Ĉu vi konstante havas doloron en via kolo, ŝultroj aŭ brakoj? Ĉi tiu kondiĉo povus esti la sindromo de la toraka elirejo (TOS)!

Ĉu vi iam sentas strangan doloron aŭ sensentemon, kiu kuras de via kolo kaj ŝultroj laŭ viaj brakoj? Eble ĉi tiu doloro pliiĝas kiam vi levas pezon aŭ levas vian brakon. Se vi havas tiajn simptomojn, la kaŭzo povas esti malsano kun iom komplika nomo. Hodiaŭ ni parolas pri tia malsano, nome la Sindromo de la Toraka Elirejo (TOS) . Kvankam la nomo povas soni iom timiga kiam vi aŭdas ĝin, se vi estas konvene informita pri ĝi, vi povas redukti multajn problemojn.

Kio estas la toraka elirejo-sindromo?

Simple dirite, la Sindromo de la Toraka Elirejo (TOS) estas kolekto de simptomoj kaŭzitaj de kunpremo de la nervoj aŭ sangaj vaskuloj en via malsupra kolo kaj supra brusto. Alia nomo por ĉi tio estas "toraka elirejo".

Imagu, ke estas malgranda spaco, kvazaŭ pordo, inter via kolo kaj via brusto. Ĉi tion kuracistoj nomas la "Toraka Elirejo". Tra ĉi tiu spaco pasas gravaj nervoj, kiuj iras al via brako, same kiel arterioj, kiuj portas sangon al via brako, kaj vejnoj, kiuj resendas sangon de via brako al via koro. La plej gravaj el ĉi tiuj estas la brakiala plekso, reto de nervoj, kiu iras al via brako, kaj la subklavia arterio kaj vejno.

Normale, ĉi tiu spaco nomata la "toraka elirejo" estas sufiĉe granda por ke ĉi tiuj nervoj kaj sangaj vaskuloj trairu sen ia ajn obstrukco. Tamen, kelkfoje ĉi tiu spaco povas mallarĝiĝi pro certaj anatomiaj varioj en nia korpo aŭ pro vundoj al la kolo aŭ brusto. Tiam komenciĝas la problemo. Kiam ĉi tiu spaco mallarĝiĝas, la nervoj aŭ sangaj vaskuloj, kiuj trairas ĝin, komencas esti premitaj de la ostoj aŭ muskoloj sube. Ĉi tiu premo kaŭzas simptomojn kiel doloron kaj sensentemon en via brako, ŝultro kaj kolo. Ĉi tiuj simptomoj povas esti senrilataj kaj diversaj, do kelkfoje povas daŭri iom da tempo por rekoni ĉi tion kiel TOS- kondiĉon.

Sed ne zorgu. Multaj homoj povas ricevi helpon per simplaj traktadoj kiel fizioterapio kaj dolorpiloloj. Tamen, se tiuj ne helpas aŭ se estas grava blokado en la sangofluo, kirurgio povas esti necesa.

Ĉu ekzistas specoj de TOS?

Jes, kuracistoj dividas TOS en tri ĉefajn tipojn, depende de tio, kio kaŭzas ĉi tiun pulsadon:

Neŭrogena TOS (TOS kaŭzita de nervkunpremo)

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de TOS . Ĉirkaŭ 95% de ĉiuj TOS-pacientoj havas ĉi tiun tipon. Kio okazas ĉi tie estas, ke la "brakiala plekso", la reto de nervoj kiu iras de via kolo tra via akselo al via brako, estas kunpremita. Ĝi plej ofte okazas ĉe homoj en siaj 30-aj jaroj. Ripetemaj strestraŭmoj - precipe en sportoj - kaj subitaj vundoj al la kolo, kiel ekzemple "vipokrako" pro trafikakcidento, estas la ĉefaj kaŭzoj.

TOS kaŭzita de vejna obstrukciĝo (Vejna TOS)

Jen kie via "subklavia vejno" eniras. Ĉi tiu estas la ĉefa sangvaskulo, kiu portas malpuran sangon de la brako reen al la koro. Ĝi okazas pli ofte ĉe viroj , kutime inter la aĝoj de 20 kaj 30. Simptomoj ofte aperas en la brako, kiu estas plej uzata ("dominanta brako").

