Ĉu vi subite sentas vin malvarma, ŝvita, kaj kapturna? Povus esti insulinomo! Ni parolu pri tio.

Ĉu vi iam spertis subitan kapturnon, vertiĝon kaj palpitaciojn, precize kiel kiam via sangosukero malaltiĝas? Iafoje vi pensas, ke ĉi tiuj aferoj estas nur ĉar vi malsatas, sed malofte, povas esti alia kialo por tio. Hodiaŭ, ni parolos pri malofta sed grava malsano, pri kiu oni devas scii. Tio estas malsano nomata insulinomo.

Kio estas ĉi tiu insulinomo?

Simple dirite, insulinomo estas malgranda, nekancera tumoro, kiu disvolviĝas en nia pankreato. Nun vi eble scivolas, kio estas ĉi tiu pankreato. La pankreato estas malgranda sed tre grava organo situanta ene de nia abdomeno, malantaŭ la stomako. Ĝi produktas enzimojn, kiuj helpas nin digesti la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, kaj ankaŭ hormonon nomatan insulino, kiu kontrolas niajn sangosukernivelojn.

Do, kiam ĉi tiu insulinomo disvolviĝas, ĝi kaŭzas, ke pli da insulino estas liberigita en nian sangon ol ĝi devus. Ĝi estas kiel ŝtopita akvokrano, kiu daŭre likas.

Ĉi tiuj insulinomoj estas tipo de neŭroendokrina tumoro, kiu disvolviĝas en la pankreato, nomata Pankreataj Neŭroendokrinaj Tumoroj (pNEToj). Ĉi tiuj estas relative maloftaj tumoroj. La plej bona parto estas , ke 85% ĝis 90% de ĉi tiuj insulinomoj estas nemetastazaj/indolentaj. Tio signifas, ke ili ne disvastiĝas al aliaj korpopartoj ekster la pankreato. Tamen, tre malofte, ili povas fariĝi metastazaj/agresemaj. Se jes, ili plej verŝajne disvastiĝos al proksimaj limfganglioj kaj la hepato.

Kiel insulinomo influas la korpon?

Mi menciis antaŭe, ke insulinomo estas tumoro, kiu produktas tro multe da insulino. Do, kio okazas kiam estas tro multe da insulino? La ĉefa funkcio de insulino estas preni la sukeron (ni ankaŭ nomas ĝin glukozo) el la sango en la ĉelojn. Tiam la ĉeloj ricevas energion. Sed kiam estas tro multe da insulino, la kvanto da sukero en la sango subite malpliiĝas. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon hipoglikemio . En la sinhala lingvo, ĝi signifas malpliiĝon de la sangosukero.

Kiam via sangosukero tiel malaltiĝas, vi komencas sperti simptomojn.

Imagu, ke vi manĝis matenmanĝon, iris al la oficejo, kaj laboras. Subite, vi sentas vin dolorema, ŝvita, kapturna kaj kapturna. Estas kvazaŭ vi estus laca kaj malsata.

En tiaj tempoj, se vi rapide manĝas aŭ trinkas ion dolĉan, kiel iom da pomsuko, tason da teo kun sukero aŭ bananon, vi komencos senti vin pli bone post iom da tempo.

Sed, havi malaltan sangosukeron tiel, precipe sen scii la kaŭzon kaj ne scii kiam ĝi okazos denove, estas vere timiga. Do, estas bona ideo ĉiam teni malgrandan manĝeton, kiel karamelon, proksime. Ankaŭ, se vi spertis ĉi tiun sperton, vi devus konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ kaj informi ilin pri ĝi.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La ĉefa simptomo de insulinomo estas, kiel menciite antaŭe, malalta sangosukero (hipoglikemio). Ĉi tio povas kaŭzi diversajn simptomojn.

Oftaj simptomoj:

Jen la unuaj simptomoj, kiujn vi eble rimarkos:

• Konfuzo aŭ malfacileco koncentriĝi: Kvazaŭ via kapo turniĝas, vi ne povas koncentriĝi pri tio, kion vi faras.
• Ŝvitado: Nur ŝvitado, eble malvarma ŝvito.
• Korpalpitacioj: Vi sentas kvazaŭ vi povas aŭdi vian koron bati.
• Angoro aŭ iritebleco: Nur nervoza stato, facile koleriĝanta.
• Tremoj: Sentas kvazaŭ viaj membroj tremas.
• Sentante sin tre malsata.

