Ĉu vi ĵus spertis kirurgion, precipe abdomenan proceduron? Aŭ ĉu vi suferas pro persista, neklarigita abdomena doloro aŭ ripetiĝanta tira sento en via abdomeno? Iafoje, la kaŭzo povus esti io, kion vi tipe ne suspektus: internaj organoj kungluiĝantaj. En medicinaj terminoj, ni nomas ĉi tiun kondiĉon adheraĵoj . Kvankam la nomo povas ŝajni nekonata, ĝi estas ofta postkirurgia okazo. Ni klarigu ĉion, kion vi bezonas scii pri adheraĵoj, per simplaj kaj klaraj vortoj.
Kio precize estas Adheraĵoj?
Simple dirite, adheraĵoj estas internaj bendoj de cikatra histo , kiuj formiĝas ene de via korpo. Pensu pri tio, kio okazas kiam via haŭto estas tranĉita; dum la vundo resaniĝas, cikatro formiĝas. Simile, ene de via korpo, adheraĵoj estas bendoj de cikatra histo, kiuj transpontas la interspacon inter du organoj aŭ histoj, kiuj normale ne estas konektitaj. Ĉi tiuj povas manifestiĝi kiel maldikaj, filmosimilaj folioj similaj al celofano aŭ kiel dikaj, ŝnurosimilaj bendoj.
La ĉefa kaŭzo de adheroj estas la natura resaniĝoprocezo de via korpo. Kiam viaj histoj estas difektitaj — ĉu per kirurgio, infekto, vundo ( traŭmato ) aŭ radioterapio — via korpo komencas riparan respondon. Dum ĉi tiu resaniĝo, se difektita organo kontaktas alian surfacon, la resaniĝaj ĉeloj de via korpo povas havi malfacilaĵojn distingi inter ili. Rezulte, ili kreas cikatran histon, kiu ligas la du surfacojn kune, formante adheron.
Kie plej ofte formiĝas adheraĵoj?
Dum adheraĵoj povas formiĝi preskaŭ ie ajn en la korpo, ekzistas specifaj, oftaj lokoj:
| Loko | Efiko kaj Priskribo |
|---|---|
| Abdomenaj Adheraĵoj | Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Pli ol 90% el homoj, kiuj spertas abdomenan aŭ pelvan kirurgion, povas evoluigi ĉi tiujn. Ili povas kaŭzi, ke intestoj algluiĝu, faldiĝu aŭ tordiĝu. La plej grava risko estas intesta obstrukco , kie la movado de manĝaĵo tra la intestoj estas parte aŭ tute blokita. |
| Pelvaj Adheroj | Ĉi tiuj povas formiĝi inter la utero, ovarioj kaj salpingoj de virino, ofte pro kondiĉoj kiel Pelva Inflama Malsano (PID) aŭ Endometriozo. Adheriĝoj en la salpingoj povas pliigi la riskon de malfekundeco kaj ektopa gravedeco , kaj ankaŭ estas ofta kaŭzo de kronika pelva doloro. |
| Pleŭraj Adheraĵoj | Post pulminflamo, tuberkulozo aŭ toraka kirurgio, cikatra histo povas formiĝi inter la membranoj kovrantaj la pulmojn, kio povas kaŭzi doloron dum profunda spirado. |
| Koraj Adheroj | Se adheraĵoj formiĝas inter la membranoj ĉirkaŭantaj la koron (perikardia sako), ili povas malhelpi la korfunkcion. Infektoj kiel reŭmatisma febro ankaŭ povas kaŭzi adheraĵojn sur korvalvoj, reduktante la ĝeneralan efikecon de la koro. |
Kiuj estas la simptomoj de adheroj?
Decide, plej multaj adheraĵoj tute ne kaŭzas simptomojn . Ili povas resti en via korpo dum jaroj sen ke vi iam ajn sciu pri ilia ekzisto. Simptomoj tipe aperas nur se la adheraĵoj komencas malhelpi la normalan funkciadon de organo.
Eblaj simptomoj inkluzivas:
- Se vi havas intestajn adheraĵojn, vi eble sentos tiran aŭ doloran senton en via abdomeno dum ekzercado aŭ movado.
- Ĉe virinoj, adheraĵoj proksime al la pelva regiono povas kaŭzi doloron dum sekskuniĝo.
- Adheriĝoj proksime de la pulmoj povas kaŭzi akran doloron aŭ malfacilaĵon dum profunda enspirado.
- Adheriĝoj implikantaj la koron povas rezultigi brustdoloron .
