Ĉu diabeto ankaŭ efikas sur la renojn? Ni atentu pri Diabeta Rena Malsano!

Ĉu vi havas diabeton? Aŭ ĉu iu en via familio aŭ amiko havas diabeton? Tiam vi verŝajne scias pri la diversaj komplikaĵoj, kiuj venas kun diabeto. Iafoje ni povas timi, ĉar ni ne plene konscias pri ĉi tiuj. Hodiaŭ ni parolos pri la efikoj, kiujn diabeto povas havi sur niajn renojn. Ĉi tio nomiĝas Diabeta Rena Malsano (DKM).

Kio estas Diabeta Rena Malsano (Diabeta Rena Malsano)?

Simple dirite, ĉi tio estas difekto al viaj renoj pro diabeto. Ni scias, ke la du renoj en nia korpo filtras la sangon kaj forigas kromproduktojn . Pensu pri la renoj kiel du superfiltriloj en nia korpo. Ĉi tiuj filtras nitrogenajn kromproduktojn, ekzemple ureon, kromproduktojn de la muskoloj (kreatinino), kaj multajn aliajn toksinojn kaj ekskrecias ilin per urino. Ne nur tio, la renoj ankaŭ helpas konservi la ekvilibron de fluidoj kaj elektrolitoj en la korpo.

Ĉiu reno enhavas pli ol milionon da etaj filtraj unuoj nomataj nefronoj. Interne de ĉi tiuj nefronoj, etaj sangaj vaskuloj estas konektitaj por formi ret-similan strukturon nomatan glomeruloj. Fakte, ĉi tiuj glomeruloj estas la unua paŝo en sangofiltrado. Ili permesas al akvo kaj dissolvitaj kromproduktoj pasi tra siaj duonpermeablaj membranoj, kiuj poste estas sekreciitaj el la korpo kiel urino.

Nun rigardu, kio okazas al la korpo de persono kun diabeto? Ilia korpo ne povas ĝuste uzi la sukeron, kiun ni ricevas el la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, tio estas, "(glukozo)". Tiam la nivelo de "(glukozo)" en la sango pliiĝas. Kiam ĉi tiu alta kvanto de "(glukozo)" ĉeestas dum longa tempo, la delikataj membranoj de tiuj "(glomeruloj)" komencas difektiĝi. Kaj aliaj partoj de la "(nefrono)" ankaŭ povas difektiĝi. La "(glomeruloj)", kiuj estas difektitaj tiel, ne povas ĝuste filtri la sangon. Tiam, kio okazas estas, ke la toksinoj, kiuj devus esti elmetitaj per la urino, komencas akumuliĝi ene de la korpo.

Ĉu ĉi tiu situacio estas grava?

Jes, rena malsano kaŭzita de diabeto estas grava kondiĉo . Se ĝi ne estas traktata ĝuste, ĝi povas fine konduki al rena malfunkcio . Rena malfunkcio povas esti vivminaca. Tial estas tre grave esti konscia pri tio.

Kiuj estas la stadioj de rena malsano pro diabeto?

La eGFR estas mezuro de kiom bone viaj renoj funkcias. La eGFR estas mallongigo por taksita glomerula filtra indico. Simple dirite, ĝi estas kalkulo de kiom efike viaj renoj filtras kromproduktojn. La eGFR de sana persono estas ĉirkaŭ 100. Ĉi tiu valoro povas fali al 0, kio signifas, ke viaj renoj tute ne funkcias.

Ekzistas pluraj stadioj de iu ajn rena malsano, inkluzive de rena malsano kaŭzita de diabeto:

• Etapo I:Via GFR estas 90 aŭ pli alta. Je ĉi tiu punkto, viaj renoj eble suferis iom da difekto, sed ili ankoraŭ funkcias normale.
• Stadio II: La GFR-valoro povas esti inter 60 kaj 89. La renoj estas pli difektitaj ol en stadio I, sed tamen funkcias bone.
• Stadio III: La GFR-valoro povas esti inter 30 kaj 59. Ĉe tiu punkto, rena funkcio povas esti milde aŭ grave reduktita.
• Stadio IV: La GFR-valoro povas esti inter 15 kaj 29. Tio signifas, ke rena funkcio grave malpliiĝis.
• Stadio V: La GFR estas malpli ol 15. Tio signifas, ke la renoj estas proksimaj al kompleta malsukceso, aŭ malsukcesis.

Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tiun malsanon? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ĉiu ajn kun diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2 povas evoluigi renmalsanon. Tamen, iuj homoj havas pli altan riskon. Ekzemple:

• Nigruloj
• Indianoj, Alaskaj indiĝenoj, aŭ homoj de la Unuaj Nacioj
• Polineziaj homoj
• Maorioj

Estas aliaj riskfaktoroj:

• Havi renmalsanon en la familio.
• Havi altan sangopremon.
• Uzo de tabakproduktoj (kiel ekzemple cigaredoj).
• Hiperglicemio estas kondiĉo, kie la niveloj de sangosukero estas konstante altaj.
• Altaj niveloj de kolesterolo en la sango (hiperlipidemio).

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano?

Rena malsano kaŭzita de diabeto estas tre ofta kondiĉo . Ĝi estas la ĉefa kaŭzo de fina rena malsano tutmonde. Oni taksas, ke proksimume 40% de homoj kun diabeto evoluigas ĉi tiun renan malsanon.

Kiuj estas la simptomoj de rena malsano kaŭzita de diabeto?

En plej multaj kazoj, evidentaj simptomoj ne aperas ĝis 80% ĝis 90% de la renoj estas difektitaj. Kiam simptomoj aperas, vi povas rimarki aferojn kiel:

• Ŝvelado de la vizaĝo, manoj kaj kruroj (edemo).
• Naŭzo kaj vomado.
• Konstanta sento de laceco aŭ elĉerpiĝo.
• Malfacilaĵo spiri (dispneo).
• La manĝaĵo estas sengusta.
• Ŝaŭma aŭ vezikeca urino.
• Malfacileco koncentriĝi aŭ sento de konfuzo.
• Seka kaj jukanta haŭto.
• Muskolaj kramfoj.
• Bezono redukti la kvanton da insulino prenita (por tiuj, kiuj prenas medikamentojn por diabeto).

Kiuj estas la simptomoj en la fruaj stadioj?

Rena malsano pro diabeto ofte ne montras simptomojn en la fruaj stadioj.Eble vi havas proteinon en via urino (proteinurio). Sed tion povas detekti nur kuracisto, kiu faras urinanalizon.

Kio kaŭzas ĉi tion? Ĉu ĝi estas kontaĝa?

La ĉefa kialo por tio estas diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2.

Ne, ĉi tio ne estas kontaĝa malsano. Vi ne povas disvastigi ĉi tiun malsanon al iu ajn alia.

Kiel oni ekscias, ĉu oni havas renmalsanon pro diabeto?

Se vi havas diabeton, gravas viziti vian kuraciston ĉiujn tri ĝis ses monatojn por kontrolo, laŭ la rekomendoj de via kuracisto. Se via kuracisto suspektas, ke vi eble havas diabet-rilatan renmalsanon, li aŭ ŝi mendos kelkajn testojn.

Kiujn testojn oni faras por detekti tion?

La jenaj testoj helpas diagnozi ĉi tiun malsanon:

• Urinanalizo:

Tio implikas preni specimenon de via urino kaj ekzameni ĝin laŭ ĝia aspekto, kemia konsisto kaj mikroskopa ekzameno. Via kuracisto povas uzi mezurbastoneton por fari ĉi tiun teston. Li aŭ ŝi ankaŭ povas rekomendi malsamajn specojn de urintestoj. En mezurbastoneto, vi urinas en specialan ujon. Poste, papera strio (mezurbastoneto), kiu havas kemiaĵojn aplikitajn, estas metita sur ĝin. Se estas proteino (albumino) en la urino, la strio ŝanĝos koloron.

Se via kuracisto bezonas pli precizan mezuron, ili eble mendos urinproteinteston . Tio implikas sendi specimenon de via urino al laboratorio por rigardi la proporcion de proteino al kreatinino en via urino (proteino-kreatinina proporcio). Se ĉi tiu proporcio estas tro alta, ĝi povus esti signo de diabeto-rilata rena malsano.

• Sangotestoj:

La eGFR-testo mezuras la kapablon de viaj renoj filtri sangon. Via kuracisto prenos malgrandan kvanton da sango el vejno en via brako kaj uzos la kreatininan nivelon en la sango kaj iujn bazajn saninformojn por kalkuli vian eGFR.

• Bildigaj testoj:

Ĉi tiuj testoj povas helpi vian kuraciston akiri ideon pri la sano de viaj renoj.

• Ultrasonaj testoj: Ĉi tiuj povas kontroli la strukturon kaj grandecon de la renoj.
• MR kaj CT-skanadoj: Ĉi tiuj povas klare vidi la sangajn vaskulojn kaj sangoprovizon al la renoj.

