ඔයාටත් දේවල් පේන්නේ බොඳ වෙලාද? සමහරවිට ඒ ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) නිසා වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අකුරු පැහැදිලි නැතුව, ටිකක් ඇද වෙලා වගේ පේනවා? නැත්නම් රෑට වාහනයක් එළවද්දී පාරේ ලයිට් වටේ පොඩි ඉරි වගේ, නැත්නම් එළිය ඇද වෙලා වගේ පේනවද? සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙන්න පුළුවන් ඇස් දෙකේ පොඩි මහන්සියක් කියලා විතරයි. ඒත් මේක, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන, ඇහැට සම්බන්ධ පොඩි තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, හරිගස්සගන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ මොකක්ද මේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළට ආලෝකය යන විදිහේ පොඩි අවුලක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇහැ ඉස්සරහම තියෙන පාරදෘශ්‍ය කොටස, ඒ කියන්නේ කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩයේ තියෙන පොඩි වෙනස්කමක් තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචයේ (Lens) හැඩයේ වෙනසකුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, නිරෝගී ඇහැක කෝනියා (Cornea) එක හරියට බෝලයක් වගේ ලස්සනට රවුමට තියෙනවා. එතකොට පිටතින් එන ආලෝක කිරණ මේ කෝනියා එක හරහා ගිහින්, ඇහැ ඇතුළේ එකම තැනකට, ඒ කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන තැනට හරියටම නාභිගත වෙනවා. එතකොට තමයි අපිට හැමදේම පැහැදිලිව පේන්නේ.

ඒත් ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙන කෙනෙක්ගේ කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩය හරියට රග්බි බෝලයක් වගේ, නැත්නම් බිත්තරයක හැඩේට ටිකක් දිගටි වෙලා, නැත්නම් එක පැත්තකට වක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම මොකද වෙන්නේ? ආලෝක කිරණ ඇහැ ඇතුළට ගියාම එක තැනකට නාභිගත වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට තැන් කීපයකට නාභිගත වෙනවා, නැත්නම් එක ඉරක් වගේ නාභිගත වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට දේවල් බොඳ වෙලා, ඇද වෙලා, සමහර වෙලාවට දෙක දෙක වගේ පේන්නේ. හරියට අපි කැඩිච්ච කණ්ණාඩියකින් බලනවා වගේ.

උදාහරණයක් විදිහට, "D" අකුර "B" අකුරක් වගේ පේන්න පුළුවන්, නැත්නම් රවුමක් ඕවල් හැඩේට පේන්න පුළුවන්. මේක තමයි ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) වලදී මූලිකවම සිද්ධ වෙන්නේ.

ඇයි මේ ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) හැදෙන්න එකම එක හේතුවක් කියලා කියන්න අමාරුයි. ඒත් ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• උපතින්ම එන දෙයක් (Genetic): ගොඩක් වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අම්මට තාත්තට හරි පවුලේ කාටහරි හරි මේ තත්ත්වේ තිබුණොත්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ගොඩක් දෙනෙක්ට උපතේදීම කෝනියා (Cornea) එකේ මේ අසමාන හැඩය පිහිටලා තියෙනවා.
• ඇහැට වෙන අනතුරු (Eye Injuries): ඇහැට මොනවා හරි වැදිලා, තුවාල වුණොත් සමහර වෙලාවට කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකත් ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් සැත්කම් (Eye Surgeries): සමහර ඇස් සැත්කම්, උදාහරණයක් විදිහට ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Cataract Surgery) වගේ දේකින් පස්සේ කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම වෙන්නේ නෑ.
• ඇසේ රෝග තත්ත්ව (Eye Conditions): කෙරටොකෝනස් (Keratoconus) වගේ සමහර දුර්ලභ අක්ෂි රෝග තත්ත්ව නිසා කෝනියා (Cornea) එක තුනී වෙලා, කේතුකාකාර හැඩයකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේකත් ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) ඇතිවෙන්න ප්‍රබල හේතුවක්.
• ඇහි බැම තදින් ඇල්ලීම හෝ ඇස් පිසදැමීම: දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇස් තදින් පිසදැමීම හෝ ඇහි බැමට තදින් පීඩනයක් යෙදීමත් සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩය වෙනස් කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් මේක එච්චරම සුලබ හේතුවක් නෙවෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හේතු මොකක් වුණත්, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ පාලනය කරන්න සහ නිවැරදි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙනවා නම්, එක එක විදිහේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එකම විදිහට මේවා දැනෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ට පොඩ්ඩක් විතරක් තියෙද්දී ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

මෙන්න බලන්න සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයක්:

• පෙනීම බොඳ වීම හෝ ඇද වී පෙනීම (Blurred or distorted vision): මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. ළඟ තියෙන දේවල් වගේම දුර තියෙන දේවලුත් බොඳ වෙලා, පැහැදිලි නැතුව පේන්න පුළුවන්. සමහර අකුරු, ඉරි කෑලි වගේ දේවල් ඇද වෙලා පේනවා.
• ඇස්වලට වෙහෙසක් දැනීම (Eye strain): ටික වෙලාවක් පොතක් කියවද්දී, කොම්පියුටර් එක දිහා බලන් ඉද්දී, එහෙමත් නැත්නම් රූපවාහිනිය බලද්දී ඇස් දෙකට ලොකු වෙහෙසක්, බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• හිසරදය (Headaches): විශේෂයෙන්ම ඇස් දෙක පාවිච්චි කරලා වැඩක් කළාට පස්සේ හිසරදයක් එන්න පුළුවන්. මේක ඇස් වලට දරන්න බැරි වෙහෙසක් එන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් කුඩා කර බැලීම (Squinting): පැහැදිලිව පේන්නේ නැති නිසා, දේවල් පැහැදිලි කරගන්න ඇස් දෙක පොඩි කරලා, ඒ කියන්නේ squint කරලා බලන්න පෙළඹෙනවා.
• රාත්‍රී පෙනීමේ අපහසුතා (Difficulty with night vision): රෑ වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම වාහන එළවද්දී, ලයිට් වටේ එළිය විහිදෙනවා වගේ (glare) නැත්නම් ලයිට් වටේ වළලු (halos) පේන්න පුළුවන්. මේ නිසා රෑට පාර හරියට පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් කැසීම හෝ දැවිල්ල: සමහර අයට ඇස් නිතර කැසීම හෝ දැවිල්ල වගේ අපහසුතා එන්නත් පුළුවන්.
• එක ඇහැකින් බලන විට දේවල් දෙක දෙක පෙනීම (Double vision in one eye): මේක ටිකක් අඩුයි, ඒත් සමහර අයට එක ඇහැකින් බලද්දීත් දේවල් දෙකක් වගේ පේන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.

ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?

මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) ම තමයි කියලා හිතන්න එපා. ඒත් සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) හරි, දෘෂ්ඨි විශේෂඥයෙක් (Optometrist) හරි මුණගැහිලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.

එයාලා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරන්න විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා:

• පෙනීම පරීක්ෂා කිරීම (Visual Acuity Test): ඔයාට අකුරු, ඉලක්කම් තියෙන ප්‍රස්ථාරයක් කියවන්න දෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීමේ තීව්‍රතාවය මැනගන්න පුළුවන්.
• කෙරටෝමීටරය (Keratometer) හෝ කෝනියල් ටොපොග්‍රැෆි (Corneal Topography): මේ උපකරණ වලින් ඔයාගේ කෝනියා (Cornea) එකේ වක්‍රතාවය, ඒ කියන්නේ හැඩය හරියටම මැනගන්න පුළුවන්. ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙනවද, කොච්චර දුරට තියෙනවද කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
• ඔටෝ-රිෆ්‍රැක්ටර් (Autorefractor): මේකත් ආලෝකය පාවිච්චි කරලා ඇහැට කොයි වගේ කාචයක් (lens) අවශ්‍යද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පාවිච්චි කරන උපකරණයක්.
• ෆොරොප්ටර් (Phoropter) සහ රෙටිනොස්කෝප් (Retinoscope): ෆොරොප්ටර් කියන්නේ ඔයාගේ මූණ ඉස්සරහට දාලා එක එක විදිහේ කාච මාරු කර කර, "මේකෙන් පැහැදිලිද? අරකෙන් පැහැදිලිද?" කියලා අහන මැෂින් එක. රෙටිනොස්කෝප් එකෙන් වෛද්‍යවරයා ආලෝකයක් ඇහැට ගහලා බලනවා ආලෝකය ඇහැ ඇතුළේ වර්තනය වෙන විදිහ. මේ ක්‍රම වලින් තමයි ඔයාට හරියටම ගැළපෙන කණ්ණාඩි අංකය හොයාගන්නේ.

මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම වේදනා රහිතයි, ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ බොහෝ දුරට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නිවැරදි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) මට්ටම, ඔයාගේ වයස, ජීවන රටාව වගේ කරුණු අනුව වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරලා දේවි.

ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තුනක් තියෙනවා:

1. කණ්ණාඩි (Eyeglasses)

මේක තමයි සුලබවම සහ සරලවම පාවිච්චි කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තියෙන අයට විශේෂයෙන් හදපු සිලින්ඩරාකාර කාච (Cylindrical lenses) තියෙන කණ්ණාඩි තමයි දෙන්නේ. මේ කාච වලින් කරන්නේ, අර කෝනියා (Cornea) එකේ අසමාන හැඩය නිසා එක තැනකට එකතු වෙන්නේ නැති ආලෝක කිරණ ටික, හරියටම දෘෂ්ටි විතානය (Retina) උඩ එක තැනකට නාභිගත කරන එක. එතකොට ඔයාට පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා.

