Ni lernu pri ĉi tiu nekutima infekto nomata NTM (Netuberkula Mikobakteria Infekto)

Ni ĉiuj aŭdas pri bakteriaj infektoj ĉiam. Sed ekzistas iuj specoj de bakterioj, pri kiuj ni ne multe parolas, sed kiuj povas kaŭzi certajn sanproblemojn, precipe por homoj kun malfortigitaj imunsistemoj. Hodiaŭ, ni parolos pri grupo de bakterioj, kiuj normale vivas en la medio, sed foje eniras niajn korpojn kaj kaŭzas infektojn.

Kio estas ĉi tiu NTM?

Simple dirite, NTM estas mallongigo por Nontuberculous Mycobacteria (Netuberkulaj Mikobakterioj ). Ĉi tio estas grupo de bakterioj. Vi eble aŭdis pri tuberkulozo kaj lepro. NTM estas grupo de mikobakterioj, kiuj rilatas al la bakterioj, kiuj kaŭzas tiujn malsanojn, sed ne kaŭzas tiujn du malsanojn.

Ĉi tiuj bakterioj troveblas preskaŭ ie ajn en la medio. Ili vivas precipe en grundo, polvo kaj akvo. Plejofte, eĉ se ĉi tiuj bakterioj eniras niajn korpojn, ni ne malsaniĝos. Tamen, iuj homoj, precipe tiuj kun malfortaj imunsistemoj, povas infektiĝi.

Kiujn korpopartojn povas trafi NTM-infekto?

• Pulmoj: La plej ofta tipo de infekto estas pulmaj infektoj.
• Sango
• Ostoj (mallonge, ostoj)
• Limfganglioj (ŝveliĝo)
• Haŭto kaj mola histo

Plejofte, sana persono kun bona imunsistemo malofte evoluigas infekton ekster la pulmoj. Tamen, ĉe iu kun malforta imunsistemo, ĉi tiu infekto povas disvastiĝi (disvastigiĝi) tra la tuta korpo.

Kiuj estas la simptomoj de NTM-infekto?

Ekzistas pluraj komunaj simptomoj de NTM-infekto. Tamen, ĉar ĉi tiuj simptomoj ankaŭ videblas en multaj aliaj malsanoj, la ĉeesto de ĉi tiuj simptomoj sole ne nepre indikas NTM-infekton.

Komunaj trajtoj estas:

• Febro venas
• Laceco
• Pezperdo
• Ŝvelintaj limfganglioj

Aldone al ĉi tiuj komunaj simptomoj, aliaj specifaj simptomoj ankaŭ povas aperi depende de la loko de la infekto. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiel okazas ĉi tiu NTM-infekto?

Kiel ni menciis antaŭe, ĉi tiu bakterio estas en nia ĉirkaŭaĵo, do ekzistas pluraj manieroj, kiel ni povas enkonduki ĝin en niajn korpojn.

• Tra akvo: Per trinkado, banado aŭ duŝado de akvo enhavanta NTM-bakteriojn.
• Per spirado: Per enspirado de bakterioj en la ĉirkaŭaĵo. Ĉi tiu risko estas aparte alta por iu, kiu jam havas pulman malsanon.
• Per medicinaj aparatoj: Per iuj medicinaj aparatoj enigitaj en la korpon (ekzemple, tuboj kiel centra vejna linio) aŭ kirurgiaj instrumentoj.
• Tra pingloj: Tra malpuraj pingloj uzataj por injekti drogojn, injekti drogojn aŭ fari tatuojn.

Ĉu ĉi tio estas kontaĝa de homo al homo?

Ne. NTM-infektoj tre malofte transdoniĝas de unu persono al alia. Tial, ĝi ne estas konsiderata kontaĝa malsano.

Kiu estas plej riska?

Kvankam ĉi tiu bakterio estas ĉie ĉirkaŭ ni, ne ĉiuj el ni malsaniĝas. Tamen, iuj homoj havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun infekton.

