Ĉu viaj pulmoj havas problemojn spiri? Ni lernu pri ĉi tiu danĝera ARDS (Akuta Spira Detresa Sindromo)!

Ĉu vi iam subite trovis tre malfacile spiri, sentante kvazaŭ via brusto kuntiriĝus? Aŭ ĉu vi memoras okazon, kiam iu, kiun vi konas, subite grave malsaniĝis, ne povis spiri ĝuste kaj estis enregistrita en la intenskuracejon (ICU) de la hospitalo? Eble la kaŭzo estis kondiĉo nomata ARDS (Akuta Spira Detresa Sindromo) . Ĉi tio estas iom serioza, sed se vi estas konvene informita, estas pli facile kompreni multajn aferojn. Ni parolu pri tio detale, ĉu ne?

Kio estas ARDS? Ni komprenu ĝin simple.

Simple dirite, ARDS estas grava malsano, kiu efikas niajn pulmojn. Pensu pri ĝi tiel: Niaj pulmoj havas etajn aersakojn (nomatajn alveoloj). Ili estas kiel malgrandaj vinberoj sur vito. Kiam ni spiras, ĉi tiuj aersakoj prenas oksigenon el la aero kaj liberigas ĝin en la sangon. Sed kiam ARDS okazas, ĉi tiuj aersakoj pleniĝas per fluido. Ĝi estas kiel akveca balono. Tiam la pulmoj ne povas pleniĝi per aero ĝuste, kaj la kvanto da oksigeno, kiu eniras la sangon, draste malpliiĝas. Ni nomas ĉi tion hipoksio. Kuracistoj kutime klasifikas ARDS kiel mildan, moderan aŭ severan . Ĝi estas determinita per komparo de la nivelo de oksigeno en la sango kun la kvanto da oksigeno, kiu devas esti liverita al tiu nivelo. ARDS ankaŭ povas kaŭzi, ke aliaj esencaj organoj kiel nia cerbo, koro, renoj kaj intestoj ne ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas. Tial, ARDS estas danĝera malsano, kiu eĉ povas esti vivminaca. ARDS ofte disvolviĝas kiam iu estas traktata en la hospitalo pro alia infekto, malsano aŭ akcidento. Tamen, se vi disvolvas ĉi tiujn simptomojn hejme, gravas tuj serĉi medicinan atenton.

Ĉu estas tri stadioj de ARDS?

Kuracistoj kelkfoje dividas ARDS en tri stadiojn: Eksudativa, Proliferiga kaj Fibroza. Ĉi tio ĉefe rilatas al la grado de ŝvelado kaj fluida amasiĝo en la pulmoj, kaj poste al la maniero kiel la pulmoj komencas resaniĝi. Ne ĉiuj progresas al Stadio 3. Ĉi tiu stadio implikas cikatriĝon de la pulmoj ("(Pulma fibrozo)") kaj la bezonon de daŭra mekanika ventolado.

Kiom ofta estas ARDS?

Jen grava malsano. Ĝi tuŝas ĉirkaŭ 200 000 homojn jare nur en Usono. Tutmonde, ĝi tuŝas ĉirkaŭ 3 milionojn da homoj jare. ARDS respondecas pri ĉirkaŭ 10% de ĉiuj akceptoj al la intenskuracejo (ICU). Ĝi ankaŭ respondecas pri ĉirkaŭ 25% de ĉiuj akceptoj al la hospitalo por mekanika ventolado.

Kiuj estas la simptomoj de ARDS? Kiel oni rekonas ĝin?

La simptomoj de ARDS povas varii depende de la kaŭzo, la severeco de la malsano, kaj iuj ajn antaŭekzistantaj pulmaj aŭ koraj malsanoj, kiujn vi havas. La ĉefaj simptomoj estas:

• Severa spira malfacilaĵo :Sentas kvazaŭ vi ne povas spiri, kvazaŭ vi sufokiĝas.
• Rapida kaj pene spirado : Spirado kun granda peno, kvazaŭ anhelante.
• Korfrekvenco pliiĝas.
• Blua miskoloriĝo de ungoj kaj lipoj: Ĉi tion kaŭzas malaltaj oksigenniveloj en la sango.

