Ĉu vi ankaŭ konstante soifas kaj multe urinas? Ni parolu pri Nefrogena Diabeto Insipida.

Ĉu vi ankaŭ sentas soifon la tutan tagon? Kiom ajn da akvo vi trinkas, vi ankoraŭ sentas, ke vi ne havas sufiĉe? Ĉu vi ankaŭ bezonas urini ofte kaj en grandaj kvantoj? Vi eble pensas, ke tio estas normala, aŭ vi eĉ eble pensas, ke ĝi estas diabeto. Tamen, tio ankaŭ povas esti simptomo de malofta malsano nomata 'Nefrogena Diabeto Insipida'. Ni parolu pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas Nefrogena Diabeto Insipida?

Simple dirite, nefrogena diabeto insipida estas kondiĉo en kiu viaj renoj ne kapablas ĝuste reguligi la kvanton da fluido en via korpo. Niaj korpoj produktas hormonon nomatan Antidiuretika Hormono, aŭ ADH mallonge. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĝin Vazopresino. Ĉi tiu hormono, ADH, "diras" al niaj renoj kiom da akvo ekskrecii en la urino kaj kiom reteni en la korpo.

La renoj de persono kun nefrogena diabeto insipida ne respondas ĝuste al ĉi tiu ADH-hormono. Tio estas, kvankam la ADH-hormono donas signalon "reteni akvon kaj redukti urinon", la renoj ne aŭskultas ĝin. Kio tiam okazas estas, ke la renoj produktas pli da urino ol necese. Ĉi tio povas rapide, foje danĝere, konduki al dehidratiĝo, tio estas, manko de akvo.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Sciencistoj ne precize certas kiom da homoj havas nefrogenan diabeton insipidan, sed ili kredas, ke ĝi estas tre malofta kondiĉo. Tio signifas, ke ĝi ne estas malsano, kiun ĉiuj ricevas.

Ĉu ekzistas diversaj tipoj de diabeto insipida?

Jes, ekzistas kvar tipoj de insipida diabeto. Ni vidu, kiaj ili estas:

• Centra Diabeto Insipida: Ĉi tio okazas kiam estas difekto al la hipofizo aŭ hipotalamo en via cerbo. Ĉi tiuj estas la partoj kiuj produktas, stokas kaj liberigas la ADH-hormonon. Ĉi tiu difekto malhelpas la korpon reguligi ADH normale.
• Nefrogena Diabeto Insipida: Ĉe ĉi tiu tipo de diabeto, pri kiu ni parolas hodiaŭ, la renoj ne kapablas respondi ĝuste al la ADH-hormono. Kvankam la ADH-hormono ĉeestas, la renoj ŝajnas ignori ĝin.
• Dipsogena Diabeto Insipida: Ankaŭ nomata 'Primara Polidipsio', ĉi tio estas kaŭzita de difekto en la soifregula mekanismo en via hipotalamo. Ĉi tio kaŭzas , ke vi sentas vin ekstreme soifa, sentas la bezonon trinki akvon ofte , kaj urinas troe.
• Gravedeca diabeto insipida: Ĉi tio okazas nur dum gravedeco. Iafoje enzimo produktita de la placento malkonstruas la ADH-hormonon. Ĉi tio malaperas post la naskiĝo de la bebo.

Kio estas la diferenco inter Nefrogena Diabeto Insipida kaj Diabeto Mellitus?

Jen tre grava afero, pri kiu multaj homoj konfuziĝas. Kiam ni aŭdas la vorton "diabeto", ni pensas pri sukero, kiu signifas diabeton. Tamen, kvankam iuj simptomoj de nefrogena diabeto insipida kaj diabeto (kiel troa urinado kaj troa soifo) similas, ĉi tiuj du malsanoj estas tute malsamaj.

Diabeto estas multe pli ofta malsano. Ĝin kaŭzas manko de la hormono insulino aŭ ne ĝuste uzado de insulino fare de la korpo, kio kaŭzas altajn nivelojn de sukero en la sango. Tamen, nefrogena diabeto insipida estas problemo, kiu okazas kiam la renoj ne respondas al la hormono ADH kaj havas nenion komunan kun la niveloj de sukero en la sango . Do, estas plej bone ne konfuzi la du, ĉu ne?

Kiuj estas la kaŭzoj de nefrogena diabeto insipida?

