Ĉu vi havas tian frakturon en via mano? Ni lernu pri la frakturo de Monteggia!

Ĉu vi iam havis akcidenton kun via mano kaj kuracisto diris al vi, ke vi havas "Monteggia-frakturon", kio signifas rompitan oston? Aŭ ĉu vi aŭdis ĉi tiun terminon ie? Ĉi tio estas fakte iom pli komplika tipo de frakturo. Ĝi ne estas nur rompita osto en via mano. Do, hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo nomata "Monteggia-frakturo" en simpla maniero, kiun vi povas kompreni. Ne estas io, kion timi, ni klarigu ĉion.

Kio estas Monteggia-frakturo?

Bone, nun ni rigardu kio estas "Frakturo de Monteggia". Simple dirite, ĝi estas frakturo en via antaŭbrako. La antaŭbrako estas la parto de via brako kiu iras de via kubuto ĝis via pojno. La frakturo okazas ĉe la kubuta artiko.

Ĉu vi sciis, ke estas du ĉefaj ostoj en nia frunto.

• Unu estas la ulno . Ĝi situas sur la interna flanko de la antaŭbrako, sur la flanko kie estas via dikfingro (fakte, se vi rigardas vian manon kun via manplato malsupren, la ulno estas sur la flanko de via etfingro. Ĉi tion kuracistoj nomas la anatomia pozicio de la mano).
• La alia estas la radiusa osto . Ĝi situas sur la ekstera flanko de la antaŭbrako, direkte al la granda piedfingro (rigardante la manon, kiel menciite antaŭe).

Nun, pro iom da forta forto, via ulna osto rompiĝas proksime al la kubuta artiko. Kio okazas estas, ke la artiko fariĝas malstabila. Do, la supra fino de la radiusa osto, la parto kiu konektiĝas al la kubuta artiko, moviĝas tien kaj reen de kie ĝi devus esti. En medicinaj terminoj, tio nomiĝas "dislokigo". Tio estas kion ni nomas "Monteggia-frakturo".

Gravas ke kuracistoj komprenu, ke ĉi tio estas pli komplika ol nur rompita osto. Ĉar ĝi malstabiligas la kubutan artikon, ĝi postulas specialan traktadon por ĝusta resaniĝo. Se eble, kuracistoj permane remetos la ostojn en sian lokon. Sed se tio ne eblas, aŭ se estas grava difekto al ligamento, sangvaskulo aŭ nervo en via artiko, vi eble bezonos kirurgion.

Kio estas la diferenco inter frakturoj de Monteggia kaj Galeazzi?

Eble vi ankaŭ aŭdis pri "Galeazzi-frakturo". Kvankam ĉi tiuj du povas ŝajni similaj, ekzistas diferencoj. La du povas esti konfuzitaj.

• En Monteggia-frakturo , via ulno rompiĝas proksime de la kubuta artiko, kaŭzante ke la supra fino de la radiusa osto dekroĉiĝas de la artiko.
• En Galeazzi-frakturo , via radiusa osto rompiĝas proksime al la pojnoartiko, kaj la malsupra fino de la ulno-osto dekroĉiĝas de tiu artiko.

Jen eta konsilo por memori ĉi tion. Ĝi nomiĝas FROG en la angla. Ĝi signifas Fractured Radius Of Galeazzi (Rompita Radiuso de Galeazzi). Tiam vi povas memori, ke ĉe Galeazzi, la radiuso estas rompita. Tiam, estas facile memori, ke ĉe Monteggia, la ulno estas rompita, ĉu ne?

Kiuj estas la simptomoj de Monteggia-frakturo?

Persono kun frakturo de Monteggia kutime sentas doloron en la kubuto . Vi sentos la frakturon en la supra triono de via antaŭbrako. La areo povas esti ŝvelinta. Iafoje vi povas vidi la ostojn moviĝi tien kaj reen, iafoje vi ne povas. La radiusa osto ankaŭ doloras.

Vi ankaŭ povas senti aferojn kiel:

• Sentas kvazaŭ estas malfacile fleksi aŭ rektigi vian kubuton (limigita moviĝamplekso).
• Iafoje, ŝancelita radiusa osto spontanee revenas al sia originala pozicio.

Kiam kuracisto ekzamenas vin, ili ankaŭ serĉos signojn de nervvundo. En tiaj kazoj, aferoj kiel ĉi tio povas okazi:

• Pikado aŭ sento kvazaŭ formikoj rampas en la mano (parestezio).
• Sento de malforteco en la antaŭbrako aŭ mano.
• Doloro kiu radias de la loko de la rompita osto.

Kiujn nervojn povas difekti frakturo de Monteggia?

Frakturo de Monteggia povas difekti aŭ vian radialan nervon aŭ vian medianan nervon . La plej ofta vundo estas al la malantaŭa interosta nervo (PIN), kiu estas branĉo de la radiala nervo. Se ĉi tiu nervo estas difektita, vi eble havos malfacilaĵojn etendi viajn fingrojn kaj dikfingron.

La bona novaĵo estas, ke plej ofte, la nervdamaĝo pro Monteggia-frakturo estas negrava ("neŭrapraksio"). Tio signifas, ke la nervo estas provizore pinĉita. Ĉi tio kutime resaniĝas memstare ene de kelkaj monatoj. Se ne, ĝi povas esti korektita per kirurgio.

Kio kaŭzas Monteggia-frakturon?

Ĉi tion kutime kaŭzas traŭmata vundo . La plej oftaj kaŭzoj estas:

• Vi falas kun etendita brako . Imagu, ke vi glitas dum kurado kaj via brako fiksiĝas sur la tero.
• Fali de alto tiel, ke la kubuto trafas la teron .
• Forta bato rekte al la malantaŭo de la kubuto .

Kiel kuracistoj precize eltrovas tion?

Kiam vi havas akcidenton kun via mano, kuracisto unue faros fizikan ekzamenon . Poste ili faros rentgenajn fotojn.La testoj estas faritaj. Per la fizika ekzameno, la kuracisto ricevas ideon pri kion serĉi sur la rentgenaj fotoj.

Por precize diagnozi Monteggia-frakturon, vi devos fari rentgenajn fotojn de kaj via antaŭbrako kaj kubuto. Rentgenaj fotoj de la antaŭbrako montros frakturon de la ulna osto. Rentgenaj fotoj de la kubuto montros radialan kapdislokigon.

Tamen, kaj ulnaj frakturoj kaj radiusaj frakturoj povas esti kelkfoje tre subtilaj . Tial, ili povas esti facile preteratentitaj. Ĉi tiujn kondiĉojn povas esti malfacile rekoneblaj , precipe ĉe junaj infanoj . Kelkfoje la frakturo estas tiel malgranda, ke ĝi eĉ ne estas rimarkebla, aŭ la osto povas esti nur iomete fleksita. Alifoje, la rompita radiuso revenos al sia loko mem antaŭ ol vi eĉ vidos kuraciston. Tial, por scii certe, ĉu ĝi estas "Monteggia-frakturo", vi devas ekzameni ĝin tre atente por vidi, ĉu ekzistas ia ajn indiko de antaŭa frakturo.

Kiel oni traktas Monteggia-frakturon?

La traktado por Monteggia-frakturo estas iom malsama ol traktado de simpla rompita osto. Ĉi tio estas ĉar ĝi implikas artikan delokigon. Kiam osto estas delokigita, la histoj, kiuj normale tenas ĝin en loko, estas streĉitaj aŭ ŝiritaj. Eĉ post kiam la osto estas remetis en sian lokon, necesas tempo por ke ĉi tiuj histoj resaniĝu. La artiko estas ankoraŭ malstabila. Tial, ekzistas ŝanco, ke la histoj estos denove difektitaj, aŭ la osto denove delokiĝos.

Por sukcese trakti "Monteggia-frakturon", jenaj aferoj devas okazi:

• La ulno devas esti revenigita al sia ĝusta pozicio .
• La radiusa osto devas esti resendita al sia ĝusta pozicio .
• Ĉi tiuj du ostoj devas esti tenataj stabilaj ĉe la kuniĝo ĝis ili resaniĝas.

Por fari tion, kuracistoj kutime unue provas konservativajn kuracmetodojn. Nur se ili malsukcesas, ili uzas kirurgion. Fakte, plej multaj junaj infanoj ne bezonas kirurgion, sed plenkreskuloj ofte bezonas. La kialo de tio estas, ke la ostoj kaj histoj de infanoj ankoraŭ kreskas, do ili estas pli facile ripareblaj kaj rapide resanigeblaj. La ostoj en plenkreskaj artikoj malpli probable resaniĝas memstare sen helpo, kaj ili malpli probable estas en la ĝusta loko.

