Ĉu vi iam havis stomakdoloron post prenado de antibiotikoj? Ni lernu pri ĉi tiu danĝera bakterio, C. difficile (Clostridioides difficile).

Ĉu vi iam havis fortan stomakdoloron post preno de antibiotiko, aŭ ĉu vi komencis havi akvecan diareon plurfoje tage? Aŭ ĉu iu en via familio, precipe maljunulo, suferas de ĉi tiu problemo post reveno hejmen el la hospitalo? La kaŭzo povas esti bakteria infekto, pri kiu multaj homoj eĉ ne aŭdis, sed povas esti sufiĉe danĝera. Pri tio ni parolas hodiaŭ. Ĝi estas bakterio nomata C. difficile.

Simple dirite, kio estas C. diff?

C. difficile, aŭ Clostridioides difficile , estas tipo de bakterio. Ĉi tiu bakterio povas kaŭzi infekton en niaj intestoj kaj kaŭzi severan inflamon, aŭ ŝvelaĵon, en nia dika intesto. Kuracistoj nomas ĉi tiun kondiĉon kolito . Plej ofte, ĉi tiu infekto komenciĝas post kiam vi finas uzi antibiotikon por alia malsano. Iafoje ĝi eĉ povas fariĝi grava kaj vivminaca . Sporoj de ĉi tiu C. difficile bakterio troveblas ĉie ĉirkaŭ ni, en la aero, grundo, akvo, kaj eĉ en la fekaĵoj de homoj kaj bestoj. Pensu pri ĝi kiel dormantaj bakterioj. Ili povas resti en la medio dum monatoj sen kaŭzi ian damaĝon. Tamen, ĉi tiuj sporoj nur reaktiviĝas kiam ili eniras vian korpon tra via buŝo kaj en viajn intestojn.

Kiuj estas la simptomoj de C. difficile?

Simptomoj de infekto per C. difficile povas varii de mildaj ĝis tre severaj. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiel aspektas kaj odoras la fekaĵoj de *C. difficile*?

Kelkaj homoj diras, ke infekto de *C. difficile* kaŭzas ŝanĝon en la odoro de ilia fekaĵo. Ĝi kutime estas pli akra, malagrabla. Aliaj diras, ke la galo en la fekaĵo povas doni al ĝi iomete dolĉan odoron. Rilate al la aspekto de la fekaĵo, ĝi kelkfoje povas esti loza, kiel avenkaĉo, aŭ aspekti kiel koto. Kelkfoje ĝi povas enhavi sangon aŭ mukon. Ĝi ankaŭ povas esti verdeca. Plej grave: Se via diareo estas severa, signifante ke vi havas ĝin plurajn fojojn tage, aŭ vi sentas vin malforta, tuj serĉu medicinan helpon. Severa diareo povas rapide konduki al dehidratiĝo kaj eĉ morto.

Kial C. difficile disvolviĝas? Kiu havas pli altan riskon?

Kiel ni diskutis antaŭe, la ĉefa kialo por tio estas la uzo de antibiotikoj. Pripensu, kaj bonaj bakterioj kaj malbonaj bakterioj vivas ekvilibre en niaj intestoj. Kiam vi prenas antibiotikojn por infekto, tiuj medikamentoj mortigas ne nur la malbonajn bakteriojn, sed ankaŭ la bonajn bakteriojn, kiuj helpas nin. Tiam la nekontrolita bakterio *C. difficile* havas la ŝancon multiĝi, produkti toksinojn kaj difekti la intestojn.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon:

• Uzo de antibiotikoj: Homoj, kiuj uzas fortajn antibiotikojn, precipe cefalosporinojn, klindamicinon , fluorokvinolonojn kaj penicilinojn, havas pli altan riskon.
• Aĝo: Homoj pli ol 65-jaraj pli emas evoluigi ĉi tiun infekton.
• Enhospitaligo: La sporoj de ĉi tiu bakterio pli emas disvastiĝi en lokoj kiel hospitaloj kaj flegejoj. En tiaj lokoj, ĝi povas facile disvastiĝi tra laboristoj aŭ tra hospitala ekipaĵo.
• Malforta imunsistemo:Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj pro kancero, kancertraktadoj aŭ aliaj malsanoj havas pli altan riskon.
• Aliaj intestaj malsanoj: Homoj kun malsanoj kiel inflama intesta malsano (IBD) aŭ kolorekta kancero ankaŭ havas pliigitan riskon.

