Kiam vi atendas bebon, via plej granda espero estas alporti sanan etulon al la mondo. Tamen, kelkfoje naskodoloro povas daŭri pli longe ol vi anticipis. Ni nomas ĉi tion "Daŭriga Naskodoloro". Kvankam ĉi tiu termino povas ŝajni iom timiga, kompreni ĝin plene povas helpi mildigi vian angoron.
Kio estas Longdaŭra Naskiĝo?
Simple dirite, longedaŭra nasko rilatas al akuŝo, kiu daŭras pli longe ol averaĝe. Kelkaj patrinoj spertas kuntiriĝojn dum multaj horoj sen povi progresi al la sekva stadio de la nasko. Dum tiaj tempoj, nia ĉefa celo kiel sanprovizantoj ĉe Nirogi Lanka estas certigi, ke kaj vi kaj via bebo restu sanaj kaj nasku sekure.
Kiom da horoj difinas longedaŭran laboron?
Ĝenerale,
- Por unuafojaj patrinoj , se la nasko daŭras 25 horojn aŭ pli longe,
- Por patrinoj, kiuj jam naskis antaŭe , se la nasko daŭras 20 horojn aŭ pli longe,
ni konsideras ĝin kazo de longedaŭra nasko.
Pensu pri ĝi tiel: tipa unua naskodoloro kutime daŭras inter 12 kaj 24 horojn, dum postaj naskoj kutime daŭras ĉirkaŭ 8 ĝis 10 horojn. Se via naskodoloro daŭras preter ĉi tiuj normaj tempokadroj, ni koncentriĝas pri la traktado de ĉi tiu specifa kondiĉo.
Kio okazas dum longedaŭra nasko?
Dum ĉi tiu tempo, tipe okazas du ĉefaj problemoj:
1. Via cerviko ĉesas malfermiĝi (dilatiĝi) antaŭ ol ĝi atingas la plenajn 10 centimetrojn necesajn por nasko. La cerviko estas la malsupra parto de via utero, kiu malfermiĝas dum la nasko.
2. Alternative, eĉ post kiam la utera cerviko plene malfermiĝis, la bebo ĉesas moviĝi laŭ la naskokanalo.
Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?
Longedaŭra akuŝo fakte ne estas tre ofta. Nur ĉirkaŭ 8% de gravedecoj alfrontas ĉi tiun situacion. Tamen, ĝi estas ĉefa faktoro en ĉirkaŭ triono de ĉiuj cezareaj proceduroj.
Kiuj estas la riskoj asociitaj kun longedaŭra nasko?
Malsukceso progresi dum la unua stadio de la nasko malofte kaŭzas gravajn komplikaĵojn, kvankam ĝi povas lasi vin senti vin fizike kaj mense elĉerpita. Tamen, se la nasko daŭras dum la dua stadio , ĝi povas fariĝi pli grava kaj pliigi la riskon de:
- Infekto .
- Postnaska hemoragio (troa sangado post nasko).
- Estontaj problemoj kun urina inkontinenco .
- Estonta risko de pelva organa prolapso .
- Utera krevo (kvankam tio estas ekstreme malofta).
Kiam la naskodoloro estas longedaŭra, vi pli verŝajne bezonos medicinan intervenon. Ekzemple, via kuracisto eble bezonos uzi ilojn kiel polvosuĉilon aŭ forcepson por helpi la bebon eliri. Ĝi ankaŭ pliigas la probablecon de bezono de cezarea sekco .
Ĉu longedaŭra nasko povas influi la bebon?
Jes, ĉi tiu kondiĉo povas prezenti certajn riskojn por la bebo, inkluzive de:
- Infektoj (ofte transdonitaj de patrino al bebo).
- Feta aflikto, kiel ekzemple malpliiĝinta korfrekvenco .
- Perinatala sufokado (oksigena manko ĉe naskiĝo).
- Ŝultrodistocio (la ŝultro de la bebo blokiĝas en la naskokanalo).
Kio kaŭzas plilongigon de la nasko?
