Ĉu vi spertas neklarigitan ŝultrodoloron, kelkfoje laŭlonge de via kolo, kune kun doloro laŭ via brako, sensentemo en via mano? Kelkfoje ni eble pensas, ke ĝi estas nur tordiĝo aŭ pinĉita nervo. Tamen, ĉi tiuj simptomoj kelkfoje povas esti signo de io pli grava. Jen la kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ, kiu nomiĝas Pancoast-tumoro.
Kio estas Pancoast-tumoro? Simple dirite...
Pripensu, Pancoast-tumoro estas tipo de
pulma kancero . Sed ĝi estas iom stranga. Ĝi formiĝas en la plej supra parto de viaj pulmoj, ĝuste super via unua ripo. Male al aliaj pulmaj kanceroj, Pancoast-tumoro
ne kaŭzas tuson aŭ brustdoloron . Anstataŭe, homoj kun ĉi tiu tumoro ofte
spertas severan ŝultrodoloron kaj brakan malfortecon . Kuracistoj nomas ĉi tiun kombinaĵon de simptomoj "Pancoast-sindromo". Pancoast-sindromo ne kaŭzas la simptomojn de tipaj pulmaj kanceroj, do
povas daŭri iom da tempo por diagnozi ĉi tiujn tumorojn. En multaj kazoj, definitiva diagnozo ne estas farita ĝis la kancero disvastiĝis al proksimaj nervoj kaj sangaj vaskuloj. Pancoast-tumoroj estas nomitaj laŭ la radiologo, kiu unue priskribis ilin komence de la 20-a jarcento. Alia nomo por ili estas supra sulka tumoro.
Ĉu ekzistas tipoj de ĉi tio?
Jes, ekzistas pluraj subtipoj de Pancoast-tumoroj. La ĉefaj estas:
- Ne-malgrandĉelaj pulmaj kanceroj - ekzemple, adenokarcinomoj kaj skvamaj ĉelkanceroj.
- Malgrandĉelaj pulmaj kanceroj.
La plimulto de Pancoast-tumoroj estas tipo de kancero nomata adenokarcinomoj . Ĉi tiuj kanceroj komenciĝas en la tegaĵo de viaj aervojoj kaj alveoloj (la etaj aeraĵetoj en viaj pulmoj), specife en la glandaj ĉeloj, kiuj produktas mukon.
Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?
Pancoast-tumoroj estas
tre maloftaj , respondecaj pri malpli ol 5% de ĉiuj pulmaj tumoroj.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Ni rigardu pli detale!
Via
brakiala plekso estas trafita de Pancoast-tumoro.Ĉi tiu nerva reto povas esti kunpremita. Ĝi etendiĝas de via supra brusto tra via kolo ĝis viaj brakoj. Kiam ĉi tiu premo estas aplikata, specifa aro da simptomoj povas okazi. Tial kuracistoj nomas ĝin Pancoast-sindromo aŭ Pancoast-Tobias-sindromo. Ĉi tiuj simptomoj okazas
sur la sama flanko kiel la tumoro . Ekzemple, se la tumoro estas en via dekstra pulmo, la simptomoj ankaŭ influos la dekstran flankon de via korpo. Simptomoj de Pancoast-tumoro povas inkluzivi:
- Severa ŝultrodoloro : Ĉi tio povas inkluzivi doloron en via skapolo.
- Doloro radianta laŭ la brako: Ĉi tiu doloro povas halti ĉe la pojno, ĝuste super la etfingro.
- Malforteco en la mano kaj brako.
- Doloro en la kolo.
- Doloro en la supra parto de la ripoj.
- Ŝvelado de la supra brako.
- Perdo de lerteco en la manoj kaj fingroj.
- Pikado aŭ sensentemo en la mano.
- Laceco.
- Streĉeco en la brusto.
- Pezperdo sen kialo.
Ĉirkaŭ 50% de homoj kun Pancoast-tumoroj ankaŭ evoluigas kondiĉon nomatan Horner-sindromo , kiu povas kaŭzi simptomojn kiel:
- Ruĝiĝo de la vizaĝo.
- Pendanta palpebro (ptozo).
- Palpebroj turniĝantaj internen (enoftalmo).