TOS kaŭzita de arteria kunpremo (Arteria TOS)

Ĉi tiu estas la plej malofta tipo de TOS . Ĝi tuŝas ĉirkaŭ 1% de ĉiuj TOS-pacientoj. Tamen, ĝi estas la plej ofta kaŭzo de subitaj sangokoagulaĵoj en la brakoj ĉe homoj sub la aĝo de 40 jaroj. Ĉi tiu tipo de TOS okazas en via subklavia arterio, la ĉefa sanga vaskulo, kiu portas oksigenitan sangon de via koro al viaj brakoj. Ĝin ofte kaŭzas denaska anomalio. Ekzemplo estas ekstra ripo en la kolo (cervikala ripo). Ĉirkaŭ 70% de homoj kun cervikala ripo estas virinoj, do ĉi tiu tipo de TOS estas pli ofta ĉe virinoj.

Kuracistoj kelkfoje kombinas la du tipojn de vejna kaj arteria TOS kaj nomas ilin "Angia Toraka Elirejo-Sindromo". Ambaŭ tipoj kutime postulas kirurgion por mildigi simptomojn kaj malhelpi komplikaĵojn. La nerv-rilata tipo de TOS (Neŭrogena TOS) bone respondas al fizioterapio kaj ekzercado, sed iuj homoj eble bezonos kirurgion.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Laŭ esploristoj, ĉiujare:

• Neŭrogena TOS okazas ĉe proksimume unu el 40,000 homoj.
• Vejna TOS okazas ĉe proksimume unu el 1.25 milionoj da homoj.

Tamen, pro la malfacileco precize diagnozi ĉi tiun kondiĉon, la efektiva nombro da homoj suferantaj de ĉi tiu malsano povas esti multe pli alta.

Kiuj estas la simptomoj de TOS?

Simptomoj de TOS kutime okazas sur unu flanko de via supra korpoparto (kolo, supra brusto, ŝultro, brako aŭ fingroj). Vi povas sperti aferojn kiel:

• Doloro: Ĉi tiu doloro povas pliiĝi kiam vi levas vian brakon.
• Sensentemo aŭ "freneza" sento.
• Sensentemo, sento de nenio en la mano .
• Mana malforteco.
• Ŝvelado aŭ pezo en la mano.
• Ŝanĝoj de la haŭto (haŭto paliĝas aŭ bluiĝas).
• Sento de malvarmo tuŝante la haŭton.
• Fingrovundoj bezonas longan tempon por resaniĝi.

Ĉi tiuj simptomoj povas varii depende de la tipo de TOS, kiun vi havas. Ĉar la simptomoj dependas de tio, kio estas kunpremata (nervo aŭ sangvaskulo). Pli precize, ili estas jenaj:

• Via "brakiala plekso" estas kie via brako ricevas sian movadon kaj senton. Do, kiam ĉi tiu reto de nervoj estas iritita, aferoj kiel doloro kaj sensentemo okazas.
• Via subklavia vejno estas tiu, kiu portas sangon de via brako reen al via koro. Do, kiam ĉi tiu vejno estas blokita, la sango en via brako ne povas dreniĝi ĝuste, kaŭzante ŝveliĝon kaj pezan senton de via brako.
• Via subklavia arterio provizas oksigenriĉan sangon al via brako. Do, kiam ĉi tiu arterio estas blokita, la sangofluo al via brako kaj fingroj reduktiĝas. Tio povas kaŭzi sensentemon, pikadon, doloron kaj malvarmon en via brako.

Kiel sentiĝas TOS-doloro? Ĉu ĝi konfuziĝas kun angino?

TOS povas kaŭzi doloron en via kolo, supra brusto, ŝultro kaj brako. Ĉi tio povas esti obtuza doloro, kiel ĝena doloro, kaj povas plimalboniĝi kiam vi movas vian brakon.

Kelkaj homoj konfuzas TOS-doloron kun angino , kormalsano. Angino estas brustdoloro kaŭzita de tio, ke la kormuskolo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Sed ekzistas gravaj diferencoj inter la du:

• TOS-doloro ne aperas aŭ plimalboniĝas dum piedirado. Tamen, angina doloro kutime okazas. Angino povas esti akompanata de aliaj simptomoj kiel spirmanko, rapida korbato kaj kapturno.
• TOS-doloro kutime pliiĝas kiam la trafita brako estas levita. Tio ne okazas ĉe angino.

Grave: Ne konfuzu TOS kun koratako aŭ apopleksio!

