Ĉu vi konscias pri serpoĉela krizo? Ni parolu pri ĉi tiu dolora kondiĉo!

Se vi havas serpoĉelan anemion, vi eble aŭdis pri aŭ spertis subitan, severan doloratakon. Ĉi tion ni nomas serpoĉela krizo. Ĝi povas esti vere aflikta kaj dolora sperto. Sed ne zorgu, ni parolos pri ĝi detale hodiaŭ.

Kio estas ĉi tiu serpoĉela krizo?

Simple dirite, serpoĉela anemio estas kiam la "serpoĉeloj" de via korpo, aŭ serpoformaj eritrocitoj, blokiĝas en sanga vaskulo, malrapidigante aŭ haltigante sangofluon. Vi scias, niaj eritrocitoj estas tiuj, kiuj portas oksigenon tra la korpo. Do, kiam vi havas serpoĉelan anemion, viaj histoj kaj organoj ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Tio povas kaŭzi severan doloron kaj aliajn komplikaĵojn .

Imagu ĝin kvazaŭ kiam iom da malpuraĵo blokiĝas en akvotubo, la akvofluo malrapidiĝas. Sed kio blokiĝas ĉi tie estas tiuj serpoformaj eritrocitoj. Ĉi tiuj ne fleksiĝas tiel facile kiel ordinaraj rondaj eritrocitoj, kaj ili ne glitas tra malgrandaj spacoj. Tial ili provas blokiĝi.

Iafoje ĉi tiu kondiĉo povas esti traktata hejme, sed se la simptomoj estas severaj, vi eble bezonos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj por kuracado.

Kiuj estas la tipoj de serpoĉela krizo?

Ekzistas kvar ĉefaj tipoj de serpoĉela krizo. Ni rigardu, kio ili estas:

• Vaso-okluzia krizo: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Kio okazas ĉi tie estas, ke serpoĉeloj fiksiĝas en viaj kapilaroj aŭ aliaj malgrandaj sangaj vaskuloj, reduktante sangofluon al viaj histoj kaj organoj. Tio kaŭzas la severan doloron. Aliaj tipoj influas specifajn areojn de la korpo.

• Aplasta krizo: Tio okazas kiam via osta medolo (la loko en viaj ostoj, kiu produktas sangoĉelojn) subite ĉesas produkti eritrocitojn. Tion kutime kaŭzas certaj virusaj infektoj, precipe parvoviruso B19.

• Hiperhemolitika krizo: Tio okazas kiam via hemoglobina nivelo (la proteino en eritrocitoj, kiu portas oksigenon) subite falas. Tio estas ĉar viaj eritrocitoj tro rapide malkomponiĝas. Tio ankaŭ povas okazi post sangotransfuzo, kiu estas ofta kuracado por serpoĉela anemio.

• Splensekvestrado: Tio okazas kiam serpoĉeloj fiksiĝas en via lieno (organo situanta sur la supra maldekstra flanko de via abdomeno), kaŭzante subitan pligrandiĝon kaj dolore ŝveliĝon de la lieno . Tio povas esti aparte danĝera por junaj infanoj, ĉar granda kvanto da sango povas kolektiĝi en la lieno, kaŭzante malaltan sangovolumenon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

La simptomoj de serpoĉela anemio povas varii depende de kie en la korpo ĝi estas trafita. Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Kapturno.
• Ekstrema laceco, laceco.
• Kapdoloro.
• Iktero (flaviĝo de la haŭto kaj okuloj).
• Doloro (ĉi tio estas la ĉefa kaj plej severa simptomo).
• Malfacilaĵo spiri.
• Malforteco.

La doloro de serpoĉela anemio povas esti obtuza, akra, pikanta aŭ mordanta . Ĝi povas daŭri horojn, tagojn aŭ eĉ semajnojn. La doloro povas okazi ie ajn en la korpo, en unu loko aŭ en pluraj lokoj. Ekzemple:

• En la manoj aŭ palmo.
• En la brusto.
• En la kruroj aŭ piedoj.
• En la malsupra dorso.
• En la stomako.

Kial okazas ĉi tiu serpoĉela krizo?

Serpoĉela anemio okazas kiam serpoformaj eritrocitoj kuniĝas kaj blokas sangvaskulon. Tamen, fakuloj ne ĉiam scias precize kio kaŭzas ĉi tion.

Tamen, ekzistas kelkaj ellasiloj , kiuj povas kontribui al ĉi tiu kondiĉo:

• Dehidratiĝo : Kiam al la korpo mankas akvo, la sango dikiĝas kaj la ĉeloj pli emas ŝtopiĝi.
• Irante al altaj altitudoj (ĉar estas malpli da oksigeno je pli altaj altitudoj).
• Infektoj : Ĉia ajn infekto, kiel ekzemple malvarmumo aŭ gripo.
• Gravedeco.
• Fumado aŭ vapumado.
• Troe streĉa fizika aktiveco.
• Streso : Aferoj kiel troa zorgo kaj timo.
• Subitaj ekstremaj temperaturŝanĝiĝoj (ekz., duŝi malvarman akvon post esti en tre varma medio).
• Manko de certaj vitaminoj, ekzemple folato.

