Ĉu viaj kruroj doloras kiam vi marŝas? Povus esti Periferia Arteria Malsano!

Ĉu vi ankaŭ sentas doloron aŭ doloron en viaj kruroj, precipe en viaj suroj, kiam vi marŝas, precipe mallongajn distancojn? Ĉu ĝi malaperas post kiam vi sidiĝas por iom da tempo kaj ripozas, sed ĉu ĝi revenas kiam vi marŝas? Se jes, tio estas io, kio eble gravas por vi. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon "Periferia Arteria Malsano" , aŭ mallonge PAD . Ni parolu pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas 'Periferia Arteria Malsano'?

Simple dirite, Periferia Arteria Malsano estas kondiĉo, kie grasaj deponaĵoj (plako) amasiĝas en la arterioj, kiuj portas sangon al viaj kruroj, iom post iom mallarĝigante ilin. Pensu pri ĝi kiel akvotubo ŝtopiĝanta per malpuraĵo kaj malrapide reduktanta la fluon de akvo. Niaj arterioj estas kiel tuboj. Ili estas tre glataj interne, do sango povas flui glate sen koaguliĝo.

Tamen, dum ĉi tiu "plako" (tavolo de graso kaj kolesterolo) iom post iom amasiĝas sur la arteriaj muroj, la spaco ene de la arterio malgrandiĝas. En medicino, ĉi tio ankaŭ nomiĝas "aterosklerozo" . Iafoje, la malmola surfaco de ĉi tiu "plako" krevas, permesante al "trombocitoj" (tipo de sangoĉelo, kiu helpas sangokoaguliĝi) formiĝi, plue mallarĝigante la arterion.

Kiam arterio blokiĝas, sango ne povas flui tra ĝi. La histoj en la kruroj, kiujn tiu arterio provizas, estas senigitaj je oksigeno kaj nutraĵoj. Tio povas difekti tiujn histojn kaj fine kaŭzi ilian morton (gangreno) . Ĉi tiu kondiĉo plej ofte trafas la piedfingrojn kaj piedojn.

Iuj homoj rapide evoluigas arterian periton (PAD), dum aliaj evoluigas ĝin pli malrapide. Estas multaj aliaj faktoroj, kiuj influas tion, kiel ekzemple kie en via korpo la plako situas kaj via ĝenerala sano.

Kiom ofta estas ĉi tiu "periferia arteria malsano" (PAD)?

PAD estas fakte pli ofta kondiĉo ol vi eble pensas. Oni taksas, ke inter 8 kaj 12 milionoj da homoj en Usono suferas de ĉi tiu kondiĉo. Tamen, ĝi foje estas misdiagnozita kaj netraktita. Tial, la vera nombro povas esti pli alta.

Kiel PAD influas mian korpon? Kiuj estas la simptomoj?

La ĉefa kaj plej ofta simptomo de arteria peritoneo estas klaŭdikiĝo . Tio estas doloro en la kruroj (precipe la suroj) dum marŝado aŭ ekzercado. Ĉi tiu doloro malaperas kiam oni ripozas. Tio okazas ĉar la kruraj muskoloj ne ricevas sufiĉe da oksigeno.

Sed la efikoj de PAD ne limiĝas al malfacilaĵoj en marŝado. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi neresaniĝajn ulceretojn sur viaj kruroj aŭ piedoj.La risko de apopleksio pliiĝas. Se la arteria peritoneala malsano fariĝas severa, ĉi tiuj lezoj povas fariĝi areoj de morta histo (gangreno), kaj eĉ povas esti necese forigi la piedon aŭ kruron (amputo). Imagu nian onklon Siripala, li eĉ ne povas marŝi mallongan distancon al la vendejo, li ĉiam diras, ke lia kruro doloras, povus esti io simila al ĉi tio.

Kiuj estas la komunaj simptomoj de PAD?

Ne ĉiuj homoj kun arteria arteriopa arterio (PAD) havos simptomojn. Ĉirkaŭ 50% eble tute ne havos simptomojn. Tio okazas iom post iom. Simptomoj povas komenci aperi kiam la arterio estas 60% aŭ pli mallarĝigita.