• Rena biopsio:

En ĉi tiu proceduro, la kuracisto prenas malgrandan pecon da histo el via reno kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo en laboratorio. Antaŭ ol fari tion, la areo estas sensentigita por ke vi ne sentu doloron. Li aŭ ŝi ankaŭ donos al vi malpezan sedativon por helpi vin malstreĉiĝi. Poste, pinglo estas enigita tra la haŭto en la renon kaj la histospecimeno estas prenita.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La kuracado dependas de la stadio de via malsano, via aĝo kaj via ĝenerala sano. Kontroli vian diabeton estas la unua paŝo en la kuracado de ĉi tiu rena malsano. La jenaj aferoj povas helpi vin administri vian diabeton:

• Inkluzivu en vian dieton pli da manĝaĵoj riĉaj je fibro, malriĉaj je graso kaj kalorioj .
• Ekzercado regule.
• Kontrolado de korpopezo.
• Ĉesu fumadon aŭ uzadon de aliaj tabakproduktoj.

Se vi havas altan sangopremon, gravas ankaŭ trakti ĝin. Via kuracisto eble preskribos medikamentojn por alta sangopremo.

Ĉu rena difekto povas esti inversigita?

Ne, rena difekto kaŭzita de diabeto ne povas esti tute inversigita. Tamen, vi povas kontroli, malrapidigi, kaj eble eĉ ĉesigi plian renan difekton prenante viajn medikamentojn laŭ preskribo de via kuracisto, sekvante sanan dieton, kaj restante fizike aktiva.

Kiujn medikamentojn oni donas por tio?

Por trakti diabetan renmalsanon, gravas kontroli vian diabeton, malaltigi vian sangopremon kaj malaltigi viajn kolesterolnivelojn. Via kuracisto povas preskribi la jenajn medikamentojn por trakti ĉi tiujn kondiĉojn:

• Por diabeto:
• Biguanidoj (ekz. metformino): Ĉi tiuj reduktas la kvanton da glukozo, kiun via hepato produktas. Ili ankaŭ plibonigas la funkciadon de insulino en la korpo, malrapidigante la rapidon, je kiu karbonhidratoj konvertiĝas en sukeron.
• Inhibiciiloj de natrio-glukoza kotransportilo 2 (SGLT2): Ĉi tiuj helpas la renojn forigi glukozon el la korpo per la renoj kaj urino.
• Glukagon-similaj peptido 1 (GLP-1) agonistoj: Ĉi tiuj pliigas insulinliberigon, reduktas glukozoliberigon el la hepato post manĝo, kaj prokrastas stomakan malpleniĝon. Ĉi tio ankaŭ povas helpi kun pezoperdo.

• Por alta sangopremo:
• Angiotensin-konverta enzimo (ACE) inhibiciiloj: Ĉi tiuj blokas la produktadon de hormono nomata angiotensino II. La korpo nature uzas ĉi tiun hormonon por kontroli sangopremon. Post traktado per ACE-inhibiciiloj, sangopremo devus malpliiĝi.
• Blokiloj de la receptoro de angiotensino II (ARB-oj): Ĉi tiuj malhelpas la hormonon angiotensino II ligiĝi al receptoroj sur la sangaj vaskuloj. ARB-oj funkcias simile al ACE-inhibiciiloj, malaltigante sangopremon.

Grave: Krom malaltigi sangopremon, ACE-inhibiciiloj kaj ARB-oj ankaŭ helpas malrapidigi la progreson de diabet-rilata rena malsano.

• Por alta kolesterolo:
• Statinoj: Ĉi tiuj malaltigas malbonan kolesterolon kaj altigas bonan kolesterolon. Ili povas esti helpemaj por iuj homoj kun diabeto-rilata rena malsano.

Kio estas la kuracado se la malsano plimalboniĝas?

Se diabeta rena malsano fariĝas severa, kuracaj ebloj inkluzivas:

• Dializo: Se viaj renoj ne funkcias ĝuste, dializo povas fari la laboron por viaj renoj. Ĉe tio, maŝino prenas vian sangon, filtras rubproduktojn kaj troan fluidon, kaj redonas la purigitan sangon al via korpo.
• Rena transplantado: En ĉi tio, vi ricevas sanan renon de iu alia (rendonacanto).

Kiel vi povas eviti ĉi tiun malsanon?

