλετε στα ούρα σας. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, τη μείωση της χοληστερόλης σας και τη θεραπεία της αναιμίας.

Διατροφή

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο χρειάζονται ειδική δίαιτα. Συνήθως, πρέπει να περιορίσετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (νάτριο), κάλιο και φώσφορο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και νερού. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες συμβουλές σχετικά με αυτό. Ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν.

Διάλυση

Όταν η λειτουργία των νεφρών έχει μειωθεί σημαντικά και φτάνουν στο τελικό στάδιο της νεφρικής νόσου (ESRD), η εργασία που υποτίθεται ότι κάνουν οι νεφροί, δηλαδή ο καθαρισμός του αίματος, πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ενός μηχανήματος. Αυτό ονομάζεται αιμοκάθαρση .

• Αιμοκάθαρση: Αυτή περιλαμβάνει τη σύνδεση του σώματός σας με μια μηχανή που φιλτράρει το αίμα σας και το επιστρέφει στο σώμα σας. Θα χρειαστεί να πηγαίνετε στο νοσοκομείο ή στο κέντρο αιμοκάθαρσης 2-3 ημέρες την εβδομάδα για να το κάνετε αυτό.
• Περιτοναϊκή Κάθαρση: Πρόκειται για μια μέθοδο που μπορεί να γίνει στο σπίτι. Ένα ειδικό υγρό εισάγεται μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται στην κοιλιακή κοιλότητα και το υγρό χρησιμοποιείται για την απορρόφηση των άχρηστων προϊόντων από το αίμα.

Μεταμόσχευση νεφρού

Η καλύτερη θεραπεία για την νεφρική νόσο τελικού σταδίου είναι η μεταμόσχευση υγιούς νεφρού. Αυτή μπορεί να γίνει από ένα ζωντανό άτομο (μέλος της οικογένειας ή κάποιος άλλος) ή από ένα αποβιώσαν άτομο. Μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, θα είστε σε θέση να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή χωρίς αιμοκάθαρση. Νεφρική Νόσος, Χρόνια Νεφρική Νόσος, Διαβήτης, Υψηλή Αρτηριακή Πίεση, Αιμοκάθαρση, Μεταμόσχευση Νεφρού, Νεφρική Νόσος Sinhala