Gravaj simptomoj:

Se viaj sangosukerniveloj falas tro malalte, la malsano povas fariĝi pli grava. Vi povas sperti simptomojn kiel:

• Vidaj ŝanĝoj: La vidado fariĝas malklara, kvazaŭ oni vidus du aferojn samtempe.
• Parolmalfacilaĵoj: malklara vortludo, nekapablo paroli klare.
• Perdo de ekvilibro aŭ kunordigo: Ŝanceliĝo dum marŝado, ŝanceliĝo tien kaj reen dum etendado de mano al io.
• Konvulsioj: Povas okazi kiel konvulsio.
• Perdo de konscio: Vi povas sveni kaj fali.

Plej ofte, homoj kun insulinomo spertas ĉi tiun malaltan sangosukeron matene, tio estas, post vekiĝo post kelkaj horoj da fastado post la vespermanĝo. Ni nomas ĉi tion "fasta hipoglikemio". Tamen, iuj homoj povas sperti ĉi tiun malaltan sangosukeron eĉ baldaŭ post manĝado.

Ĉi tio estas tre grava: Konstante malaltaj sangosukerniveloj povas malhelpi viajn ĉiutagajn agadojn, kaj kelkfoje povas konduki al cerbolezo, komato, kaj eĉ morto. Do, se vi havas simptomojn de malalta sangosukero, nepre konsultu kuraciston.

Kial ĉi tiu insulinomo disvolviĝas?

Fakte, esploristoj ankoraŭ ne eltrovis precize kial la insulin-produktantaj ĉeloj en la pankreato subite dividiĝas kaj multiĝas nekontroleble, formante ĉi tiun tumoron.

Sed unu afero estis malkovrita. Tio estas, ke ĉi tiu kondiĉo nomata insulinomo estas kelkfoje nomata Multobla Endokrina Neoplazio tipo 1, aŭ (MEN1).Ĝi ankaŭ povas esti asociita kun hereda malsano nomata insulinomo. Tio okazas kiam tumoroj formiĝas en pluraj el la hormon-produktantaj glandoj en nia korpo (ekzemple, la hipofizo, paratiroido, pankreato). Ne ĉiuj insulinomoj estas kaŭzitaj de MEN1, sed 5% ĝis 10% de ĉiuj insulinomoj estas kaŭzitaj de MEN1.

Se viaj familianoj, kiel ekzemple via patrino, patro aŭ gefratoj, aŭdis de kuracistoj, ke ili havas la malsanon (MEN1), vi devus paroli kun via kuracisto pri genetika testado . Tio povas helpi vin ekscii, ĉu vi havas la malsanon. Se vi havas (MEN1), ĉi tiuj testoj ankaŭ povas helpi identigi ĉi tiujn tumorojn antaŭ ol ili disvolviĝas.

Kiel kuracistoj detektas tion?

Kiam vi iras al kuracisto, ili demandos vin pri viaj simptomoj kaj ekzamenos vin. Estas tri ĉefaj signoj, kiuj sugestas, ke vi havas insulinomon. Ni nomas ĉi tiujn la triado de Whipple .

Ili estas:

1. Havi simptomojn de malalta sangosukero (kiel kapturno kaj ŝvitado, kiel menciite antaŭe)

2. Testo kiu konfirmas ke la sangosukernivelo estas malalta. (Kutime, fingropiktesto montras sangosukernivelon malpli ol 55 mg/dL)

3. Simptomoj pliboniĝas kiam vi manĝas aŭ trinkas ion enhavantan sukeron (karbonhidratojn).

Se vi havas ĉiujn tri simptomojn, via kuracisto eble suspektos insulinomon. Li aŭ ŝi tiam mendos kelkajn pliajn testojn por konfirmi la diagnozon.