Imagu, sinjoro Nalin havis altan febron kaj tuson dum du tagoj. Subite, li havis malfacilaĵojn spiri, lia brusto sentis sin streĉa. Lia edzino rimarkis, ke liaj ungoj bluiĝis. Kiam ili rapidis al la hospitalo, la kuracistoj diris, ke ĝi povus esti ARDS .

ARDS povas disvolviĝi ene de horoj ĝis tagoj post la ekiganta okazaĵo, kaj ĝi ankaŭ povas plimalboniĝi tre rapide.

Kiuj estas la kaŭzoj de ARDS?

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de ARDS. Ni rigardu la ĉefajn:

• Sepso : La ĉefa kaŭzo de ARDS estas kondiĉo nomata sepso. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam severa infekto en viaj pulmoj (kiel pulminflamo ) aŭ infekto en alia organo disvastiĝas tra via korpo, kaŭzante severan ŝvelaĵon.
• Aspira pulminflamo: Se la enhavo de la stomako (manĝaĵo, likvaĵo) eniras la pulmojn, ĝi povas kaŭzi severan pulmdamaĝon kaj ARDS. Tio okazas kiam io, kion ni manĝas aŭ trinkas, eniras la aervojojn. Tio aparte probable okazas al iu, kiu estas senkonscia aŭ maljuna.
• Sangotransfuzoj: Ekzistas risko de ARDS se vi ricevas pli ol 15 unuojn da sango en mallonga tempodaŭro.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: La viruso Covid-19 povas kaŭzi severan ARDS.
• Pankreatito : Severa inflamo de la pankreato.
• Gravaj akcidentoj aŭ brulvundoj: Akcidentoj kaj faloj povas rekte damaĝi la pulmojn, aŭ ili povas damaĝi aliajn organojn en la korpo kaj kaŭzi severan ŝvelaĵon en la pulmoj.
• Enspira vundo: Enspirado de tre koncentritaj kemiaj vaporoj aŭ fumo.
• Superdozo de drogoj: Preni tro multe da drogo, kiel ekzemple kokaino aŭ opioidoj.
• Dronado aŭ preskaŭ-dronado: Kiam vi dronas, akvo eniras viajn pulmojn kaj difektas ilin.

Kiu havas pli altan riskon de ARDS?

ARDS ofte disvolviĝas ĉe homoj, kiuj jam estas enhospitaligitaj pro akcidento aŭ malsano. Tamen, ĝi ne nepre signifas, ke vi disvolvos ĝin nur ĉar vi estas en la hospitalo. Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj pliigas vian riskon:

• Esti pli ol 65-jaraĝa.
• Tabakuzo (cigaredfumado).
• Drogmanio.
• Havi antaŭekzistantan pulman malsanon.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ARDS?

ARDS povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn, kaj dum en la hospitalo kaj post kiam vi hejmeniras. Jen kelkaj el ili:

• Sangokoagulaĵoj aŭ profunda vejnotrombozo (DVT).
• Pneŭmotorakso: Ĉi tio povas okazi pro la premo penita de la ventolilo sur difektita, malmoliĝinta pulmo.
• Deliro: Perturbo de konscio.
• Multorgana malfunkcio .
• Muskola malforteco.
• Pulma cikatriĝo aŭ fibrozo.
• Posttraŭmata Stresmalsano (PTSD)
• Menshigienaj problemoj kiel ekzemple angoro kaj depresio .

