Ĉu vi prenas lition? Tiam atentu ĉi tiun danĝeron! (Litia Tokseco)

Ĉu vi aŭ iu konato uzas lition, medikamenton preskribitan de kuracistoj por certaj mensaj malsanoj, precipe dupolusa perturbo? Kvankam ĉi tiu medikamento povas esti tre helpema kiam uzata ĝuste, troa konsumo povas konduki al danĝera kondiĉo nomata litia tokseco. Ni parolu pri tio hodiaŭ. Simple dirite, litia tokseco estas kiam via korpo havas tro multe da litio. Tio povas kaŭzi stomakajn problemojn (kiel vomadon, diareon) kaj nervosistemajn simptomojn (kiel konfuzon, tremojn). Se ne traktata ĝuste, tio povas esti vivminaca. Litio estas nature okazanta salo. Ĝi reduktas manion. Tial kuracistoj ofte preskribas ĉi tiun medikamenton por dupolusa perturbo. Tamen, la marĝeno inter sekura kaj danĝera dozo de ĉi tiu medikamento estas tre malgranda. Tio signifas, ke eĉ iom tro multe povas esti neeltenebla por la korpo.

Kiel povas okazi litia tokseco?

Estas pluraj manieroj, kiel tio povas okazi. Ni vidu, kiaj ili estas.

Akuta Tokseco

Tio okazas se vi subite prenas multajn litiajn pilolojn, aŭ se via korpo subite tre senakviĝas. Pripensu ĝin, kelkfoje vi faras erarojn dum prenado de viaj medikamentoj. Tio povas okazi.

Prenante pli ol vi bezonas ĉiutage (Akuta-al-kronika Tokseco)

Tio povas okazi se vi kutime prenas lition ĉiutage, sed unu tagon vi prenas ekstran dozon, aŭ se via korpo senakviĝas unu tagon. Ekzemple, se vi ne trinkas sufiĉe da akvo dum du aŭ tri tagoj, aŭ se vi vomas multe kaj perdas akvon el via korpo.

Kronika tokseco

Tio okazas ĉar kiam vi prenas lition ĉiutage, la kvanto de litio en via korpo iom post iom pliiĝas kaj akumuliĝas laŭlonge de la tempo. Tio povas facile okazi. Multaj aferoj, kiel ekzemple dehidratiĝo, rena sano kaj aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, povas influi kiel via korpo pritraktas lition.

Kiuj estas la niveloj de litia tokseco?

Kuracistoj kontrolas viajn litiajn nivelojn per sangotesto. Via kuracisto determinos, kiu nivelo taŭgas por vi. Ĝenerale, la litiaj tokseconiveloj estas dividitaj jene:

• Malforta tokseco : 1,5 ĝis 2,5 mmol/L.
• Modera tokseco: 2,5 ĝis 3,5 mmol/L.
• Severa tokseco: Pli alta ol 3,5 mmol/L.

Vi ne bezonas tro pensi pri ĉi tiu unuo nomata milimoloj (`mmol/L`), ĝi estas io grava por kuracistoj. Gravas por vi esti konscia pri la simptomoj.

Kiuj estas la simptomoj de litia tokseco?

Ĉi tiuj simptomoj povas varii depende de la tipo de veneniĝo kaj kiom severa ĝi estas.

Simptomoj de akuta kaj akuta-al-kronika veneniĝo

En tiaj tempoj, la unua afero, kiu venas al la menso, estas stomakproblemoj (gastrointestinaj problemoj). Tio signifas:

• Naŭzo kaj vomado .
• Diareo (vomado).
• Stomakdoloro .
• Sento kvazaŭ via stomako estas plena.

Ĉi tiuj simptomoj kutime komencas aperi ene de horo post konsumado de tro multe da litio.

Grave: Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon.