Jen io, kion vi devus memori . Kelkaj el la simptomoj de TOS povas esti similaj al tiuj de gravaj malsanoj kiel koratako kaj apopleksio, kiuj postulas krizan medicinan traktadon. Ekzemple:

• Brustdoloro , precipe se ĝi aperas subite kaj neatendite, povas esti signo de koratako. Tamen, ĉe koratako povas esti pliaj simptomoj, kiel ekzemple spirmanko, stomakdoloro, ŝvitado kaj sento de timo pri morto.
• Malforteco sur unu flanko de la korpo povas esti signo de paralizo. Tamen, paralizo povas ankaŭ havi pliajn simptomojn, kiel ekzemple malklara parolado, malviglado de unu aŭ ambaŭ flankoj de la vizaĝo, kaj subita perdo de vidkapablo.

Se vi havas simptomojn de koratako aŭ apopleksio, tuj serĉu medicinan helpon. Ĉi tiuj estas vivminacaj krizoj. Prokrasti kuracadon povas esti mortiga.

Kiuj estas la kaŭzoj de TOS?

Kuracistoj dividas la kaŭzojn de TOS en tri ĉefajn kategoriojn:

Denaskaj kaŭzoj

Jen kelkaj el la ŝanĝoj, kiuj ĉeestas en via korpo kiam vi naskiĝas. Ekzemple, vi eble naskiĝas kun ekstra ripo ("cervikala ripo") en via kolo. Ĉi tio estas proksima al, kaj eble eĉ konektita al, la unua ripo. Aŭ vi eble havas anomaliojn en viaj ripoj, kolaj muskoloj aŭ ligamentoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas kaŭzi premon sur la nervojn aŭ sangajn vaskulojn en la "toraka elirejo".

Pro akcidentoj (traŭmataj)

Temas pri subitaj vundoj al via kolo kaj supra brusto. Vundoj pro trafikakcidentoj, precipe vipokrako, estas ĉefa ekzemplo de tio. Imagu, se vi veturus per trirada veturilo kaj havus akcidenton kaj via kolo subite rompiĝus, tio povus okazi.

Pro daŭrantaj agadoj (Funkciaj)

Tio signifas, ke kiam oni faras la saman aferon denove kaj denove, la aferoj en la "toraka elirejo" difektiĝas. Tio estas ofta kaŭzo de tio inter atletoj (precipe kriketistoj - boŭlistoj, batantoj kaj naĝantoj) pro la rapidaj brakmovoj. Alia ekzemplo estas la konstanta levado de objektoj super la kapo en iuj laborpostenoj. Eĉ iu, kiu laboras antaŭ komputilo la tutan tagon kun malbona pozo, povas esti en risko.

Kvankam iuj homoj naskiĝas kun la riskfaktoroj por disvolvi TOS, ili eble ne spertos iujn ajn simptomojn ĝis ili havas subitan akcidenton al la kolo aŭ konstante faras la saman specon de laboro kaj ĝi difektiĝas.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi TOS?

Vi eble havas pli altan riskon disvolvi TOS se vi:

• Se vi ludas sportojn, kiuj ofte implikas ripetajn brakajn aŭ ŝultrajn movojn. Ekzemploj: kriketo, naĝado, golfo, flugpilkado.
• Se vi praktikas halterlevon.
• Se vi ofte portas pezajn sakojn sur viajn ŝultrojn aŭ levas objektojn super vian kapon. (ekz., homoj laborantaj en la konstruindustrio, homoj ŝarĝantaj varojn)
• Se vi suferis vundon al via kolo aŭ dorso, ekzemple `(Vipokrako)`.
• Se vi havas tumorojn aŭ grandajn limfglandojn en la supra brusto aŭ akselo.
• Se via sidanta aŭ staranta pozo ne estas bona. (Ekzemple: homoj, kiuj laboras ĉe komputilo kun fleksita dorso la tutan tagon)

Ĉu TOS estas grava malsano? Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

Se ne traktata, la toraka elflua sindromo povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Sangokoagulaĵo en la akselo kaj rilataj vejnoj ("Aksilo-subklavia vejnotrombozo").
• Persista ŝvelado kaj doloro en la mano, precipe ĉe tiuj kun vejna TOS ("Vejna TOS").
• Morto de histo (`Gangreno`).
• Iskemiaj ulceroj okazas sur la fingroj pro malpliiĝinta sangofluo.
• Permanenta nervdamaĝo.
• Pulma embolio - Ĉi tio estas tre danĝera kondiĉo.

