Ĉu via bebo ne kreskas ĝuste en la utero? Ĉu tio estas IUGR (Intrautera Kreskolimigo)? Ni eltrovu!

Se vi estas estonta patrino, vi eble aŭdis la vortojn "IUGR" (gravedinta gravedeco). Eble via kuracisto aŭ akuŝistino ankaŭ menciis ĉi tion. Do estas tre grave por vi kaj via familio scii precize kio ĉi tio estas. Hodiaŭ, ni parolu pri kio estas "IUGR", kial ĝi okazas, kaj kion oni povas fari pri ĝi. Ne zorgu, ni komprenu ĉi tion simple.

Ĉu ni povus klarigi iom pli pri kio estas IUGR?

`IUGR` signifas Intrauterinan Kresko-Limigon. Simple dirite, tio signifas, ke via malgrandulo ne kreskas kiel atendate, por la semajno en kiu ili estas, aŭ por sia gravedeca aĝo. Tio signifas, ke la bebo estas pli malgranda ol kuracistoj atendas. Ekzemple, se vi estas 30 semajnojn graveda, vi devus havi normalan pezon kaj longon por tiu 30-semajna gravedeco. En la kazo de `IUGR`, la bebo povas esti signife pli malgranda ol tio.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de `IUGR`. Kuracistoj rakontos al vi pri ĉi tiuj du tipoj.

• La unua tipo nomiĝas "(Simetria IUGR)". Ĉe tiu ĉi, la tuta korpo de la bebo, tio estas, la kapo, membroj, ventro, ĉio estas samgranda. Estas kvazaŭ la tuta bebo estus dispremita. Ĉi tiu kondiĉo povas komenciĝi jam en la plej fruaj stadioj de gravedeco.
• La dua tipo nomiĝas "(Nesimetria IUGR)". Ĉi tio estas iom malsama. La kapo kaj cerbo de la bebo kreskis normale, ĝis la atendata grandeco. Sed la resto de la korpo, precipe la abdomeno, estas malgranda. Kio okazas en ĉi tiu kazo estas, ke la korpo de la bebo provas konservi la nutraĵojn kaj oksigenon bezonatajn de la cerbo, tiel limigante la kreskon de aliaj organoj. Ĉi tiu kondiĉo plej ofte vidiĝas en la lasta parto de gravedeco.

Kial okazas IUGR? Kiuj estas la kaŭzoj?

Nun vi eble pensas, "Kial ĉi tio okazas al mia bebo? Ĉu tio estas mia kulpo?" Ne pensu tion. Estas multaj kialoj, kial `IUGR` povas okazi. La ĉefa kialo estas, ke la bebo en la utero ne ricevas la nutraĵojn kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas. Same kiel planto ne povas kreski ĝuste se al ĝi mankas akvo kaj nutraĵoj. Estas pluraj ĉefaj faktoroj, kiuj kontribuas al ĉi tiu manko de nutrado:

• Problemoj pri la placento: Kiel vi scias, la placento estas kiel ponto, kiu portas oksigenon kaj nutraĵojn de la patrino al la bebo. Do, se la placento ne estas ĝuste formita, estas malgranda, aŭ havas ian malfortecon en sia funkciado, la bebo ne ricevas tion, kion ĝi bezonas. Iafoje la placento eble ne estas ĝuste ligita al la utera muro.
• Problemoj pri sangofluo en la umbilika ŝnuro: La umbilika ŝnuro estas la vojo, tra kiu nutraĵoj kaj oksigeno estas liverataj al la bebo el la placento. Se la sangofluo en la umbilika ŝnuro reduktiĝas, ekzemple, se la umbilika ŝnuro implikiĝas, kunpremiĝas, aŭ se la nombro da sangaj vaskuloj en la umbilika ŝnuro reduktiĝas, tio ankaŭ povas influi la kreskon de la bebo.