Kiel oni diagnozas ARDS? (Diagnozo)

Kuracistoj diagnozas ARDS surbaze de fizika ekzameno kaj la rezultoj de pluraj testoj. Ĉar la simptomoj de ARDS similas al tiuj de kronikaj pulmaj aŭ koraj malsanoj, la kuracisto devas ankaŭ ekskludi aliajn kaŭzojn. Kuracisto povas mendi kombinaĵon de testoj, kiel ekzemple:

• Toraka rentgena foto: Por vidi kiom da fluido estas en la pulmoj.
• Sangotesto: Mezuras la oksigennivelon en la sango kaj determinas la severecon de ARDS.
• Eĥokardiogramo (ultrasono de la koro): Vidu kiel la koro funkcias.
• Elektrokardiogramo (EKG): Mezuras la elektran aktivecon de la koro.
• Fingropinta sensilo `(Pulsoksimetrio)`: Kontinue monitoras oksigennivelojn.
• KT-skanado (Komputila Tomografio - KT-skanado): Akiru pli detalajn informojn pri la pulmoj.
• Prenante specimenon de sekrecioj el la spirvojo: Trovu la kaŭzon de la infekto.

Kiuj estas la kuracadoj por ARDS?

La ĉefa celo de traktado de ARDS estas pliigi la oksigennivelojn en la sango kaj malhelpi organan malfunkcion. Homoj kun ARDS eble bezonos mekanikan ventolilon kaj/aŭ oksigenoterapion por pliigi la oksigennivelojn en la sango. Ili ankaŭ eble bezonos helpon por malfermi aervojojn, kiuj estis blokitaj de difekto. Via kuracisto eble faros paŝojn por redukti la komplikaĵojn de ARDS, kiel ekzemple:

• Doni dormigajn pilolojn (sedadon) por helpi kontroli doloron kaj resti trankvila.
• Anstataŭ renversi vin, metu vin en kuŝantan pozicion. Tio plibonigas la oksigenfluon.
• Faru spiradtestojn kaj determinu la taŭgan tempon por forigi la tubon kaj ventolilon.
• Doni sangodiluilojn por malhelpi sangokoagulaĵojn.
• Donante diurezilojn por forigi troan likvaĵon el la korpo.
• Doni medikamentojn por redukti la amasiĝon de fluido en la pulmoj.
• Antibiotikoj estas donataj por preventi infektojn aŭ por trakti ekzistantajn infektojn.
• Provizu aktivan movadon kaj fizioterapion por preventi muskolan malfortecon.
• Plusendo al pulmaj rehabilitadaj programoj por fortigi la pulmojn kaj pliigi pulmkapaciton.

Kiom longe necesas por resaniĝi de ARDS? Kio estas la resaniĝ-ofteco?

Ĝi dependas de la severeco de la malsano kaj kiom longe necesas por ke la pulmoj de persono resaniĝu. Plej multaj studoj sugestas, ke kutime necesas ses monatoj ĝis jaro por ke normala pulmfunkcio revenu post ARDS. Tamen, iuj homoj neniam plene resaniĝas. La postvivoprocento por ARDS estas ĉirkaŭ 55% ĝis 70% , se traktata rapide. La postvivoprocento malpliiĝas se la traktado estas prokrastita aŭ se aliaj organoj komencas malsukcesi. Via prognozo estas determinita de faktoroj kiel viaj subestaj malsanoj, medicina historio kaj la severeco de via spira aflikto. Via kuracisto diskutos tion kun vi.

Ĉu eblas preventi ARDS?

Ne ekzistas specifa maniero por preventi ARDS. Tamen, se vi havas simptomojn de spirmanko, aŭ se vi havas pulmdamaĝon aŭ alian malsanon, tuj serĉi medicinan atenton povas helpi malhelpi plimalboniĝon de la malsano. Eviti fumadon kaj limigi alkoholkonsumon povas redukti la riskon disvolvi severan ARDS.

Kia estas la vivo post ARDS? Pri kio ni devus esti konsciaj?

