Τι είναι η VP Shunt; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά; (Κολιλοπεριτοναϊκή παράκαμψη)

Έχετε ενημερωθεί εσείς ή κάποιος γνωστός σας από γιατρό για μια πάθηση που ονομάζεται « υδροκέφαλος » και ότι πρέπει να τοποθετηθεί ένα «VP Shunt» ως θεραπεία για αυτήν; Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο φοβισμένοι, νευρικοί και να έχετε μια μεγάλη απορία για το τι είναι αυτό. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το τι είναι αυτό το VP Shunt, τι κάνει και πώς τοποθετείται, με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με VP shunt;

Με απλά λόγια, μια VP Shunt χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας πάθησης που ονομάζεται υδροκέφαλος . Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι αυτό.

Υπάρχει ένα ειδικό υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλό μας για να τον προστατεύει. Αυτό το υγρό ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) . Είναι σαν τα αμορτισέρ ενός αυτοκινήτου. Προστατεύει τον εγκέφαλο εμποδίζοντάς τον από κραδασμούς και τραντάγματα. Βοηθά επίσης στη μεταφορά των θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται και στην απομάκρυνση των άχρηστων ουσιών από τον εγκέφαλο.

Αλλά μερικές φορές αυτό το υγρό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να παραχθεί σε περίσσεια ή μπορεί να επαναρροφηθεί από το σώμα χωρίς να επαναρροφηθεί σωστά. Στη συνέχεια, αυτό το υγρό συσσωρεύεται μέσα στον εγκέφαλο, προκαλώντας μεγάλη πίεση στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται υδροκέφαλος. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα .

Πώς λειτουργεί στην πραγματικότητα αυτό το VP Shunt;

Μια VP shunt είναι ένας πολύ λεπτός πλαστικός σωλήνας που χρησιμοποιείται για την παροχέτευση της περίσσειας υγρού ΕΝΥ από τον εγκέφαλο σε ένα άλλο μέρος του σώματος, συνήθως στην κοιλιακή κοιλότητα (μέσα στην κοιλιά). Εκεί, το υγρό απορροφάται από το σώμα.

Αυτό το σύστημα σωλήνων διαθέτει μια ειδική βαλβίδα (μονόδρομη βαλβίδα). Αυτή επιτρέπει στο υγρό να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση, μακριά από τον εγκέφαλο. Ο γιατρός ορίζει μια συγκεκριμένη ρύθμιση πίεσης για αυτήν τη βαλβίδα. Όταν το υγρό ΕΝΥ στον εγκέφαλο αυξάνεται και η πίεση υπερβαίνει αυτό το σημείο ρύθμισης, αυτή η βαλβίδα ανοίγει και το επιπλέον υγρό ρέει στην κοιλιά. Όταν η πίεση επιστρέψει στο φυσιολογικό, η βαλβίδα κλείνει. Μια πολύ απλή, αλλά πολύ σημαντική διαδικασία.

Υπάρχουν δύο τύποι διακλαδώσεων; (Σταθερές και Προγραμματιζόμενες)

Ναι, υπάρχουν κυρίως δύο τύποι αυτών των βαλβίδων.

1. Σταθερές Βαλβίδες Διακλάδωσης: Το επίπεδο πίεσης αυτών των τύπων βαλβίδων προσδιορίζεται πριν από την επέμβαση. Μόλις τοποθετηθούν, δεν μπορούν να αλλάξουν. Απαιτείται νέα χειρουργική επέμβαση.

2. Προγραμματιζόμενες Βαλβίδες Παράκαμψης: Αυτές είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες. Το επίπεδο πίεσης αυτών των βαλβίδων μπορεί να αλλάξει ακόμη και μετά την επέμβαση. Δεν απαιτείται άλλη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός ρυθμίζει αυτό το επίπεδο πίεσης στο δωμάτιό του, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μαγνήτη, ο οποίος τοποθετείται στο δέρμα.

Και οι δύο τύποι έχουν σημειώσει εξίσου επιτυχία σε κλινικές δοκιμές, αλλά οι χειρουργοί συχνά επιλέγουν τον προγραμματιζόμενο τύπο επειδή μπορεί εύκολα να τροποποιηθεί εάν χρειαστεί.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή του shunt;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα. Δεν θα νιώσετε κανέναν πόνο επειδή θα σας χορηγηθεί αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς.