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

La severeco de serpoĉela krizo dependas de kie troviĝas la blokita sangvaskulo. Se sangvaskuloj blokiĝas en viaj histoj aŭ organoj, komplikaĵoj kiel:

• Akuta brusta sindromo : Ĉi tio estas grava, vivminaca kondiĉo, kiu okazas en la brusto. Simptomoj inkluzivas febron, brustan doloron kaj spiran malfacilaĵon.
• Sangokoagulaĵoj.
• Kronika doloro (daŭranta doloro).
• Pligrandiĝo de la lieno kaj aliaj malsanoj rilataj al la lieno.
• Ne-resaniĝaj vundoj sur la kruroj.
• Hepata malsano.
• Pulmaj malsanoj, ekzemple, pulma hipertensio.
• Nekrozo : Morto de osto aŭ histo (precipe en lokoj kiel la kokso) pro perdo de sangofluo.
• Doloraj erektoj de la peniso (ankaŭ nomataj "priapismo" ĉe viroj).
• Apopleksio : Kaŭzita de blokado aŭ krevo de sanga vaskulo, kiu provizas sangon al la cerbo.

Kiel vi rekonas ĉi tion?

Se vi havas serpoĉelan anemion, vi verŝajne jam vizitas vian kuraciston ĉiujn 6 monatojn aŭ unufoje jare por sangotestoj. Sed se vi havas serpoĉelan krizon, vi devos fari kompletan aron da laboratoriotestoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Sangogrupa testo (se vi bezonas sangotransfuzon).
• Kompleta Sangokalkulo (KS) : Ĉi tio mezuras hemoglobinajn nivelojn kaj la nombron de ruĝaj kaj blankaj sangoĉeloj.
• CMP (Kompleta Metabola Panelo) : Ampleksa aro de metabolaj testoj, kiuj rigardas la funkciadon de organoj kiel la renoj kaj hepato.
• Hepataj funkciotestoj .
• Retikulocita kalkulo : Ĉi tio mezuras la nombron de nove formitaj eritrocitoj. Ĉi tio povas doni ideon pri kiom bone funkcias la osta medolo.

Krome, via kuracisto povas fari kompletan fizikan ekzamenon kaj bildigajn testojn kiel ekzemple:

• Doplera ultrasono : Vidu kiel sango fluas tra sangaj vaskuloj.
• MR : Precipe se ekzistas suspekto pri malsano kiel ekzemple apopleksio.
• Ultrasono : Por rigardi aferojn kiel abdomenajn organojn kaj la lienon.
• Toraka rentgena foto : Por kontroli kondiĉon kiel akuta toraka sindromo.

Kiel ĝi estas traktata?

Se vi havas serpoĉelan krizon, vi eble bezonos dolorpilolojn por helpi kontroli la malkomfortajn simptomojn. En mildaj kazoj, vi povas trakti tion hejme per senreceptaj medikamentoj kiel acetaminofeno (ekz. Panadol®, Tylenol®) aŭ ibuprofeno (ekz. Advil®, Brufen®).

Tamen, en kazoj de severa doloro, vi eble bezonos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj. La kuracistoj povas tiam doni al vi fortajn dolorpilolojn (kiel morfinon), intravejnajn fluidojn (por konservi la ĝustan fluon de via sango), kaj oksigenon se necese.

Krome, la kuracado por serpoĉela anemio varias laŭ la trafitaj korpopartoj kaj la severeco de la simptomoj. Kuracistoj povas uzi medikamentojn, sangotransfuzojn, ostamedolan transplantadon aŭ kombinaĵon de ĉi tiuj kuracadoj.

Medikamentoj por longdaŭra administrado

Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj, kiujn kuracistoj uzas por longtempe administri serpoĉelajn krizojn kaj redukti la oftecon de ilia okazo:

• Hidroksureo: Ĉi tiu medikamento pligrandigas viajn eritrocitojn, pliigas ilian kapablon faldiĝi, kaj pliigas specon de hemoglobino nomatan feta hemoglobino. Ĉi tio reduktas la koaguliĝon de la ĉeloj.
• Crizanlizumab "(Crizanlizumab)":Ĉi tio estas tipo de monoklona antikorpo. Ĝi povas malhelpi viajn eritrocitojn algluiĝi al la muroj de viaj sangaj vaskuloj.
• L-glutamino: Ĉi tiu estas aminoacido, kiu helpas redukti damaĝon al eritrocitoj.
• Vokselotoro: Ĉi tiu medikamento malhelpas viajn eritrocitojn iĝi serpoformaj kaj algluiĝi unu al la alia.

Sangotransfuzoj

Kuracistoj povas uzi sangotransfuzojn por trakti aplastajn aŭ hiperhemolizajn krizojn de serpoĉeloj. Ĉi tiu traktado povas replenigi viajn sanajn eritrocitojn kaj redukti vian riskon de serpoĉelaj komplikaĵoj. Iuj homoj eble bezonos sangotransfuzojn pli ofte.

