Έχετε δει ποτέ πώς το κεφάλι και ο αυχένας μας τινάζονται προς τα πίσω όταν ένα όχημα φρενάρει απότομα ή όταν πέφτουμε κάπου; Ή μας έχει συμβεί ποτέ ατύχημα στον αυχένα ενώ παίζουμε αθλήματα; Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα από τα πιο σοβαρά ατυχήματα που μπορούν να συμβούν στον αυχένα σε μια τέτοια περίπτωση. Αν και το όνομα αυτού είναι λίγο τρομακτικό, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζουμε σωστά.
Τι είναι το κάταγμα του κρεμάλα;
Με απλά λόγια, πρόκειται για κάταγμα στο οστικό σύστημα του λαιμού μας. Ας καταλάβουμε πρώτα λίγα πράγματα για τη δομή του λαιμού μας. Η σπονδυλική μας
στήλη αποτελείται από μικρά οστά στοιβαγμένα το ένα πάνω στο άλλο. Αυτά τα ονόματά μας τα ονομάζουμε «σπονδύλους». Υπάρχουν 7 τέτοιοι σπόνδυλοι στον λαιμό. Τα ονόματά τους τα ονομάζουμε αυχενικούς σπονδύλους. Αυτοί είναι που προστατεύουν το πολύ σημαντικό νευρικό καλώδιο που κατεβαίνει από τον εγκέφαλό μας, που ονομάζεται νωτιαίος μυελός. Το κάταγμα του κρεμασμένου είναι ένα κάταγμα του δεύτερου σπονδύλου στον αυχένα (C2 ή άξονας) και στις δύο πλευρές. Αυτό το οστό C2 έχει σχήμα δακτυλίου και ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από αυτόν τον δακτύλιο. Έτσι, το κάταγμα αυτού του οστού μπορεί να είναι πολύ σοβαρό. Αν και το όνομα ακούγεται τρομακτικό, αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή για άλλους λόγους από την απαγχονισμό, όπως υποδηλώνει το όνομα.
Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση;
Αυτό το κάταγμα συμβαίνει όταν η κεφαλή εκτοξεύεται ξαφνικά, πολύ γρήγορα και δυναμικά προς τα πίσω και προς τα πάνω. Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε τραυματισμό υπερέκτασης. Αυτό σημαίνει ότι ο αυχένας κάμπτεται προς τα πίσω πέρα από το φυσιολογικό του εύρος. Σκεφτείτε τα εξής σενάρια:
- Τροχαία ατυχήματα: Ειδικά όταν μας χτυπήσει δυνατά ένα όχημα από μπροστά, το σώμα μας ακινητοποιείται από τη ζώνη ασφαλείας , αλλά το κεφάλι μας πετάγεται μπροστά και μετά πίσω. Σε αυτή τη φάση, ασκείται μεγάλη δύναμη στον αυχένα.
- Κατάδυση: Αν πηδήξετε με το κεφάλι σε ρηχά νερά.
- Αθλητικά ατυχήματα: Σε αθλήματα με υψηλό αντίκτυπο όπως το ράγκμπι και το ποδόσφαιρο.
- Πτώση από ύψος: Ειδικά αν πέσετε με το κεφάλι σας γυρισμένο προς τα πίσω.
Το πιο σημαντικό είναι ότι όταν έχουμε κάταγμα στον αυχένα, όλοι φοβόμαστε ότι ο νωτιαίος μυελός θα υποστεί βλάβη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το κάταγμα κρεμάλας, ο νωτιαίος μυελός δεν έχει υποστεί βλάβη τη στιγμή του ατυχήματος.
Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι ένα ασταθές κάταγμα. Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τα σπασμένα θραύσματα οστού θα μπορούσαν να μετατοπιστούν και τελικά να προκαλέσουν βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Εάν συμβεί αυτό, πόνος,
παράλυση και, ή ακόμη και θάνατος. Επομένως, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό μετά από οποιοδήποτε ατύχημα που έχει ως αποτέλεσμα την εκτίναξη του κεφαλιού προς τα πίσω.
Κίνδυνοι για τους ηλικιωμένους
Επειδή τα οστά αποδυναμώνονται καθώς μεγαλώνουμε, ακόμη και μια μικρή πτώση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ένα σοβαρό κάταγμα όπως αυτό. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα με οστεοπόρωση (μια ασθένεια που προκαλεί λέπτυνση των οστών), καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά ή ανεπάρκεια
βιταμίνης D. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Όταν ένα τέτοιο κάταγμα συμβεί σε ένα ατύχημα, μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι εάν υπάρχουν και άλλοι τραυματισμοί στο ατύχημα, ο πόνος στον αυχένα μπορεί να μην γίνει αισθητός στην αρχή.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|
| Σοβαρός πόνος στον αυχένα | Νιώθεις τόσο δυνατό πόνο που δεν μπορείς να κουνήσεις τον αυχένα σου. |
| Μούδιασμα ή αδυναμία | Μούδιασμα ή αίσθημα αδυναμίας στα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος. Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι έχει επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός. |
| Μώλωπες γύρω από τον λαιμό | Μπλε/μωβ μώλωπες κάτω από το δέρμα του λαιμού λόγω των επιπτώσεων του ατυχήματος. |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα. Η βλάβη στον νωτιαίο μυελό μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που βοηθούν στην αναπνοή. |
Μετά από ένα τέτοιο ατύχημα, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να κρατήσετε τον αυχένα του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο ακίνητο και να τον μεταφέρετε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.