72-hora rapida testo

Jen la ĉefa, "ora normo" testo por insulinomo. Ĝi postulas, ke vi fastu ĝis 72 horojn. Sed ne zorgu, ĉi tio estas farata en hospitalo, sub la superrigardo de kuracisto aŭ flegisto. Vi ne estas sola.

Kiam vi fastas tiel, viaj sangosukerniveloj malaltiĝas kaj vi komencas sperti simptomojn, kuracistoj prenos sangospecimenon de vi kaj testos la jenon:

• Nivelo de sangosukero
• Insulinnivelo
• Proinsulinnivelo
• C-peptida nivelo
• Beta-hidroksibutirata nivelo
• Nivelo de sulfonilureo (ĉi tio estas uzata por kontroli la ĉeeston de certaj medikamentoj uzataj por trakti diabeton en la sango)

Post sangoprenado, kuracistoj traktos vian malaltan sangosukeron. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas helpi determini ĉu via malalta sangosukero ŝuldiĝas al troa insulino (ni nomas ĉi tion hiperinsulinemio).

Kiujn aliajn testojn oni faras? (Bildigajn testojn)

Se la 72-hora fasta testo sugestas insulinomon, la sekva paŝo estas determini kie la tumoro estas en la pankreato kaj kiom granda ĝi estas. Tio povas impliki unu aŭ plurajn el la jenaj skanadoj:

• CT-skanado
• MR-skanado
• Abdomena ultrasona skanado
• Endoskopa ultrasono (EUS): Ĉi tio implikas enmeti tubon kun malgranda fotilo tra la buŝo kaj rigardi en la pankreaton.

Se ĉi tiuj skanadoj ne povas precize indiki la lokon de la tumoro, via kuracisto povas mendi alian specialigitan teston nomatan selektiva arteria kalcia stimula testo. Ĉi tio estas pli komplika testo.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

La bona novaĵo estas, ke plej multaj insulinomoj povas esti tute kuracitaj per kirurgio, precipe se la tumoro ne disvastiĝis al aliaj areoj (nemetastazaj).

La ĉefa afero estas la kirurgio.

Ekzistas pluraj specoj de kirurgio. Via kuracisto decidos, kiu kirurgio taŭgas por vi, surbaze de la tipo, loko kaj grandeco de via tumoro.

• Elnukleado: Ĉi tio implikas forigi nur la tumoron sen kaŭzi signifan damaĝon al la pankreato, tre simile al zorge forigi nur la ovoflavon el boligita ovo.
• Parta pankreatektomio: Kiel la nomo sugestas, ĉi tio implikas eltranĉi kaj forigi parton de la pankreato kie la tumoro situas.
• Whipple-kirurgio: Ĉi tiu estas grava kirurgio. Ĝi estas farata kiam la tumoro disvastiĝis (metastazis). Ĝi implikas forigi parton de la pankreato kaj iom da proksima histo.

Ĉiu kirurgio havas iujn riskojn. Via kuracisto klarigos ilin ĉiujn al vi.

Kiel kontroli malaltan sangosukeron antaŭ kirurgio kaj se kirurgio ne eblas?

Ĝis kirurgio, aŭ se kirurgio ne eblas pro iu ajn kialo, estas tre grave kontroli viajn sangosukernivelojn.

• Regule kontrolu viajn sangosukernivelojn: Via kuracisto eble rekomendos, ke vi uzu sistemon de Kontinua Glukoza Monitorado (CGM) . Ĉi tio povas helpi vin kontinue monitori viajn sangosukernivelojn. Ĉi tio povas helpi vin detekti malaltajn sangosukernivelojn frue, precipe nokte.

Sed memoru, ke ĉi tiu `(CGM)` ne estas uzata por detekti malsanojn kiel insulinomo, sed por monitori la malsanon post kiam ĝi estas konfirmita.

