Ĉu vi konscias pri la danĝera kondiĉo de nekroza pankreatito?

Ĉu vi iam aŭdis pri grava malsano, kie parto de la pankreato mortas ? Ĉi tion ni medicine nomas "Nekroza pankreatito". Imagu kiom grave estas perdi parton de grava organo en nia korpo. Ĉi tio okazas kiam malsano nomata "Akuta pankreatito " fariĝas tre severa. Hodiaŭ, ni parolos pri tio detale, kvazaŭ ni parolus kun amiko.

Kio precize estas "(Nekrotiza Pankreatito)"?

Simple dirite, "Nekroza Pankreatito" estas la morto de parto de via "Pankreato" (Nekrozo). Ĉi tio okazas kiam la kondiĉo "Pankreatito" fariĝas tre severa. Pankreatito estas kiam la pankreato ŝveliĝas, ruĝiĝas kaj doloras pro vundo aŭ io simila al veneno. Se ĉi tiu inflamo fariĝas tre severa, la sangofluo al la pankreataj histoj povas esti interrompita per "Iskemio". Tiam tiuj histoj ne ricevas la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ili bezonas, kaj ili komencas morti . Ĉi tio nomiĝas "Nekrozo". Ĉi tio estas vere danĝera kondiĉo.

Se tio okazos, via medicina teamo tenos vin en la hospitalo dum kelka tempo kaj atente observos vin por iuj pliaj komplikaĵoj . La plej grava afero por atenti estas infekto . Imagu, ke se bakterioj komencus manĝi la mortan histon, ili povus rapide multiĝi kaj disvastiĝi tra via korpo. Se tio okazos, ĝi povus konduki al gravaj kondiĉoj kiel organa malfunkcio , kiu povus esti vivminaca. En tiaj kazoj, kuracistoj eble devos kirurgie forigi la mortan histon .

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Proksimume parolante, ĉirkaŭ 20% el homoj, kiuj evoluigas akutan pankreatiton, evoluigos nekrozan pankreatiton. En lando kiel Usono, oni taksas, ke preskaŭ tricent mil homoj estas hospitaligitaj ĉiujare pro pankreatito. Do, 20% estas signifa nombro, ĉu ne?

Kiuj estas la simptomoj de `(Nekrotiza pankreatito)`?

La unuaj simptomoj, kiuj aperas, estas tiuj de akuta pankreatito. Ili estas:

• Severa doloro en la supra abdomeno. Ĉi tiu doloro povas ankaŭ radiiĝi al la dorso.
• Abdomena ŝveliĝo aŭ ŝveliĝo.
• Naŭzo kaj vomado.

Dum pankreatito fariĝas pli severa, povas aperi ankaŭ simptomoj kiel ĉi tiuj:

• Febro kaj frostotremoj.
• Pliigita korfrekvenco (Takikardio).
• Severa soifo aŭ dehidratiĝo.

Kiuj estas la kaŭzoj de "Nekroza pankreatito"?

Tio okazas en pluraj stadioj. Unue, la normala inflamo de la pankreato (Akuta Pankreatito) fariĝas severa. Poste, la sangoprovizo estas interrompita (Iskemio), kaj fine, okazas hista morto (Nekrozo). Ekzistas malsamaj kaŭzoj por ĉiu el ĉi tiuj okazaĵoj.

Kiom severa estas pankreatito?

La ĉefa kaŭzo de akuta pankreatito estas galŝtono . Ĉi tio okazas kiam galŝtono fiksiĝas en la galveziko kaj blokas la pankreatan dukton. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas galŝtona pankreatito . La dua ĉefa kaŭzo estas troa alkoholkonsumo .

Inflamo estas fakte la maniero de la korpo respondi al vundo, provante ripari la damaĝon. Sed kelkfoje ĉi tiu inflama respondo fariĝas tiel severa, ke ĝi komencas kaŭzi damaĝon.

Ankoraŭ ne estas klare, kial ĉi tiu inflama respondo estas pli severa ĉe iuj homoj ol ĉe aliaj. Tamen, estas klare, ke tio kreas " neĝbulefekton " ene de la pankreato.

La alta premo kaŭzita de severa inflamo aktivigas pankreatajn enzimojn ene de la pankreata histo. Normale, ĉi tiuj digestigaj enzimoj aktiviĝas post kiam manĝaĵo eniras la digestan sistemon. Sed se ili aktiviĝas pli frue, ili komencas digesti la pankreaton mem. Imagu, digesti vian propran organon per viaj propraj enzimoj!