Πώς το βρίσκουν αυτό οι γιατροί;
Όταν σας μεταφέρουν στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση. Θα ελέγξει για τυχόν πόνο ή μώλωπες. Θα ελέγξει επίσης για μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια σας για να δει εάν υπάρχει κάποια βλάβη στον νωτιαίο μυελό σας. Στη συνέχεια, θα κάνει σίγουρα κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις.
- Ακτινογραφία : Λαμβάνεται ακτινογραφία κυρίως για να ελεγχθεί η ύπαρξη κατάγματος.
- Αξονική τομογραφία: Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση αυτού του τύπου κατάγματος. Η αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει τη σοβαρότητα του κατάγματος , εάν τα σπασμένα κομμάτια έχουν μετατοπιστεί και εάν η σύνδεση με τους σπονδύλους από κάτω έχει διαταραχθεί σε μια καθαρή, τρισδιάστατη (3D) εικόνα.
- Μαγνητική τομογραφία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εξετάσει με μεγάλη λεπτομέρεια όχι μόνο τα οστά, αλλά και τους μαλακούς ιστούς, όπως τον νωτιαίο μυελό και τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων, για τυχόν βλάβες.
Με βάση τις πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας θα ταξινομήσει το κάταγμα σας. Δηλαδή, θα το ταξινομήσει ανάλογα με τη φύση του κατάγματος και το βαθμό στον οποίο έχουν μετατοπιστεί τα οστικά θραύσματα. Αυτή η ταξινόμηση θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κατάγματος, από το αν το κάταγμα είναι σταθερό ή ασταθές, από το αν οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων έχουν υποστεί βλάβη και από το αν έχει επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές θεραπείας.
1. Μη χειρουργική θεραπεία (Εξωτερική στερέωση) 2. Χειρουργική επέμβαση (Εσωτερική στερέωση)
| Μέθοδος θεραπείας | Περιγραφή |
|---|
| Αυχενικός νάρθηκας | Εάν το κάταγμα δεν είναι πολύ σοβαρό, μπορεί να φορεθεί ένα σκληρό κολάρο λαιμού από πλαστικό για αρκετούς μήνες για να διατηρηθεί ο λαιμός ακίνητος. |
| Γιλέκο Halo | Αυτή είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη συσκευή. Εάν το κάταγμα είναι ασταθές, χρησιμοποιείται για να διατηρείται ο αυχένας εντελώς ακίνητος. Ένας μεταλλικός δακτύλιος τοποθετείται γύρω από το κεφάλι και ασφαλίζεται στο κρανίο με μικρές καρφίτσες. Στη συνέχεια, ο δακτύλιος συνδέεται με ένα γιλέκο που φοριέται στον κορμό με ράβδους. Αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο τρομακτικό, αλλά είναι πολύ σημαντικό για την σωστή επούλωση του οστού. Αυτή τη θεραπεία την ονομάζουμε ακινητοποίηση . |
| Χειρουργική επέμβαση | Εάν το κάταγμα είναι πολύ σοβαρό, εάν το κάταγμα είναι πολύ εξαρθρωμένο ή εάν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα σπασμένα οστά μετακινούνται πίσω στη θέση τους και στερεώνονται με βίδες, ράβδους ή πλάκες. Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν το οστό δεν επουλωθεί με ακινητοποίηση. |
Τα καλά νέα είναι ότι περίπου το 90% των καταγμάτων από δήμιο μπορούν να αντιμετωπιστούν πλήρως χωρίς χειρουργική επέμβαση, με θεραπείες ακινητοποίησης όπως το Halo Vest.
Πώς είναι η τάση ανάκαμψης;
Εάν λάβετε τη σωστή θεραπεία την κατάλληλη στιγμή, έχετε πολύ καλές πιθανότητες να αναρρώσετε πλήρως από αυτήν την πάθηση. Μια ανάλυση 32 ερευνητικών εκθέσεων διαπίστωσε ότι ο λιγότερο σοβαρός τύπος κατάγματος κρεμάλας μπορεί να θεραπευτεί 100% μόνο με ακινητοποίηση. Σε μια άλλη μελέτη, το 85% των 30 ασθενών με αυτήν την πάθηση ανάρρωσαν πλήρως μέσα σε ένα χρόνο. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να μην αγνοήσετε το ατύχημα και να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα σας δώσει την καταλληλότερη θεραπεία και θα εργαστεί για να αναρρώσετε σύντομα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το κάταγμα κρεμάλας είναι κάταγμα του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου (C2). Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση.
- Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά λόγω της γρήγορης εκτίναξης του κεφαλιού και του αυχένα προς τα πίσω κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων, πτώσεων από ύψος ή αθλητικών ατυχημάτων.
- Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο στον αυχένα, μούδιασμα , αδυναμία ή δυσκολία στην αναπνοή .
- Μην προσπαθήσετε ποτέ να κουνήσετε τον αυχένα σας μετά από ένα τέτοιο ατύχημα. Μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Εάν λάβετε τη σωστή θεραπεία (νάρθηκα λαιμού, γιλέκο φωτοστέφανου ή χειρουργική επέμβαση) την κατάλληλη στιγμή, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης από αυτή την πάθηση είναι πολύ υψηλές. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.
Κάταγμα κρεμάλας, Κάταγμα κρεμάλας, Κάταγμα αυχένα, Σπόνδυλος C2, Τραυματισμοί αυχένα, Νωτιαίος μυελός, Τροχαία ατυχήματα, Πόνος στον αυχένα
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න