Ĉu via bebo ne estas tiel granda kiel atendita en la utero? Ni parolu pri Intrautera Kreskolimigo (IUGR)!

Plej ofte, kiel patrino, vi esperas alporti sanan, bonevoluintan bebon en la mondon. Sed kelkfoje, via etulo en via utero ne kreskas tiel rapide kiel vi ŝatus. Kuracistoj nomas ĉi tiun kondiĉon Intrauterina Kresko-Limigo (IUGR) , aŭ kelkfoje Feta Kresko-Limigo (FGR) . Simple dirite, bebo estas malgranda por sia gravedeca aĝo. Tio signifas, ke ĝi pezas malpli ol naŭ el dek aliaj beboj (malpli ol la 10-a percentilo) en la sama gravedeca aĝo.

Nu, ne ĉiuj beboj kreskas same. Nur ĉar bebo estas "malgranda" ne signifas, ke ili havas IUGR. Same kiel ni, iuj estas altaj kaj iuj estas malaltaj. 1,65-metra bebo estas ne malpli sana ol 1,93-metra bebo. Jes, plej multaj beboj, kiuj naskiĝas malgrandaj, estas sanaj. Tamen, iuj patrinoj havas certajn sanproblemojn, kiuj povas limigi la kreskon de ilia bebo.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de IUGR?

Kuracistoj dividas IUGR en du ĉefajn tipojn:

1. Simetria IUGR (Primara IUGR): Jen kiam la tuta korpo de la bebo - kapo, abdomeno, membroj - estas ĉiuj samgrandaj. Ĉi tio videblas ĉe ĉirkaŭ 30% de beboj kun IUGR.

2. Nesimetria IUGR (sekundara IUGR): Ĉi tie, la kapo kaj cerbo de la bebo estas normalaj, sed nur la abdomeno estas malgranda. Ĉi tiu estas la plej ofta tipo, respondeca pri ĉirkaŭ 80% de beboj kun IUGR.

Kiom ofta estas ĉi tiu kreskolimigo de feto?

Ĉi tiu IUGR-kondiĉo videblas en ĉirkaŭ 10% de gravedecoj. Tamen, gravas, ke eĉ se la bebo estas pli malgranda ol normale, tio ne ĉiam signifas, ke ĝi havas IUGR. Do, estas pli bone ne esti nenecese timigita, ĉu ne?

Kiam oni kutime diagnozas IUGR?

Oni ofte suspektas IUGR post 20 semajnoj de gravedeco. Ĉiufoje kiam vi vizitas vian kuraciston, ili mezuros vian fundaltecon - la distancon de via pubosto ĝis la supro de via utero. Se ĉi tiu mezuro estas pli malalta ol atendita, via kuracisto povas suspekti IUGR kaj plusendi vin por pliaj testoj.

Kiel ĉi tiu IUGR-kondiĉo influos mian gravedecon?

Se vi estas diagnozita kun IUGR (Integra Graveco-Reperto), via gravedeco devos esti traktata iom alimaniere. Via kuracisto povas mendi pliajn skanadojn (ultrasonojn) , aliajn testojn kaj pli oftajn klinikajn vizitojn por monitori la disvolviĝon de via bebo. Se vi havas alian malsanon, kiu kaŭzas vian IUGR, via kuracisto ankaŭ povas komenci trakti tiun malsanon. Tamen, ĉio ĉi dependas de via sano kaj tiu de via bebo.

Iafoje via kuracisto eble konsideros vian gravedecon "altriska". Tamen, multaj beboj diagnozitaj kun IUGR estas sanaj kaj nur bezonas iom da ekstra atento dum gravedeco.

Kiuj estas la kialoj por limigi la kreskon de bebo?

