Ĉu la medikamento, kiun oni preskribas al vi, taŭgas por vi? Ni parolu pri Farmakogenomiko!

Vi verŝajne aŭdis, ke la sama medikamento por la sama malsano funkcias por iuj homoj, ne funkcias por aliaj, kaj havas kromefikojn por aliaj. Kial tio estas? Ĉu estas ĉar niaj korpoj estas malsamaj? Jes, tio estas unu kialo. Tio estas rilata, iom komplika, sed tre grava temo, pri kiu ni parolos hodiaŭ. Ĉi tio nomiĝas farmakogenomiko.

Kio estas Farmakogenomiko?

Simple dirite, farmakogenomiko estas la studo pri kiel ni respondas al drogoj surbaze de niaj genoj. Memoru, farmakologio estas la studo pri la uzo kaj efikoj de drogoj. Genomiko estas la studo de genoj kaj ilia funkcio. La kombinaĵo de la du nomiĝas farmakogenomiko. Ĝi foje nomiĝas farmakogenetiko.

Ĉi tio vere falas sub la pli vastan kampon de "Preciza Medicino" . Tio estas, provizi al vi personigitan kuracplanon bazitan sur aferoj kiel viaj genoj, la medio, en kiu vi vivas, kaj via vivstilo. Farmakogenomiko povas helpi vian kuraciston elekti medikamenton, kiu havas malpli da kromefikoj aŭ kiu plej bone funkcias por vi .

Sed oni notu, ke ĉi tiu metodo ankoraŭ ne estas uzata por ĉiu malsano aŭ ĉiu medikamento. Nuntempe, ĝi estas plejparte uzata por limigita nombro da kondiĉoj kaj medikamentoj, kiel ekzemple HIV, iuj specoj de kancero, depresio kaj kormalsano. Sed ĉi tiu kampo disvolviĝas tre rapide. Esploristoj esperas, ke ĉi tiu metodo baldaŭ helpos elekti pli bonajn medikamentojn eĉ por la plej oftaj malsanoj.

Kiel genoj influas la funkciadon de medikamentoj?

Pensu pri ĝi tiel: niaj genoj estas kiel aro da instrukcioj por la ĉeloj en nia korpo. Ĉi tiuj genoj helpas nin produkti proteinmolekulojn nomitajn enzimoj . Enzimoj havas milionon da taskoj en niaj korpoj. Unu el ili estas malkomponi drogojn en la korpo, aŭ metaboligi ilin . Se iuj homoj ne respondas al drogoj kiel atendate, tio povus esti ĉar ili havas certajn ŝanĝojn en siaj genoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj povus kaŭzi, ke la enzimoj estu malpli efikaj aŭ ke la enzimoj ne funkciu ĝuste.

Nun imagu, kio okazus se via korpo malkomponus medikamenton tro rapide, aŭ tro malrapide, aŭ tute ne? Tiam la medikamento, donita je la kutima dozo, ne funkcius kiel atendate. Aŭ la medikamento povus kaŭzi gravajn kromefikojn , aŭ ĝi povus havi neniun efikon al la nuna malsano.

Ekzemple, iuj homoj ne rapide endormiĝas post trinkado de kafo, dum aliaj ne. Unu kialo por tio estas, ke niaj genoj influas kiom rapide niaj korpoj malkomponas kafeinon. La samo povas okazi kun medikamentoj.

Kio estas ĉi tiu farmakogenomika testo?

Farmakogenomika testo estas genetika testo. Ĝi povas rigardi unu aŭ plurajn genojn, specife por serĉi specifajn genetikajn variaĵojn , kiuj influas la malkomponiĝon de medikamento. Ĝi estas kvazaŭ kontroli tajperaron en la "instrukcia manlibro" de nia korpo.

Kuracistoj kutime uzas sangospecimenon aŭ buŝvabtulon por fari tion. Ĉi tiu specimeno estas prenita de vi kaj sendita al laboratorio. Tie, teknikisto kontrolas vian DNA-on por specifaj ŝanĝoj. La geno aŭ genoj, kiujn ili serĉas, dependos de la testo, kiun via kuracisto mendis, la malsano, kiun ili provas trakti, kaj la medikamentoj, kiujn ili planas doni al vi.

Kiam mi bezonas farmakogenomikan teston?