Kiel vi scias, estas du stadioj de nasko. La unua stadio estas de la komenco de uteraj kuntiriĝoj ĝis la cerviko estas plene dilatita. La dua stadio estas de plena dilatiĝo ĝis la naskiĝo de la bebo.
En la unua stadio , via cerviko maldikiĝas (forviŝiĝas). Se ĉi tiu procezo estas malrapida, la tuta daŭro pliiĝas. La ĉefa kaŭzo ofte estas nesufiĉaj uteraj kuntiriĝoj. Iafoje, dolormildigaj medikamentoj kiel morfino donitaj frue dum la nasko povas malfortigi ĉi tiujn kuntiriĝojn kaj prokrasti progreson.
La dua stadio estas konsiderata longedaŭra se ĝi daŭras pli ol 3 ĝis 4 horojn por unuafoja patrino, aŭ pli ol 2 ĝis 3 horojn por iu, kiu jam naskis antaŭe.
Oftaj faktoroj en la dua etapo inkluzivas:
- Pli granda ol averaĝa bebo.
- Mallarĝa naskokanalo.
- Via pelvo eble ne estas sufiĉe granda por ke la bebo facile malsupreniru.
- Uteraj kuntiriĝoj, kiuj ne estas sufiĉe fortaj.
Krome, esplorado montris, ke psikologiaj faktoroj kiel angoro, streso kaj timo dum la nasko ankaŭ povas kontribui al la pli longa daŭro de la procezo.
Kio pri fumado kaj epiduraloj?
Ĉu fumado povas prokrasti la naskodoloron?
Kvankam fumado ne estas rekta kaŭzo de longedaŭra naskodoloro, iuj studoj sugestas, ke fumantoj havas pli altan riskon sperti ĝin kompare kun nefumantoj. Unu studo montris pli altan oftecon de cezareaj sekcoj inter tiuj, kiuj fumas. Tial, kuracistoj ĉe Nirogi Lanka rekomendas ĉesi fumadon antaŭ gravedeco, ĉar ĝi povas kaŭzi signifajn sanproblemojn por kaj vi kaj via bebo.
Ĉu epiduralo plilongigas la naskodoloron?
Ne. Ne ekzistas rekta ligo inter epidura anestezo kaj longedaŭra naskodoloro. Fakte, ekzistas evidenteco, ke epidura anestezo povas helpi vin malstreĉiĝi, eble eĉ akceli la unuan fazon de la naskodoloro.
Kiel mi scios, ĉu mi estas en longedaŭra naskodoloro?
La ĉefa signo estas manko de progreso aŭ nur tre minimuma progreso dum longa periodo. Se vi estas unuafoja patrino kaj la nasko daŭras pli ol 25 horojn, aŭ 20 horojn por postaj naskoj, estas probable, ke via nasko estas klasifikita kiel longedaŭra. Tamen, bonvolu memori, ke se vi jam spertis induktan naskon , la daŭro nature povus esti pli longa ol tiu de spontanea nasko.
Kiel kuracistoj determinas ĉu ekzistas "Malsukceso Progresi"?
Via kuracisto kontrolos vian uteran cervikon por taksi la gradon de maldikiĝo kaj dilatiĝo . En la unua stadio, via utera cerviko devas atingi 10 cm. En la dua stadio, la bebo devas malsupreniri. Se vi naskis dum ĉirkaŭ 20 horoj kaj la bebo ankoraŭ ne naskiĝis, via medicina teamo verŝajne klasifikos vian naskodoloron kiel longedaŭran.
Kion oni faras se la naskodoloro estas longedaŭra?
Se vi alfrontas longedaŭran unuan fazon de la nasko , la celo estas plifortigi uterajn kuntiriĝojn por helpi la uteran cervikon dilatiĝi. Via kuracisto eble rekomendos la jenon:
- Se konvene, cicstimulo . Tio helpas nature pliigi la produktadon de oksitocino, hormono kiu plifortigas uterajn kuntiriĝojn.
- Artefarita membranrompo (AROM), ankaŭ konata kiel amniotomio, kie via kuracisto intence rompas la likvaĵ-plenan sakon.