• Ŝanĝoj en la dieto: Manĝi manĝaĵojn je regulaj tempoj, precipe kompleksajn karbonhidratojn (ekz., plengrajnan panon, brunan rizon, legomojn), povas helpi malhelpi subitajn falojn de sangosukero. Manĝi malgrandan manĝeton antaŭ enlitiĝo ankaŭ povas helpi iujn homojn.
• Intravejna glukozo (IV glukozo): Se vi havas severan malaltan sangosukeron, vi eble ricevos glukozon per salakvo en la hospitalo.
• Tipoj de medikamentoj:
• Diazoksido: Ĉi tiu medikamento povas kontroli la liberigon de insulino el la pankreato. Ĝi ankaŭ povas pliigi la liberigon de glukagono (kiu pliigas la sangosukernivelojn) el la hepato.
• Oktreotido kaj Lanreotido: Ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ helpas redukti la liberigon de insulino el iuj insulinomoj.

Estas tre grave ĉiam kunporti medicinan identigilon, kiu diras, ke vi havas malaltan sangosukeran kondiĉon. Tiel, se vi subite havas problemon, iu povos rapide helpi vin. Ankaŭ, informu vian familion kaj amikojn pri tio kaj kiel ili povas helpi.

Kion fari se la tumoro disvastiĝis (metastazis)?

Tre malofte, se la insulinomo disvastiĝis al aliaj korpopartoj (metastaza), kuracistoj povas kombini kirurgion kun aliaj traktadoj. Aŭ, se kirurgio ne eblas, oni povas uzi ĉi tiun kuracadon.

• Terapio per Radionukleido per Peptidaj Receptoroj (PRRT)
• Celita terapio
• Kemioterapio

Temas pri iom komplikaj kuracadoj, kiujn via kuracisto klarigos al vi.

Ĉu ĉi tio povas esti kuracita?

Jes! Insulinomo ofte povas esti tute kuracata per kirurgio. Unu studo montris, ke 87% de homoj, kiuj spertis kirurgion pro nemetastaza insulinomo, ankoraŭ vivis 10 jarojn post la diagnozo. Tio estas vere bona procento.

Tamen, se la tumoro disvastiĝis (metastazis), la 10-jara postvivoprocento laŭdire estas ĉirkaŭ 33%. Sed memoru, ke ĉi tiuj estas nur ĝeneralaj taksoj. Depende de via situacio, via medicina teamo povas doni al vi pli precizajn informojn.

Estas vere, ke la vorto "tumoro" povas timigi nin. Precipe kiam temas pri malofta malsano kiel insulinomo. Sed la plej bona parto estas, ke plej multaj el ĉi tiuj povas esti traktataj per kirurgio. Tamen, ne estas facile ekscii, ke vi havas maloftan malsanon, kiu postulas kirurgion. Sed vi ne estas sola. Via medicina teamo ĉiam estos tie por vi, respondante viajn demandojn kaj subtenante vin. Se vi sentas vin emocie superfortita, parolu ankaŭ kun via kuracisto pri tio kaj eksciu pri la servoj, de kiuj vi povas ricevi helpon.

La plej gravaj aferoj por vi memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nu, jen la plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis hodiaŭ:

• Insulinomo estas benigna (plejparte benigna) tumoro, kiu disvolviĝas en la pankreato. Ĝi produktas tro multe da insulino.
• Tio povas kaŭzi subitan falon de la sangosukero (hipoglikemio). Tio povas kaŭzi simptomojn kiel kapturnon, ŝvitadon kaj palpitaciojn.
• Se vi ofte spertas ĉi tiujn simptomojn, nepre konsultu kuraciston.
• Ĉi tion oni povas detekti per specialaj testoj (72-hora fasta testo, skanadoj).
• La ĉefa kuracado estas kirurgio. En plej multaj kazoj, tio rezultigas kompletan resaniĝon.
• Antaŭ kirurgio, aŭ se kirurgio ne eblas, vi povas kontroli malaltajn sangosukernivelojn per dieto kaj medikamentoj.
• Kvankam ĉi tiu kondiĉo estas malofta, bonaj rezultoj povas esti atingitaj se ĝi estas rekonita frue kaj traktata konvene.

Ne zorgu, kiel por ĉiu alia malsano, ekzistas kuracado por tio. La plej grava afero estas atenti la simptomojn kaj serĉi kuracistan konsilon kiel eble plej baldaŭ.

` Insulinomo, pankreato, insulino, malalta sangosukero, hipoglikemio, tumoro, hormono, pankreata kancero