Se la veneniĝo estas modera ĝis severa, simptomoj rilataj al la nerva sistemo povas sekvi la stomakmaltrankvilon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Ŝanĝoj en mensa stato: Povas varii de modera konfuzo ĝis severa deliro.
• Nekontrolebla tremado (Tremaĵoj).
• Perdo de ekvilibro kaj kunordigo dum piedirado aŭ starado (`Ataksio`).
• Muskola konvulsio ("Mioklonio").
• Malklareco de parolo (`Disartrio`).
• Hiperrefleksio (troa reago).
• Senbrida movado de la okuloj (Nistagmo).
• En severaj kazoj, febro pliiĝas (hipertermio).
• En severaj kazoj, konvulsioj .
• En severaj kazoj, perdo de konscio (`Komato`).

Se vi prenas lition kaj spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Simptomoj de Kronika Litia Tokseco

Kiam litio estas konsumita dum longa tempodaŭro, ĝi ofte povas difekti la renojn. Tio povas konduki al diversaj renaj malsanoj, ĉiu kun siaj propraj simptomoj. Jen kelkaj el la kondiĉoj, kiuj povas okazi:

Nefrogena diabeto insipida

Tio okazas kiam viaj renoj ne kapablas ĝuste ekvilibrigi la fluidojn en via korpo. Ili ne kapablas ĝuste respondi al la antidiuretika hormono (ADH). Simptomoj inkluzivas:

• Dehidratiĝo: Seka buŝo, laceco kaj kapturno.
• Sento de troa soifo (` Polidipsio` ).
• Multa urinado (`Poluirio`).

Natrio-perdanta nefrito

En tio, difekto de la renoj kaŭzas elektrolitajn malekvilibrojn en la korpo. Simptomoj inkluzivas:

• La karno turniĝas kaj malfortiĝas.
• Ŝanĝoj en mensa stato.
• Laca.
• Troa soifo.
• Troa urinado ('Polurio').

Nefroza sindromo

En ĉi tiu kondiĉo, viaj renoj sekrecias tro multe da proteino en via urino ("Proteinurio"). Simptomoj:

• Pliigita kolesterolo (hiperlipidemio).
• Ŝvelado de la kruroj kaj maleoloj (`Edemo`).
• La manĝaĵo estas sengusta.
• Stomakdoloro.
• La urino ŝaŭmas.

Problemoj pri la endokrina sistemo ankaŭ povas okazi pro litia veneniĝo dum longa tempo. Ekzemploj:

• Malkreskinta tiroida funkcio (`Hipotiroidismo`).
• Pliigita aktiveco de la tiroida glando ("hipertiroidismo").
• Pliigita aktiveco de la paratiroidaj glandoj ("hiperparatiroidismo").

Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj dum vi prenas lition, parolu kun kuracisto kiel eble plej baldaŭ.

La rilato inter litio kaj serotonina sindromo

Litio povas kaŭzi kondiĉon nomatan serotonina sindromo. Ĉi tiu risko estas aparte alta se vi prenas aliajn medikamentojn, kiuj influas serotoninajn nivelojn. Ĉi tio ankaŭ povas esti vivminaca. Simptomoj de serotonina sindromo (variante de mildaj ĝis severaj):

• Maltrankvileco.
• Naŭzo kaj vomado.
• Diareo.
• La pupiloj de la okuloj fariĝas pli grandaj.
• Tremo.
• Timo, maltrankvilo.
• Muelado kaj premado de viandbuloj.
• Ŝvitado kaj tremado.
• Konfuzo, perdo de konscio (Deliro).
• Koraj palpitacioj.
• Alta sangopremo.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj serĉu kuracistan konsilon!

Kiuj estas la kaŭzoj de litia tokseco?

Estas tri ĉefaj kialoj por tio:

• Troa konsumado de litio: Preni tro multajn litiajn pilolojn, ĉu intence ĉu hazarde, povas kaŭzi akutan aŭ akutan-al-kronikan toksecon. Tio ankaŭ povas okazi se kuracisto tro multe pliigas vian dozon, sed tio estas tre malofta.
• Dehidratiĝo aŭ ŝanĝoj en fluidoj: Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo. Kiam la korpo perdas natrion (salon) kaj akvon, la renoj reabsorbas lition. Ĉi tio pliigas la koncentriĝon de litio en la sango. Eblaj kaŭzoj inkluzivas:
• Kiam oni vomas.
• Kiam okazas diareo.
• Kiam vi havas febron.
• Rena malfunkcio.
• Kiam oni prenas medikamentojn, kiuj kaŭzas urinadon, kiel ekzemple diureziloj.
• Kiam oni ekzercas troe.
• Troa ŝvitado (hiperhidrozo).
• Same kiel kiam vi ne trinkas akvon.
• Kiam oni manĝas malalt-salan dieton.
• Koraj malsanoj ("Obstrukca korinsuficienco").
• Dum gravedeco aŭ akuŝo.
• Ŝanĝoj de la tiroida glando ("Hipertiroidismo").
• Problemoj kun la ekskrecio de litio: Iafoje la korpo ne povas ĝuste ekskrecii lition. Tio ankaŭ povas esti pro la supre menciitaj kialoj.

Kiu havas pli altan riskon de litia tokseco?

La jenaj homoj havas pli altan riskon por kronika litia tokseco:

• Homoj pli ol 50-jaraj.
• Homoj kun malsano de la tiroido.
• Homoj kun malbona rena funkcio.
• Homoj kun insipida diabeto.

Eĉ se vi uzas lition dum longa tempo, vi havas pliigitan riskon disvolvi nefrogenan diabeton insipidan, kiu estas kaŭzita de litio. Ĉi tio povas konduki al litia tokseco. Se vi disvolvas iun ajn el ĉi tiuj kondiĉoj dum vi prenas lition, parolu kun via kuracisto.

Kiel kuracistoj diagnozas litian toksecon?

Por scii precize kiom severa ĉi tio estas, ĉi tiu informo estas tre grava por kuracistoj:

• Kiom da litio vi prenis?
• Je kioma horo vi prenis ĝin?
• Sed ĉu vi prenis iujn aliajn medikamentojn aŭ aliajn aferojn samtempe?
• Ĉu tio estis intenca aŭ eraro?

Por konfirmi litian toksecon, kuracistoj faras plurajn testojn. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Sangotestoj por kontroli la nivelon de litio en via sango.
• Sangotestoj kiuj kontrolas la nivelojn de elektrolitoj (kiel natrio kaj kalcio) en via sango.
• Sangotestoj kiuj kontrolas la nivelojn de tiroid-stimula hormono (TSH).
• Urinanalizo.
• Testoj pri renfunkcio (kiel ekzemple niveloj de ureo kaj kreatinino en la sango).
• Cerbobildaj testoj (tio estas farata tre malofte).

Kuracistoj ankaŭ kontrolos vian sanon pri aferoj kiel:

• Via koro per `EKG` (elektrokardiogramo).
• Kiom multe vi urinas (urinproduktado).
• Via oksigennivelo - ofte mezurata per "pulsoksimetro" ("pulsoksimetro").

Kiel oni traktas litian toksecon?

Traktado por akuta kaj akuta-al-kronika litia veneniĝo varias depende de ĝia severeco kaj rapideco de alveno al la urĝejo. La ĉefaj celoj estas forigi la lition el via korpo kaj kontroli viajn simptomojn. Traktado povas inkluzivi:

• Gastra lavado.
• Tutintesta irigacio: Tio implikas doni specialan likvaĵon aŭ per buŝo aŭ per tubo enigita tra la nazo en la stomakon. Tio forigas la tutan lition el la gastrointesta vojo.
• Aktivigita lignokarbo: Ĉi tio estas donita se vi prenis aliajn medikamentojn aŭ aĵojn.
• Hemodializo: Ĉi tiu estas la ĉefa maniero forigi lition el la renoj.
• Doni salozan solvon (`intravejnajn fluidojn`).
• Diversaj medikamentoj traktas simptomojn.

Plej ofte, vi estos traktata en urĝejo. Se la veneniĝo estas severa, vi eble bezonos esti traktata en intenskuracejo (ICU).

Traktado por Kronika Litia Tokseco

Longdaŭra litia veneniĝo ofte kaŭzas renan difekton. La kuracado dependas de la tipo de rena problemo. Hemodializo povas esti necesa.

