වയස අවුරුදු 34ක වනජීවී ඡායාරූප ශිල්පියෙක් (Wildlife Photographer) වුණු සමීර මගේ සායනයට ආවේ හරිම කලබලයෙන් සහ බයෙන්. ඔහු තමන්ගේ පපුව අල්ලගෙන, වේගයෙන් හුස්ම ගනිමින් හිටියේ. "ඩොක්ටර්, මගේ හදවත එකපාරටම වේගයෙන් ගැහෙනවා, ඊටපස්සේ නතර වෙනවා වගේ දැනෙනවා. මට හොඳටම කරකැවිල්ලයි, සිහිය නැතිවေයි වගේ දැනෙනවා. මට ලොකු හාට් ඇටෑක් එකක්වත් හැදිලද?" කියලා සමීර හොඳටම බයවෙලා ඇහුවා. මම හිනාවෙලා, ඔහුව අසුන් ගන්න සලස්වලා, "බයවෙන්න එපා සමීර, අපි මුලින්ම පරීක්ෂණ කරලා බලමු" කියලා ඔහුව සන්සුን කළා.
පስසේ මම ඔහුගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරද්දී දැනගන්න ලැබුණා, වනජීවී ඡායාරූපකරණ කටයුතු සඳහා ඔහු ලයිම් රෝගය බහුලව දකින්න ලැබෙන ඇමරිකාව වැනි රටක සංචාරය කරද්දී කැලෑවකදී කේඩෑරි මැක්කෙක් (Tick) දෂ්ට කරලා තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම ඔහුගේ ඇඟේ රවුම් රතු පැහැති බුල්ස්-අයි (Bullseye) හැඩයේ කැසීමක් නැති ලපයක් මතු වෙලා තිබුණා. ඇත්තටම සමීරට හැදිලා තිබුණේ ලයිම් හෘද රෝගය (Lyme Carditis) කියන තත්ත්වයයි.
අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු ලයිම් හෘද රෝගය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, සහ බය වෙන්න අවශ්ය නැතිව මේකට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා.
ලයිම් හෘද රෝගය (Lyme Carditis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලයිම් හෘද රෝගය කියන්නේ ලයිම් රෝගය (Lyme Disease) ඇති කරන බැක්ටීරියාව අපේ හෘදයට ඇතුළු වෙලා, හෘදයේ ඇති කරන ප්රදාහය එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීමක් සහිත ආසාදන තත්ත්වයක්.
මේකෙදි සිද්ධ වෙන්නේ, බැක්ටීරියාව නිසා හෘදයේ විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන මාර්ග අවහිර වෙන එකයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට හෘද අවහිරතාවය (Heart Block) කියලා කියනවා. මේ නිසා හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන්න හෝ ඉතාම සෙමින් සිදුවෙන්න පුළුවන්. ලයිම් රෝගය වැළඳුණු රෝගීන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක් අයෙකුට වගේ මේ හෘද රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා.
ලයිම් හෘද රෝගයේ ලක්ෂණ (Lyme Carditis Symptoms)
මැක්කා දෂ්ට කරලා සාමාන්යයෙන් මාසයකින් හෝ දෙකකින් විතර මේ හෘද රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
පහත ලක්ෂණ ඔබටත් තියෙනවද කියලා බලන්න (Check if you have it):
- පපුවේ දැඩි වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනීම
- සිහිය නැතිවීම හෝ ක්ලාන්තය හැදීම (Fainting)
- නිතරම දැනෙන කරකැවිල්ල හෝ ඔළුව බර ගතිය
- පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Heart Palpitations)
- සුළු වැඩක් කරද්දී පවා මහන්සි වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න කලින් උණ, ඇඟ පතේ වේදනාව, අධික මහන්සිය, සහ මැක්කා කෑ ස්ථානයේ රතු පැහැති රවුම් ලපයක් (Bullseye Rash) දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
රූපය: ලයිම් හෘද රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ (1. මැක්කා දෂ්ට කිරීම, 2. විද්යුත් සංඥා අවහිර වීම, 3. පපුවේ වේදනාව/කරකැවිල්ල, 4. ප්රතිජීවක ප්රතිකාර)
මෙය ඇතිවෙන්නේ කොහොමද? (Causes of Lyme Carditis)
මේ රෝගය ඇතිවෙන්නේ *Borrelia burgdorferi* කියන බැක්ටීරියාව නිසයි. ආසාදිත මුව මැක්කෙක් (Deer Tick) අපේ ශරීරයේ ලේ උරා බොද්දී මේ බැක්ටීරියාව අපේ ලේ වලට ඇතුළු වෙනවා.
මැක්කා අපේ සමේ වැඩි වෙලාවක් රැඳී සිටින තරමට මේ බැක්ටීරියාව ඇතුළු වීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. බැක්ටීරියාව හෘදයේ පටක වලට ඇතුළු වුණාම, අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) ඒකට දැඩිව ප්රතිචාර දක්වන්න පටන් ගන්නවා. මේ අධික ප්රතිචාරය නිසා හෘද පේශි ඉදිමීම සහ විද්යුත් සංඥා පද්ධතිය අවුල් වීම සිද්ධ වෙනවා.
රෝගය හඳුනා ගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis and Tests)
ඔයා වෛද්යවරයෙක් ළඟට ගියාම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ විමසලා, පහත පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි:
1. ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests): ලේ වල ලයිම් බැක්ටීරියාවට එරෙහි ප්රතිදේහ තියෙනවද කියලා බලන්න.
2. ඊ.කේ.ජී. පරීක්ෂණය (EKG): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැනලා, හෘද අවහිරතාවයක් (Heart Block) තියෙනවද කියලා හඳුනා ගන්න.
3. හෝල්ටර් මොනිටරය (Holter Monitor): දිනක් හෝ දෙකක් ඇඟේ රඳවාගෙන සිටින කුඩා ඊ.කේ.ජී. යන්ත්රයක් මඟින් හෘද ස්පන්දනය දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න.
4. ඉකෝ පරීක්ෂණය (Echocardiogram): ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මඟින් හෘදයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය රූපවාහිනී තිරයකින් නැරඹීම.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Management and Treatment)
ලයිම් හෘද රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ඉතාම පහසුයි. ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම 3ක් භාවිතා වෙනවා.
1. ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics)
මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය. බැක්ටීරියාව විනාශ කරලා, හෘදයේ ඉදිමීම අඩු කරන්න දින 14ක් හෝ 21ක් යනතුරු ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන්න ඕනේ. රෝගී තත්ත්වය මෘදු නම් ගෙදර ඉඳන් බොන පෙති විදිහටත්, තත්ත්වය බරපතල නම් රෝහල් ගත වෙලා සේලයින් මාර්ගයෙන් (IV Antibiotics) ඖෂධ ලබා දෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
2. තාවකාලික පේස්මේකර් යන්ත්රයක් (Temporary Pacemaker)
හෘද අවහිරතාවය (Heart Block) දරුණු වෙලා හදවතේ ගැස්ම අඩාල වුණොත්, ඖෂධ ක්රියාත්මක වෙනකල් හදවතේ ගැස්ම පාලනය කරන්න තාවකාලිකව පේස්මේකර් යන්ත්රයක් සවි කරන්න පුළුවන්.
3. ස්ථිර පේස්මේකර් යන්ත්රයක් (Permanent Pacemaker)
බොහෝ වෙලාවට බෙහෙත් බීලා සුව වුණාම හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. නමුත් ඉතාම කලාතුරකින් හෘදයේ දුර්වලතාවය සුව නොවුණොත්, පපුව ඇතුළෙන් ස්ථිර පේස්මේකර් යන්ත්රයක් සවි කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ ඔබටම නිවසේදී කළ හැකි දේවල් (Things you can do yourself):
- කැලෑබද හෝ ගස්කොලන් බහුල ප්රදේශවල සංචාරය කරලා ආවම ඇඟේ මැක්කන් ඉන්නවද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න.
- මැක්කෙක් සමේ එල්ලී සිටිනවා දැක්කොත්, අඬුවක් (Tweezers) ආධාරයෙන් සමට ළඟින්ම අල්ලා මෘදුව ඉහළට ඇද ගලවා ඉවත් කරන්න. එම ස්ථානය හොඳින් සබන් දමා සෝදන්න.
⚠️ වහාම සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකු (GP) හමුවන්න:
- මැක්කෙක් කෑවාට පස්සේ හෝ කැලෑවක ගොස් ආවාට පස්සේ ඇඟේ රවුම් හැඩැති රතු ලපයක් මතු වුණොත්.
- උණ, හිසරදය, සහ ඇඟපතේ දැඩි වේදනාව දින කිහිපයක් තිස්සේ පවතී නම්.
> 🚨 වහාම රෝහලට යන්න හෝ 1990 අමතන්න (Emergency):
> * පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් සමඟ හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්.
> * එකපාරටම කරකැවිල්ල හැදී සිහිය නැති වුණොත් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් දැනෙනවා නම්.
> * හෘද ස්පන්දනය ඉතාම වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව සිදුවෙමින් පපුව ගැහෙන්න පටන් ගත්තොත්.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ලයිම් හෘද රෝගය කියන නම ඇහෙද්දී බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. කෘමියෙක් කෑමෙන් හෘද රෝගයක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා කවදාවත් හිතන්න නැතුව ඇති. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේක ඉතාම ඉක්මනින් සහ සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. රෝග ලක්ෂණ මතු වුණු සැනින් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගැනීමෙන් කිසිම කරදරයක් නැතිව ඔයාට නැවත සාමාන්ය ජීවිතයට යන්න පුළුවන්.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Manifestations of Lyme carditis - *Kostić T, Momčilović S, Perišić ZD, et al. Int J Cardiol. 2017 Apr;232:24-32.*
- Lyme Carditis: From Pathophysiology to Clinical Management - *Radesich C, Del Mestre E, Medo K, et al. Pathogens. 2022 May;11(5):582.*
- Long-term Outcomes in Treated Lyme Carditis - *Wang CN, Yeung C, Enriquez A, et al. Curr Probl Cardiol. 2022 Oct;47(10):100939.*
- Diagnosis and Treatment of Lyme Carditis: JACC Review - *Yeung C, Baranchuk A. J Am Coll Cardiol. 2019 Feb;73(6):717-726.*
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න