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Doloro, kramfoj, aŭ doloro en la kruroj aŭ gluteoj (intermita klaŭdikiĝo) kiu okazas dum piedirado aŭ grimpado de ŝtuparoj. Ĉi tio malpliiĝas kun ripozo.
• Brulanta, intensa doloro en la piedoj kaj piedfingroj (iskemia ripozodoloro) eĉ dum ripozo, precipe dum kuŝado en lito nokte .
• Malvarma haŭto sur la piedoj.
• Vidante ruĝecon aŭ aliajn kolorŝanĝojn en la haŭto.
• Oftaj haŭtaj kaj molaj histaj infektoj (precipe en la piedoj aŭ kruroj).
• Ne-resaniĝaj ulceroj sur la piedoj kaj piedfingroj.

Grave: Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ por konsilo. Ĉar se PAD estas diagnozita frue, kuracado povas komenciĝi antaŭ ol okazas gravaj komplikaĵoj kiel koratako aŭ apopleksio.

Ĉu ekzistas stadioj de PAD?

Jes, kuracistoj uzas plurajn metodojn por klasifiki PAD-on. La klasifiko de Fontaine estas iom pli simpla. Jen la etapoj:

• Stadio I: Sensimptoma.
• Stadio IIa: Malpeza krurodoloro dum ekzercado (malpeza laŭdikiĝo).
• Stadio IIb: Modera ĝis severa krurodoloro (modera ĝis severa klaŭdikiĝo).
• Stadio III: Doloro en la kruroj eĉ dum ripozo (iskemia ripozodoloro).
• Stadio IV: Ulceroj aŭ gangreno.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de PAD?

Se netraktitaj, homoj kun PAD eble bezonos amputi kruron aŭ piedon (kaj malofte manon) . Ĉi tiu risko estas aparte alta ĉe homoj kun diabeto.

Ĉar nia kardiovaskula sistemo estas interkonektita, la efikoj de PAD ne limiĝas al la trafita membro. Homoj kun aterosklerozo en la arterioj de la kruroj ankaŭ povas havi la kondiĉon aliloke en la korpo. Tio signifas, ke iu kun PAD povas havi koronarian arterian malsanon, koratakon, apopleksion aŭ paseman iskemian atakon (TIA)., kio signifas, ke la risko de aferoj kiel malgranda apopleksio estas multe pli alta ol iu sen perimetra arteria malsano. Iu kun kormalsano havas ĉirkaŭ 1 el 3 ŝancon havi perimetran arterian malsanon en siaj kruroj.

Kio estas la ĉefa kaŭzo de PAD?

La ĉefa kaŭzo estas la evoluo de aterosklerozo en la arterioj de la kruroj (kaj malofte de la brakoj). Same kiel en la arterioj de la koro, grasaj deponaĵoj (plako) amasiĝas sur la muroj de la sangaj vaskuloj, iom post iom mallarĝigante la arteriojn kaj fine blokante ilin.

Kiuj estas la riskfaktoroj por PAD?

Tabakuzo estas la plej grava kaj potenca riskfaktoro por PAD kaj ĝiaj komplikaĵoj. Fakte, 80% de homoj kun PAD estas nunaj aŭ iamaj fumantoj. Tabakuzo pliigas la riskon disvolvi PAD je ĉirkaŭ 400%. Ĝi ankaŭ povas prokrasti la aperon de simptomoj je ĝis 10 jaroj.

Kompare kun nefumantoj, homoj, kiuj fumas kaj havas PAD, pli emas havi:

• Morto pro koratako aŭ apopleksio .
• Malbonaj rezultoj de koronaria kirurgio sur la kruroj.
• Devi amputi brakon aŭ kruron.