Ekzistas pluraj kialoj, kial la kresko de bebo povas esti tiel limigita. Iafoje, tio ŝuldiĝas al problemo kun la placento aŭ umbilika ŝnuro. Ĉar la bebo ricevas la nutraĵojn, oksigenon kaj sangon, kiujn ĝi bezonas, per ĉi tiuj. Do, se ĉi tiuj aferoj ne ricevas sufiĉe, la kresko de la bebo povas esti reduktita.

Estas ankaŭ kialoj rilataj al la patrino:

• Se vi atendas ĝemelojn aŭ trinaskitojn .
• Se vi jam havis bebon kun IUGR .
• Se vi havas malsanojn kiel altan sangopremon, kormalsanon aŭ malaltan sangoĉelnombradon .
• Se vi fumas, trinkas alkoholon, aŭ uzas aliajn drogojn ... (Ĉi tiuj estas sendube aferoj, kiujn vi devus ĉesi fari!)
• Se vi havas aŭtoimunan malsanon , kiel ekzemple lupon .
• Se vi havas renmalsanon .
• Se vi prenas certajn medikamentojn (kontraŭepilepsiajn medikamentojn) por trakti malsanojn kiel epilepsion .
• Se vi havas diabeton (Diabetes Mellitus) .
• Se vi evoluigas infekton kiel rubeolon, sifilison, citomegaloviruson (CMV) aŭ toksoplasmozon dum gravedeco.

Iafoje IUGR ankaŭ povas esti kaŭzita de denaska aŭ genetika malsano en la bebo, ekzemple , Daŭna sindromo (Trisomio 21) . Oni ankaŭ trovis, ke beboj naskitaj de patrinoj vivantaj en altaj altitudoj povas havi pli malaltajn naskopezojn.

Kio estas la ĉefa kaŭzo de kreskolimigo de feto?

Malfacilas certe diri, kio estas la kaŭzo de feta kreskolimigo. Iafoje povas esti pluraj kaŭzoj, aŭ neniu klara kaŭzo troveblas. Via kuracisto provos trovi la subestan kaŭzon (se ekzistas).

Kiuj estas la simptomoj de IUGR?

Plej multaj patrinoj ne spertas specifajn simptomojn, kiuj indikas, ke ilia bebo estas pli malgranda ol la nombro da semajnoj. Iafoje vi eble sentos, ke via ventro aŭ bebo ne estas tiel grandaj kiel atenditaj. Tamen, nur via kuracisto povas certe determini , ĉu vi havas IUGR.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun IUGR-kondiĉon?

Por diagnozi IUGR, vi unue bezonas scii vian naskodaton, kiu kutime estas determinita per la unua tago de via lasta menstruo kaj ultrasono en la unua trimestro . Scii ĉi tiun daton donas al via kuracisto bazon por diagnozi IUGR.

Tiam, la kuracisto provos diagnozi IUGR uzante plurajn metodojn:

• Alteco de la utera fundo: Kiel menciite antaŭe, via kuracisto mezuros la altecon de via pubosto ĝis la supro de via utero (la grandeco de via "beboventro") per papera mezurbendo. Post 20 semajnoj, ĉi tiu alteco devus esti proksimume egala al la nombro da semajnoj, kiujn vi gravedas, en centimetroj (cm). Ekzemple, se vi estas 32 semajnojn graveda, via utera alteco devus esti ĉirkaŭ 32 centimetroj. Se ĉi tiu mezuro estas eĉ 4 centimetrojn pli malalta ol atendita (t.e., 28 centimetroj aŭ malpli en ĉi tiu ekzemplo), via kuracisto eble suspektas IUGR. Iafoje, via kuracisto taksos la grandecon de via bebo per palpado.
• Via Pezo: Via pezo estas kontrolata ĉe ĉiu klinika vizito. Se vi ne akiras pezon ĝuste, tio povus esti signo, ke via bebo ankaŭ ne akiras pezon ĝuste.
• Ultrasono: Se vi estas diagnozita kun IUGR (Integra Graveco-Reakcia Sindrome de Urĝa Graveco), vi devos havi regulajn skanadojn dum via gravedeco por monitori la kreskon de via bebo. Dum ĉi tiu skanado, via kuracisto movos aparaton (bastonon aŭ sondilon) super vian abdomenon. La sonondoj kreas bildon de via bebo. La kuracisto uzos la bildon por mezuri la pezon kaj grandecon de via bebo. La skanado ankaŭ povas esti uzata por rigardi la sangofluon de la placento al la bebo tra la umbilika ŝnuro (nomata Doplera fluotesto ). Malbona sangofluo povas esti signo de IUGR. La skanado ankaŭ povas mezuri la kvanton de amniolikvaĵo ĉirkaŭ la bebo. Malaltaj niveloj de ĉi tiu likvaĵo (oligohidramnio) ankaŭ povas esti signo de IUGR.
• Feta monitorado: Via kuracisto alligos monitoradan aparaton al via utero per rimeno. Vi devos kuŝiĝi kaj porti ĉi tiun aparaton dum ĉirkaŭ 30 minutoj. Ĉi tio registros la korfrekvencon de la bebo. La kuracisto uzos ĉi tiujn rezultojn por kontroli ĉu estas iuj evoluaj problemoj.
• Amniocentezo: Ĉi tiu testo povas helpi identigi denaskajn kaŭzojn de IUGR. Ĉi tie, la kuracisto enigas maldikan pinglon tra via haŭto en vian uteron kaj prenas malgrandan kvanton da la amniolikvaĵo, kiu ĉirkaŭas la bebon, kaj sendas ĝin al la laboratorio por testado. Ĉi tio ne estas rutina testo, kaj estas farata nur se necese.

Ne timu kiam la kuracisto petos vin fari pliajn testojn. Kelkaj beboj estas pli malgrandaj ol averaĝe, sed ili estas sanaj kaj aktivaj.

Kiel oni traktas kreskolimigon de feto?

La kuracado por IUGR dependas de kiom progresinta estas via gravedeco kaj la sano de via bebo. Bedaŭrinde, ne ekzistas universala solvo por feta kreskolimigo. Via kuracisto atente kontrolos vin kaj vian bebon por certigi, ke ne ekzistas komplikaĵoj. Ili ankaŭ traktos iujn ajn subestajn medicinajn kondiĉojn, kiuj eble kaŭzas la kondiĉon.

Kiel kuracado eblas fari jenon:

• Pliigita monitorado: La kuracisto pli atente kontrolos vin kaj vian bebon. La evoluo de la bebo estos regule kontrolata per skanadoj kaj aliaj testoj.
• Frua nasko: Se la gravedeco ne progresas bone aŭ la bebo riskas, via kuracisto povas decidi frue stimuli la naskon (antaŭ 37 semajnoj). Iafoje cezarea sekco povas esti rekomendinda, ĉar vagina nasko povas esti streĉa por kresk-limigita bebo.
• Kortikosteroida medikamento: Se via kuracisto rekomendas naski vian bebon frue, vi eble ricevos kortikosteroidan medikamenton por helpi la pulmojn de via bebo disvolviĝi.

En tre maloftaj aŭ severaj kazoj, via kuracisto povas decidi enhospitaligi vin por pli proksima observado.

Ĉu beboj kun kreskolimigo fine kreskos kiel aliaj infanoj?

Plejofte, jes! Plej multaj beboj naskitaj kun IUGR kreskas ĝis la sama grandeco kiel aliaj infanoj de sia aĝo antaŭ ol ili estas ĉirkaŭ 3-jaraj. Tamen, gravas memori, ke ĉiu infano disvolviĝas malsame. Ankaŭ, ne devnutru vian infanon. Fari tion povas konduki al aliaj sanproblemoj, kiel ekzemple obezeco aŭ diabeto. La pediatro de via infano konsilos vin se la kresko de via infano ne iras kiel atendate.

Kion mi devus fari por pliigi la kreskon de mia bebo?