- Manko de ŝvitado (anhidrozo).
Kio kaŭzas ĉi tion? Kiuj estas la riskfaktoroj?
La kaŭzoj kaj riskfaktoroj por Pancoast-tumoroj similas al aliaj pulmaj kanceroj. La ĉefaj riskfaktoroj estas:
- Fumado .
- Eksponiĝo al pasiva fumo.
- Longtempa eksponiĝo al certaj substancoj kiel asbesto, radona gaso kaj pezaj metaloj.
Nur pensu, ke eksponante nin al ĉi tiuj aferoj, ni senscie difektas niajn pulmojn. Do estas tre grave esti singardaj pri tio.
Kiel ĉi tio disvastiĝas?
Kancero disvastiĝas kiam kanceraj ĉeloj liberiĝas de la originala tumoro, vojaĝas tra via sangosistemo aŭ limfsistemo, kaj formas novajn tumorojn en aliaj partoj de via korpo. Pancoast-tumoroj ofte povas disvastiĝi de la supra parto de la pulmoj al la jenaj lokoj:
Ĉi tiu disvastiĝo de kancero al malproksimaj lokoj nomiĝas
metastazo .
Kiel ĉi tio estas diagnozita?
En la fruaj stadioj, Pancoast-tumoroj ne estas facile videblaj per norma dudimensia toraka rentgena foto. Tial ili povas esti malfacile diagnozeblaj. Se kuracisto suspektas Pancoast-tumoron surbaze de viaj simptomoj, ili povas rekomendi aliajn diagnozajn testojn, kiel ekzemple:
- Aliaj bildigaj testoj.
- Pinglobiopsio.
- Videohelpata torakoskopia kirurgio (VATS).
- Torakotomia kirurgio.
Bildigaj testoj
Altnivela bildiga teknologio povas helpi vian kuraciston akiri klaran bildon de viaj pulmoj. Li aŭ ŝi eble mendos testojn kiel ĉi tiujn:
- Komputita tomografio (KT - komputita tomografio).
- PET-skanado (pozitrona emisia tomografio).
- MR-skanado (MRI - magneta resonanca bildigo).
Ĉi tiuj specoj de skanadoj povas provizi multajn informojn, kiel ekzemple la grandecon de la tumoro, ĝian lokon, kaj ĉu ĝi disvastiĝis al aliaj areoj.
Pinglobiopsio
En nadlobiopsio, kuracisto prenas specimenon de fluido, histo aŭ ĉeloj el nenormala bulo. La specimeno estas poste sendita al patologia laboratorio por plia testado. Nur tie ni povas scii certe ĉu ĝi estas kancero kaj kia tipo ĝi estas.
VATS (videohelpata torakoskopia kirurgio)
Dum ĉi tiu proceduro, kuracisto faras malgrandan incizon en via brusto kaj enigas
torakoskopon (maldikan tubon kun malgranda fotilo sur ĝi). Ĉi tio permesas al li rigardi en vian brustan kavaĵon kaj kontroli ĉu estas tumoroj aŭ aliaj anomalioj. Se iuj troviĝas, oni prenas specimenon de histo kaj sendas ĝin al laboratorio por testado.
Torakotomio
En iuj kazoj, kuracisto eble bezonos fari torakotomion. En ĉi tio, ili faras incizon dekstre aŭ maldekstre de via brusto, inter la ripoj. Tio permesas al ili klare vidi la trafitan pulmon kaj fari biopsion de iu ajn nenormala histo.
En la plej multaj kazoj, ili ankaŭ samtempe forigos la tumoron. Tio savos vin de devi sperti plurajn kirurgiojn.
Ni lernu pri la stadioj de ĉi tiu kancero.
Kiel aliaj tipoj de pulma kancero, kuracistoj klasifikas Pancoast-tumorojn uzante
kanceran stadigan sistemon . Ili uzas romiajn ciferojn (I, II, III, IV) kaj subtipojn (A, B) por priskribi kiom progresinta la tumoro estas kaj kiom ĝi disvastiĝis. Por Pancoast-tumoroj, kuracistoj uzas la literojn T, N, M kaj la nombrojn 1, 2, 3, 4 por indiki la severecon de la malsano:
- La litero T rilatas al la grandeco de via tumoro kaj kiom malproksimen ĝi disvastiĝis.