Se vi prenas medikamentojn por certaj malsanoj, vi eble ankaŭ rajtas partopreni en farmakogenomika testado. Jen kelkaj ekzemploj (kaj eble estos pli):

Alta kolesterolo

Pro certaj variaĵoj de la "geno SLCO1B1" en nia korpo, se vi prenas certajn medikamentojn nomitajn statinoj por alta kolesterolo, vi povas sperti muskolan doloron kaj malfortecon. Ekzemploj de ĉi tiuj statinoj estas:

• Atorvastatino (ekz. Lipitor®)
• Fluvastatino (ekz. Lescol®)
• Lovastatino (ekz. Altoprev®)
• Pitavastatino (ekz. Livalo®)
• Pravastatino (ekz. Pravachol®)
• Rosuvastatino (ekz. Crestor®)
• Simvastatino (ekz. Zocor®)

Do antaŭ ol vi komencos preni medikamenton kiel ĉi tiun, aŭ se vi havas iujn ajn problemojn dum ĝia uzado, via kuracisto povas paroli kun vi pri testo kiel ĉi tiu.

Depresio

Varioj en la genoj CYP2D6 kaj CYP2C19 povas influi la rapidecon, kiun via korpo malkomponas en la digestado de iuj antidepresiaĵoj. Ekzemploj de ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

• Amitriptilino (ekz. Elavil®) - Ĉi tio estas speco de tricikla antidepresiaĵo .
• Klaso de medikamentoj `SSRI` : `Citalopramo` (ekz. `Celexa®`), `Escitalopramo` (ekz. `Lexapro®`), `Sertralino` (ekz. `Zoloft®`), `Paroksetino` (ekz. `Paxil®`) kaj `Fluvoksamino` (ekz. `Luvox®`).
• Venlafaksino (ekz. Effexor®) - Ĉi tio estas tipo de SNRI.

Ĉi tiu testo povas esti utila kiam oni komencas uzi tiajn medikamentojn, aŭ kiam unu medikamento ne funkcias kaj vi provas ŝanĝi al alia.

Kanceroj

Se vi prenas medikamentojn por specifa tipo de kancero, vi povus profiti de farmakogenomika testado. Jen kelkaj ekzemploj:

• Mama kancero: La medikamento trastuzumab (ekz. Herceptin®) funkcias nur ĉe homoj kun HER2-pozitiva mama kancero . Tio signifas, ke la kanceraj ĉeloj havas genetikan mutacion, kiu igas ilin produkti tro multe da la HER2-proteino.
• Akuta limfoblasta leŭkemio (ALL): Homoj kun malaltaj niveloj de la enzimo Tiopurina Metiltransferazo (TPMT) povas sperti severajn kromefikojn kaj pliigitan riskon de infekto se oni donas al ili la kutiman dozon de Merkaptopurino (ekz. Purinethol®).
• Kojlokancero: Homoj kun malaltaj niveloj de la enzimo UGT1A1 povas havi pliigitan riskon de severa diareo kaj infekto se oni donas al ili la medikamenton Irinotecan (ekz. Camptosar®).

Ankaŭ, la kontraŭkancera medikamento fluorouracilo, "5-FU" (ekz. Adrucil® - "Adrucil®"), povas kaŭzi gravajn kromefikojn se donita je normalaj dozoj al homoj kun malaltaj niveloj de la enzimo dihidropirimidina dehidrogenazo ("Dihidropirimidina Dehidrogenazo - DPD"). Kuracistoj povas preskribi ĉi tiun medikamenton por kolorekta kancero, mama, stomaka kaj pankreataj kanceroj.

Preventado de sangokoagulaĵoj

Homoj kun certaj genetikaj variaĵoj bezonas preni pli malaltan dozon de la antikoagula medikamento varfarino (ekz. Coumadin®). Tro multe povas kaŭzi sangadon.

Ankaŭ, ŝanĝo en la enzimo CYP2C19 en via hepato povas malhelpi la ĝustan funkciadon de la kontraŭtrombocita medikamento klopidogrelo (ekz. Plavix®) . Ĉi tiu estas medikamento uzata por preventi aferojn kiel koratakojn kaj apopleksiojn.

HIV-infekto

Certa variaĵo de la HLA-B-geno povas kaŭzi severan haŭtan reagon al la medikamento Abacavir (ekz. Ziagen®).

Ankaŭ, variaĵo en la geno CYP2B6 povas pliigi la riskon de kromefikoj kiel neŭrologiaj ŝanĝoj pro la medikamento efavirenzo (ekz. Sustiva®).

Problemoj pri la imunsistemo

Se vi prenas imunosupresilon, vi povus profiti de farmakogenomika testado:

• Pro varioj en la proteinoj "TPMT" kaj "NUDT15", la funkcio de osta medolo povas esti subpremita se vi prenas la medikamenton "Azatioprino" (ekz. "Imuran®") post ren-transplantado aŭ pro imunsistemaj malsanoj kiel ekzemple multloka sklerozo.
• Pro varioj en la enzimo CYP3A5, se vi prenas takrolimuson (ekz. Prograf®) post organ-transplantado, la risko de malakcepto de organ-transplantado povas pliiĝi.