Jen la kuracmetodoj:

• Fermita redukto:'Redukto' signifas remeti la delokiĝintan oston en sian lokon. 'Fermita redukto' signifas mane alĝustigi la artikon sen kirurgio. Kiam ajn eblas, kuracistoj unue provos fari tion. Ĉi tio estas farata dum vi estas sub anestezo. Post tio, vi devos porti gipson aŭ krurbendon por teni la oston en loko ĝis ĝi resaniĝos.
• Malferma redukto kaj interna fiksado (ORIF): Se fermita redukto ne eblas, la sekva eblo estas kirurgio (malferma redukto). Interna fiksado implikas remeti ĉiujn ostojn en siajn lokojn kaj teni ilin en ili. Iafoje, la kirurgo devos realkroĉi la ulnon antaŭ ol remeti la radiuson en sian lokon. Aliaj difektitaj histoj eble ankaŭ bezonos esti traktataj aŭ forigitaj.

Kiom longe daŭras resaniĝi de frakturo en Monteggia?

Plej multaj homoj povas reveni al normalaj aktivecoj ene de 8 ĝis 12 semajnoj post la kuracado. Atletoj kaj tiuj kun fizike postulemaj laboroj povas bezoni pli da tempo.

Se vi havas fermitan redukton, vi eble bezonos porti gipson dum ĉirkaŭ 6 ĝis 8 semajnoj. Se vi havos kirurgion, vi eble bezonos porti gipson dum ĉirkaŭ 3 semajnoj. Post tio, vi eble bezonos fari okupigan terapion aŭ fizioterapion dum kelkaj semajnoj por reakiri flekseblecon kaj moviĝamplekson en via mano.

Kia estas la situacio post la kuracado de Monteggia-frakturo?

Kun ĝustatempa diagnozo kaj taŭga kuracado, plej multaj homoj resaniĝas sen gravaj komplikaĵoj. Tamen, ĉar ĉi tio estas grava vundo, ne estas malofte sperti kubutan rigidecon, persistan doloron kaj malfortecon post la kuracado. Ĉirkaŭ 10% de homoj spertas provizoran nervdamaĝon, kiu povas daŭri plurajn monatojn.

La grava afero estas, ke se Monteggia-frakturo ne estas rekonita kaj lasita netraktita dum pluraj semajnoj, estas malfacile sukcese trakti ĝin. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi longdaŭran damaĝon.

Kiam via brako estas rompita proksime de artiko, gravas konsideri la eblecon, ke la artiko mem eble estis difektita. Estas malfacile diri, kiam vi havas du vundojn en la sama loko, proksime de la sama artiko. Tamen, se viaj simptomoj daŭre ĝenas vin post la kuracado, ne simple ignoru ilin. Vidu vian kuraciston denove. Ili zorgos ne prokrasti taŭgan kuracadon por frakturo de Monteggia, anstataŭ eviti ĝin.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Monteggia-frakturo estas frakturo en kiu la ulno de la antaŭbrako rompiĝas ĉe la kubuto, kaŭzante ke la radiusosto defalu de la artiko.
• Ĉi tio estas pli komplika ol nur frakturo, ĉar la kubuta artiko fariĝas malstabila.
• Tio povas okazi pro aferoj kiel faloj kaj rekta bato al la kubuto.
• La ĉefaj simptomoj estas kubutodoloro, ŝvelado, kaj nekapablo movi la brakon ĝuste. Ekzistas ankaŭ malgranda ŝanco de nervdamaĝo.
• Por precize identigi ĝin, vi bezonas fari rentgenan foton de via frunto kaj kubuto.
• Junaj infanoj ofte povas esti korektitaj sen kirurgio, sed plenkreskuloj eble bezonos kirurgion.
• Se la malsano estas rekonita frue kaj traktita konvene, bona resaniĝo eblas. Se ĝi estas prokrastita, komplikaĵoj povas okazi.
• Se vi daŭre havas doloron aŭ malkomforton post la kuracado, nepre konsultu kuraciston.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Se vi havas demandojn, ne hezitu demandi vian kuraciston. Restu sana!

` Frakturo de Monteggia, kubutaj vundoj, frakturoj, ulno, radiuso, mana frakturo, kirurgio