ඔයාටත් ටිකක් මහන්සි වෙනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් හිතට කරදරයක් ආවම පපුව හිරකරනවා වගේ, පපුවේ වේදනාවක් එනවද? මේකට බෙහෙත් බීලත් සමහර වෙලාවට අඩුවක් නැද්ද? සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් කරන්නත් බැහැ කියල ඇති. ඉතින් මේ විදිහට පපුවේ වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද? එහෙනම් මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ අයට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්, සැත්කමකින් තොරව කරන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි. අපි මේකට කියන්නේ EECP කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ EECP කියන්නේ?
EECP කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Enhanced External Counterpulsation. මේක ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වගේ ආයතන වලින් පවා අනුමත කරපු, හරිම ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මේක සැත්කමකින් තොරව, පිටතින් පීඩනය යොදලා හදවතට ලේ ගමනාගමනය වැඩි දියුණු කරන ප්රතිකාරයක්.
අපි මුලින්ම බලමු මේක අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අයටද කියලා. ඔයාට "ඇන්ජයිනා" (Angina) කියන තත්ත්වය ගැන අහලා ඇතිනේ. ඒ කියන්නේ, අපේ හෘද වස්තුවට අවශ්ය ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ප්රමාණය, ලේ නහර සිහින් වීමක් හෝ අවහිර වීමක් නිසා හරියටම නොලැබෙන කොට ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාවට හෝ පීඩනයට. මේක සාමාන්යයෙන් එන්නේ අපි මහන්සි වෙනකොට, ව්යායාම කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මානසික පීඩනයක් ඇතිවුන වෙලාවට. මේකට අපි කියන්නේ 'ක්රොනික් ස්ටේබල් ඇන්ජයිනා' (Chronic Stable Angina) කියලා.
ඉතින්, මේ වගේ ඇන්ජයිනා තත්ත්වයක් තියෙන, ඒකට දෙන බෙහෙත් වලටවත් හරියට සුවයක් නැති, ඒ වගේම බයිපාස් සැත්කමක් (Bypass Surgery) වගේ දෙයක් කරන්න බැරි අයට තමයි EECP ප්රතිකාරය ගොඩක් වෙලාවට නිර්දේශ කරන්නේ.
හරි, මේ ප්රතිකාරය ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද? හරිම පුදුමයි!
මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම අපූරුයි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර වත්තට වතුර දාන බටේ කොහේ හරි පොඩියට හිරවෙලා, වතුර යන්නේ හරිම හිමින් කියලා. අපි ඒ බටේ පිටිපස්සෙන් හිමින් හිමින් මිරිකුවොත්, හිරවෙලා තියෙන තැනට ඉස්සරහින් වතුර පාරේ වේගය වැඩි වෙනවා නේද? EECP එකෙනුත් වෙන්නේ ඒ වගේම දෙයක්.
මේ ප්රතිකාරය අතරතුර, ඔයාව පහසු ඇඳක හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කකුල්වල කලවා, දණහිසෙන් පහළ කොටස සහ තට්ටම් ප්රදේශයට පීඩනය දෙන්න පුළුවන් විදිහේ ලොකු පටි (cuffs) වගේ දේවල් අන්දවනවා. මේවා හරියට ලේ පීඩනය බලනකොට අතට දාන පටිය වගේ.
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න EKG යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරනවා. දැන් තමයි අසල් වැඩේ වෙන්නේ.
- ඔයාගේ හදවත විවේක ගන්න හැම මොහොතකම (ඒ කියන්නේ හදවතට ලේ පිරෙන මොහොතේ), අර කකුල්වල තියෙන පටි වේගයෙන් හුළං වලින් පිම්බෙනවා.
- මේ පීඩනය නිසා කකුල්වල තියෙන ලේ, ආපහු හදවත පැත්තට තල්ලු වෙනවා. මේ නිසා හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි වලට (coronary arteries) වැඩිපුර ලේ ලැබෙනවා.
- ඊළඟට, හදවත හැකිළිලා ලේ පොම්ප කරන්න පටන් ගන්න තත්පරේටම, අර පටිවල හුළං ඔක්කොම එකපාරටම යනවා.
- එතකොට හදවතට කිසිම බාධාවකින් තොරව, අඩු මහන්සියකින් ශරීරයට ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ විදිහට ඔයාගේ හදවත ගැහෙන රිද්මයටම අනුව මේ පටි පිම්බෙනවා, හුළං යනවා. මේක දිගටම සිද්ධවෙනකොට, හරිම පුදුම දෙයක් වෙනවා. හදවතට ලේ ගෙනියන අවහිර වෙච්ච නහර මඟහැරලා, අලුත්, පුංචි ලේ නහර පවා හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට ට්රැෆික් තියෙන පාරක අතුරු පාරවල් හැදෙනවා වගේ. අපි මේවට කියනවා 'ස්වභාවික බයිපාස්' (Natural Bypass) කියලා. මේක තමයි EECP ප්රතිකාරයේ තියෙන ලොකුම වාසිය.
මේ ප්රතිකාරය කාටද ගැලපෙන්නේ සහ නොගැලපෙන්නේ?