Kiaj estas la ŝancoj de resaniĝo en ĉi tiu situacio? (Prognozo)

Resaniĝo post litia tokseco dependas de la tipo de veneniĝo, kiom severa ĝi estas, kaj kiom rapide vi serĉas medicinan helpon. Homoj, kiuj ne evoluigas neŭrologiajn simptomojn pro akuta litia tokseco, kutime ne havas longdaŭrajn komplikaĵojn. Tamen, se vi evoluigas severajn neŭrologiajn simptomojn, ili povas esti permanentaj. Tial rapida kuracado estas tiel grava. En severaj kazoj, litia tokseco povas konduki al komato, cerbolezo, aŭ eĉ morto. Kronika litia tokseco povas esti malfacile detektebla ĉar simptomoj povas disvolviĝi laŭlonge de la tempo. Ĉi tiu prokrasto povas konduki al longdaŭraj problemoj en la reno kaj la nerva sistemo.

Kiel preventi litian toksecon?

Sekvi ĉi tiujn paŝojn povas helpi malhelpi akutan litian toksecon:

• Prenu viajn medikamentojn precize kiel preskribite: Prenu nur la kvanton da litio (kaj aliaj medikamentoj), kiun via kuracisto preskribis. Konservu etikedon sur viaj medikamentboteloj, aŭ skribu la fojojn, kiam vi prenas ilin. Tio povas helpi vin eviti hazarde preni duoblan dozon.
• Konservu vian litian medikamenton sekura: Konservu ĝin for de infanoj kaj aliaj.
• Restu hidratigita:Trinku multe da akvo. Dehidratiĝo povas kaŭzi litian toksecon. Informu vian kuraciston se vi spertas vomadon, diareon aŭ febron.
• Ĉiam informu vian kuraciston pri listo de ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas: Antaŭ ol komenci novan medikamenton, informu vian kuraciston , ke vi prenas lition (kaj ajnan alian medikamenton). Iuj medikamentoj povas influi la manieron, kiel via korpo pritraktas lition.
• Informu vian kuraciston se vi spertas novajn aŭ subitajn ŝanĝojn en via sano: ekzemple, gravedecon kaj hormonajn (endokrinajn) ŝanĝojn.

Se vi havas suicidajn pensojn, aŭ se vi intence pensas preni tro multe da litio, bonvolu iri al la plej proksima hospitala urĝejo, aŭ paroli kun iu, kiun vi fidas. En Srilanko, vi ankaŭ povas ricevi helpon de organizaĵoj kiel Sumithrayo (telefonnumero 0112692909 aŭ 0112682535).

Se vi prenas lition dum longa tempo, via kuracisto verŝajne rekomendos regulajn sango- kaj urindotestojn por kontroli vian sanon. Ĉi tiuj testoj povas helpi detekti kronikan litian toksecon frue. Jen la testoj kaj gvidlinioj:

• Litiaj niveloj en la sango estas kontrolataj ene de tri ĝis kvin tagoj post komenco de litio aŭ ŝanĝo de la dozo.
• Por tiuj, kiuj prenas medikamentojn dum longa tempo , la litiaj niveloj en la sango estas kontrolataj ĉiujn tri ĝis ses monatojn.
• Oni kontrolas la nivelojn de elektrolitoj, ureo kaj kreatinino ĉiujn tri ĝis ses monatojn.
• Kalciaj kaj tiroida stimula hormono (TSH) niveloj estas kontrolataj ĉiujn ses ĝis dek du monatojn.

Fine, aferoj por memori

Litio estas tre potenca kaj efika medikamento, sed ĝi postulas ekstran zorgon dum ĝia uzado. Litia tokseco estas eble vivminaca komplikaĵo, kiu povas okazi pro troa konsumo de la medikamento aŭ pro troa perdo de akvo dum la uzado. Parolu kun via kuracisto pri manieroj preventi litian toksecon kaj la simptomojn, kiujn vi devas atenti. Kuracistoj estas tie por helpi vin kaj teni vin sana. Do, ne timu demandi, se vi havas demandojn aŭ zorgojn. Memoru, la plej grava afero estas preni vian medikamenton precize kiel via kuracisto preskribas, je la ĝustaj tempoj. Ankaŭ, ne forgesu trinki multe da fluidoj.