Πόνος στο γόνατο ή στον αγκώνα; Ας μάθουμε για τα τεστ Valgus και Varus (Stress Tests)!

Μερικές φορές, όταν κάνετε αθλήματα, κατεβαίνετε σκάλες ή πέφτετε ξαφνικά, μπορεί να νιώσετε έναν οξύ πόνο στο γόνατο ή τον αγκώνα σας. Όταν πηγαίνετε στον γιατρό σε μια τέτοια στιγμή, θα κρατήσει το άκρο σας και θα το κινήσει αργά μπρος-πίσω, πιέζοντάς το λίγο, σωστά; Σήμερα, θα μιλήσουμε για δύο ειδικές εξετάσεις που γίνονται για να διαπιστωθεί αν πονάτε εκείνη τη στιγμή και αν η άρθρωση είναι χαλαρή.

Με απλά λόγια, ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις Valgus και Varus;

Αυτές είναι δύο απλές φυσικές εξετάσεις που θα κάνει ο γιατρός σας για να ελέγξει για τυχόν βλάβη στους συνδέσμους στο γόνατο ή τον αγκώνα σας. Αυτό δεν απαιτεί μεγάλο μηχάνημα. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τα χέρια του για να κινήσει την άρθρωσή σας και να ασκήσει μικρή πίεση.

Και στις δύο πλευρές των γονάτων και των αγκώνων μας, δηλαδή, εσωτερικά και εξωτερικά, υπάρχουν ισχυροί ιστοί που βοηθούν στη σταθερότητα της άρθρωσης. Αυτοί οι ιστοί ονομάζονται πλάγιοι σύνδεσμοι .

• Ο σύνδεσμος στο εσωτερικό ονομάζεται έσω παράπλευρος σύνδεσμος (MCL) .
• Ο σύνδεσμος στο εξωτερικό ονομάζεται Πλάγιος Παράπλευρος Σύνδεσμος (LCL) .

Σκεφτείτε αυτούς τους δύο συνδέσμους σαν τους μεντεσέδες σε μια πόρτα. Εμποδίζουν το γόνατο ή τον αγκώνα από το να στρίβει άσκοπα από τη μία πλευρά στην άλλη. Οι εξετάσεις Valgus και Varus εξετάζουν αν αυτοί οι «μεντεσέδες» είναι κατεστραμμένοι ή χαλαροί.

Αυτές οι εξετάσεις συνήθως γίνονται την πρώτη φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό με πόνο στο γόνατο ή τον αγκώνα. Ωστόσο, αυτό από μόνο του δεν ολοκληρώνει τη διάγνωση. Με τις πληροφορίες που θα ληφθούν από αυτό, μπορεί να σας παραπέμψουν για περαιτέρω εξετάσεις, εάν χρειαστεί.

Πότε πρέπει να γίνεται αυτή η εξέταση;

Εάν έχετε πόνο στο γόνατο ή τον αγκώνα ή εάν έχετε υποστεί κάποιο ατύχημα με το χέρι ή το πόδι σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει αυτές τις εξετάσεις. Τα άτομα που αθλούνται είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε τραυματισμούς συνδέσμων. Όταν ένας σύνδεσμος τραβιέται, το ονομάζουμε διάστρεμμα και όταν είναι εντελώς σχισμένος, το ονομάζουμε ρήξη .

Εάν ένας από τους συνδέσμους σας έχει υποστεί βλάβη, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων Valgus και Varus;

Αυτές οι δύο εξετάσεις είναι πολύ παρόμοιες. Η μόνη διαφορά είναι η κατεύθυνση προς την οποία ο γιατρός ασκεί πίεση στην άρθρωσή σας. Ας το εξηγήσουμε απλά.