Niaj renoj respondecas pri filtrado de sango kaj forigo de rubaĵoj kaj superfluaj fluidoj el la korpo kiel urino. La hormono ADH (vazopresino) helpas konservi ekvilibron inter la kvanto da akvo, kiun ni trinkas, kaj la kvanto da urino, kiun ni ekskrecias.

Imagu, kiam sana persono ŝvitas multe aŭ trinkas malpli da akvo, la niveloj de ADH pliiĝas, dirante al la renoj "produkti malpli da urino, ŝpari akvon en la korpo." Simile, kiam estas sufiĉe da akvo en la korpo, la niveloj de ADH malpliiĝas, dirante al la renoj "estas bone, nur faru urinon nun."

Tamen, se via korpo ne respondas al ADH ĝuste, viaj renoj produktas tro multe da urino. Jen kio okazas ĉe nefrogena diabeto insipida. Ĉi tiu kondiĉo povas esti heredita (hereda) aŭ ĝi povas disvolviĝi iam ajn en via vivo (akirita) .

Akirita nefrogena diabeto insipida

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝi okazas kiam io malhelpas la kapablon de la korpo respondi al ADH. Ekzemple, ĝin povas kaŭzi certaj kondiĉoj, kiuj influas viajn renojn. Tiaj kondiĉoj inkluzivas:

• Amiloidozo - Tio okazas kiam nenormala proteino deponiĝas en organoj inkluzive de la renoj.
• Certaj specoj de kancero
• Kronika rena malsano
• Renaj infektoj, ekzemple, pielonefrito
• Polikista rena malsano - Tio okazas kiam fluidoplenaj kistoj formiĝas en la renoj.
• Medula sponga reno

Estas aliaj kialoj, kiuj influas ĉi tion:

• Certaj medikamentoj: Precipe litio (uzata por iuj mensmalsanoj) kiam uzata longtempe.
• Malaltaj niveloj de kalio en la sango (hipokaliemio)
• Pliigitaj kalciaj niveloj en la sango (hiperkalcemio)
• Serpoĉela anemio
• Sindromo de Sjögren - Ĉi tio estas malsano de la imunsistemo.
• Urindukta obstrukco - ekzemple, io simila al urinŝtono.

Hereda nefrogena diabeto insipida

Ĉi tion kaŭzas mutacioj en la genoj AVPR2 aŭ AQP2. Ĉi tiuj genoj diras al la korpo kiom da akvo aldoni al la urino. Kiam ĉi tiuj genoj estas difektaj, la renoj ne kapablas respondi al ADH. Simptomoj de nefrogena diabeto insipida, kiu estas denaska, kutime aperas ene de la unuaj monatoj de la vivo .

Kiuj estas la simptomoj de Nefrogena Diabeto Insipida?

Imagu, vi konas iun, ekzemple Sumana. Sumana estas nekredeble soifa la tutan tagon. Ŝi laboras kun granda botelo da akvo proksime. Sed post unu horo da trinkado, ŝi denove soifas, kaj ŝi ankaŭ devas ofte iri al la necesejo, kaj ŝi urinas multe. Iafoje ŝi leviĝas du aŭ tri fojojn nokte por urini. Ŝi pensis, "Eble estas ĉar mi trinkas tro multe da akvo." Sed jen la ĉefaj simptomoj de nefrogena diabeto insipida.

Persono kun nefrogena diabeto insipida povas havi simptomojn kiel:

• Signoj de dehidratiĝo: Seka buŝo, fenditaj lipoj, ekstrema laceco, sento de kapturno, kaj kelkfoje bluaj okuloj starante. Pensu pri ĝi kvazaŭ estus en la suno dum longa tempo sen akvo.
• Polidipsio: Sento kvazaŭ vi ne trinkas sufiĉe da akvo, kiom ajn vi trinkas.
• Troa urinado (Polurio): Se plenkreskulo urinas pli ol 3 litrojn tage (normale inter 5-20 litroj!), kaj se infano urinas pli ol 2 litrojn tage, tio estas suspektinda. La urino ankaŭ estas tre hela, kiel akvo.

Se juna bebo havas ĉi tiun malsanon, ili povas montri simptomojn kiel ĉi tiujn ĉar ili ne komprenas kiel paroli:

• Diareo
• Malsukceso prosperi kaj akiri pezon - Ne akiras pezon aŭ kreskas pli alte ol aliaj beboj.
• Ofta febro
• Konstanta maltrankvilo kaj plorado (Iritebleco) - la bebo ŝajnas esti en aflikto.
• Perdo de apetito, malpliigita konsumado de lakto
• Konvulsioj - Jen danĝera signo.
• Vomado
• Devi ofte ŝanĝi malsekajn vindotukojn.