Ĉu vi estas virino aŭ viro, vi riskas disvolvi PAD se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj riskfaktoroj:

• Uzo de tabakproduktoj (ĉi tiu estas la plej forta faktoro).
• Havi diabeton (Diabetes Mellitus).
• Havi 50 jarojn aŭ pli.
• Havi afrik-usonan devenon (kvankam tio ne estas tre rilata al Srilanko, estas bone scii).
• Havi personan aŭ familian historion de kormalsano aŭ sangvaskula malsano.
• Havi altan sangopremon (hipertension).
• Havi altan kolesterolon (hiperlipidemion).
• Abdomena obezeco.
• Havi sangokoagulan malsanon.
• Havi renmalsanon (tio povas esti kaj riskfaktoro kaj rezulto de PAD).

Kiel oni diagnozas PAD-on? (Diagnozo)

Kiam vi vidos kuraciston, li aŭ ŝi ekzamenos vin kaj demandos pri via medicina historio kaj riskfaktoroj. Kelkaj neinvaziaj testoj ankaŭ povas esti faritaj por ekscii ĉu vi havas arterian periton kaj, se jes, kiom severa ĝi estas. Ĉi tiuj testoj povas helpi ekscii ĉu estas blokado en sangvaskulo:

• Maleolo-braka indekso (ABI): Ĉi tio mezuras sangopremon en la maleolo kaj brako.
• Registrado de pulsa volumeno (PVR).
• Vaskula ultrasono.

Iafoje, invasiva testo nomata angiogramo povas esti necesa por detekti arteriajn blokadojn.

Ĉu PAD povas esti inversigita?

Jes, kelkaj studoj montris, keEkzercado kaj kontrolado de kolesterolo kaj sangopremo povas inversigi la simptomojn de PAD.

Per frua detekto, vivstilŝanĝoj kaj kuracado, oni povas malhelpi plimalboniĝon de la arteria perifendro (PAD). Se vi opinias, ke vi riskas havi PAD, aŭ se vi jam havas simptomojn, konsultu vian familian kuraciston, specialiston pri angia medicino aŭ kardiologon por tuj komenci preventan aŭ kuracan programon.

Kiuj estas la traktadoj por PAD?

PAD povas esti traktata per vivstilŝanĝoj, medikamentoj kaj medicinaj proceduroj.

Estas du ĉefaj celoj de PAD-traktado:

1. Redukti vian riskon de kardiovaskulaj eventoj , kiel ekzemple koratakoj kaj apopleksioj.

2. Malpliigu doloron dum piedirado kaj plibonigu vian vivokvaliton.

Vivstilŝanĝoj

Traktado de PAD komenciĝas per vivstilŝanĝoj por redukti viajn riskfaktorojn. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Tute ĉesi fumadon per tabakproduktoj. Demandu vian kuraciston pri programoj, kiuj povas helpi vin ĉesi fumadon.
• Manĝu ekvilibran dieton, kiu estas riĉa je fibro kaj malriĉa je kolesterolo, graso kaj natrio. Limigu grason al 30% de la totalaj ĉiutagaj kalorioj. Saturita graso ne devas superi 7% de la totalaj kalorioj. Evitu manĝaĵojn faritajn kun transgrasoj, kiel ekzemple parte hidrogenigitaj kaj hidrogenigitaj vegetalaj oleoj.
• Ekzercado. Komencu regulan ekzercprogramon, kiel ekzemple piediradon. Piedirado estas bona kuracado por arteria perimetro-malsano. Homoj, kiuj piediras regule, povas pliigi la distancon, kiun ili povas piediri antaŭ ol iliaj kruroj doloras.
• Traktu aliajn sanproblemojn kiel altan sangopremon, diabeton kaj altan kolesterolon.
• Tenu viajn stresnivelojn malaltaj. Aferoj kiel ekzercado, jogo kaj meditado povas helpi pri tio.
• Praktiku bonan piedflegadon kaj haŭtoflegadon por preventi infektojn kaj redukti la riskon de komplikaĵoj.

Medikamentoj

Medikamentoj kiel kontraŭhipertensiaj medikamentoj , statinaj medikamentoj kaj diabetaj medikamentoj povas helpi kontroli riskfaktorojn por PAD kaj redukti la riskon de apopleksio kaj koratako.

