Ni lernu pri la tubo, kiu estas enigita kiam iu havas malfacilaĵojn spiri? (Intubacio)

Vi verŝajne aŭdis la frazon "meti tubon" aŭ "meti en tubon" kiam iu estas en kritika stato, aŭ antaŭ grava operacio . Kion tio fakte signifas? Kvankam ĝi povas soni iom timiga, ĝi estas tre grava afero, kiu ofte povas savi vivon. Ni nur parolu pri ĝi, ĉu bone?

Kio estas intubacio?

Simple dirite, intubacio estas kiam kuracisto aŭ trejnita sanprofesiulo enigas maldikan tubon tra via buŝo (aŭ kelkfoje via nazo) en vian trakeon (la ĉefan aervojon). Ĉi tio ankaŭ nomiĝas endotraĥea intubacio aŭ traĥea intubacio . Kiam ĉi tiu tubo estas enigita, la trakeo estas malfermita, faciligante la spiradon. Ĉi tiu tubo povas esti konektita al maŝino (ofte ventolilo ), kiu povas spiri por vi. La maŝino tiam provizas oksigenon kaj aeron por helpi vin spiri.

Kial iu bezonus esti intubita tiel?

Tubo necesas nur se iu ne kapablas spiri ĝuste memstare, aŭ se ties aervojo estas blokita aŭ difektita. Pripensu, oksigeno estas esenca por niaj korpoj. Do se ni ne ricevas ĝin ĝuste, multaj problemoj povas okazi.

Jen la situacioj en kiuj oni kutime enmetas tubon:

• Obstrukco de la aervojo : Imagu, se io blokiĝus en via aervojo, ekzemple peco da manĝaĵo, kaj vi ne povus spiri. Jen kiel ĝi estas.
• Korhalto: Se la koro subite ĉesas funkcii , oksigeno ne atingas la cerbon kaj aliajn organojn. Ĉi tiu metodo estas uzata por rapide spiri tiam.
• Severaj vundoj al la kolo, brusto aŭ abdomeno: Ĉi tiuj vundoj povas influi la aervojon kaj malfaciligi la spiradon.
• Perdo de konscio aŭ reduktita nivelo de konscio: Kiam iu perdas konscion, ili eble ne plu povas kontroli sian spiradon. Tio signifas, ke la lango povas refali kaj sufokiĝi.
• Dum grava kirurgio: Dum iuj gravaj kirurgioj, vi estos sub anestezo kaj ne povos spiri memstare. Tiam, ĉi tiu tubo estos uzata por helpi vin spiri ĝis la kirurgio finiĝos.
• Spira malfunkcio aŭ provizora ĉesigo de spirado (Apneo):En kazoj de severaj pulmaj infektoj kiel pulminflamo aŭ plimalboniĝo de astmo, la pulmoj ne povas funkcii ĝuste. Eĉ tiam, subteno estas bezonata tiamaniere.
• Risko de substancoj kiel manĝaĵo, vomaĵo aŭ sango enirantaj la aervojon aspiro : Se iu estas senkonscia, aferoj povas eniri la pulmojn kiam ili vomas. Tio estas tre danĝera. Ĉi tiu tubo helpas malhelpi tion.

Ĉu enmeti tubon kaj konekti ĝin al ventolilo estas la sama afero?

Ĉi tiuj du estas rilataj, sed ne tute la sama afero.

Intubacio, kiel ni diskutis antaŭe, rilatas al la procezo de enmeto de tubo (endotrakea tubo - ETT) en la trakeon.

Poste, tra ĉi tiu tubo, vi estas konektita al spiraparato. Ĉi tio povas kelkfoje esti saketo, kiun kuracisto premas kaj blovas aeron en ĝin (vi eble vidis ĝin en filmoj). Aŭ, vi estas konektita al maŝino nomata "Ventililo" . Ĉi tiu maŝino sendas oksigenon kaj aeron en la pulmojn laŭ kontrolita maniero.

Tamen, kelkfoje la ventolilo donas spirojn tra masko kiu kovras la buŝon kaj nazon. Tiam tubo ne estas enigita. Tio estas alia afero.

Kiu ne povas havi tubon enigitan tiamaniere? (Kontraŭindikoj)

Kvankam tio povas esti farita sekure en la plej multaj kazoj, estas fojoj kiam kuracistoj decidas, ke ne estas sekure enmeti tubon tiamaniere. Ekzemple:

• Se la aervojo estas grave difektita.
• Se ekzistas grava obstrukco en la trakeo, kiu malhelpas la enigon de la tubo.

Imagu, se okazus grava akcidento en la kolo-regiono kaj la trakeo estus distranĉita, provi enmeti tubon tra ĝi povus kaŭzi eĉ pli da damaĝo, ĉu ne?

En tiaj kazoj, kuracistoj uzas malsaman metodon. Tio estas, ili faras malgrandan truon en la malsupra parto de la kolo, rekte en la trakeon, kaj spiras tra ĝi. Ĉi tio nomiĝas "trakeostomio" . Ĉi tiu "trakeostomio" ankaŭ necesas kiam tubo devas resti en la loko dum pli ol kelkaj tagoj, foje eĉ semajnoj. Ĉar havi tubon enigitan tra la buŝo aŭ nazo dum longa tempo povas kaŭzi aliajn problemojn.

Kiel funkcias ĉi tiu proceduro pri tuba lokigo?

Ĉi tio kutime estas farata en hospitalo. En kriza situacio, ĉi tio povas esti farita antaŭ ol la ambulanca servo vin transportas al la hospitalo. Tamen, ĉi tion faras trejnitaj kuracistoj kaj sanlaboristoj.

Jen kio kutime okazas:

1. Preparo: Unue, malgranda pinglo (kiel `intravejna pinglo`) estas enigita en vejnon en via brako kaj la necesa medikamento estas donita tra ĝi. Tiel oni donas anestezon por igi vin dormema kaj ne senti doloron.

2. Doni suplementan oksigenon:Poste, oksigena masko estas metata super vian buŝon kaj nazon por provizi malgrandan kvanton da ekstra oksigeno al via korpo. Ĉi tio estas farita por malhelpi oksigenan malplenigon dum la mallonga tempo, kiam la tubo estas en la loko.

3. Enmeto de la aparato: La oksigena masko estas poste forigita, via kapo estas iomete klinita malantaŭen, kaj speciala aparato nomata laringoskopo estas enigita en vian buŝon (kelkfoje tra via nazo). Ĝi havas malgrandan lumon kaj spegulsimilan parton. Tio permesas al la kuracisto pli bone vidi la trakeon kaj enmeti la tubon.

4. Videbligi la trakeon: Ĉi tiu aparato estas malrapide movata de interne de la buŝo al la malantaŭo, kaj sen tuŝi la dentojn, la parto de la gorĝo nomata epigloto (ĉi tio estas kiel malgranda kovrilo, kiu fermas la trakeon kiam ni glutas manĝaĵon) estas levita, igante la buŝon de la trakeo klare videbla.

5. Enmeto de la tubo: Poste, la pinto de la laringoskopo estas pasigita tra la enirejo de la trakeo en la trakeon, kaj la spira tubo (endotrakea tubo) estas enigita laŭ ĝi.

6. Stabiligo de la tubo: Post kiam la tubo estas enigita, malgranda balonsimila parto ĉirkaŭ ĝi estas plenblovita por pligrandigi ĝin. Tiel, la tubo restas en la trakeo sen moviĝi, kaj la tuta spiro, kiun vi enspiras, iras en la pulmojn kaj ne eliras.

7. Forigo kaj alkroĉado de la aparato: La laringoskopo estas poste forigita kaj la tubo estas fiksita al la flanko de la buŝo per plastro aŭ kaprubando por malhelpi ĝian moviĝon.

8. Kontrolado de ĝusta lokigo: Fine, la tubo estas kontrolata por vidi ĉu ĝi estas en la trakeo aŭ iris ien aliloken. Tio povas esti farita per toraka rentgena foto , aŭ per alkroĉado de saketo al la tubo kaj ŝveligado de ĝi per aero, kaj aŭskultado de la brusto per stetoskopo por vidi ĉu estas ia spira sono.

Ĉio ĉi daŭros nur kelkajn minutojn, sed necesas fari ĝin tre zorge kaj rapide.

Ĉu vi povas paroli kaj manĝi dum vi havas tubon en la loko?

Ĉi tio estas problemo por multaj homoj.

• Vi ne povas paroli: Ĉar la tubo iras inter viaj voĉkordoj (la parto kiu vibras kiam vi parolas), vi ne povas paroli dum vi havas tubon en la loko.
• Vi ne povas manĝi aŭ trinki: Ankaŭ, vi ne povas gluti dum vi havas tubon en la loko. Do vi ne povas manĝi aŭ trinki.

Vi eble scivolas, "Kiel vi do provizos manĝaĵon?"

Tipe, depende de kiom longe vi estos en ĉi tiu tubo, kuracistoj donos al vi la nutraĵon, kiun vi bezonas, aŭ per saloza solvo ("intravejna fluido") aŭ kiel likvaĵoj per aparta maldika tubo, kiu estas enigita tra via buŝo aŭ nazo en vian stomakon.

Kiel oni forigas tubon? (Ekstubacio)

Kiam la kuracistoj decidas, ke vi povas bone spiri memstare kaj ke vi ne plu bezonas ĉi tiun tubon, ili forigas ĝin. Ĉi tio nomiĝas "ekstubado ". Ĉi tio ankaŭ estas tre simpla proceduro.

Jen kiel:

1. Unue, forigu la gipson aŭ glubendon, kiu tenas la tubon en loko.

2. Poste, nenecesa muko kaj aliaj aferoj en la spirvojo estas forigataj per fajna tubo (suĉo).

3. La malgranda balono, kiu estis plenblovita por malhelpi, ke la tubo blokiĝu en la trakeo, estas malplenigita.

4. Tiam, la kuracisto diros al vi profunde enspiri, laŭte tusi, kaj teni vian spiron. Tiam ili malrapide eltiros la tubon.

Post la forigo de la tubo, via gorĝo povas dolori dum kelkaj tagoj. Vi ankaŭ povas senti vin iom malkomforte parolante. Sed tio malaperos post kelkaj tagoj.

Ĉu estas iuj riskoj rilate al tio? (Riskoj de Intubacio)

Enmeto de tubo estas ofta, plejparte sekura, kaj eble vivsava proceduro. Plej multaj homoj resaniĝas post kelkaj horoj aŭ tagoj. Tamen, ekzistas kelkaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi tre malofte:

• Aspiro: Kiam tubo estas enigita aŭ lasita en la loko, kelkfoje aferoj kiel vomaĵo kaj sango povas eniri la pulmojn.
• Tubo iranta en la malĝustan lokon:
• Endobronka intubacio: Iafoje la tubo povas eniri nur unu el la du ĉefaj aervojoj, kiuj disbranĉiĝas de la trakeo en la pulmojn (ankaŭ nomata ĉeftrunka intubacio). Tiam nur unu pulmo spiras.
• Ezofaga intubado: Se la tubo iras en la nutraĵtubon, la ezofagon, anstataŭ la trakeon , ĝi povas kaŭzi cerbolezon kaj eĉ morton se ne rapide rekonita. Sed kuracistoj estas tre singardaj pri tio.
• Malsukceso sekurigi la aervojon: Iafoje provoj enmeti tubon eble ne sukcesas, kio malebligas trakti la pacienton.
• Infektoj: Homoj kun tuboj povas kelkfoje evoluigi aferojn kiel sinusinfektojn.
• Vundo: Kiam oni enigas tubon, povas okazi malgrandaj vundoj al la buŝo, dentoj, lango, voĉkordoj aŭ aervojo. Tio povas kaŭzi sangadon kaj ŝvelaĵon.
• Problemoj kun anestezo: Kvankam plej multaj homoj bone resaniĝas post anestezo, iuj povas sperti malfruan resaniĝon aŭ aliajn krizojn.
• Streĉa pneŭmotorakso: Kondiĉo en kiu aero estas kaptita ene de la brustkaverno, kaŭzante kolapson de la pulmoj.

Kvankam ĉi tiuj riskoj ekzistas, ili estas tre malgrandaj kompare kun la avantaĝoj de enmeto de tubo, precipe en vivsava situacio.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Mi esperas, ke vi nun bone komprenas endotraĥean intubacion , aŭ endotraĥean intubacion. Ĉi tio estas tre grava medicina proceduro, kiu estas farata por savi la vivon de persono, kiam ili ne kapablas spiri memstare.

Ĉi tiu tubo tenas la trakeon malfermita kaj permesas al oksigeno eniri la pulmojn.

Ĉi tio kutime estas farata en hospitalo, en krizokazo, aŭ antaŭ grava kirurgio. Kvankam ĝi povas ŝajni iom timiga, ĝi estas farata por helpi vin resaniĝi. Fidu, ke via kuracisto ĉiam faros tion, kio estas plej bona por vi. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, ne timu demandi vian kuraciston aŭ flegistinon.

` intubacio, trakeo, enmeto de tubo, ventolilo, spirado, kirurgio, urĝa traktado