ARDS povas esti vivminaca kaj timiga. Sed kun plibonigitaj traktadoj kaj ventolila subteno (precipe turnante pacientojn sur iliajn ventrojn por plibonigi oksigenliveradon), pli da homoj nun postvivas, kaj ARDS-komplikaĵoj malpliiĝas. Homoj sub 65 jaroj kaj tiuj, kiuj evoluigas ARDS post akcidento aŭ sangotransfuzo, ĝenerale havas pli bonan prognozon. Resaniĝo de ARDS povas daŭri longe. Multaj homoj, kiuj estas forigitaj de la ventolilo, povas spiri libere. Kelkaj resaniĝas tute, sed aliaj povas evoluigi kronikajn pulmajn problemojn. Ili bezonas la prizorgon de pulmologo.

"Mia patrino evoluigis ARDS kaj estis en la hospitalo dum monatoj. Eĉ post reveno hejmen, ŝi estis tre laca. Ŝi apenaŭ povis fari eĉ la plej malgrandajn taskojn. Sed post sekvado de la instrukcioj de la kuracistoj kaj farado de fizioterapio, ŝi malrapide pliboniĝas. Nuntempe, la subteno kaj amo de ŝia familio estas tre valoraj."

La vivo post ARDS povas esti malfacila. Estu pacienca kaj serĉu subtenon de familio kaj amikoj dum vi resaniĝas. Vi eble ankaŭ bezonos helpon kun ĉiutagaj agadoj ĝis viaj pulmoj resaniĝas. Parolu kun via kuracisto pri subtengrupoj aŭ aliaj rimedoj, kiuj povas helpi vin reakiri vian forton.

Kio estas la ligo inter COVID-19 kaj ARDS?

Ĉi tiuj ne estas la sama afero. Iu kun COVID-19 povas evoluigi ARDS kiam la viruso atingas la pulmojn. Esploristoj diras, ke la postvivoprocento por iu kun kaj COVID-19 kaj ARDS estas ĉirkaŭ 50% ĝis 60%. Sed ĉi tio ankaŭ dependas de multaj faktoroj, kiel sanhistorio kaj aliaj medicinaj kondiĉoj. Pasigi tempon en la intenskuracejo (ICU) povas esti traŭmata kaj malfacila sperto. Homoj resaniĝantaj de ARDS eble ne povos rapide reveni al siaj normalaj vivoj, do vi certe bezonas subtenon. Gravas ricevi profesian helpon kaj konsilojn dum via resaniĝo de ARDS. Demandu vian medicinan teamon pri post-intenskuracaj resaniĝaj programoj kaj interretaj subtengrupoj en via regiono.

Plej Grave: Aferoj por Memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, jen kelkaj aferoj, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis:

• ARDS estas grava malsano, kiu kaŭzas damaĝon al la pulmoj. La aersakoj en la pulmoj pleniĝas per fluido, reduktante la kvanton da oksigeno, kiu povas atingi la sangon.
• Se vi spertas simptomojn kiel severan spiradmalfacilaĵon, rapidan spiradon aŭ bluajn ungojn/lipojn, tuj serĉu kuracistan konsilon.
• ARDS povas havi multajn kaŭzojn. Sepso, pulminflamo, COVID-19 kaj severaj akcidentoj estas nur kelkaj.
• Traktado ĉefe inkluzivas oksigenon, ventolilan subtenon, kaj traktadon de komplikaĵoj .
• Ĝi bezonas tempon por resaniĝi, kaj iuj homoj povas evoluigi longdaŭrajn pulmajn problemojn.
• Rapida kuracado kaj bona medicina prizorgo estas tre gravaj por savi vivojn kaj redukti komplikaĵojn.
• Subteno de familio kaj socio estas esenca por iu resaniĝanta de ARDS.

Memoru, gravas esti konscia pri ĉi tiu kondiĉo. Se vi aŭ iu, kiun vi konas, spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, ne paniku aŭ timu, sed tuj konsultu kuraciston. Tiel, vi povos komenci la necesan kuracadon kiel eble plej baldaŭ.