Kiel oni diagnozas Nefrogenan Diabeton Insipidus?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, la unua afero, kiun vi devus fari, estas konsulti kuraciston. Li aŭ ŝi faros al vi demandojn, ekzamenos vin, kaj, se necese, mendos testojn kiel ekzemple:

• Sangotestoj: Kontrolu la nivelon de elektrolitoj, kiel ekzemple natrio, en la korpo, kaj renfunkcion.
• Urintestoj:Rigardu la koncentriĝon de la urino (kiom diluita ĝi estas), kaj kio estas en la urino.
• Akvoseniga testo: Ĉi tio implicas ne trinki iujn ajn fluidojn dum pluraj horoj, kaj poste monitori vian pezon, urinproduktadon kaj sango- kaj urinkoncentriĝojn ĉiuhore. Ĉi tiu estas malfacila testo, sed estas tre grava por diagnozo. Ĉi tiu estas la sola maniero precize determini ĉu la renoj respondas al ADH. Ĉi tiu testo estas farata sub medicina superrigardo en hospitalo.
• Testado per ADH-hormono: Iafoje, ADH-hormono estas donata kiel injekto kune kun la akvoseniga testo, kaj poste oni kontrolas ĉu la urinkoncentriĝo ŝanĝiĝas. Ĉe nefrogena diabeto insipida, eĉ se oni donas ADH, la urinkoncentriĝo ne multe ŝanĝiĝas.
• MR-skanado de via hipofizo (magneta resonanca bildigo): Se vi suspektas kondiĉon kiel centran diabeton insipidus, serĉu iujn ajn anomaliojn en la cerbo.
• Genetika testado: Se iu en via familio havas diabeton insipidan, aŭ se vi suspektas, ke ĝi estas heredita formo.

Ĉu ekzistas kompleta kuraco por Nefrogena Diabeto Insipida?

Honeste, nuntempe ne ekzistas kompleta kuraco por nefrogena diabeto insipida.

Sed ne zorgu. Ĝi estas traktebla. Via kuracisto eble povos ŝanĝi la medikamentojn, kiujn vi prenas kaj kiuj kaŭzas la problemon (kiel ekzemple litio). Ankaŭ, se ekzistas alia subesta kondiĉo (kiel rena malsano aŭ kalcia/kalia malekvilibro), ĝia ĝusta traktado povas kelkfoje inversigi aŭ kontroli nefrogenan diabeton insipidan.

Do kiel vi traktas ĉi tion?

En kazoj kie ĝi estas nemaligebla (ekzemple, denaska), la kuracado celas ĉefe preventi dehidratiĝon kaj konservi bonan vivkvaliton. Tio povas inkluzivi:

• Trinku akvon regule: Jen la plej grava afero. Vi devus trinki akvon dum la tuta tago, kiam ajn vi sentas soifon. Certiĝu trinki pli da akvo, precipe en varmaj tagoj, dum ekzercado aŭ kiam vi ŝvitas. Havu botelon da akvo proksime ankaŭ nokte.
• Ŝanĝoj en dieto:
• Malalta saldieto: Manĝi tro multe da salo pliigas soifon kaj urinadon.
• Malalt-proteina dieto: Iafoje oni eble diros al vi limigi proteinon, ĉar akvo ankaŭ necesas por forigi la kromproduktojn produktitajn dum proteina digestado.
• Medikamentoj kiuj reduktas urinproduktadon:
• Tiazidaj diuretikoj:Surprize, ĉi tiuj diureziloj, kiam donitaj al homoj kun nefrogena diabeto insipida, fakte reduktas la kvanton de urino, kiun ili produktas. Ĝi estas iom komplika, sed ili estas utilaj.
• Amilorido: Povas esti donita en kombinaĵo kun tiazidoj, precipe por NDI kaŭzita de litio.
• Recepteblaj nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (NSAID-oj): Ekzemple, indometacino. Ĉi tiuj helpas igi la renojn iom pli sentemaj al ADH.

Kiujn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn iu kun ĉi tiu malsano devus eviti?

Via kuracisto eble diros al vi limigi alkoholon, kafeinajn trinkaĵojn (kiel kafon, teon kaj iujn nealkoholaĵojn), salajn manĝaĵojn (kiel piklaĵojn, sekigitajn viandojn, kolbasojn kaj ĉipsojn), kaj eble altproteinajn manĝaĵojn, ĉar ĉi tiuj povas igi vian korpon perdi pli da akvo kaj pliigi vian fluidkonsumon.