• Δοκιμασία Βλαισότητας: Ο όρος «Βλαισότητα» χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια δύναμη που ασκείται προς το κέντρο ή προς τα μέσα του σώματος . Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός θα κρατήσει το εξωτερικό μέρος του γονάτου ή του αγκώνα σας και θα ασκήσει πίεση με τρόπο που θα ωθήσει την άρθρωση προς τα μέσα. Φανταστείτε ότι κάνετε μια κίνηση με τα γόνατα να χτυπούν. Αυτή τη στιγμή, ο σύνδεσμος MCL στο εσωτερικό είναι τεντωμένος. Εάν αισθάνεστε πόνο εκείνη τη στιγμή ή εάν η άρθρωση κινείται προς τα μέσα περισσότερο από όσο χρειάζεται, αυτό σημαίνει ότι ο σύνδεσμος MCL έχει υποστεί βλάβη.

• Δοκιμασία ραιβότητας: Το «ραιβότητα» είναι το αντίθετο του βαλγού. Δηλαδή, από το κέντρο του σώματος προς τα έξω.Εφαρμόζεται δύναμη. Εδώ, ο γιατρός θα κρατήσει την άρθρωσή σας από μέσα και θα ασκήσει πίεση στο εξωτερικό της άρθρωσης. Αυτό θα δημιουργήσει μια κίνηση με τοξωτά πόδια. Αυτό θα τεντώσει τον σύνδεσμο LCL στο εξωτερικό. Εάν αισθανθείτε πόνο ή η άρθρωση κινηθεί πολύ προς τα έξω, αυτό σημαίνει ότι ο σύνδεσμος LCL έχει υποστεί βλάβη.

Πώς εκτελεί ο γιατρός αυτή την εξέταση;

Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτήν την εξέταση. Ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός την κάνει είναι πολύ απλός.

• Αρχικά, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σηκώσει και θα κρατήσει το πόδι ή το χέρι που θέλετε να εξετάσετε.
• Τοποθετήστε το ένα χέρι ακριβώς πάνω από το γόνατο ή τον αγκώνα σας και πιάστε το κάτω μέρος (κοντά στον αστράγαλο ή τον καρπό) με το άλλο χέρι.
• Τώρα ο γιατρός εφαρμόζει πολύ απαλά, προσεκτικά την πίεση Valgus (προς τα μέσα) και Varus (προς τα έξω) για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα.
• Εάν εξετάζετε το γόνατο, ίσως θελήσετε να κάνετε αυτή τη δοκιμή μία φορά με το γόνατο εντελώς ίσιο και στη συνέχεια ξανά με το γόνατο ελαφρώς λυγισμένο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας ακριβώς τι αισθάνεστε . Εάν αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία, ενημερώστε τον. Ο γιατρός θα σας ακούσει επίσης προσεκτικά για να δει εάν ακούτε ήχους (όπως κροτάλισμα) που προέρχονται από την άρθρωσή σας ή εάν η άρθρωση είναι χαλαρή.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Οι εξετάσεις Valgus και Varus είναι μόνο το πρώτο βήμα στη διαγνωστική διαδικασία. Εάν αυτή η εξέταση υποδηλώνει ότι ένας σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη, ο γιατρός σας θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι πιο συχνά παραγγελθείσες εξετάσεις είναι:

• Ακτινογραφία: Ελέγξτε για τυχόν βλάβη στα οστά.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε καθαρά τη βλάβη σε μαλακούς ιστούς όπως οι σύνδεσμοι και οι χόνδροι.
• Υπερηχογράφημα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της κατάστασης των συνδέσμων.

Μερικές φορές, εάν η βλάβη είναι σοβαρή ή η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρθροσκόπηση . Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας πολύ μικρής τομής στην άρθρωση και την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας μέσα από αυτήν για να δείτε απευθείας το εσωτερικό της άρθρωσης. Αν και πρόκειται για μια μικρή επέμβαση, συχνά μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν ο πόνος ή το πρήξιμο δεν υποχωρήσει μετά από λίγες ημέρες από το ατύχημα ή εάν επιδεινωθεί, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας .

Ωστόσο, εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:Μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.

• Εάν υπάρχει έντονος, αφόρητος πόνος .
• Εάν το πρήξιμο επιδεινώνεται .
• Εάν το δέρμα γύρω από την άρθρωση γίνει μπλε ή μοβ .
• Εάν δεν μπορείτε να κουνήσετε καθόλου το γόνατο ή τον αγκώνα σας .

Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία.