Ni lernu pri la ACTH-stimula testo simple.

Ĉu vi ofte sentas vin laca, letargia, aŭ maldikiĝas? Kiam vi vidos kuraciston, li aŭ ŝi eble decidos kontroli viajn hormonojn. Specife, la hormonon kortizolo. Do, la ĉefa testo, kiu estas farata por kontroli ĉu viaj kortizolaj niveloj estas normalaj, estas la ACTH-Stimula Testo. Kvankam la nomo povas ŝajni iom komplika, ĝi fakte estas sufiĉe simpla. Ni parolu pri ĉio hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu ACTH-stimula testo?

Jen medicina testo. Pli precize, ĝi rigardas kiel viaj du organoj nomataj surrenaj glandoj respondas al hormono nomata ACTH (Adrenokortikotropa hormono) , kiu devenas de nia cerbo. Ĉu tio sonas iom konfuza? Nu, ni pripensu ĝin tiel.

Imagu, ke la hipofizo en via cerbo estas kiel la manaĝero de granda kompanio. La du malgrandaj surrenaj glandoj super viaj renoj estas kiel du dungitoj laborantaj en tiu kompanio.

Kiam la hipofizo (glando administranto) volas fari ion, ĝi sendas mesaĝon nomatan 'ACTH' al la laborantoj (surrenaj glandoj). Kiam ĉi tiu mesaĝo estas ricevita, la laborantoj (surrenaj glandoj) produktas hormonon nomatan 'kortizolo' kaj liberigas ĝin en la korpon. Ĉi tiu kortizolo estas tre grava hormono por nia korpo. Ĝi helpas en multaj aferoj kiel kontroli streson, kontroli sangosukernivelojn kaj kontroli sangopremon.

Do, la ACTH-Stimula Testo faras tion: ni injektas ekstere produktitan sintezan ACTH-hormonon (nomatan kosintropino) en vian korpon kaj vidas ĉu viaj surrenaj glandoj (laboristoj) respondas al ĝi kaj produktas kortizolon ĝuste.

Ĉi tiu testo estas ĉefe uzata por detekti kondiĉon nomatan "adrena malfunkcio" . Tio signifas, ke la surrenaj glandoj ne produktas sufiĉe da kortizolo. Ĉi tio estas dividita en tri tipojn.

En kiaj situacioj la kuracisto diras al vi fari ĉi tiun teston?

Povas esti pluraj kialoj, kial via kuracisto eble rekomendas ĉi tiun teston.

• Se antaŭa sangotesto montris malaltajn kortizolajn nivelojn: Se vi jam faris sangoteston pro alia kialo, kiu montris malaltajn kortizolajn nivelojn, oni eble petos vin fari ĉi tiun teston por konfirmi ĝin.
• Se vi havas simptomojn de adrena malfunkcio: Kiel ni diskutis antaŭe, se vi havas simptomojn kiel konstanta laceco, malpeziĝo, stomakdoloro, naŭzo, kapturno kaj malalta sangopremo, ĉi tiu testo estas farata por ekscii ĉu ĉi tiu kondiĉo estas la kaŭzo.
• Se vi prenis steroidojn dum longa tempo: Kiam vi uzas glukokortikoidojn kiel prednisonon dum longa tempo, viaj hipofizoj kaj surrenoj povas provizore ĉesi funkcii. Do, post kiam vi ĉesas preni la medikamenton, ĉi tiu testo ankaŭ estas farata por vidi ĉu la glandoj denove funkcias ĝuste.

Kiel vi devus prepari vin antaŭ la ekzameno?

Ĉi tio estas tre grava. Vi devas sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize. Kutime, vi povas diri aferojn kiel ĉi tion.

• Fastado: Oni eble petos vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum ĉirkaŭ 6 horoj antaŭ la testo. Nur akvo estas permesita.
• Limigoj pri agado: Oni eble petos vin eviti agadojn kiel streĉan ekzercadon dum 12-24 horoj antaŭ la testo.
• Manĝaĵo: Iafoje oni eble petos vin manĝi manĝaĵojn riĉajn je karbonhidratoj.
• Ĉesigo de medikamentoj: Kelkaj medikamentoj, kiujn vi prenas (precipe steroidaj kremoj, piloloj aŭ inhaliloj), povas influi la testrezultojn. Tial, via kuracisto eble petos vin provizore ĉesi preni ilin. Neniam ĉesu preni viajn medikamentojn sen unue demandi vian kuraciston.

Bone, nun ni vidu, kio okazos en la tago de la ekzameno.

Ĉi tio ne estas tiel timiga kiel vi eble pensas. Ĝi kutime estas farata en hospitalo aŭ ĉe la kliniko de endokrinologo. Jen kio okazas paŝon post paŝo.

1. Prenado de la unua sangospecimeno: Unue, flegistino prenos sangospecimenon el vejno en via brako. Tio kontrolos vian bazan kortizolan nivelon antaŭ ol la testo komenciĝos.

2. Doni la injekton: Poste, flegistino donos al vi injekton enhavantan sintezan ACTH (kosintropino). Ĉi tio kutime estas donata en la muskolon de via brako. Ĝi sentos kiel malgranda formiko pikanta vin, sed ĝi malaperos post kelkaj sekundoj.

3. Dua kaj tria sangospecimenoj: Vi ricevos alian sangospecimenon 30 minutojn post la injekto. Poste, alia sangospecimeno estos prenita 60 minutojn poste . Ĉi tio mezuros kiom da kortizolo viaj surrenaj glandoj produktis ekde la injekto.

4. Sendado al la laboratorio: La prenitaj sangospecimenoj estas sendataj al la laboratorio.

Kiam oni prenas sangon, oni sentas nur iometan pikan senton. Tio malaperas post iom da tempo. Eble oni sentas malgrandan kontuzon kie la sango estis prenita, kio estas normala.

Kiam la rezultoj estos haveblaj kaj kion ili diros?

Povas daŭri ĉirkaŭ unu semajnon por ke la rezultoj de ĉi tiu testo revenu. Tio estas ĉar post kiam la rezultoj estos ricevitaj, via kuracisto zorge studos ilin kaj komparos ilin kun viaj simptomoj por alveni al konkludo.

Kio estas normala rezulto?

Ĉe sana persono, post la ACTH-injekto, la surrenaj glandoj devus esti bone stimulitaj kaj la kortizola nivelo en la sango devus signife pliiĝi. Via kuracisto klarigos al vi la valorojn en via laboratorio-raporto kaj la normalan intervalon.

Kio estas Nenormala Rezulto?

• Primara Adrena Malfunkcio (se estas problemo kun la surrenaj glandoj): Ĉe persono kun ĉi tiu malsano, eĉ se oni donas ACTH-injekton, la kortizola nivelo tute ne pliiĝas aŭ pliiĝas tre malgrande. Tio estas ĉar la problemo kuŝas en la surrenaj glandoj, kaj kiom ajn da stimulo estas donita de ekstere, ili ne povas produkti kortizolon.
• Sekundara Adrena Malfunkcio (se estas problemo kun la hipofizo): Kiam la hipofizo ne liberigas ACTH dum longa tempo, la surrenaj glandoj iom post iom ŝrumpas kaj komencas fariĝi neaktivaj (atrofio). Kiam ACTH-injekto estas donita al tia persono, la neaktivaj surrenaj glandoj ne povas respondi tuj. Tial, iliaj kortizolaj niveloj tre malmulte aŭ tute ne pliiĝas.

Iafoje, se la problemo de la hipofizo estas tre freŝa aŭ nur parte trafita, la niveloj de kortizolo povas esti iomete levitaj. Via kuracisto estas la plej bona persono por fari decidon pri ĉio ĉi.