2. ස්පර්ශ කාච (Contact Lenses)

කණ්ණාඩි දාන්න අකමැති අයට, නැත්නම් ක්‍රීඩා කරන වගේ අයට ස්පර්ශ කාච (Contact Lenses) හොඳ විකල්පයක්. ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) වලටම විශේෂිත වූ ටොරික් ස්පර්ශ කාච (Toric contact lenses) තියෙනවා. මේවා සාමාන්‍ය ස්පර්ශ කාච වලට වඩා ටිකක් වෙනස්. මේවා ඇහැ ඇතුළේ හරියට පිහිටලා, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) එක නිවැරදි කරනවා. සමහර දරුණු ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) තත්ත්ව වලට දැඩි වායු පාරගම්‍ය කාච (Rigid Gas Permeable - RGP lenses) කියන වර්ගයත් පාවිච්චි කරනවා.

3. වර්තන දෝෂ නිවැරදි කිරීමේ සැත්කම් (Refractive Surgery)

මේකෙන් අදහස් කරන්නේ ලේසර් කිරණ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩය ස්ථිරවම වෙනස් කරලා, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) එක නැති කරන එක. මේකෙන් පස්සේ ගොඩක් වෙලාවට කණ්ණාඩි හරි ස්පර්ශ කාච හරි පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

ප්‍රසිද්ධ සැත්කම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis): මේකෙදි කෝනියා (Cornea) එකේ තුනී පියනක් වගේ කොටසක් හදලා, ඒක යටින් ලේසර් කිරණ යවලා කෝනියා (Cornea) එකේ හැඩය සකස් කරනවා.
• PRK (Photorefractive Keratectomy): මේකෙදි කෝනියා (Cornea) එකේ මතුපිටම ස්ථරය ඉවත් කරලා, ලේසර් කිරණ යොදවනවා.
• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): මේකත් අලුත් ලේසර් සැත්කම් ක්‍රමයක්.

මේ සැත්කම් හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ඇස් වල තත්ත්වය, වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා තමයි වෛද්‍යවරයෙක් මේකට ඔයා සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

පොඩි දරුවන්ටත් ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) එනවද?

ඔව්, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ පොඩි දරුවන් අතරත් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. සමහර දරුවෝ මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා. දරුවන්ගේ ඇස් පෙනීම හරියට වර්ධනය වෙන්න නම්, මේ වගේ දේවල් ඉක්මනට අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නැත්නම් එයාලගේ ඉගෙනීමේ වැඩ කටයුතු වලට, සෙල්ලම් කරනකොට, එදිනෙදා වැඩ වලට මේක බලපාන්න පුළුවන්.

දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාලට දරුවාගේ මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන්:

• දරුවා නිතරම ඇස් පොඩි කරලා (squint) බලනවද?
• පොත් කියවද්දී, ටීවී බලද්දී මුහුණ ගොඩක් ළං කරනවද?
• හිසරදයක් ගැන නිතර කියනවද?
• ඇස් රතු වෙනවද, ඇස් වලින් වතුර ගලනවද?
• එක ඇහැක් වහගෙන බලන්න උත්සාහ කරනවද?

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඉක්මනටම දරුවව අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. පොඩි කාලෙදිම මේවා හඳුනගත්තොත්, සරලව කණ්ණාඩි වලින් හරි ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

අපි මේකෙන් ගත යුතු පණිවිඩය

හරි එහෙමනම්, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අදහසක් ඇති කියලා මම හිතනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන ලොකු ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් සුලබ, ඒ වගේම නිවැරදි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

• ඔයාට පෙනීමේ යම් අපැහැදිලි බවක්, ඇදවීමක්, ඇස් වලට වෙහෙසක්, හිසරදයක් වගේ දෙයක් නිතර දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
• නියමිත කාල පරතරයන් (intervals) වලදී ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට මේ වගේ තත්ත්ව විතරක් නෙවෙයි, ඇහැට සම්බන්ධ වෙනත් ගැටලුත් කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍යවරයා නියම කරන කණ්ණාඩි හෝ ස්පර්ශ කාච (Contact Lenses) නිවැරදිව සහ නිතර පාවිච්චි කරන්න.
• පොඩි දරුවන්ගේ පෙනීම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. එයාලගේ අනාගතේට ඒක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාගේ ඇස් දෙක කියන්නේ ඔයාට ලැබිලා තියෙන වටිනාම සම්පතක්. ඒ නිසා ඒ දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.

---

` ඇස්ටිග්මැටිසම්, Astigmatism, ඇස් පෙනීම, බොඳ පෙනීම, කෝනියා, Cornea, අක්ෂි රෝග, කණ්ණාඩි, ස්පර්ශ කාච