Φανταστείτε ότι ένα αγαπημένο σας πρόσωπο εισάγεται στο νοσοκομείο για μια χειρουργική επέμβαση ρουτίνας. Όλοι ελπίζουμε ότι όλα θα πάνε καλά. Αλλά, μετά τη χορήγηση της αναισθησίας , η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά επικίνδυνα, οι μύες σφίγγονται και ο καρδιακός ρυθμός γίνεται ακανόνιστος. Αυτό ακριβώς συζητάμε σήμερα, μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη, απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται « κακοήθης υπερθερμία ». Είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.
Με απλά λόγια, τι είναι η κακοήθης υπερθερμία;
Αρχικά, ας καταλάβουμε τι είναι η «Υπερθερμία». Η υπερθερμία είναι όταν η θερμοκρασία του σώματός μας γίνεται πολύ υψηλή και δεν μπορούμε να την ελέγξουμε. Κανονικά, η θερμοκρασία του σώματός μας διατηρείται περίπου στους 37 βαθμούς Κελσίου (98,6 Φαρενάιτ) μέσω διεργασιών όπως η εφίδρωση . Αλλά στην υπερθερμία, αυτός ο έλεγχος χάνεται και η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 40 βαθμούς Κελσίου (104 Φαρενάιτ). Αυτός δεν είναι ένας φυσιολογικός πυρετός, είναι πολύ πιο επικίνδυνος.
Η υπερθερμία συνήθως προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες όπως η υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος και η αφυδάτωση ( έλλειψη νερού στο σώμα).
Αλλά η Κακοήθης Υπερθερμία (ΚΑΥ) είναι κάτι διαφορετικό. Εμφανίζεται όταν το σώμα αντιδρά ασυνήθιστα σε ορισμένους τύπους αναισθητικών . Αυτά τα αναισθητικά είναι απαραίτητα για να κάνουν την χειρουργική επέμβαση ανώδυνη. Αλλά σε ορισμένα άτομα, αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με ένα γενετικό ελάττωμα στο σώμα προκαλούν αυτή την επικίνδυνη πάθηση.
Τι προκαλεί κακοήθη υπερθερμία;
Αυτή η πάθηση προκαλείται κυρίως από ορισμένους τύπους αναισθητικών φαρμάκων. Μερικές φορές μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολική άσκηση ή εξαιρετικά θερμές περιβαλλοντικές συνθήκες. Ονομάζεται «υπερθερμία αφύπνισης».
Το σημαντικό είναι ότι ακόμη και αν κάποιος έχει πάρει αυτά τα φάρμακα χωρίς προβλήματα στο παρελθόν, θα μπορούσε να αντιμετωπίσει αυτήν την πάθηση την επόμενη φορά . Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους.
Ας δούμε ποιες είναι οι κύριες αιτίες που προκαλούν αυτή την κατάσταση.
| Τύπος ενεργοποίησης | Παραδείγματα και περιγραφές |
|---|---|
| Εισπνεόμενα αναισθητικά | Τύποι αερίων που χρησιμοποιούνται για να κοιμίσουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Παραδείγματα: Δεσφλουράνιο, Σεβοφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνιο, Ενφλουράνιο. |
| Μυοχαλαρωτικά | Συγκεκριμένα, το φάρμακο σουκινυλοχολίνη έχει αναγνωριστεί ως μια σημαντική αιτία αυτού. Χρησιμοποιείται για τη χαλάρωση των μυών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. |
| Άλλοι ενεργοποιητές | Πολύ σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολική άσκηση ή έκθεση σε εξαιρετικά ζεστές καιρικές συνθήκες. |
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη χορήγηση της αναισθησίας, επομένως οι γιατροί και το προσωπικό στο χειρουργείο είναι πολύ προσεκτικοί σε αυτό.
Το σημαντικό είναι ότι ακόμη και αν κάποιος διατρέχει κίνδυνο για Κακοήθη Υπερθερμία, μπορεί να παραμείνει χωρίς συμπτώματα σε όλη του τη ζωή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο εάν καταποθεί ένα φάρμακο που την προκαλεί.