Krome, iuj sanproblemoj kaj kutimoj de la patrino ankaŭ povas influi ĉi tion. Ni vidu, kiaj ili estas:

• Fumado, alkoholkonsumo kaj drogmanio: Vi verŝajne scias, ke ĉi tiuj estas tre malutilaj dum gravedeco. Ili rekte influas la disvolviĝon de la bebo kaj reduktas la sangofluon al la placento.
• Certaj infektoj: Certaj infektoj, kiujn la patrino kontraktas dum gravedeco, ekzemple, citomegaloviruso, rubeolo, toksoplasmozo aŭ sifiliso, povas trafi la bebon kaj redukti kreskon.
• Certaj medikamentoj: Certaj medikamentoj, precipe tiuj por epilepsio, ankaŭ povas kaŭzi IUGR. Tial estas tre grave informi vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi prenas. Ne prenu iujn ajn medikamentojn sen la aprobo de via kuracisto dum ĉi tiu tempo.
• Kelkaj kronikaj malsanoj, kiujn la patrino havas: Ekzemple, malsanoj kiel lupo, severa anemio, aŭ sangokoagulaj problemoj, rena malsano aŭ kormalsano ankaŭ povas esti kaŭzoj.
• Hipertensio: Alta sangopremo ĉe la patrino dum gravedeco (precipe kondiĉoj kiel preeklampsio) estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de IUGR.
• Genetikaj problemoj aŭ naskhandikapoj ĉe la bebo: Iafoje, la propra genetika kondiĉo (genetika malsano) aŭ naskhandikapo de bebo ankaŭ povas kaŭzi kreskomalfruon. Ekzemploj inkluzivas kondiĉojn kiel Daŭna sindromo.
• Multoblaj gravedecoj, kiel ekzemple ĝemeloj aŭ trinaskitoj: Kiam vi havas pli ol unu bebon en la utero, kelkfoje la nutraĵoj eble ne estas distribuitaj egale al ĉiuj. Eĉ tiam, unu aŭ pluraj beboj povas esti malgrandaj.

Kiel kuracistoj diagnozas IUGR?

Bone, nun vi verŝajne komprenas, kio estas `IUGR` kaj kial ĝi okazas. Do kiel kuracisto diagnozas ĝin?

Kutime, vi iras al la kliniko ĉiumonate dum via gravedeco. Tie, la kuracisto aŭ familia sanlaboristo mezuros la alton de via ventro. Tio estas, ili mezuros de la pubosto en via malsupra abdomeno ĝis la supro de via utero per mezurbendo. Ĉi tio nomiĝas la mezurado de "utera fundo-alteco". Ĉi tio permesas al kuracistoj akiri proksimuman ideon pri ĉu la kresko de la bebo taŭgas por la semajno. Ĉi tiu mezuro devus pliiĝi je certa kvanto ĉiusemajne. Se ne, oni suspektas IUGR.

Sed la ĉefa maniero konfirmi, ke vi havas IUGR, estas per ultrasono. Vi jam spertis skanadon. Ĝelo estas aplikata al via abdomeno kaj malgranda aparato nomata sondilo estas movata super via abdomeno, kaj bildoj de la bebo estas montrataj sur komputila ekrano. El ĉi tiuj bildoj, kuracistoj povas mezuri aferojn kiel la grandecon de la kapo de la bebo, ventrocirkonferencon kaj koksoostolongon, kaj kalkuli la pezon de la bebo. Kvankam ĉi tiuj kalkuloj ne estas 100% precizaj, ili estas tre helpemaj por determini kiel la bebo disvolviĝas kaj ĉu ekzistas iuj problemoj. Anomalioskanado, kutime farita je 20 semajnoj, ankaŭ donas ideon pri la disvolviĝo de la bebo. Post tio, pliaj skanadoj povas esti faritaj laŭbezone.

Ultrasono ankaŭ povas rigardi aliajn aferojn. Ekzemple:

• La loko, grandeco kaj aspekto de la placento.
• Ĉu la kvanto de amniolikvaĵo ĉirkaŭ la bebo estas malalta aŭ alta. Malkresko de ĉi tiu likvaĵo ankaŭ povas esti signo de IUGR.
• Speciala skanado nomata doplera ultrasono ankaŭ povas esti uzata por vidi kiel la sango de la bebo fluas tra la placento kaj umbilika ŝnuro. Tio povas helpi determini ĉu la bebo ricevas sufiĉe da sango kaj oksigeno.