Transplantadoj

Osta medoltransplantado aŭ stamĉeltransplantado povas esti la sola maniero kuraci serpoĉelan anemion en iuj kazoj. Tamen, trovi kongruan donacanton (kiel ekzemple gefrato) povas daŭri iom da tempo. Ankaŭ, ostamedoltransplantadoj povas kaŭzi aliajn gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple grefto kontraŭ gastiganto-malsano (GvHD). Pro ĉi tiu kialo, kuracistoj malofte faras ostamedoltransplantadojn kiam ili traktas serpoĉelan krizon. Anstataŭe, la ĉefa celo estas trakti viajn simptomojn kaj mildigi vian doloron.

Ĉu eblas tion eviti?

Serpoĉelaj krizoj ne ĉiam povas esti preventataj. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiuj povas helpi redukti la riskon:

• Evitu fumadon tute.
• Se vi estas en malvarma medio, vestu vin varme. Malvarmo povas kunpremi sangajn vaskulojn kaj kaŭzi krizon.
• Limigu aŭ tute ĉesu trinki alkoholon . Alkoholo povas kaŭzi akvoretenon.
• Trinku almenaŭ 8-10 glasojn da akvo ĉiutage (restu hidratigita).
• Prenu foliatacidajn tabletojn ĉiutage por pliigi la produktadon de ruĝaj globuloj (ĉi tio devas esti farita laŭ la konsilo de la kuracisto).
• Lavu viajn manojn per sapo regule por redukti la riskon de infekto.
• Ricevu ĉiujn necesajn vakcinojn ĝustatempe (ekz. gripvakcino, pulminflamvakcino).
• Evitu troan streĉan ekzercadon, sed modera ekzercado estas bona.
• Trovu manierojn redukti streson (ekz. jogo, meditado).

Kiel mi prizorgu min mem (kiam okazas krizo)?

Se vi aŭ iu proksima al vi havas serpoĉelan krizon, fari ĉi tiujn aferojn povas helpi mildigi simptomojn:

• Restu varma. Banu per varma bano aŭ metu varmigkusenon sur la dolorantan areon dilatos viajn sangajn vaskulojn kaj plibonigos la sangofluon. La varmo ankaŭ helpos trankviligi dolorajn muskolojn.(Ne apliku glaciajn pakaĵojn. Malvarmo povas ekigi dolorkrizon. Do estas plej bone resti kiel eble plej varma.)
• Trinku multe da akvo. Kiam vi trinkas multe da akvo, viaj eritrocitoj malpli algluiĝas, permesante al ili moviĝi tra la kanaloj pli facile.
• Ricevu masaĝon. Milda masaĝo povas pliigi sangofluon, malstreĉi muskolojn kaj redukti doloron.
• Praktiku atentecon. Esploroj montris, ke fokusigi vian menson al ununura celo dum mallonga tempodaŭro povas helpi malatentigi vian cerbon kaj redukti la doloron asociitan kun serpoĉela anemio. Eĉ io tiel simpla kiel fokusiĝi al via spirado povas helpi.
• Prenu senreceptajn dolorpilolojn. Tiuj inkluzivas paracetamolon, ibuprofenon, aŭ naproksenon (ekz. Aleve®). Sed ne prenu pli ol via kuracisto preskribis.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, iru tuj al la plej proksima Akutsekcio (AK) :

* Se vi havas subitan, severan doloron, kiun oni ne povas kontroli per hejmaj kuraciloj.

* Spirado malfacila aŭ brustdoloro.

* Alta febro (super 101°F aŭ 38.3°C).

* Subita malforteco, malfacileco paroli, pendanteco de unu flanko de la vizaĝo (simptomoj de apopleksio).

* Severa stomakdoloro aŭ ŝveliĝo.

* Se la iktero pliiĝas.

* Ĉe viroj, dolora erektiĝo daŭranta pli ol 4 horojn.

Ne prokrastu. Frua komenco de kuracado povas redukti la riskon de longdaŭraj komplikaĵoj.

La plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori

Se vi havas serpoĉelan anemion, la penso pri krizo povas esti iom maltrankviliga. Ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi malagrablajn simptomojn kaj dumvivajn komplikaĵojn. Se vi iam havis serpoĉelan krizon, vi scias kiom altvalora tempo estas.

Se viaj simptomoj ne pliboniĝas per senreceptaj dolorpiloloj aŭ viaj kutimaj hejmaj kuraciloj, estas tempo konsulti vian kuraciston. Ili estas ĉi tie por helpi. Ne timu paroli kun via kuracisto pri via stato. Frua kuracado estas plej bona. Kunlaboru kun via kuracisto por disvolvi dolor-administradan planon, kiu funkcias por vi.

` Serpoĉela Krizo, Serpoĉela Anemia, Eritrocitoj, Doloro, Sangaj Vaskuloj, Oksigeno