- La litero N rilatas al ĉu la kancero disvastiĝis al viaj limfglandoj .
- La litero M indikas ĉu la kancero disvastiĝis al malproksimaj partoj de la korpo (metastazo) .
En kiu stadio oni plej ofte trovas Pancoast-tumorojn?
Ĉar Pancoast-tumorojn malfacilas detekti en la fruaj stadioj,
plej multaj estas diagnozitaj en stadio T3 aŭ T4. T3 signifas, ke la kancero disvastiĝis al via brustmuro aŭ viaj simpatikaj nervoj. T4 signifas, ke la kancero disvastiĝis al aliaj strukturoj, kiel ekzemple viaj brakiaj nervoj aŭ mjelo. Ĉi tio estas pli grava kondiĉo.
Kio estas la kuracado?
Tio dependas de kie la tumoro estas kaj kiom malproksimen la kancero disvastiĝis. Ekzistas pluraj kuracaj ebloj:
- Kemoradiado kaj kirurgio.
- Kemoimunoterapio kaj kirurgio.
- Kemoradiado kaj imunoterapio.
- Radioterapio.
- Celita traktado.
Kemoradiado kaj kirurgio
Kirurgio estas la plej bona kuracado kiam ajn eblas. Tamen, antaŭ la kirurgio, kuracistoj povas doni al vi
kemoradioterapion — kombinaĵon de kemioterapio kaj radioterapio — por ŝrumpigi la tumoron. La kirurgio por forigi Pancoast-tumoron povas esti iom pli komplika. Kutime, kirurgo devos forigi viajn du suprajn ripojn. Ili eble ankaŭ devos forigi gravan arterion kaj anstataŭigi ĝin per
angia transplantaĵo — artefarita tubo, kiu permesas al sango flui. Via kirurgo klarigos ĉion ĉi al vi antaŭ la kirurgio.
Kemoimunoterapio kaj kirurgio
En iuj kazoj, kuracistoj povas rekomendi kirurgion kaj
kemoimunoterapion.– tio estas, kombinaĵo de kemioterapio kaj imunoterapio – estas uzata. Dum kemioterapio mortigas kancerajn ĉelojn kaj malrapidigas la kreskon de la tumoro, imunoterapio stimulas vian propran imunsistemon por helpi kontraŭbatali la kanceron.
Kemoradiado kaj imunoterapio
Iafoje, kirurgio ne estas eblo. En tiaj kazoj, via medicina teamo povas rekomendi kombinaĵon de kemoradioterapio kaj imunoterapio.
Radioterapio
Se kirurgio ne eblas kaj la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo, via kuracisto povas rekomendi radioterapion sole por kontroli la kreskon de la kancero. Ĉi tiu subtena prizorgmetodo povas ŝrumpigi la kanceron kaj mildigi viajn simptomojn.
Celita terapio
Iuj homoj profitas de
celita terapio . Ĉi tiu kuracado celas
genetikajn mutaciojn , kiuj igas sanajn ĉelojn fariĝi kanceraj ĉeloj. Por ekscii, ĉu vi estas bona kandidato por celita terapio, kuracisto testos viajn kancerajn ĉelojn por vidi, ĉu ili havas specifajn receptorojn por specifaj proteinoj. Se vi havas demandojn pri tio, parolu kun via kuracisto.
Ĉu eblas tion eviti?
Kvankam Pancoast-tumoroj ne povas esti tute preventitaj, estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon disvolvi ĉi tiun tipon de kancero:
- Evitu fumadon kaj aliajn tabakajn produktojn. Se vi fumas, konsultu vian kuraciston por helpo pri ĉesigo.
- Evitu eksponiĝon al pasiva fumado kiel eble plej multe.
- Certigu, ke via ĉirkaŭaĵo estas libera de damaĝaj kemiaĵoj kiel asbesto .
Kvankam ĉi tiuj povas ŝajni bagateloj, ili povas havi grandan efikon sur vian sanon longtempe.