Krome, virinoj kun malalta korpomasa indico (KMI) kaj aliaj sanproblemoj kiel GERD (acida refluksa malsano) kaj skoliozo havas pliigitan riskon disvolvi pulmajn NTM-infektojn.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Ĉar la simptomoj de NTM-infekto similas al aliaj malsanoj, pluraj testoj necesas por precize diagnozi ĝin. La kuracisto sekvos ĉi tiujn paŝojn:

1. Demandante pri viaj simptomoj: Ni atente aŭskultos por ekscii pri via malkomforto.

2. Kontroli vian sanhistorion: Demandi pri aliaj malsanoj, kiujn vi havas, kaj pri medikamentoj, kiujn vi prenas.

3. Ekskludo de aliaj malsanoj: Certigu, ke vi ne havas aliajn komunajn infektojn aŭ medicinajn kondiĉojn.

4. Specialaj testoj: Sango, histospecimeno aŭ ekspektoraĵospecimeno estas sendita por laboratoriotesto ("kulturo") por serĉi NTM-bakteriojn.

Diagnozaj testoj

• Toraka rentgena foto
• CT-skanado
• Bronkoskopio: Proceduro en kiu malgranda tubo kun fotilo estas enigita en la pulmojn por ekzameno.
• Biopsio: Preni malgrandan pecon da histo el la infektita areo por ekzameno.
• Acid-rezistaj baciloj testo: Detekto de mikobakterioj en ekspektoraĵo, sango aŭ histospecimeno.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Trakti NTM-infektojn estas longdaŭra procezo. Kuracistoj kutime preskribas kombinaĵon de du aŭ tri specoj de antibiotikoj . Ĉi tiuj medikamentoj eble bezonos esti prenitaj dum ĝis 12 monatoj por tute forigi la infekton.

En iuj kazoj, kirurgio povas esti necesa por forigi difektitan histon. Por pulmaj infektoj, spirekzercoj kaj traktadoj por helpi forigi mukon ankaŭ estas rekomendataj.

Ĉu estas iuj kromefikoj de la kuracado?

Jes. Longtempa uzado de antibiotikoj povas kaŭzi iujn kromefikojn. Tial, se vi spertas iujn nekutimajn simptomojn dum uzado de la medikamento, vi devas tuj informi vian kuraciston.

Eblaj kromefikoj:

• Aŭda difekto
• Vizioŝanĝoj
• Korritmaj anomalioj ('Longa QT-sindromo')
• Hepata aŭ rena difekto

Kiam vi devus serĉi medicinan konsilon?

Se vi havas pulman malsanon, malfortigitan imunsistemon, spertis kirurgion, aŭ oni enmetis medicinan aparaton en vian korpon, demandu vian kuraciston pri la eblaj simptomoj de infekto. Se vi spertas iujn ajn suspektindajn simptomojn, ne prokrastu serĉi medicinan konsilon.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR)?

Se vi havas iujn ajn el la jenaj severaj simptomoj, iru tuj al la Urĝejo de hospitalo.

Kiel mi povas protekti min kontraŭ ĉi tiu infekto?

Se vi havas pulman malsanon aŭ malfortigitan imunsistemon, vi povas redukti vian riskon evitante lokojn kie NTM-bakterioj estas oftaj.

• Evitu uzi kirlobanujojn: precipe tiujn en endomaj, fermitaj spacoj.
• Evitu malvarmajn nebulajn ŝprucigilojn: Minimumigu la uzon de ŝprucigiloj, kiuj produktas fajnajn gutetojn, kiujn oni povas enspiri.
• Estu singarda dum laborado kun tero: Portu vizaĝmaskon kaj gantojn, precipe dum laborado kun potumgrundo.
• Evitu tatuojn: Ekzistas risko de infekto pro uzado de malpura ekipaĵo.

NTM-infektoj estas relative maloftaj. Sed se vi ja ricevas tian, la diagnozo kaj kuracado povas daŭri iom da tempo. Do gravas esti pacienca. Prenu viajn medikamentojn laŭ preskribo de via kuracisto, dum la plena daŭro. Informu vian kuraciston pri iu ajn malkomforto, kiun vi spertas dum la kuracado.