Ĉu viaj renoj funkcias ĝuste? Ni parolu pri la testo pri kreatinina forigo!

Ĉu vi iam pensis pri la malgranda "filtrila sistemo" en nia korpo? Same kiel la olefiltrilo en aŭto, la renoj estas unu el la plej gravaj organoj, kiuj filtras kaj forigas rubproduktojn el nia korpo. Dum ili funkcias ĝuste, ni ne havas problemojn. Sed se ilia funkcio eĉ iomete malpliiĝas, diversaj malsanoj povas ekesti en la korpo. Do, hodiaŭ ni parolos pri grava testo, kiun oni povas fari por kontroli ĉu viaj renoj funkcias ĝuste. Tio estas la Kreatinina Seniga Testo.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu testo pri kreatinina senigo?

Ĉi tio eble sonas kiel scienca nomo, sed ĝi estas fakte sufiĉe simpla. Ĉi tiu testo mezuras kiom bone funkcias viaj renoj. Por fari tion, ili mezuras la kvanton de kreatinino en urino kaj sango. Surbaze de ĉi tiuj rezultoj, via kuracisto povas determini ĉu vi havas renmalsanon aŭ ne.

Do kio estas ĉi tiu kreatinino?

Pensu pri la muskoloj en nia korpo kiel pri la motoro de aŭto. Ĉi tiu motoro bezonas energion, tio estas, fuelon, por funkcii. Kreatino estas kemiaĵo, kiu provizas energion al niaj muskoloj. Kiam ni marŝas, kuras aŭ levas pezojn, ĉi tiuj muskoloj funkcias, tio estas, ili uzas energion.

Kiam oni uzas energion tiel, kiel fumon elirantan el motoro, kromprodukto nomata kreatinino formiĝas kaj aldoniĝas al la sango. Ĉi tio estas senutila por la korpo. Do, kion du sanaj renoj faras estas plene filtri ĉi tiun sangon kaj forigi la nenecesan kreatininon per urino.

Sed imagu, ke viaj renoj funkcias iom malpli. Kio okazas tiam? Same kiel kiam la dampilo de aŭto estas blokita, la fumo estas kaptita kaj ne povas eskapi ĝuste, la renoj ankaŭ ne kapablas filtri ĉi tiun kreatininon ĝuste kaj elpeli ĝin. Tiam la kreatinina nivelo en la sango pliiĝas super la normala. Jen kion ĉi tiu testo serĉas.

Ĉi tiu testo implikas kolekti vian urinon dum 24-hora periodo, kaj ankaŭ sangospecimenon. Uzante ambaŭ specimenojn, oni kalkulas kiom da kreatinino viaj renoj filtris dum 24-hora periodo.

Tamen, kuracistoj nuntempe ne ofte uzas la kreatininan senigan teston ĉar kolekti urinon dum 24-hora periodo estas iom maloportuna. Anstataŭe, la pli facila, unu-doza sangotesto nomata eGFR (laŭtaksa Glomerula Filtrada Rapido) kaj la unu-doza urinotesto nomata uACR (urina albumino-kreatinina proporcio) nun estas la plej ofte uzataj.

Kiuj estas la simptomoj de levitaj niveloj de kreatinino?

Plejofte, levitaj niveloj de kreatinino en la sango signifas, ke estas ia difekto en la renoj kaj ilia funkcio estas difektita. Kiam rena malsano disvolviĝas, eble ne estas simptomoj en la fruaj stadioj. Tio estas la plej danĝera. Sed dum la malsano progresas, vi eble komencos senti aferojn kiel ĉi tion:

Do kiam ĉi tiu testo estos farita?

Kiel ni menciis antaŭe, la plej ofta sangotesto nuntempe estas la eGFR. Tamen, ekzistas kelkaj specialaj kazoj, kie la kuracisto opinias, ke la rezultoj de la sangotesto sole ne sufiĉas kaj ne estas tute precizaj. Tiam la kuracisto uzas la kreatininan senigteston, kiu implikas kolekti 24-horan urinspecimenon.

Ekzemple:

• Iu kun multe da muskola maso: Imagu korpotrejniston, kiu trejnis forte en la sportejo. Ĉar li havas multe da muskola maso, li produktas pli da kreatinino ol la averaĝa homo. Do, se vi rigardas ĝin nur per la eGFR-sangotesto, lia kreatinina nivelo povas simple montri altan valoron. Tio povas konduki al malĝusta konkludo, ke ekzistas problemo kun la renoj.
• Iu kun tre malalta muskolmaso: Simile, iu, kiu estas tre maldika kaj havas malmulte da muskolmaso, produktos malpli da kreatinino. Tial, la eGFR-valoro povas indiki pli bonan ol veran renan staton.

En tiaj kazoj, la kuracisto eble petos vin fari ĉi tiun 24-horan teston por akiri pli precizan bildon.

Kiel prepariĝi por la testo?

Por ĝuste plenumi ĉi tiun teston, vi bezonos iom da preparo de via flanko. Via kuracisto aŭ la laboratorio konsilos vin pri tio.