• Αρχικά, κόβεται μια μικρή τούφα μαλλιών από μια πολύ μικρή περιοχή του κεφαλιού, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα και μια πολύ μικρή τρύπα στο τριχωτό της κεφαλής.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός εισάγει το ένα άκρο αυτού του σωλήνα παράκαμψης σε έναν θάλαμο γεμάτο με υγρό μέσα στον εγκέφαλο, που ονομάζεται «κοιλία» .
• Το άλλο άκρο περνιέται κάτω από το δέρμα, μέσα από τον λαιμό, και εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά.
• Τέλος, αυτές οι τομές κλείνονται με ράμματα ή συρραπτικά και επιδένονται.

Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο ανάνηψης και θα σας φροντίσει προσεκτικά μια νοσοκόμα. Όταν ξυπνήσετε, μπορεί να νιώσετε λίγο κουρασμένοι και αδύναμοι. Μπορεί επίσης να έχετε έναν ελαφρύ πόνο στο στομάχι. Μετά από λίγο, θα μεταφερθείτε σε ένα κανονικό θάλαμο. Καθώς σταδιακά βελτιώνεστε, μπορείτε να σηκωθείτε, να περπατήσετε και να αρχίσετε να τρώτε κανονικά. Εάν ο γιατρός κρίνει ότι είστε έτοιμοι να πάτε σπίτι, μπορείτε να πάτε σπίτι σε μία ή δύο ημέρες.

Πώς φροντίζετε την παράκαμψη μετά την τοποθέτησή της;

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για την παράκαμψη σε καθημερινή βάση. Ωστόσο , είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του χειρουργού σας και να παρακολουθείτε τακτικά τις επισκέψεις παρακολούθησης. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να ελέγξει το επίπεδο πίεσης στην παράκαμψη για να βεβαιωθεί ότι λειτουργεί σωστά.

Επιπλέον, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και με τα ακόλουθα πράγματα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε προγραμματιζόμενη παράκαμψη και ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα επιμένουν, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας και ελέγξτε την πίεση της παράκαμψης. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις ότι η παράκαμψη δεν λειτουργεί σωστά.

• Επίμονος πονοκέφαλος
• Έμετος και ναυτία
• Περισσότερη υπνηλία από το συνηθισμένο
• Αδυναμία σώματος
• Επιληπτικές κρίσεις
• Δυσκολία στην ομιλία
• Προβλήματα ισορροπίας

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτού;

Μια VP shunt είναι γενικά μια πολύ ασφαλής συσκευή, αλλά όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

Ο κύριος κίνδυνος είναι η μόλυνση. Μια μόλυνση στην παράκαμψη αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει με σαφήνεια τα σημάδια της λοίμωξης (όπως πυρετό, ερυθρότητα γύρω από την τομή, πρήξιμο, πόνο) και τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι με την πάροδο του χρόνου, η παράκαμψη μπορεί να μπλοκαριστεί ή να δυσλειτουργήσει. Στη συνέχεια, θα χρειαστείτε μια άλλη χειρουργική επέμβαση για να την αντικαταστήσετε ή να την επισκευάσετε. Τα σημάδια ότι η παράκαμψη δεν λειτουργεί είναι συχνά τα ίδια με τα συμπτώματα του υδροκεφάλου που είχατε πριν από την τοποθέτηση της παράκαμψης. Επομένως, εάν εμφανίσετε ξανά οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Ποια είναι τα οφέλη από την τοποθέτηση VP shunt;

Σε σύγκριση με αυτούς τους κινδύνους, τα οφέλη μιας VP shunt είναι πολύ υψηλά.

• Αυτό συνήθως υποχωρεί από τα συμπτώματα του υδροκεφάλου μέσα σε λίγες ημέρες.
• Αφαιρώντας την επικίνδυνη πίεση στον εγκέφαλο, είναι δυνατό να αποτραπεί η μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο που προκαλείται από την πίεση.
• Θα έχετε την ευκαιρία να ζήσετε ξανά μια φυσιολογική ζωή.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να αναρρώσετε πλήρως. Ακόμα και μετά την πλήρη ανάρρωσή σας, η παράκαμψη θα παραμείνει στο σώμα σας. Δεν θα αφαιρεθεί.