Intesta Obstrukco - Jen Krizo!
La plej severa komplikaĵo de abdomenaj adheraĵoj estas intesta obstrukco. Ĉi tio estas medicina krizo, kie la intesto estas blokita, malhelpante la trairon de manĝaĵo. Rekoni ĉi tiujn signojn estas esenca:
- Subita, severa, krampa abdomena doloro, kiu daŭras plurajn minutojn, ofte plimalboniĝas post manĝado.
- Vomado akompananta la doloron; vi povas senti provizoran krizhelpon post vomado.
- Abdomena ŝveliĝo kaj ŝveliĝo.
- Laŭtaj, altaj stomakbruoj.
- Se la simptomoj progresas, la doloro povas fariĝi konstanta, normalaj fekaj sonoj povas ĉesi, kaj vi povas sperti kompletan nekapablon eligi gason aŭ fekon, ofte akompanatan de febro.
Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, precipe se vi jam havis abdomenan kirurgion, ne ignoru ilin . Ĉi tio povus esti intesta obstrukco. Tuj serĉu medicinan helpon ĉe via plej proksima Akutsekcio (SU) .
Kiel oni diagnozas adherojn?
Adherojn estas fifame malfacile videblaj per normaj bildigaj testoj kiel rentgenradioj aŭ komputilaj tomografioj. Kvankam ĉi tiuj testoj povas riveli intestan obstrukcon, ili ne povas definitive indiki adheron kiel la kaŭzon.
La sola maniero definitive diagnozi adheraĵon estas per proceduro kiel ekzemple laparoskopio . Dum ĉi tiu proceduro, kirurgo faras malgrandan incizon kaj enigas fotilon por ekzameni la abdomenan kavon. Se adheraĵoj estas trovitaj, la kirurgo ofte povas forigi ilin dum la sama proceduro.
Kiuj estas la traktadoj?
Se adheraĵoj estas sensimptomaj, neniu traktado estas necesa. Tamen, se ili kaŭzas signifajn simptomojn, traktado estas necesa. La ĉefa metodo estas kirurgia forigo, konata kiel Adhesiolizo .
Estas du ĉefaj kirurgiaj aliroj:
| Kirurgia Metodo | Priskribo |
|---|---|
| Laparoskopio | Konata kiel "ŝlosiltrua kirurgio", ĉi tiu metodo implikas kelkajn malgrandajn incizojn por enmeti fotilon kaj instrumentojn por precize tranĉi kaj forigi la adheraĵojn. |
| Laparotomio | Ĉi tio estas "malferma kirurgio." Pli granda incizo estas farita en la abdomeno, permesante al la kirurgo rekte bildigi la areon por forigi la adheraĵojn. |
Paradokso de ĉi tiu traktado estas, ke la kirurgio mem povas kaŭzi la formiĝon de novaj adheraĵoj, ĉar la resaniĝa respondo de la korpo estas denove ekigita per la kirurgia interveno.
Ĉu adheroj povas esti preventataj?
Kvankam ili ne ĉiam povas esti plene preventataj, kirurgoj prenas plurajn antaŭzorgojn dum operacioj por minimumigi la riskon:
- Minimumigante la tempon bezonatan por la kirurgio.
- Manipulante histojn kun ekstrema mildeco kaj zorgo.
- Tenante la histojn humidaj dum la tuta proceduro.
- Uzante specialajn senamelajn kaj senlateksajn gantojn.
- En iuj kazoj, metante specialigitajn kontraŭ-adherajn barierojn (filmosimilajn tukojn) inter organoj.
Se vi preparas vin por kirurgio, bonvolu diskuti ĉi tiujn preventajn rimedojn kun via kirurgo.
Ŝlosilaj Konkludoj
- Adheraĵoj estas internaj bendoj de cikatra histo, kiuj formiĝas plej ofte post kirurgio.
- Plej multaj adheraĵoj estas sendanĝeraj, sed kelkaj povas konduki al doloro, malfekundeco aŭ severaj komplikaĵoj kiel intestaj obstrukcoj.
- Se vi havas historion de kirurgio kaj spertas severan abdomenan doloron, vomadon kaj ŝveladon, traktu ĝin kiel medicinan krizon kaj tuj serĉu helpon.
- Diagnozo estas tipe konfirmita dum kirurgia bildigo.
- Eĉ post kirurgia forigo, ekzistas risko ke adheraĵoj revenos.
- Ĉiam konsultu vian kuraciston se vi spertas iujn ajn nekutimajn simptomojn post kirurgia proceduro.