Krome, se iu en via familio havas historion de pulma kancero, aŭ se vi havas pli altan riskon disvolvi pulman kanceron, estas bona ideo demandi vian kuraciston pri
preventaj kanceraj ekzamenoj .
Kion atendi se vi havas Pancoast-tumoron?
Se vi estas diagnozita kun Pancoast-tumoro, via kuracisto kunmetos kuracteamon adaptitan al viaj specifaj bezonoj. Via kuracteamo povas inkluzivi:
- Torakaj kirurgoj.
- Neŭrokirurgoj.
- Onkologoj , tio estas, medicinaj onkologoj, kirurgiaj onkologoj kaj radiadaj onkologoj.
Via medicina teamo rekomendos kuracadon bazitan sur la grandeco de la Pancoast-tumoro, ĝia loko, kaj ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj areoj.
Kiom rapide kreskas ĉi tiuj nuksoj?
Plej ofte, Pancoast-tumoroj
kreskas malrapide . Tamen, tre malofte, tumoro povas kreski tre rapide. Via kuracisto regule kontrolos la kreskon de la tumoro antaŭ, dum kaj post la kuracado.
Kio estas la vivdaŭro?
Dum la pasintaj kelkaj jaroj, teknologiaj progresoj kondukis al laŭpaŝa kresko de la nombro da homoj, kiuj resaniĝis de Pancoast-tumoroj. Sed estas ankoraŭ multe por lerni pri ĉi tiu malsano.
La kvinjara postvivoprocento por homoj kun frustadiaj, kirurgie trakteblaj Pancoast-tumoroj estas inter 30% kaj 50% . Tio signifas, ke ĉirkaŭ duono de la homoj diagnozitaj kun frustadiaj Pancoast-tumoroj ankoraŭ vivas kvin jarojn post la diagnozo. Sed gravas memori:
Ĉi tiuj postvivoprocentoj estas nur taksoj. Ili ne diras al vi precize kiom longe vi vivos aŭ kiom bone iu aparta kuracado funkcios por vi. Parolu kun via kuracisto por kompreni precize kiel ĉi tiu kancero efikas vin.
Kiam vi devus serĉi medicinan konsilon?
Se vi havas
severan ŝultrodoloron, brakdoloron, brakmalfortecon aŭ aliajn simptomojn de Pancoast-tumoro, vi devas tuj konsulti kuraciston. Frua detekto estas ŝlosila. Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?
Se vi aŭ amato estas diagnozitaj kun Pancoast-tumoro, vi eble volas demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:
- Kie estas la tumoro?
- Ĉu ĝi disvastiĝis al ĉirkaŭaj histoj?
- Ĉu ĝi disvastiĝis al malproksimaj partoj de la korpo?
- Kiun stadion de kancero mi havas?
- Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
- Ĉu mi povos labori dum la kuracado?
- Kiom longe kutime daŭras la kuracado?
- Kia estas mia perspektivo?
Ĉu ĉi tio estas Pancoast-tumoro aŭ pinĉita nervo?
Kelkaj homoj kun Pancoast-tumoroj diras, ke iliaj simptomoj komenciĝis
per sento de "pinĉita nervo" . Se vi havas ĉi tiun specon de doloro kaj ĝi daŭras pli ol du semajnojn, informu kuraciston. Eble ĝi ne estas normala.
Fina Hejmenporta Mesaĝo
Pancoast-tumoroj komenciĝas en la supra parto de viaj pulmoj. Ili diferencas de aliaj specoj de pulmaj tumoroj ĉar ili estas malfacile detekteblaj en la fruaj stadioj. Malkovri, ke vi havas Pancoast-tumoron, povas esti tre konfuza sperto. Povas esti superforte plani, kion fari poste.
Sed memoru, via kuracisto estas tie por helpi vin. Petu lin aŭ ŝin pliajn informojn pri via specifa situacio. Se vi povas, aliĝu al subtengrupo, ĉu persone ĉu interrete. Paroli kun aliaj, kiuj travivas la samajn aferojn, kiujn vi travivas, povas esti tre utila por via mensa, emocia kaj spirita sano. Neniam suferu sole.
Pancoast-tumoro, pulma kancero, ŝultrodoloro, kanceraj simptomoj, kancertraktado, pulma kancero, ŝultrodoloro
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න