Ĉu ekzistas manieroj preventi Nefrogenan Diabeton Insipidus?

Ne ekzistas pruvitaj strategioj por preventi tion. Precipe la denaska tipo ne estas preventebla. Tamen, por la akirita tipo:

• Se vi prenas medikamentojn, kiuj povas kaŭzi NDI, kiel ekzemple lition, gravas paroli kun via kuracisto pri tio kaj regule kontroli vian renan funkcion.
• La risko povas esti reduktita per rapida kaj taŭga traktado de subestaj sanproblemoj (rena malsano, elektrolitaj malekvilibroj).

Se mi havas ĉi tiun kondiĉon, kion mi devus atendi?

Jen la plej bona novaĵo. Kun taŭga kuracado kaj sana vivstilo , homoj kun nefrogena diabeto insipida kutime havas malpli da gravaj komplikaĵoj kaj povas vivi normalan vivon. Vi povas labori kaj ĝui la vivon kiel normale.

Tamen, se ne traktata ĝuste, tio povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Ni rigardu, kio ili estas:

• Dehidratiĝo: Ĉi tiu estas la plej ofta kaj plej grava komplikaĵo. Severa dehidratiĝo povas konduki al perdo de konscio, konvulsioj kaj rena malfunkcio.
• Elektrolita perturbo: Ĉi tio estas ŝanĝo en la kvanto de elektrolitoj (kiel natrio kaj kalio) en la korpo. Ĉi tio povas influi korfrekvencon kaj nervfunkcion.
• Infektoj: Aferoj kiel urinduktaj infektoj (UTI) kaj renaj infektoj.
• Disvolviĝaj malfruoj, cerbolezo kaj intelekta handikapo ĉe beboj. Ĉi tio estas tre danĝera por junaj infanoj. Tial, se bebo havas ĉi tiujn simptomojn, kuracado devas esti komencita tuj.
• Rena malfunkcio: Povas okazi longtempe se ne konvene kontrolita.
• Hidronefrozo: Ĉar la veziko estas konstante plena, la urino refluas kaj la renoj ŝvelas.

Kiam vi devus serĉi medicinan konsilon?

Se vi havas dubojn aŭ zorgojn pri la kvanto da urino, kiun vi urinas, precipe se vi urinas multe kun troa urinado, nepre konsultu kuraciston.

La kvanto da urino, kiun plenkreskulo eligas ĉiutage, povas varii de persono al persono, precipe depende de kiom da akvo ili trinkas. Sed se vi urinas pli ol 2-3 litrojn ĉiutage (kelkaj difinoj diras pli ol 3 litrojn), aŭ se vi urinas tre ofte (pli ol sep aŭ ok fojojn tage) , tio povus esti signo de problemo.

Antaŭ ol viziti kuraciston, estas tre utile teni taglibron pri kiom da akvo vi trinkas kaj kiom da urino vi produktas (mezurita se eble). Tio faciligos al la kuracisto kompreni vian staton.

Do, kion ni devus memori el ĉi tiu rakonto? (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nefrogena diabeto insipida estas malofta kondiĉo, en kiu viaj renoj ne respondas ĝuste al la hormono ADH en via korpo, kaŭzante tro multe da urino. Tio povas konduki al rapida dehidratiĝo.

• La ĉefaj simptomoj estas troa soifo kaj troa, akveca urinado .
• Ĉi tio ne estu konfuzita kun diabeto; en ĉi tiu kazo, la sangosukernivelo estas normala.
• Ĉi tiu kondiĉo povas ĉeesti ĉe la naskiĝo aŭ disvolviĝi pli poste en la vivo.
• Kvankam ne ekzistas kompleta kuraco, per taŭga kuracado kaj vivstilŝanĝoj (precipe trinkante sufiĉe da akvo kaj kontrolante vian dieton), vi povas vivi normalan, sanan vivon.
• Se vi suspektas, ke vi aŭ via infano havas iujn el ĉi tiuj simptomoj, tuj serĉu kuracistan konsilon. Ne paniku, sed la plej grava afero estas esti informita kaj fari la necesajn paŝojn. Vi ne estas sola, kaj kuracistoj povas helpi vin.

` Nefrogena diabeto insipida, rena malsano, troa urinado, troa soifo, ADH, vazopresino, dehidratiĝo