Se ekzistas suspekto, ke la bebo havas `IUGR`, kuracistoj povas fari plurajn aliajn testojn:

• Monitorado de la korbato kaj movoj de la bebo (feta monitorado): Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "CTG (kardiotokografio)" testo. Ĉi tio kontrolas ĉu la bebo fartas bone en la utero kaj ne estas stresita.
• Sangotestoj por konfirmi ĉu la patrino havas iujn infektojn, kiuj povus tuŝi la bebon.
• Amniocentezo: Ĉi tio ne estas farata ofte, sed en iuj specialaj kazoj, malgranda specimeno de la amniolikvaĵo ĉirkaŭanta la bebon estas prenita por kontroli genetikajn kaŭzojn de IUGR. Iafoje ĉi tio ankaŭ povas esti uzata por vidi kiel la pulmoj de la bebo disvolviĝas, precipe se la bebo estas atendata frue.

Kiel oni traktas IUGR?

Imagu, ke la kuracistoj ĵus malkovris, ke via bebo havas `IUGR`. Kion vi faras tiam? La kuracado por tio dependas de kiom antaŭen estas la gravedeco, la stato de la bebo, kaj la kaŭzo de la `IUGR`.

Kuracistoj tre atente monitoras bebon kun IUGR dum la tuta gravedeco. Ili faras oftajn ultrasonojn (eble unu- aŭ dufoje semajne), registras la kreskon de la bebo, faras doplerajn skanadojn, CTG-testojn, kaj kontrolas aliajn problemojn.

Se la patrino havas sanproblemon, kiu kaŭzas IUGR, kuracistoj povas helpi trakti la kondiĉon. Ekzemple:

• Se vi havas altan sangopremon, oni donos al vi medikamentojn por kontroli ĝin.
• Ili konsilas vin manĝi bonan, nutrigan dieton. Ili diras al vi manĝi proteinriĉajn manĝaĵojn, legomojn kaj fruktojn.
• Ĝi helpas vin akiri la necesan kvanton da pezo dum gravedeco.
• Iuj patrinoj ankaŭ povas ricevi preskribon pri litoripozo, esperante ke ĝi helpos pliigi la sangofluon al la bebo. Tamen, tio ne funkcias por ĉiuj, do sekvu la instrukciojn de via kuracisto.
• Se vi fumas, ni provizas konsilojn kaj helpon por ĉesi.

En iuj kazoj, kuracistoj povas rekomendi "Indukti naskodoloron kaj akuŝon frue".Tiu decido povas esti farita, precipe se la kresko de la bebo ŝajnas esti tute ĉesinta, aŭ se doplera skanado aŭ CTG montras, ke estas danĝere por la bebo resti en la utero, aŭ se estas grava problemo kun la placento aŭ la umbilika ŝnuro. Kutime, post 37 semajnoj, la pulmoj de la bebo estas bone evoluintaj, do povas esti pli sekure naskigi la bebon en tia kazo.

Iafoje, se la bebo estas tro malforta por pritrakti la premon de vagina nasko, la kuracisto povas decidi fari cezarean sekcon. Ĉiuj ĉi tiuj decidoj estas faritaj konsiderante la sekurecon de vi kaj via bebo.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro IUGR?

Beboj kun "IUGR", precipe tiuj, kiuj pezas tre malmulte ĉe naskiĝo (malpli ol 2.5 kilogramoj), havas pliigitan riskon evoluigi certajn sanproblemojn.