Kiuj estas la komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro C. difficile?

Se infekto de C. difficile ne estas traktata rapide, povas okazi severaj komplikaĵoj.

• Severa Dehidratiĝo: Troa diareo povas kaŭzi perdon de akvo kaj saloj el la korpo, influante renan funkcion kaj sangopremon.
• Toksa Megadupunkto: Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo. En ĉi tiu kazo, la dupunkto ŝveliĝas tiel, ke estas neeble eligi aeron aŭ fekaĵon. Ĉi tio eĉ povas kaŭzi la eksplodon de la dupunkto. Ĉi tio estas vivminaca kaj postulas urĝan kirurgion.
• Intesta Perforado: Truo en la dika intesto povas permesi al danĝeraj bakterioj eniri la abdomenan kavon, kaŭzante gravan infekton nomatan peritoneito .
• Pseŭdomembrana kolito: Toksinoj produktitaj de C. difficile difektas la ĉelojn de la interna tegaĵo de la intesto, kaŭzante ulcerojn kaj dikigitajn plakojn.

Se temas pri grava malsano, vi eble eĉ bezonos esti enregistrita en la Urĝtrakta Unuo (UTU) de la hospitalo. Do, se vi havas simptomojn, konsultu kuraciston sen prokrasto.

Traktado kaj preventado

Surbaze de viaj simptomoj, via kuracisto konfirmos ĉu vi havas infekton de C. difficile per testado de fekaĵa specimeno.

Traktadmetodoj

Surprize, ĉi tiu antibiotik-induktita malsano estas ankaŭ traktata per aliaj specifaj antibiotikoj. Ĉi tiuj celas kaj mortigas nur la bakteriojn C. difficile.

• Fidaksomicino
• Metronidazolo
• Vankomicino

Ĉi tiuj medikamentoj estu uzataj precize laŭ la instrukcioj de via kuracisto. Gravas ankaŭ anstataŭigi fluidojn perditajn pro diareo. Tio signifas trinki multe da akvo, buljono, avenkaĉo, supo kaj fruktosuko. En iuj severaj kazoj, la difektitaj partoj de la intesto eble eĉ bezonos esti kirurgie forigitaj.

Bonaj manĝaĵoj por manĝi kiam vi havas infekton per C. difficile

Estas plej bone manĝi manĝaĵojn, kiuj estas agrablaj por la stomako kaj enhavas amelon, kiam vi havas diareon.

• Biskvitoj
• Boligitaj terpomoj, batatoj
• Rizo, rizavenkaĉo
• Avenkaĉo
• Tipoj de supo
• Boligitaj legomoj
• Banano

Kiel protekti vin kontraŭ infekto?

• Se vi estas en hospitalo, petu la kuracistojn kaj flegistojn, kiuj zorgas pri vi, lavi siajn manojn antaŭ kaj post vizito al vi.
• Demandu ĉu la medicina ekipaĵo alportita en vian ĉambron estis purigita.
• Ne prenu antibiotikojn nenecese. Prenu la medikamenton nur kiel preskribite de via kuracisto, kaj prenu ĝin dum la plena preskribita periodo.

Se vi zorgas pri iu kun infekto de *C. difficile*, nepre portu gantojn. Ankaŭ regule purigu la necesejon, pordotenilojn kaj ŝaltilojn uzatajn de la persono per purigilo enhavanta kloron (blankigilon) . C. difficile, Clostridioides difficile, diareo, stomakdoloro, antibiotikoj, bakteria infekto, kolito