- Administrado de medikamentoj kiel oksitocino (Pitocin®) aŭ aliaj agentoj por helpi maturigi kaj moligi vian uteran cervikon .
- Preni varman banon por helpi vin malstreĉiĝi kaj resti komforta.
Dum la dua etapo de la naskodoloro, via kuracisto eble proponos jenon:
- Ofte ŝanĝi poziciojn aŭ marŝi.
- Prioritatante ripozon kaj malstreĉiĝon.
- Komenci medikamentojn, kiel ekzemple oksitocino, por helpi progresigi la naskodoloron.
Kiuj estas la riskfaktoroj por longedaŭra nasko?
Certaj faktoroj povas pliigi la probablecon de pli longa nasko. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Multoblaj gravedecoj, kiel ekzemple portado de ĝemeloj aŭ trinaskitoj.
- Feta pozicio, ĉar iuj pozicioj povas malfaciligi la trairon tra la naskokanalo.
- Pli maljuna patrina aĝo.
- Alta Korpomasa Indekso (KMI).
Ĉu oni povas administri ĉi tiujn riskojn antaŭ la komenco de la nasko?
Jes, iuj riskfaktoroj povas esti kontrolitaj. Ekzemple, vi povas diskuti pri konservado de sana pezo dum via gravedeco kun via kuracisto, ĉar pli alta BMI estas asociita kun pliigita risko de longedaŭra nasko.
Dum la nasko, eĉ se la bebo estas kapmalsupren, se ĝi rigardas vian abdomenon (okcipito malantaŭa pozicio), povas esti malfacile por ĝi moviĝi tra la pelvo. En iuj kazoj, via kuracisto eble povos permane helpi rotacii la bebon en pli favoran pozicion, faciligante la malsupreniron.
Tamen, iuj faktoroj kiel patrina aĝo aŭ portado de multoblaj gravedecoj ne povas esti ŝanĝitaj. Tial gravas diskuti vian naskoplanon kun via subtenanto kaj medicina teamo anticipe, inkluzive de strategioj por administri eblajn naskoprokrastojn.
Kio okazas se la naskodoloro plilongiĝas?
Longedaŭra akuŝo povas esti fizike, mense kaj emocie elĉerpa sperto. Se tio okazos, via medicina teamo atente kontrolos vin, farante regulajn cervikajn kontrolojn kaj eble rekomendante medikamentojn kiel oksitocinon por instigi progreson. Ili ankaŭ atente kontrolos la bebon por certigi, ke ĝi ne montras signojn de feta sufero.
Dum ĉi tiu tempo, via plej bona aliro estas koncentriĝi pri ripozado, apogi vin sur via subtenanto, kaj provi resti kiel eble plej pozitiva.
Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto pri longedaŭra nasko?
Kvankam longedaŭra nasko ne estas neevitebla, se vi kredas, ke vi havas pli altan riskon, estas utile havi malferman diskuton kun via kuracisto. Konsideru demandi ĉi tiujn demandojn:
- Ĉu mi havas pliigitan riskon de longedaŭra nasko?
- Ĉu estas specifaj paŝoj, kiujn mi povas fari por redukti ĉi tiun riskon?
- Kia estas la nuna pozicio de mia bebo?
- Se la bebo ne estas en optimuma pozicio, ĉu ekzistas manieroj instigi ĝin turniĝi?
- Kiel vi kutime traktas longedaŭran naskodoloron?
- Kiuj ebloj por dolortraktado estas haveblaj al mi?
Finaj vortoj por memori
Kvankam akuŝo daŭranta 20 horojn aŭ pli povas ŝajni superforta, via medicina teamo laboras por komuna celo: sekura kaj sana akuŝo por kaj vi kaj via bebo. Ne hezitu havi honestan konversacion kun via kuracisto pri ilia aliro al la administrado de akuŝo. Neniam timu esprimi viajn zorgojn aŭ demandi demandojn. Memoru, kun Nirogi Lanka, vi neniam estas sola sur ĉi tiu vojaĝo.