Via kuracisto povas preskribi kontraŭtrombocitan medikamenton, kiel ekzemple aspirinon aŭ klopidogrelon, por preventi sangokoagulaĵojn. Ili ankaŭ povas doni al vi medikamenton nomatan cilostazolo por plilongigi la distancon, kiun vi povas marŝi. Ĉi tiu medikamento helpas homojn kun intermita klaŭdikiĝo ekzerci dum pli longaj periodoj antaŭ ol iliaj kruroj doloras.

Kontrolitaj ekzercprogramoj

Kurace kontrolita ekzercprogramo povas helpi redukti krurodoloron kaj helpi vin marŝi pli longe. Tio kutime implikas marŝadon sur tretmuelilo almenaŭ tri tagojn semajne.

Homoj kun PAD devus marŝi dum 30 ĝis 60 minutoj ĉiutage, eĉ hejme. La plej ofta konsilo estas uzi la ekzercon "Komencu/Haltu":

• Iru ĝis la doloro estas modera, poste haltu.
• Atendu ĝis la doloro tute malaperos.
• Rekomencu marŝi.

Minimume invasivaj aŭ kirurgiaj traktadoj

Por iuj homoj, eĉ post monatoj da ekzercado kaj medikamentoj, krurodoloro povas esti tiel severa, ke ĝi malhelpas ĉiutagajn agadojn. En pli severaj kazoj, povas esti necese plibonigi la sangofluon por redukti doloron eĉ dum ripozo, aŭ por helpi resanigi vundon.

Pli progresintaj kazoj de PAD, kiuj kaŭzas severan doloron kaj limigojn al piedirado, povas postuli endovaskulan (minimume invasivan) aŭ kirurgian traktadon. Kelkaj el la samaj traktadoj uzataj por kormalsano ankaŭ estas uzataj por PAD:

• Angioplastio: Plilarĝigo de blokita arterio uzante balonsimilan aparaton.
• Stent-metado: Enmeto de malgranda rettubo por teni la arterion malfermita.
• Periferia arteria kirurgio: Krei alternativan vojon por sangofluo (ofte uzante alian vejnon en la korpo) por preteriri la blokitan arterion.
• Aterektomio: Forigo de plako deponita ene de la arterio per speciala instrumento.

Eblaj problemoj post kuracado

Se vi spertas iujn el la jenaj problemoj post ĉi tiuj traktadoj, vi devas tuj informi vian kuraciston. Ĉi tiuj povas esti signoj de infekto aŭ alia komplikaĵo:

• Ŝvelado, sangado aŭ doloro kie la katetero estis enigita.
• Brusta doloro.
• Malfacilaĵo spiri.
• Febro aŭ frostotremoj.
• Kapturno.
• Ŝvelado de la kruroj.
• Stomakdoloro.
• Malfermo de la kirurgia incizo.

La daŭro de la resaniĝo post la kuracado varias depende de la kuracado, kiun vi ricevis. Vi eble bezonos resti en la hospitalo dum unu aŭ pluraj noktoj. Dum aterektomio povas daŭri kelkajn tagojn por resaniĝi, angioplastio povas daŭri ĉirkaŭ semajnon. Periferia arteria kirurgio povas daŭri ĉirkaŭ 6 ĝis 8 semajnojn por plene resaniĝi.

Kiel redukti la riskon de PAD? (Preventado)

Post kiam vi scios, ke vi havas riskfaktorojn por PAD, vi eble estos motivita malhelpi ĝin. La samaj konsiloj por konservi vian koron sana validas por prizorgi vian sangocirkuladon:

• Kontrolu vian pezon.
• Manĝu dieton malriĉan je graso, malriĉan je sukero, kaj kiu inkluzivas almenaŭ kvin porciojn da freŝaj fruktoj kaj legomoj ĉiutage.
• Ne uzu tabakajn produktojn.
• Kun aprobo de via kuracisto, ekzercu dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage, plej multajn tagojn de la semajno.