Ne estas garantio, ke manĝi certajn manĝaĵojn certe pliigos la pezon de via bebo. Tamen, estas certe rekomendinde manĝi sanan dieton dum gravedeco. Manĝaĵoj riĉaj je fruktoj, legomoj, sanaj karbonhidratoj kaj proteinoj provizos al vi kaj via bebo ĉiujn nutraĵojn, kiujn ili bezonas dum gravedeco. Ne forgesu paroli kun via kuracisto antaŭ ol fari iujn ajn gravajn ŝanĝojn al via dieto dum gravedeco.

Kion mi povas fari por preventi IUGR?

Estas kelkaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon de IUGR, sed ni povas ŝanĝi ilin:

• Uzante drogojn, alkoholon, aŭ fumadon. (Ĉi tiuj devus esti tute ĉesigitaj!)
• Sekvante nesanan dieton.
• Ne sufiĉe da pezogajno dum gravedeco.

Kiujn sanproblemojn mi havas, kiuj pliigas mian riskon por IUGR?

Vi eble havas pliigitan riskon por FGR/IUGR se vi havas iun ajn el la jenaj kondiĉoj:

• Alta sangopremo aŭ kormalsano.
• Diabeto.
• Anemio aŭ serpoĉela anemio.
• Malsanoj de la imunsistemo kiel ekzemple lupo.

Ĉu IUGR malaperas?

La bebo povas "kapti" iomete kaj kreski. Tamen, la diagnozo de IUGR ne malaperas. La kuracisto zorge kontrolos la evoluon de la bebo ĝis la fino de la gravedeco.

Ĉu eblas havi fruan bebon pro feta kreskolimigo?

FGR/IUGR kutime ne kaŭzas fruan naskon, sed ĝi povas okazi. Se via bebo kreskas malrapide, aŭ se estas problemoj kun via placento aŭ umbilika ŝnuro, via kuracisto povas rekomendi fruan naskon. Kiel menciite antaŭe, se la streso de vagina nasko estas tro alta por via bebo, cezarea sekco (C-sekcio) povas esti rekomendinda.

Kiuj estas la riskoj por bebo naskita kun IUGR?

Estas kelkaj kondiĉoj kaj problemoj asociitaj kun IUGR:

• Ekzistas pli alta risko havi bebon per cezarea sekco (C-sekcio) kaj antaŭtempa nasko.
• Spiraj kaj manĝaj malfacilaĵoj povas okazi tuj post la naskiĝo.
• Manko de oksigeno (hipoksio) ĉe naskiĝo.
• Malaltaj niveloj de sangosukero (hipoglikemio) ĉe naskiĝo.
• Malfacileco kontroli korpotemperaturon.
• Mekonia aspiro (la bebo englutas sian unuan fekon en la utero).
• Policitemio (pliigita nombro de eritrocitoj).
• Malkreskinta rezisto al infektoj.

Kelkaj beboj, kiuj naskiĝas trofrue aŭ malgrandaj, eble bezonos resti en la hospitalo pli longe aŭ ricevi specialan prizorgon en la Neonatala Intensflega Unuo (NICU) .

IUGR povas havi longdaŭrajn efikojn, depende de la jenaj faktoroj:

• La subesta malsano, kiu kaŭzis ĝin.
• Kiel limigita estas la kresko de la bebo.
• Kiom da semajnoj de la gravedeco pasis antaŭ la naskiĝo de la bebo.

Via bebo eble havas pli altan riskon por kognaj aŭ evoluaj problemoj kiel hiperaktiveco, cerba paralizo , malbonaj testrezultoj en la lernejo, kaj eble ankaŭ havas pli altan riskon por obezeco kaj kardiovaskula malsano pli poste en la vivo.

Kion mi faru se mia bebo havas IUGR?