Reduktita sangoprovizo kondukas al "iskemio" kaj histomorto "nekrozo"

Ĉi tiu daŭra difekto de la pankreato kaŭzas plimalboniĝon de pankreatito. Fine, la ŝveliĝo de la pankreato kaŭzas dilatiĝon de la sangaj vaskuloj, reduktante la kvanton da sango fluanta al la histoj.

Alia faktoro, kiu povas influi ĉi tion, estas la Sindromo de Sistema Inflama Respondo (SIRS). Ĉi tio estas kondiĉo de inflamo, kiu okazas tra la tuta korpo. Ĉi tio povas kaŭzi malpliiĝon de la ĝenerala sangopremo kaj sangofluo.

Perdo de sangofluo (iskemio) kaŭzas histomorton (nekrozon). Digestado de la pankreato fare de pankreataj enzimoj ankaŭ povas kontribui al ĉi tiu histomorto.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de `(Nekrotiza Pankreatito)`?

Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn mallongtempe kaj longtempe.

Mallongdaŭraj komplikaĵoj:

• Infekto: Ĉi tiu estas la plej danĝera risko de Nekroza Pankreatito. Ĉi tio povas okazi ĉe ĉirkaŭ 20% de pacientoj. Morta histo estas kiel bona nutraĵejo por bakterioj, kiuj vagas ĉirkaŭe. Estas malfacile kontroli infekton kiam vi jam estas malsana. Se ĝi disvastiĝas al la sangocirkulado, ĝi povas esti vivminaca. Infekto en la sangocirkulado povas kaŭzi sepson , kiu povas konduki al multorgana malfunkcio . Ĉi tiu estas la ĉefa mortokaŭzo ĉe homoj kun Nekroza Pankreatito.
• Nekrozaj Fluidaĵaj Kolektoj: En severa pankreatito, aktivigitaj pankreataj enzimoj povas eliri el la pankreato kaj difekti ĉirkaŭan histon. Kapsulo el maldika histo formiĝas ĉirkaŭ la pankreata fluido. Se ĉi tiu kapsulo enhavas mortan histon kaj bakteriojn, infekto povas facile komenciĝi kaj disvastiĝi. Malofte, ĉi tiu kapsulo povas pligrandiĝi kaj premi proksimajn organojn, kiel ekzemple la stomakon, sangajn vaskulojn aŭ galduktojn.
• Hemoragio: Hemoragia pankreatito estas malofta, sed povas esti vivminaca se ĝi okazas. Nekroza pankreatito pliigas la riskon de ĉi tiu sangado. Unu maniero kiel tio povas okazi estas se la inflamo aŭ fluido en la pankreato disvastiĝas al proksima arterio, difektante la arterian muron kaj kaŭzante sangadon. Alia maniero estas se pankreataj enzimoj malkonstruas arterian muron, kreante pseŭdoaneŭrismon , kiu krevas kaj kaŭzas sangadon.
• Abdomena Kompartimenta Sindromo: Ŝvelado, sangado kaj alia fluida amasiĝo asociita kun nekroza pankreatito povas kaŭzi altan premon ene de la abdomena kavo. Ĉi tio ĉefe vidiĝas ĉe grave malsanaj pacientoj. Ĉi tio povas konduki al reduktita sangofluo al la organoj, kio povas konduki al sangokoagulaĵoj , iskemio kaj hipoksio . Ĉi tio ankaŭ povas konduki al multorgana malfunkcio.

Longdaŭraj konsekvencoj:

• Pankreata Nesufiĉeco: Se granda kvanto da pankreata histo perdiĝas, iuj funkcioj de la pankreato povas perdiĝi. Eksokrina Pankreata Nesufiĉeco estas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da enzimoj por digesti manĝaĵon. Tio povas konduki al malbon-sorbado kaj malnutrado . Endokrina Pankreata Nesufiĉeco estas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da hormonoj, kiuj kontrolas la sangosukernivelojn. Tio povas konduki al hiperglicemio kaj diabeto .
• Sindromo de Malkonektita Pankreata Dukto: Severa ŝvelaĵo, sangado, hista morto kaj aliaj komplikaĵoj de nekroza pankreatito povas kaŭzi, ke la pankreata dukto parte dekroĉiĝas de la pankreato aŭ de la maldika intesto. Tio povas kaŭzi daŭran elfluon de pankreataj enzimoj. Ĉi tiu elfluo povas konduki al longdaŭra fluida amasiĝo kaj/aŭ kronika pankreatito.
• Galvoja Mallarĝiĝo:Severa kaj longdaŭra inflamo povas kaŭzi cikatriĝon en iu ajn el la duktoj, kiuj konektas la pankreaton al la digesta sistemo (pankreata dukto, galdukto, duodeno - la komenco de la maldika intesto). Ĉi tiu cikatriĝo kaŭzas nenormalan mallarĝiĝon de la dukto (strikturo). Ĉi tio malrapidigas la fluon de galo, kaj la galo komencas reflui en la galdukton.
• Trombozo de Splanĥnaj Vejnoj: Viaj splanĥnaj vejnoj situas sub via pankreato. Severa pankreatito povas kaŭzi ilian inflamon. Tio povas konduki al sangokoagulaĵoj (trombozo) en ĉi tiuj vejnoj. Ĉi tiuj vejnoj inkluzivas la splenan vejnon, mezenteran vejnon, hepatan vejnon kaj portalan vejnon. Se sangokoagulaĵo formiĝas en unu el ĉi tiuj, diversaj komplikaĵoj povas okazi, kiel ekzemple portalhipertensio , gastrointestaj varikoj, gastrointesta sangado, iskemia kolito kaj mezentera iskemio.

Kiel oni diagnozas nekrotizan pankreatiton?

Kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon "(Nekrotiza Pankreatito)" post unua diagnozo de "(Akuta Pankreatito). La evidentaj signoj de hista morto "(Nekrozo)" ne aperas ĝis tri ĝis kvin tagojn post la komenco de pankreatito. Se vi havas simptomojn de severa pankreatito kelkajn tagojn post la komenca inflamo, via kuracisto uzos komputilan tomografion (KT) kun fluoreska tinkturo "(Kontrast-plibonigita KT)" aŭ magnetan resonancan bildigon ( MRB ) por serĉi ĉi tiun histan morton. Ili ankaŭ serĉos aliajn komplikaĵojn, kiel ekzemple fluida amasiĝo.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Via kuracado dependos de ĉu vi havas infekton aŭ aliajn komplikaĵojn. Se la pankreata nekrozo estas sterila kaj ne estas simptomoj, kuracistoj kutime traktos ĝin per subtena zorgo . Se signoj de infekto aŭ aliaj komplikaĵoj disvolviĝas, kuracistoj intervenos laŭbezone. Ili provos forigi la mortan histon uzante minimume invasivajn metodojn antaŭ ol recurrir al kirurgio.

Konservativa Administrado

Subtena prizorgo por neinfekta "Sterila Nekrotiga Pankreatito" inkluzivas:

• Dolorpiloloj.
• Intravejnaj fluidoj `(IV Fluidoj)`.
• Enterala Nutrado.

Plej multaj senkomplikaj kazoj solviĝos nur per subtena zorgo. Dum ĉi tiu tempo, via medicina teamo atente kontrolos vian staton. Ili kontrolos viajn vivsignojn , abdomenan premon kaj kompletan sangoĉelnombradon.Ili kontrolos aferojn kiel la Kompletan Sangoĉelan Nombradon (KSN) kaj atentos eblajn komplikaĵojn. Se okazas io kiel infekto aŭ organa malfunkcio, ili provizos vivsubtenon aŭ aliajn intervenojn laŭbezone.

Drenado kaj Debridement

Tuj kiam vi komencos vidi signojn de infekto, via medicina teamo komencos doni al vi antibiotikojn kaj planos forigi ajnan mortan histon se eble. Ili komencos per la malplej invasiva metodo ebla, poste iom post iom pliigos la intensecon se necese.

Ĉi tiuj metodoj inkluzivas:

• Perhaŭta drenado: Perhaŭta signifas tra la haŭto. Intervena radiologo uzas bildigajn teknikojn (ofte ultrasonon aŭ komputilan tomografion) por trovi la areon de morta histo kaj enigas tubon tra via haŭto. La tubo estas lasita en la loko kaj lavigita per salakvo plurajn fojojn tage por dreni la fluidon. Ĉi tio estas la sola eblo por ĉirkaŭ triono de pacientoj. Por aliaj, ĝi helpas kontroli la infekton ĝis aliaj metodoj de debridement povas esti sekure efektivigitaj.
• Endoskopa Malbridigo: Proceduro nomata endoskopio permesas al gastroenterologo atingi la mortan histon en via korpo sen tranĉi vian haŭton. Li aŭ ŝi trapasos endoskopon, kiu estas ekipita per ultrasona sondilo, tra via supra gastrointesta vojo por trovi la areon de la pankreato. Poste, instrumentoj estas pasigitaj tra la endoskopo por krei kanalon inter la morta histo kaj via gastrointesta vojo. La morta histo estas forigita tra tiu kanalo.
• Videohelpata Retroperitonea Malbridigo (VARD): Ĉi tio ankaŭ estas minimume invasiva kirurgia proceduro. Ĝi implikas enmeti kirurgiajn instrumentojn tra la sama incizo, kiun vi jam havas en via haŭto, nomata Perkutana Drenada Portalo, kaj iri al la areo, kie estas la morta histo. Kirurgo uzas forcepson, irigacion kaj suĉon por forigi la mortan histon tra la incizo. Se necese, la incizo povas esti plilarĝigita kaj kamera-ekipita tubo nomata laparoskopo povas esti enigita. La restanta histo estas poste forigita per laparoskopa proceduro nomata laparoskopa kirurgio.
• Malferma Kirurgio - Nekroektomio: Nekroektomio estas la forigo de morta histo. Malferma kirurgio implikas malfermi la abdomenan kavon kaj trovi la mortan histon (Laparotomio). Ĉi tio estas ankoraŭ la plej rapida maniero trovi kaj trakti krizajn komplikaĵojn. Kvankam kirurgio portas iujn riskojn, ĝi estas la lasta rimedo por krizoj kaj kiam malpli enpenetraj metodoj malsukcesis.

Kio estas la mortoprocento kaj resaniĝprocento por `(Nekrotiza Pankreatito)`?

La ŝanco de resaniĝo dependas de kiom da via pankreato mortis, ĉu vi evoluigas infekton aŭ organan malfunkcion, kaj kiom bone vi respondas al la kuracado. Se malpli ol 30% de via pankreato estas trafita, la mortoprocento estas malpli ol 15% . Se estas nur hista morto sen infekto, tio estas bone. Sed se pli ol 50% de via pankreato estas trafita, kaj vi evoluigas infekton aŭ organan malfunkcion, la mortoprocento pliiĝas al pli ol 30% .

Ne maltrankviliĝu pro ĉi tiuj statistikoj. Ĉi tiuj estas nur ĝeneralaj informoj. Nur la medicina teamo, kiu traktas vin, povas plej bone informi vin pri via stato kaj viaj ŝancoj por resaniĝo.

Kio okazas post la kuracado?

Ĉe via sekva rendevuo post la kuracado, via kuracisto demandos vin pri iuj ajn daŭrantaj aŭ novaj simptomoj. Nekroza pankreatito povas havi longdaŭrajn komplikaĵojn eĉ post la kuracado. Se vi havas simptomojn, oni eble petos vin fari sangotestojn, laboratoriotestojn aŭ bildigajn testojn por kontroli ilin. Komplikaĵoj povas postuli plian kuracadon, kiu povas esti mallongdaŭra aŭ longdaŭra.

Nekroza pankreatito estas tre grava komplikaĵo de akuta pankreatito. Dum plej multaj homoj resaniĝas de akuta pankreatito nur per subtena prizorgo, tiuj, kiuj evoluigas severan pankreatiton kaj nekrozon, bezonas longdaŭran, intensan prizorgon. Vi bezonos multdisciplinan teamon de kuracistoj por monitori vian staton kaj iujn ajn komplikaĵojn, kiuj povus ekesti. Vi eble bezonos intervenojn aŭ kirurgion, kaj eble postan prizorgon.

La plej gravaj aferoj, kiujn ni devas memori el ĉi tiu rakonto (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Nekrotiga pankreatito estas grava malsano, en kiu parto de la pankreato mortas.
• Ĉi tion ofte kaŭzas severa akuta pankreatito. La ĉefaj kaŭzoj estas galŝtonoj kaj troa alkoholkonsumo .
• Se vi havas simptomojn kiel severan stomakdoloron, febron, naŭzon kaj vomadon, tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Infekto estas la ĉefa kaj plej danĝera komplikaĵo de ĉi tiu malsano.
• Kuracelektoj varias depende de la stato de la paciento. Ekzistas diversaj kuracmetodoj , de subtena prizorgo ĝis kirurgio .
• Kvankam ĉi tio estas grava kondiĉo, multaj homoj resaniĝas per taŭga medicina traktado kaj prizorgo , do ne rezignu esperon.

Se vi aŭ iu konato havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, bonvolu tuj konsulti kuraciston. Frua kuracado povas savi vivojn!

` Nekroza pankreatito, Pankreatito, Pankreata morto, Stomakdoloro, Pankreata infekto, Pankreatito sinhala, Pankreataj malsanoj