Se vi havas kormalsanon, parolu kun via kuracisto pri viaj riskfaktoroj por arteria peritoneo. Informu vian kuraciston pri iuj ajn simptomoj, kiujn vi havas, kiel ekzemple krurodoloro, malforteco aŭ sensentemo.

Kion vi povas atendi se vi havas PAD-on?

Kiel multaj sanproblemoj, PAD estas pli facile traktebla se ĝi estas detektita frue. La rapideco, je kiu PAD progresas, varias de persono al persono. Ĝi dependas de multaj aferoj, inkluzive de kie la plako situas kaj via ĝenerala sano.

PAD estas malsano, kiun vi povas havi dum via tuta vivo. Kvankam ne ekzistas kuraco por PAD, vi povas trakti ĝin. Vi povas malhelpi plimalboniĝon de PAD farante jenajn aferojn:

• Ne uzante tabakajn produktojn.
• Ekzercado regule.
• Limigu grason kaj manĝu sanan dieton.
• Traktado de viaj riskfaktoroj, kiel ekzemple diabeto, alta kolesterolo kaj alta sangopremo.

Kiel mi prizorgas min mem? (Memzorgado)

Gravas bone prizorgi viajn piedojn por eviti ne-resaniĝajn vundojn. Piedflegado por homoj kun PAD inkluzivas:

• Portu komfortajn, bone konvenajn ŝuojn.
• Kontrolu viajn piedojn kaj krurojn ĉiutage por veziketoj, tranĉoj, fendetoj, abrazioj aŭ ulceretoj. Ankaŭ serĉu ruĝecon, varmon, enkreskintajn ungojn, kornojn kaj kalojn. Same kiel iu kun diabeto, vi devas prizorgi viajn piedojn.
• Ne prokrastu kuraci eĉ malgrandan piedan aŭ haŭtan problemon.
• Tenu viajn piedojn puraj kaj bone hidratigitaj (ne apliku humidigilon al malfermita vundo).
• Post banado, tondu viajn ungojn dum ili estas ankoraŭ molaj. Tranĉu rekte laŭlarĝe kaj fajlu ilin platajn per ungofajlilo.

En iuj kazoj, via kuracisto povas plusendi vin al piedflegisto , precipe se vi havas diabeton. Li aŭ ŝi povas helpi vin kun halektoj, halektoj aŭ aliaj piedproblemoj.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Konsultu kuraciston en la jenaj kazoj:

• Se vi ricevas gravan infekton en vundo sur via piedo, la infekto povas disvastiĝi al viaj muskoloj, histoj, sango kaj ostoj. Se la infekto estas severa, vi eble bezonos hospitaligon.
• Se estas tro malfacile marŝi por fari eĉ normalajn taskojn.
• Se vi havas doloron en viaj kruroj eĉ kiam vi ripozas , tio estas signo de malbona sangoprovizo.

Krizo:Se vi ne sentas vian kruron, ne povas movi ĝin, aŭ la haŭto sur ĝi havas malsaman koloron ol la resto de via kruro, iru tuj al la urĝejo. Tio signifas, ke la sangoprovizo al via kruro ĉesis sen averto.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

• Ĉu mi bezonas medikamentojn por redukti mian riskon de PAD?
• Kiom longen mi devus marŝi kiam mi komencas marŝprogramon?
• Ĉu mi bezonas kirurgian traktadon por PAD?

Fine, memoru ĉi tion (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Vi povas fari multon por preventi aŭ malrapidigi la progreson de Periferia Arteria Malsano, aŭ PAD, per ŝanĝoj en via vivstilstilo. Plenumu ĉiujn viajn sekvajn rendevuojn kun via kuracisto kaj angia specialisto, kaj prenu ĉiujn viajn medikamentojn laŭ preskribo. Scii la avertajn signojn de komplikaĵoj de PAD helpos vin scii kiam serĉi helpon. Prizorgu viajn krurojn, ĉar ili portos vin longan vojon!

` Periferia arteria malsano, arteria arteriopa arterio, krurodoloro, blokitaj arterioj, sangocirkulado, fumado, diabeto, kolesterolo, aterosklerozo, klaŭdikiĝo