Unue, ne paniku.Plej ofte, tio ne estas io, kion vi faris. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi:

• Nepre ĉeestu ĉiujn viajn antaŭnaskajn rendevuojn kaj bebajn kontrolojn (kiel skanadojn).
• Se vi uzas drogojn, fumas aŭ trinkas alkoholon, ĉesu fari tiujn aferojn tuj.
• Manĝu sanan dieton kaj ricevu la bezonatan kvanton da kalorioj ĉiutage.
• Ripozu sufiĉe, dormu almenaŭ ok horojn nokte.
• Se vi sentas, ke la movoj de via bebo malpliiĝas, atentu tion. (Ekzistas manieroj kalkuli kiom da piedbatoj via bebo faras en tago, demandu vian kuraciston.)
• Informu vian kuraciston honeste pri iu ajn medikamento, kiun vi prenas.

Kunlaboru kun via kuracisto por plene kompreni ĉi tiun diagnozon, eblajn komplikaĵojn kaj ŝanĝojn, kiujn vi povas fari al via vivstilo.

Ĉu mi devus maltrankviliĝi se mia bebo estas malgranda?

Plej ofte, ne. Beboj kreskas je malsamaj rapidecoj. Tamen, ekzistas diferenco inter esti diagnozita kun malgranda por gravedeca aĝo kaj esti diagnozita kun feta kreskolimigo (FGR/IUGR). FGR/IUGR estas diagnozita kiam bebo estas pli malgranda ol naŭ el dek aliaj beboj de la sama aĝo. Estas tute eble, ke bebo estas malgranda por gravedeca aĝo por esti sana kaj ne havas pliigitan riskon de komplikaĵoj. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn zorgoj, kiujn vi eble havas.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Estas ofte havi demandojn pri la diagnozo de intrautera kreskolimigo (IUGR). Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Ĉu vi scias, kio kaŭzas IUGR?
• Kiom ofte mi devos veni al la antaŭnaskaj klinikoj?
• Ĉu estas io, kion mi povas fari por helpi la disvolviĝon de mia bebo?
• Ĉu mia bebo riskas iujn sanproblemojn?
• Ĉu mia bebo devos resti en la hospitalo dum longa tempo post la naskiĝo?
• Ĉu mia bebo povus evoluigi iujn ajn sanproblemojn poste?

Ekzistas multaj kialoj, kial bebo povas esti malgranda antaŭ la naskiĝo. Via kuracisto determinos, ĉu ekzistas subesta problemo, kiu malhelpas la kreskon de la bebo. Iafoje, sen ŝajna kialo, bebo povas naskiĝi pli malgranda ol normale. Se via bebo estas diagnozita kun IUGR, via medicina teamo atente kontrolos la disvolviĝon de via bebo dum la tuta gravedeco. Ilia prioritato estas certigi, ke vi kaj via bebo ricevu la zorgadon kaj kuracadon, kiujn ili bezonas. Plej multaj beboj naskitaj kun IUGR ne havas sanajn komplikaĵojn.

Hejmenportebla Mesaĝo

Estas normale senti timon kaj maltrankvilon kiam vi ekscias, ke via bebo ne kreskas kiel atendite en la utero, aŭ ke li havas IUGR. Sed bonvolu memori, ke multaj beboj naskiĝas sanaj, bone fartas, kaj kreskas bone en ĉi tiuj situacioj.

La plej grava afero estas:

• Vizitu vian kuraciston regule kaj sekvu liajn instrukciojn precize.
• Kompletigi ĉiujn planitajn testojn ĝustatempe.
• Vivi sanan vivstilon - manĝi bone, eviti fumadon kaj alkoholon.
• Ĉiujn demandojn aŭ timojn, kiujn vi havas, oni diskutu kaj klarigu kun la kuracisto.

Vi ne estas sola, ekzistas kuracistoj kaj familianoj por helpi vin. Pensu pozitive, bone prizorgu vin kaj vian etulon.

` Intrautera kreskolimigo, IUGR, FGR, feta kreskolimigo, feta aflikto, gravedeca sano, feta evoluo