• Ujo por urinoj: La laboratorio donos al vi specialan grandan ujon (botelon) por kolekti vian urinon. Ili ankaŭ donos al vi instrukciojn pri kiel konservi ĝin dum 24 horoj (ekzemple, ili eble diros al vi fridigi ĝin).
• Sekvu la instrukciojn precize: La sukceso de ĉi tiu testo dependas de vi. Vi devas kolekti ĉiun guton da urino, kiun vi eliras dum 24-hora periodo, en la ujon. Se vi hazarde ĵetas ĝin en la necesejon eĉ unufoje, la tuta testrezulto povus esti malĝusta. Se tio okazos, vi devos rekomenci.
• Informu vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi prenas: Iuj medikamentoj, kiujn vi prenas (ekz. iuj antibiotikoj, medikamentoj kontraŭ stomakdoloro) povas influi la rezultojn de ĉi tiu testo. Do informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas. Ĉesu preni ilin provizore nur dum la tagoj antaŭ la testo, se via kuracisto tion diras al vi. Neniam ĉesu preni medikamentojn memstare.
• Manĝaĵoj kaj trinkaĵoj:Kutime, vi povas manĝi normale. Tamen, kelkfoje, via kuracisto eble petos vin fasti la nokton antaŭ la testo. Oni ankaŭ povas peti vin eviti manĝi viandon antaŭ kaj en la tago de la testo. Ĉar viando enhavas multe da kreatino, manĝado de viando povas provizore pliigi la kvanton de kreatinino en via korpo. Tio povas doni al vi malĝustajn rezultojn.

Kio okazas dum la testo?

Notu la precizan horon kiam vi volas, ke la testo komenciĝu. Ekzemple, se vi komencas la teston je la 8a horo matene, vi faru la jenon:

1. Kolektu vian unuan urinspecimenon: Je la 8a horo matene, malplenigu vian urinon en la necesejon kiel kutime kaj fluigu ĝin. Ne kolektu ĝin. Tiam komenciĝas via 24-hora periodo.

2. Poste kolektigu ĉion: De tie, ĝis la 8a horo matene la sekvan, kolektu tiun urinon en la ujon provizitan de la laboratorio ĉiufoje kiam vi urinas. Vi ankaŭ devus kolekti ĝin se vi leviĝas nokte por urini.

3. Fina specimeno: Je la 8a horo matene la sekvan tagon (kiam 24 horoj pasis), eĉ se vi ne volas urini, provu kolekti iom da urino en la sama ujo. Jen la fina specimeno.

4. Sangodonaco: Post kiam la 24-hora urinkolekto finiĝos, vi devos iri al la laboratorio kaj doni sangospecimenon. Plej ofte, la sango estas prenita samtempe kiam vi transdonas la urino-ujon al la laboratorio.

Ĉi tiu sangospecimeno estas uzata por mezuri la nivelon de kreatinino en la sango (seruma kreatinino). Poste, la kvanto de kreatinino en la urino, la kvanto en la sango, kaj la tuta kvanto de kolektita urino estas uzataj por kalkuli vian kreatininan senigon per matematika formulo.

Kiel kompreni la rezultojn?

Kiam la rezultoj de la testoj revenos, lasu al la kuracisto la interpreton, ĉar oni ne povas diagnozi malsanon per rigardado de unu sola nombro.

• Se la kreatinina senigo estas alta: Tio kutime signifas, ke la renoj ne funkcias ĝuste. Tamen, tio ne ĉiam estas la kazo. Iafoje la rezultoj povas esti malsamaj pro aliaj kialoj. Ekzemple:
• Korinsuficienco
• Vezikaj kondiĉoj
• Dehidratiĝo (manko de akvo en la korpo)
• Alia rena difekto
• Ĉu la rezultoj povas esti malĝustaj?:Jes, iuj faktoroj povas influi la precizecon de la rezultoj.
• Ne ĝuste kolekti urinon.
• Prenante medikamentojn, kiuj influas la rezultojn.
• Troa konsumado de proteinriĉaj manĝaĵoj (viando, fiŝo, ovoj).
• Gravedeco.
• Tro multe aŭ tro malmulte da muskola maso.
• Troa ekzercado en la tago de la testo.

Tial, bonvolu diskuti iujn ajn demandojn aŭ zorgojn, kiujn vi havas pri viaj rezultoj, kun via kuracisto.

Kelkaj ofte demanditaj demandoj

Ĉu trinkado de akvo malaltigas kreatininon?

Jes, trinki multan akvon povas provizore malaltigi viajn sangajn kreatininajn nivelojn. Do, ne trinku tro multe da akvo pro kutimo, esperante ricevi "bonan rezulton" en la testo. Trinku la saman kvanton da akvo, kiun vi kutime trinkas en tago. Tiel vi ricevas la plej precizan rezulton, kiu reflektas la veran staton de via korpo.

Kiu nivelo de kreatinino indikas renan malfunkcion?

Ĉi tio estas tre grava. Vi ne povas scii ĉu iu havas renan malfunkcion nur per rigardado de ties kreatinina nivelo. Kuracisto alvenas al tiu konkludo post konsidero de la rezultoj de pluraj testoj, via aĝo, sekso kaj muskola maso. La normalaj valoroj por sangotesto (seruma kreatinino) estas jenaj:

Denove, memoru: ĉi tiuj valoroj povas iomete varii de laboratorio al laboratorio. Kaj ne maltrankviliĝu se ili estas iom pli altaj ol ĉi tiu valoro. Via kuracisto rigardas vian GFR. Tio estas la plej grava mezuro.