Kiuj estas la avantaĝoj de farmakogenomiko?

Dum esploristoj kaj kuracistoj daŭre studas kaj uzas farmakogenomikon, ĝi povus doni multajn avantaĝojn. Rigardu:

• Plibonigita sekureco: Kuracistoj povos eviti preskribi medikamentojn, kiuj kaŭzas malutilajn kromefikojn ĉe iuj homoj, aŭ kiuj povas kaŭzi problemojn kiam prenitaj troe. Tio signifas, ke vi ne devos suferi nenecese.
• Efikeco kaj reduktitaj sankostoj: Se kuracistoj povus scii anticipe, kiuj medikamentoj funkcias kaj kiuj ne, ili povus unue preskribi la plej efikajn medikamentojn , ŝparante monon kaj tempon .
• Celita disvolviĝo de medikamentoj: Iujn malsanojn kaŭzas specifa ŝanĝo (variaĵo) en geno. Farmakogenomiko permesas al esploristoj trovi novajn medikamentojn rekte celante tiun genetikan variaĵon. Same kiel krei medikamenton, kiu taŭgas por la malsano.

Kiuj estas la limigoj/malavantaĝoj de farmakogenomiko?

Kvankam via genetika konsisto gravas por determini la plej bonan kuracadon por multaj malsanoj, ĝi ne plene klarigas kiel via korpo prilaboras medikamentojn. Kuracistoj tamen devas konsideri aliajn faktorojn kiam ili elektas la ĝustan medikamenton. Ekzemple:

• Aliaj medikamentoj: La medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas, povas malhelpi la efikecon de novaj medikamentoj.
• Aliaj sanproblemoj: Iuj malsanoj povas ŝanĝi la manieron kiel via korpo prilaboras medikamentojn. Ekzemple, se viaj renoj ne funkcias ĝuste, iuj medikamentoj estos elmetitaj el via korpo.
• Vivstilo: Aferoj kiel tio, kion vi manĝas, kiom da ekzercado vi faras, kaj via tabako- kaj alkoholuzo povas influi kiom bone viaj medikamentoj malkomponiĝas.

Aliaj defioj en la disvolviĝo kaj apliko de farmakogenomiko inkluzivas:

• Kosto: Kvankam la kosto de farmakogenomika testado iom post iom malpliiĝas, la kosto po persono, aŭ propraj kostoj, ofte varias depende de la asekura kovro. Ĉi tiu testo eble ne estas havebla por ĉiuj.
• Alirebleco:Depende de kie vi loĝas kaj la tipo de kuracisto traktanta vin, via aliro al iuj genetikaj testoj povas esti limigita.

Nuntempe, kuracistoj povas uzi farmakogenomikon nur por limigita nombro da malsanoj kaj medikamentoj. Tamen, ĉi tiu ekscita kampo de "preciza medicino" rapide kreskas. Parolu kun via kuracisto pri kiel farmakogenomiko povas helpi vian sanon kaj kiajn avantaĝojn ĝi povus alporti. Vi ankaŭ povas demandi pri klinikaj provoj en ĉi tiu kampo.

Fine, fine, memoru ĉi tion.

Nu, kvankam la termino farmakogenomiko, pri kiu ni parolis hodiaŭ, estas iom komplika, ĝi signifas , ke ĝi helpas nin elekti la medikamenton, kiu plej bone taŭgas por ni kaj havas la plej malmultajn kromefikojn, surbaze de niaj genoj.

Niaj genoj estas granda kialo, kial la sama medikamento ne funkcias same por ĉiuj. Farmakogenomiko estas provo kompreni tiun sekreton kaj doni al ni pli personecigitajn, pli efikajn kuracadojn.

Kvankam ĉi tiu estas ankoraŭ evoluanta kampo, ĝi havas la potencialon ŝanĝi la manieron kiel multaj malsanoj estas traktataj en la estonteco. Se vi havas demandojn pri aparta medikamento, precipe ĉu ĝi funkcios por vi aŭ ĉu ĝi kaŭzos kromefikojn, ne timu paroli kun via kuracisto pri ĉi tiuj farmakogenomikaj testoj. Ili povas esti tre helpemaj por vi.

Memoru, viaj genoj estas nur unu grava parto de via sano. Bona dieto, ekzercado kaj sekvado de la konsiloj de via kuracisto estas same gravaj!

Farmakogenomiko, genoj, drogoj, medikamentoj , preciza medicino, genetika testado, kromefikoj