මේක හැමෝටම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා අවසන් තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය සුදුසු සහ නුසුදුසු අයව අපි මෙහෙම වෙන් කරලා බලමු.
| EECP ප්රතිකාරය සුදුසු විය හැකි අය | EECP ප්රතිකාරය සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන් අය |
|---|---|
| ශාරීරිකව වෙහෙසෙන විට හෝ මානසික පීඩනයකදී ඇතිවන, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින පපුවේ වේදනාවක් (ඇන්ජයිනා) තිබීම. | ගර්භණී කාන්තාවන්. |
| බෙහෙත් වලින් පපුවේ වේදනාව තවදුරටත් පාලනය කරගන්න බැරි වීම. | හදවතේ කපාට වල දරුණු රෝගී තත්ත්වයන් (Heart Valve Disease) තිබීම. |
| බයිපාස් සැත්කම්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) හෝ ස්ටෙන්ට් (Stent) දැමීම වැනි සැත්කම් වලට සුදුසුකම් නොලැබීම. | පාලනය කර නොගත් අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තිබීම. |
| ඉහත කී සැත්කම් කළාට පස්සේ ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ මතු වීම. | ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු (Blood Clots) තිබීම. |
| ඇට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation - Afib) වැනි හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මක් තිබීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් දාලා තියෙනවා නම් හෝ මේ වගුවේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, EECP කරන්න පුලුවන්ද බැරිද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක රෝහලේ නතර වෙලා කරන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් දවසට පැයක් විතර තමයි ප්රතිකාරය කරන්නේ. සම්පූර්ණ ප්රතිකාරයට පැය 35ක් යනවා. ඒ කියන්නේ සතියට දවස් පහ ගානේ, සති හතක් විතර මේක කරන්න වෙනවා.
ප්රතිකාරයට කලින්
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ව්යායාම ආතති පරීක්ෂණයක් (Exercise Stress Test) වගේ දේවල් කරලා බලනවා ඔයා මේකට සුදුසුද කියලා. ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට විශේෂ කලිසමක් අඳින්න දෙනවා. මුත්රා කරලා එන්න කියනවා. ඊට පස්සේ තමයි පපුවට EKG පටි අලවලා, කකුල් වලට අර පීඩන පටි (cuffs) අන්දවන්නේ.
ප්රතිකාරය අතරතුර
ඔයාට තියෙන්නේ ඇඳේ සැහැල්ලුවෙන් හාන්සි වෙලා ඉන්න විතරයි. සමහරුන්ට නින්ද යන්නත් පුළුවන්. පටි පිම්බෙනකොට කකුල් සහ තට්ටම් ප්රදේශය තද වෙනවා වගේ දැනෙයි. ඒත් ඒක වේදනාවක් නෙවෙයි. ටික වෙලාවකින් ඔයා ඒකට හුරු වෙයි. මුළු පැය පුරාම දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු කෙනෙක් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ
පැයේ ප්රතිකාරය ඉවර වුනාම ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතුත් සුපුරුදු විදිහට කරගන්න පුළුවන්. සමහර අයට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ටිකක් මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
EECP ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම්
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ප්රධාන වාසි | ඇතිවිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| ඇන්ජයිනා රෝග ලක්ෂණ (පපුවේ වේදනාව) අඩුවීම හෝ නැතිවී යාම. | මහන්සිය සහ මස්පිඬු වේදනාව. |
| ශරීරයට වැඩිපුර ශක්තියක් දැනීම. | පටි දාන තැන්වල සමේ සුළු රතුවීමක් හෝ තුවාල වීමක්. |
| වේදනාවක් නැතිව ව්යායාම කිරීමට හෝ ක්රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන් වීම. | කකුල්වල තැලීම් ඇතිවීම. |
| ඇන්ජයිනා තත්ත්වයට ගන්නා ඖෂධ ප්රමාණය අඩු කිරීමට හැකිවීම. | කලාතුරකින් කෙනෙකුට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. (එවැනි අවස්ථාවක රෝහල් ගත කර ප්රතිකාර ලබා දෙනවා). |
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ප්රතිකාරයෙන් ලැබෙන සුවය අවුරුදු කීපයක් යනකල්ම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත තවත් වටයක් මේ ප්රතිකාරය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, කවදාද දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට නිතරම මහන්සි වෙනකොට, හිතට පීඩනයක් දැනෙනකොට පපුවේ වේදනාවක් එනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට EECP වගේ ප්රතිකාරයක් සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරයි.
හැබැයි මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න: එකපාරටම, කිසිම හේතුවක් නැතුව දරුණු පපුවේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක හෘදයාබාධයක (heart attack) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
EECP කියන්නේ හෘද රෝග එක්ක සටන් කරන ගොඩක් දෙනෙක්ට අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගෙනාපු, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නංවපු සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EECP කියන්නේ බෙහෙත් වලට හෝ සැත්කම් වලට පාලනය නොවන දීර්ඝකාලීන පපුවේ වේදනාවට (Chronic Stable Angina) කරන, සැත්කමකින් තොර, ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මෙමගින් හදවතට ලේ ගමනාගමනය වැඩි දියුණු කරන අතර, 'ස්වභාවික බයිපාස්' (Natural Bypass) නහර සෑදීමටත් උදව් වෙනවා.
- මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම සුදුසු නැහැ. ඔයාට එය ගැලපෙනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
- මෙම ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ඉතා සුළුයි. ප්රතිකාරයෙන් පසු ඔයාට සුපුරුදු ජීවිතය ගත කරන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ ඇතිවන, දරුණු පපුවේ වේදනාවක් යනු හදිසි අවස්ථාවක්. එවැනි විටක වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න