Do, vi vidas, ne estas bona ideo simple supozi, ke ĉi tio estas nur negrava problemo. Estas tre grave diagnozi kaj trakti ĝin frue.

Kiel vi certe scias, ĉu vi havas TOS? (Diagnozo)

Kuracisto ekzamenos vin kaj demandos vin pri via medicina historio por determini ĉu vi havas TOS. Dum la fizika ekzameno, via kuracisto petos vin fari kelkajn movotestojn. Ekzemple:

• `Trezotesto de supra membro` (testo por vidi ĉu la supra membro estas trafita)
• `Strestesto por levita brako`

Dum ĉi tiuj testoj, via kuracisto petos vin fari simplajn aferojn kiel levi vian brakon, turni vian kapon kaj skui vian manon. Li aŭ ŝi tiam rigardos, kiuj movoj kaŭzas doloron aŭ aliajn simptomojn. La rezultoj povas helpi diagnozi la malsanon.

Krome, via kuracisto povas mendi laboratoriotestojn kaj bildigajn testojn por konfirmi diagnozon de TOS kaj ekskludi aliajn kaŭzojn de viaj simptomoj.

Kiujn aliajn testojn vi faras?

Eble vi bezonos fari unu aŭ plurajn el ĉi tiuj testoj:

• Sangotestoj .
• Toraka rentgena foto.
• Komputa tomografio de la brusto kaj/aŭ spino .
• EMG-testo (`Elektromiografio (EMG)`) – Ĉi tio kontrolas la aktivecon de muskoloj kaj nervoj.
• Magneta resonanca angiografio (MRA) de viaj sangaj vaskuloj.
• Magneta resonanca bildigo (MRB) de la brusto kaj/aŭ spino .
• Studo pri nerva konduktado - Ĉi tio mezuras la rapidon, kun kiu mesaĝoj vojaĝas tra la nervoj.

Ĉi tiuj testoj povas helpi la kuraciston ekscii:

• Kontrolu denaskajn anomaliojn (ekz., cervikan ripon).
• Kontrolu kiel sango fluas tra viaj arterioj kaj vejnoj.
• Ekskludu aliajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi ĉi tiujn simptomojn.
• Rigardu la funkcion de viaj muskoloj kaj nervoj.
• Trovu precize kie estas la premo.

Kiuj estas la traktadoj por TOS?

Traktado por TOS varias depende de la tipo de TOS, kiun vi havas, kaj viaj simptomoj. La ĉefa celo de la traktado estas redukti simptomojn kaj preventi eblajn komplikaĵojn. Via kuracisto decidos, kiu traktado estas plej bona por vi.

Jen kelkaj eblaj traktadoj:

• Fizioterapio: Ĉi tiu estas la unua linio de kuracado por neŭrogena TOS. Fizioterapiisto povas helpi vin pliigi vian moviĝamplekson en via kolo kaj ŝultroj, fortigi viajn muskolojn kaj konservi ĝustan pozon. Ĉi tio estas granda helpo por multaj homoj kun neŭrogena TOS.
• Kontraŭdoloriloj: Via kuracisto povas preskribi kontraŭdolorilojn, kiel ekzemple NSAID-ojn (nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn), kiujn vi povas aĉeti en la apoteko.
• Medikamentoj kiuj malhelpas aŭ solvas sangokoagulaĵojn:Homoj kun arteria aŭ vejna TOS povas esti helpataj per "trombolita terapio" (sangokoagulaĵ-dissolva traktado). Ĉi tio implikas administri medikamentojn tra intravejna linio aŭ katetero por dissolvi ekzistantajn sangokoagulaĵojn kaj malhelpi la formadon de novaj. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi "antikoagulan medikamenton".
• Kirurgio: Multaj homoj kun TOS, kiu kunpremas arteriojn aŭ vejnojn, bezonas kirurgion. Kelkaj homoj kun TOS, kiu kunpremas nervojn, ankaŭ povas bezoni kirurgion se aliaj traktadoj ne helpas. Kirurgoj uzas malsamajn kirurgiajn teknikojn depende de la tipo de TOS kaj via korpotipo. Ekzemple, malkunprema kirurgio forigas nenormalan oston aŭ histon, kiu kaŭzas la kunpremon. Aliaj kirurgioj povas plibonigi la sangofluon riparante strukturajn problemojn en la sangaj vaskuloj. Via kuracisto klarigos al vi, ĉu vi bezonas kirurgion, kiel ĝi estas farata kaj kiaj estas la riskoj.

Ĉu TOS pliboniĝos per si mem ?

Ne, ne atendu, ke la simptomoj pliboniĝu memstare. Se vi havas simptomojn de TOS , tuj serĉu medicinan helpon. Kvankam simplaj aferoj kiel fizioterapio ofte povas helpi mildigi la simptomojn, iuj homoj eble bezonos kirurgion aŭ aliajn traktadojn por malhelpi gravajn komplikaĵojn. Via kuracisto diros al vi, kia kuracplano estas plej bona por vi.

Ĉu eblas preventi TOS?

TOS ne ĉiam povas esti preventata. Ĉar multaj el la faktoroj, kiuj kaŭzas ĝin, estas ekster nia kontrolo (ekz., genetikaj faktoroj), jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon:

• Se vi ludas sporton, kiu postulas oftajn brakmovadojn, parolu kun via trejnisto pri ekzercoj, kiuj povas fortigi la muskolojn ĉirkaŭ viaj ŝultroj.
• Se via laboro postulas, ke vi levu pezojn aŭ laboru supre, parolu kun kuracisto pri ekzercoj, kiuj povas redukti vian riskon de vundo.
• Konservu ĝustan pozon. Tenu vian dorson rekta dum sidado, starado kaj laborado.
• Ne restu en la sama pozicio ĉiam. Leviĝu kaj promenu almenaŭ unufoje hore, etendante vian korpon iomete.

Se vi havas TOS, kion vi devus atendi? / Kiel vi povas prizorgi vin mem?

La perspektivo por iu kun TOS varias depende de la tipo de TOS, kiun ili havas. Via kuracisto povas plej bone informi vin pri via perspektivo.

Se vi havas TOS, sekvu la instrukciojn de via kuracisto pri kiel prizorgi vin mem. Via kuracisto eble diros al vi aferojn kiel:

• Kiel eble plej multe malpliigu aŭ ĉesu porti pezajn sakojn super viaj ŝultroj kaj levi objektojn super via kapo.
• Kunlaboru kun fizioterapiisto. Faru la ekzercojn, kiujn li donas al vi.
• Faru ekzercojn, kiujn vi povas fari hejme, por fortigi viajn muskolojn kaj plibonigi vian pozon.
• Limigu aŭ evitu certajn movojn, kiuj pliigas simptomojn.Ŝanĝu vian ĉiutagan rutinon.

Kiam vi devus konsulti kuraciston? / Demandoj por demandi al la kuracisto

Se vi evoluigas novajn simptomojn aŭ se viaj simptomoj ŝanĝiĝas, parolu kun via kuracisto. Li aŭ ŝi diros al vi kiom ofte vi devus viziti vian kuraciston kaj ĉu vi bezonas fari iujn ajn testojn.

Se vi ĵus ricevis diagnozon de la toraka elirejo-sindromo, jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Kian tipon de Toraka Elirejo-Sindromo mi havas?
• Kio estas la kialo por tio?
• Kiujn traktadojn vi rekomendas? Kiam ili devus esti faritaj?
• Kiel ni scios ĉu la kuracado sukcesas?
• Kiuj estas la riskoj de kuracado?
• Kiujn ŝanĝojn mi bezonas fari en miaj normalaj ĉiutagaj rutinoj aŭ kutimoj?
• Kion mi povas fari hejme por redukti simptomojn?
• Kia estas mia perspektivo?

Aferoj por memori el ĉi tiu artikolo (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

La toraka elirejo-sindromo (TOS) povas interrompi vian normalan vivon. Povas esti frustrante devi paŭzi de viaj sportoj aŭ laboro. Sed estu pacienca. Prizorgante vin mem per fizioterapio aŭ aliaj traktadoj, vi povas reakiri vian forton kaj resti sana longtempe.

Plej grave estas serĉi kuracistan konsilon se vi havas simptomojn, anstataŭ ignori ilin. Frua detekto faciligas la kuracadon kaj reduktas la riskon de komplikaĵoj.

Se vi havas demandojn pri via malsano, kuracplano aŭ perspektivo, parolu kun via kuracisto.

` Sindromo de la Toraka Elirejo, TOS, doloro en la kolo, doloro en la brako, doloro en la ŝultro, sensentemo, kunpremo de la nervo