• Antaŭtempa nasko: Beboj kun `IUGR` ofte povas naskiĝi antaŭtempe.
• Enhospitaligo: Vi eble bezonos resti en la hospitalo dum longa tempo post la naskiĝo. Vi eble ankaŭ bezonos ricevi specialan zorgadon en la novnaskita intenskuracejo (NICU).
• Spiraj malfacilaĵoj: Spira aflikto-sindromo povas okazi ĉar la pulmoj ne estas plene evoluintaj.
• Malfacilaĵo mamnutrado: Malfacilaĵo mamnutrado povas okazi pro malbona suĉkapablo.
• Malfacileco konservi stabilan korpotemperaturon (hipotermio).
• Malaltaj niveloj de sukero en la sango (hipoglikemio).
• Malkreskintaj niveloj de kalcio en la sango.
• Policitemio: Dikiĝo de la sango pro pliiĝo de la nombro de sangaj ĉeloj.
• Malkreskinta rezisto al infektoj.
• Perinatala sufokado: Manko de oksigeno ĉe naskiĝo.
• Neŭrologiaj problemoj kaj evoluaj malfruoj: Longtempe, ekzistas malgranda ŝanco de aferoj kiel lernado-malfacilaĵoj.

Sed ne ĉiuj ĉi aferoj okazas al ĉiu IUGR-bebo. La longdaŭraj efikoj de IUGR sur la bebo dependas de tio, kio kaŭzis la IUGR-on komence, la severeco de la IUGR, kaj la traktado, kiun la bebo ricevas.

Kion mi povas fari se mia bebo havas IUGR?

Se la kuracisto diras, ke via bebo eble havas `IUGR`, ne paniku kaj restu trankvila. La plej grava afero estas precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto kaj iri al ĉiu kliniko kaj ĉiu testo. Nur tiam la kuracisto povos precize monitori la disvolviĝon kaj sanon de via bebo kaj fari la ĝustajn decidojn en la ĝusta tempo.

Ankaŭ, estas tre grave, ke vi bone prizorgu vin mem:

• Manĝu ekvilibran, nutrigan dieton. Se via kuracisto preskribis ekstrajn vitaminojn kaj ferajn pilolojn, prenu ilin ĝuste kaj ĝustatempe.
• Ripozu kaj dormu sufiĉe.
• Tute evitu alkoholon, drogojn kaj fumadon. Ĉi tiuj estas tre malutilaj por la bebo. Se vi estas fumanto, jen la plej bona tempo por ĉesi.
• Provu resti mense malstreĉita. Ne stresigu vin pro nenecesaj aferoj. Via mensa sano ankaŭ influas la bebon. Petu helpon de via edzo kaj familio.
• Atentu la movojn de via bebo (nombro de fetaj piedbatoj). Via kuracisto konsilos vin pri tio. Vi povas ricevi ideon pri ĉu via bebo fartas bone per observado kiom da fojoj via bebo moviĝas en tago.

Do, ni resumu tion, pri kio ni parolis. (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nu, ni multe parolis pri `IUGR` hodiaŭ, ĉu ne? Mi esperas, ke ĉi tiu informo estis utila por vi. Jen kelkaj el la plej gravaj aferoj por memori:

• `IUGR` signifas, ke la bebo en la utero ne kreskas tiel bone kiel atendate. Tio povas influi la sanon de la bebo.
• Ĉi tion povas kaŭzi pluraj faktoroj, inkluzive de problemoj kun la placento, la sanstato de la patrino, kaj certaj kondiĉoj en la bebo mem.
• Ultrasono estas la ĉefa maniero detekti kaj monitori IUGR.
• Kiel kuracado, kuracistoj atente monitoras la bebon, kontrolas la sanon de la patrino, kaj eĉ povas naskigi la bebon frue.
• La plej bona afero, kiun vi povas fari, estas sekvi la konsilon de via kuracisto, praktiki bonajn sanajn kutimojn, kaj resti mense feliĉa kaj malstreĉita.
• Memoru, ke IUGR ne estas via kulpo. Ĝi povas okazi al iu ajn. Kun taŭga medicina prizorgo kaj via dediĉo, vi povas trakti ĉi tiun kondiĉon kaj alporti sanan bebon al la mondo. Vi ne estas sola, via kuracisto, via familio kaj ĉiuj estas kun vi.

` IUGR, gravedeco, kresko de bebo, intrautera kreskolimigo, placento, ultrasono, nutrado, feta evoluo, gravedeca prizorgo