| Σύμπτωμα | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Μυϊκή δυσκαμψία και τρόμος | Το σαγόνι και άλλοι μύες του σώματος σφίγγονται ξαφνικά σαν να ήταν φτιαγμένοι από πέτρα. |
| Ταχύπος και ακανόνιστος καρδιακός παλμός | Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται υπερβολικά και ο ρυθμός γίνεται ακανόνιστος. |
| Αυξανόμενα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα (CO2) | Η ποσότητα CO2 στον εκπνεόμενο αέρα αυξάνεται πολύ γρήγορα. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια που παρατηρούν οι γιατροί. |
| Απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος | Αυτό είναι συχνά ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται μετά από άλλες ασθένειες. Η θερμοκρασία ανεβαίνει σε επικίνδυνα επίπεδα. |
| Αυξημένη οξύτητα στο αίμα (Μεταβολική οξέωση) | Το αίμα γίνεται όξινο λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερβολική εφίδρωση, κόκκινες κηλίδες στο δέρμα και δυσκολία στην αναπνοή. |
Ποια είναι η βασική αιτία της κακοήθους υπερθερμίας;
Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ένα γενετικό ελάττωμα . Με απλά λόγια, υπάρχει ένα ελάττωμα στα γονίδια που ελέγχουν τη μυϊκή λειτουργία στο σώμα μας. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να κληρονομηθεί από τη γέννηση ή μπορεί να ενεργοποιηθεί αργότερα στη ζωή.
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερα από 80 γενετικά ελαττώματα που προκαλούν αυτή την πάθηση. Είναι μια πάθηση που μπορεί να μεταβιβαστεί από γενιά σε γενιά . Αυτό σημαίνει ότι εάν η μητέρα, ο πατέρας, ο αδελφός ή η αδελφή σας έχουν αυτή την πάθηση, είναι πιο πιθανό να την έχετε κι εσείς. Επίσης, οι άνδρες είναι ελαφρώς πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση από τις γυναίκες.
Είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εκ των προτέρων εάν υπάρχει αυτός ο κίνδυνος;
Ναι, υπάρχουν δύο ιατρικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί εάν υπάρχει αυτός ο κίνδυνος.
1. Γενετική εξέταση αίματος: Μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα αίματος και να εξεταστούν τα γονίδια που περιέχει, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν σημαντικά γενετικά ελαττώματα που σχετίζονται με αυτό. Ωστόσο, αυτά τα τεστ δεν είναι 100% ακριβή. Αυτό συμβαίνει επειδή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από γενετικά ελαττώματα που δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.
2.Βιοψία μυός: Αυτή είναι η πιο ακριβής εξέταση. Σε αυτήν την εξέταση, ένας γιατρός παίρνει ένα πολύ μικρό κομμάτι μυός από το πόδι σας και το εξετάζει σε εργαστήριο για να δει πώς ανταποκρίνεται στα φάρμακα που προκαλούν μυϊκή δυστροφία. Αυτή η εξέταση δεν γίνεται για όλους. Οι γιατροί συστήνουν αυτήν την εξέταση μόνο εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει την πάθηση ή εάν έχετε ύποπτα συμπτώματα.
Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η πάθηση αν εμφανιστεί ξαφνικά;
Η κακοήθης υπερθερμία είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο σε ένα χειρουργείο, η ιατρική ομάδα θα δράσει αμέσως.
- Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να διακόψετε αμέσως τη χορήγηση του αναισθητικού που προκάλεσε την πάθηση .
- Στη συνέχεια, ένα ειδικό φάρμακο που ονομάζεται « Δαντρολένη» εγχέεται ενδοφλεβίως. Αυτή είναι η μόνη οριστική θεραπεία για τη ΜΗ.
- Ο ασθενής τυλίγεται σε μια δροσερή κουβέρτα για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος. Τοποθετούνται επίσης παγοκύστες σε περιοχές όπως οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα.
- Χορηγείται κρύος φυσιολογικός ορός (κρύα ενδοφλέβια υγρά) για την ψύξη του σώματος.
- Ο ασθενής εισάγεται στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) ή στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΘ) για στενή παρακολούθηση της κατάστασής του.
Τι πρέπει να κάνουμε για να προστατευτούμε από αυτόν τον κίνδυνο;
Δεν υπάρχει θεραπεία για το γενετικό ελάττωμα που το προκαλεί αυτό, επομένως το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να διαχειριστείτε τον κίνδυνο και να αποτρέψετε μια έκτακτη ανάγκη.
Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει διαγνωστεί με Κακοήθη Υπερθερμία ή εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία για αυτήν, πρέπει να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο και τον χειρουργό πριν υποβληθείτε σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε. Όταν μας ενημερώσετε, οι γιατροί θα φροντίσουν να χρησιμοποιήσουν μόνο ασφαλή αναισθητικά που δεν θα προκαλέσουν μυϊκή δυστροφία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η κακοήθης υπερθερμία (ΚΑΥ) είναι μια σπάνια, δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση σε ορισμένα αναισθητικά φάρμακα.
- Η κύρια αιτία για αυτό είναι ένα γενετικό ελάττωμα που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.
- Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την πάθηση, ενδέχεται επίσης να διατρέχετε κίνδυνο.
- Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το οικογενειακό σας ιστορικό μυοκαρδιοπάθειας. Αυτό θα μπορούσε να σας σώσει τη ζωή.
- Η επίγνωση αυτού του κινδύνου είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μιας έκτακτης ανάγκης.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας