සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද ඇහැ ඇතුලට මොකක් හරි ගියා වගේ, හැමතිස්සෙම ඇහැ රිදෙනවා, කසනවා, කඳුළු එනවා වගේ හැඟීමක්? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති ඇහැට දූවිල්ලක්වත් ගියා කියලා. ඒත් මේකට හේතුව ඔයාගෙම ඇසිපිය වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා කවදාවත් හිතුවද? අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්ට්රොපියන් (Entropion) කියන්නේ?
එන්ට්රොපියන් (Entropion) කියන්නේ ඔයාගේ ඇසිපිය ඇතුල් පැත්තට, ඒ කියන්නේ ඇහිබැම පැත්තට නැමෙන තත්ත්වයකට. මෙහෙම වුණාම වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇසිපියේ සම සහ ඇහි පිහාටු ඇවිල්ලා ඇසේ මතුපිට, විශේෂයෙන්ම ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටස (Cornea) මත නිතරම ඇතිල්ලෙන එක. මේ ඇතිල්ලීම නිසා ඇහැට නිතරම අපහසුවක්, වේදනාවක් සහ කෝපයක් (irritation) ඇතිවෙනවා.
මේකේ අනිත් පැත්ත, ඒ කියන්නේ ඇසිපිය පිටතට පෙරළෙන එකට අපි කියනවා එක්ට්රොපියන් (Ectropion) කියලා. එන්ට්රොපියන් තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ යට ඇසිපියේ. සමහර අයට එක ඇහැක විතරක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට ඇස් දෙකේම වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ තත්ත්වය ගැන නොසලකා හිටියොත්, කල් යද්දී ඇසේ කෝනියාවට (Cornea) හානි වෙලා පෙනීම දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එන්ට්රොපියන් (Entropion) ඇතිවෙන විවිධ ක්රම මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා. මේ විස්තර වගුවකින් තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට තවත් ලේසි වෙයි.
| එන්ට්රොපියන් වර්ගය | සරලවම විස්තරය |
|---|---|
| වයස්ගත වීම නිසා (Involutional) | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. වයසට යද්දී අපේ ඇස් වටේ තියෙන මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරා (tendons) දුර්වල වෙලා, ඇසිපිය බුරුල් වෙනවා. ඒ නිසා ඇසිපිය ඇතුලට නැමෙනවා. |
| මාංශ පේශී හැකිලීම නිසා (Spastic) | ඇසේ ඇතිවන ආසාදනයක්, දැවිල්ලක් (inflammation) හෝ ඇසේ සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කැලැල් නිසා (Cicatricial) | ඇසිපියේ ඇතිවන කැලැල් පටක නිසා ඇසිපිය ඇතුලට ඇදෙන්න පුළුවන්. පිළිස්සීම්, දරුණු ආසාදන, තුවාල, සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| උපතින්ම එන (Congenital) | මේක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි. ඒ කියන්නේ සමහර බබාලා උපදිනකොටම මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදෙනවා. |
| වෙනත් බරක් නිසා (Mechanical) | ඇසිපියේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙලා, ඒකේ බරට ඇසිපිය ඇතුලට නැවෙන්න පුළුවන්. |
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
එන්ට්රොපියන් තත්ත්වය පටන් ගන්නකොට සමහරවිට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ ඉඳලා හිටලා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කල් යද්දී මේ අපහසුතා නිතරම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ඇහැට මොකක් හරි ගියා වගේ හැඟීමක්: හැමතිස්සෙම ඇහැට කුණු දෙයක් ගියා වගේ දැනෙන එක.
- ඇස් රතු වීම: ඇහි පිහාටු ඇහේ ඇතිල්ලෙන නිසා ඇහැ රතු පාට වෙනවා.
- කඳුළු ඒම: ඇහැට ඇතිවන කෝපය නිසා නිතරම ඇස් වලින් කඳුළු ගලනවා.
- පෙනීම බොඳ වීම: ඇසේ මතුපිට ඇතිවන සිරීම් සහ කඳුළු නිසා පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ වේදනාව සහ කැසීම: නිතරම ඇහැ රිදෙනවා සහ කසනවා.
- ආලෝකයට සහ සුළඟට සංවේදී වීම: එළිය දිහා බලන්න අමාරු වෙනවා, ඒ වගේම සුළඟ වැදුණත් ඇහැට අපහසුයි. මේකට අපි කියනවා `(Photophobia)` කියලා.
- ඇස් වල කබ බැඳීම: උදේට නැගිටිනකොට ඇස් වල කබ බැඳිලා තියෙනවා.
ඇයි මේ එන්ට්රොපියන් (Entropion) හැදෙන්නේ? අවදානම වැඩි කාටද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි වයස්ගත වීම. අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතරේ මේ තත්ත්වය සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. ඇමරිකානු අක්ෂි වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියට අනුව, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 2.1% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා. වයසට යද්දී ඇසිපියට සහය දෙන පටක දුර්වල වීම තමයි මීට මූලිකම හේතුව.
ඊට අමතරව,
- ඇසට සිදුවන තුවාල
- ආසාදන
- කලින් කරපු ඇස් සැත්කම්
- ඇසේ ඇතිවන දැවිල්ල සහිත රෝග තත්ත්වයන්
- නිදාගැනීමේදී හුස්ම හිරවෙන රෝගී තත්ත්වය `(Sleep apnea)` තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් අතරේ මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන බවත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ඇස් පරීක්ෂාවක් කරනවා. එතනදී ඇසිපියේ සමේ කෝපයක්, ආසාදන ලක්ෂණ හෝ කැලැල් තියෙනවද කියලා හොඳින් බලනවා.
මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයා සරල පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- Snap-back test: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යට ඇසිපිය පහළට ඇදලා, ඇසිපිය ගහන්නේ නැතුව ඒක ආපහු තිබුණු තැනට යන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා බලනවා. නිරෝගී ඇසිපියක් නම් ඉක්මනට තිබුණු තැනට යනවා.
- Distraction test: ඇසිපිය ඇහැෙන් ඈතට ඇදලා ඒ දුර මැනලා බලනවා. සාමාන්යයෙන් මිලිමීටර් 6කට වඩා වැඩි දුරක් ඇදෙනවා නම් ඒක අසාමාන්යයි.
- Slit lamp exam: මේක කියන්නේ විශේෂ අන්වීක්ෂයකට `(Slit lamp)`. දීප්තිමත් ආලෝකයක් පාවිච්චි කරලා මේ උපකරණයෙන් ඔයාගේ ඇහැ සහ ඇසිපිය ගොඩක් සියුම්ව පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වාසනාවකට, මේකට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව.සැත්කමකට යන්න කලින් කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේවා බොහෝ වෙලාවට තාවකාලික විසඳුම්. හැබැයි සැත්කමකට යනකල් අපහසුව අඩු කරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- ඇස් වලට තෙතමනය දෙන බේත් (Lubricating eye drops): කෘත්රිම කඳුළු (artificial tears) සහ විවිධ ආලේපන වර්ග (ointments) මගින් ඇහැ වියළීම වළක්වලා අපහසුව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මෘදු අක්ෂි කාච (Soft contact lenses): සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඇහැට ආරක්ෂාවක් විදිහට, හරියට බැන්ඩේජ් එකක් වගේ, මෘදු අක්ෂි කාචයක් පළඳින්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ටේප් පාවිච්චිය: විශේෂිත ටේප් එකක් පාවිච්චි කරලා, ඇසිපිය නිවැරදි ස්ථානයේ තාවකාලිකව රඳවලා තියාගන්න පුළුවන්.
- මැහුම් දැමීම: දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඇසිපිය හිරිවට්ටලා, ඒක පිටතට හැරෙන විදිහට පොඩි මැහුම් කිහිපයක් දාන්න. මේකෙන් මාස කිහිපයකට සහනයක් ලැබෙනවා.
- බොටොක්ස් (Botox®) එන්නත්: බොටුලිනම් ටොක්සින් `(Botox®)` කියන ඖෂධය සුළු ප්රමාණයක් ඇසිපිය ඇතුලට හරවන මාංශ පේශී වලට එන්නත් කරලා, ඒ මාංශ පේශී දුර්වල කරන්න පුළුවන්.
සම්පූර්ණ සුවයට සැත්කමක් (Surgery) අවශ්යද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට එන්ට්රොපියන් තත්ත්වයට ස්ථිරම සහ හොඳම විසඳුම වෙන්නේ සැත්කමක් කරන එක.
මේවා සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කම් නෙවෙයි. ඇසිපිය විතරක් හිරිවට්ටලා කරන මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සැත්කමේදී කරන්නේ ඇසිපියේ බුරුල් වෙලා තියෙන පටක තද කරන එක, නැත්නම් අදාළ මාංශ පේශී නැවත නිවැරදි තැනට ගෙනත් සවි කරන එක වගේ දෙයක්.
සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් ඇහැ වටේ ටිකක් ඉදිමීම සහ තැලීම් ස්වභාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් සහ අයිස් පැක් තැවීමෙන් ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සති දෙකක් විතර යද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන? පරක්කු වුනොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ඇසිපිය ඇතුලට නැමෙනවා කියලා ඔයාට පේනවනම්, එහෙම නැත්නම් අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඇහැට නිතරම මොකක් හරි ගියා වගේ හැඟීමක් තියෙනවනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මේක පොඩි දෙයක් කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. ප්රතිකාර නොකළොත් ඇසේ ආසාදන, කෝනියාවේ සිරීම් (Corneal abrasions) සහ සමහරවිට ප්රතිකාර කරන්න බැරි විදිහට පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
වයස්ගත වීමත් එක්ක ඇතිවෙන එන්ට්රොපියන් තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න නම් අමාරුයි. මොකද ඒක ස්වභාවික ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක්. හැබැයි, තුවාල නිසා ඇතිවෙන එන්ට්රොපියන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. යම්කිසි අවදානම් සහිත ක්රියාකාරකමක යෙදෙනකොට (උදාහරණයක් විදිහට වෙල්ඩින් කරනකොට, යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරනකොට) ආරක්ෂිත ඇස් ආවරණ පළඳින එකෙන් ඇස් වලට වෙන හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්ට්රොපියන් (Entropion) කියන්නේ ඇසිපිය ඇතුලට නැමිලා, ඇහි පිහාටු ඇසේ මතුපිට ඇතිල්ලීමෙන් ඇතිවන අපහසුකාරී තත්ත්වයක්.
- මේක වයසට යනකොට බහුලවම ඇතිවුණත්, ආසාදන, තුවාල සහ කැලැල් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇහැ රතු වීම, නිතරම කඳුළු ඒම, ඇහැට කුණු දෙයක් ගියා වගේ දැනීම වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- තාවකාලික ප්රතිකාර තිබුණත්, ස්ථිරම විසඳුම බොහෝවිට සරල සැත්කමක්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කල් දාන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. ඇස් දෙක කියන්නේ ගොඩක් වටින දෙයක් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න