La plej bona maniero preventi diabetan renmalsanon estas bone regi vian diabeton kaj sangopremon. Gravas precize sekvi la kuracplanon, kiun via kuracisto preskribas.

Kion povas atendi iu kun ĉi tiu malsano?

Diabeta rena malsano estas malrapide progresanta kondiĉo . Se vi havas ĉi tiun malsanon, la difekto al viaj renoj ne povas esti inversigita. Tamen, se vi frue diagnozas la malsanon kaj sekvas taŭgan kuracplanon, vi povas malrapidigi aŭ eĉ haltigi la progreson de la malsano.

Se ĉi tiu malsano fariĝas severa, ĝi povas konduki al rena malfunkcio, kiu estas vivminaca. La kuracaj ebloj por rena malfunkcio estas dializo aŭ ren-transplantado.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem?

Via kuracisto helpos vin ellabori kuracplanon taŭgan por vi. Ĝi povas inkluzivi medikamentojn kaj vivstilŝanĝojn. Via kuracplano povas inkluzivi:

• Prenante precize la medikamentojn kontraŭ diabeto kaj sangopremo preskribitajn de la kuracisto.
• Regule kontrolu viajn sangosukernivelojn kaj sangopremon.
• Sekvante sanan dieton (kiel ekzemple la mediteranea dieto aŭ la DASH-dieto).
• Ekzercu dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage plejparte de la semajno. Provu fari almenaŭ 150 minutojn da ekzercado semajne. Vi povas marŝi, kuri, bicikli, naĝi aŭ fari ajnan alian kardiovaskulan agadon, kiun vi ŝatas.
• Evitu preni medikamentojn, kiuj povas damaĝi la renojn. Tio povas inkluzivi iujn dolorpilolojn (nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn - NSAID-ojn).
• Plenumi kuracistajn rendevuojn kaj ĉiujn laboratoriajn testojn ĝustatempe.
• Ĉesu fumadon aŭ uzadon de aliaj tabakproduktoj.
• Limigante la kvanton da alkoholo, kiun vi trinkas.
• Dormu inter sep kaj naŭ horojn ĉiunokte.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas diabeton, vi devus viziti vian kuraciston regule ĉiujn tri ĝis ses monatojn, kiel rekomendas via kuracisto.

Se vi havas diabeton, via kuracisto rekomendos ĉiujaran ekzamenon por diabeta rena malsano , komencante kvin jarojn post via diagnozo. Rena difekto kutime ne fariĝas evidenta ene de la unuaj 10 jaroj post kiam vi estas diagnozita kun diabeto. Se vi havas diabeton dum pli ol 25 jaroj kaj viaj renoj ne estis difektitaj, vi malpli probable evoluigos diabetan renan malsanon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Estas tre grave demandi demandojn kiel ĉi tiujn kiam vi vidas vian kuraciston:

• Kiel oni scias, ĉu mi havas renmalsanon pro diabeto?
• Ĉu mi devus konsulti nefrologon aŭ alian specialiston?
• Kiujn testojn oni faras por diagnozi diabet-rilatan renmalsanon?
• Kiom severa estas mia diabeta rena malsano?
• Kiujn vivstilŝanĝojn mi povas fari por malrapidigi aŭ haltigi la progreson de mia diabet-rilata rena malsano?
• Kiujn medikamentojn vi rekomendas?
• Kiujn traktadojn vi rekomendas?
• Kiom ofte mi devas veni por rendevuoj?
• Ĉu vi povas rekomendi subtengrupojn por homoj kun diabeto-rilata rena malsano?

Jen la plej grava mesaĝo, kiun mi devas doni al vi...

Rena damaĝo pro diabeto estas grava malsano. Ĝi povas progresi al rena malfunkcio, kiu estas vivminaca. Se via kuracisto diagnozas vin kun diabet-rilata rena malsano, estas normale sentiĝi timigita kaj malĝoja. Tamen, se vi kaptas la malsanon frue kaj sekvas vian kuracplanon atente, vi povas malrapidigi aŭ eĉ haltigi la progreson de diabet-rilata rena malsano.

Akiri kuracadon por tia malsano povas esti emocie streĉa. Sed memoru, via kuracisto estas tie por helpi vin. Li/ŝi estas dediĉita al respondo al ĉiuj viaj demandoj kaj helpo al konservado de via vivokvalito. Do ne timu paroli kun via kuracisto pri ĉio, kio estas en via menso.

` Diabeto, Rena Malsano, Diabeta Rena Malsano, DKD, Nefropatio, eGFR, Urintesto, Dializo