Ankaŭ atentu ĉi tion dum gravedeco: Kio estas Vasa Previa?

Vi estas tiel ekscitita pri iĝi patrino, sed kelkfoje vi sentas vin iom timigita pri la etaj aferoj, ĉu ne? Tio estas normala. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu povas okazi dum gravedeco, kiu estas iom malofta, sed povas esti bone traktata se vi scias pri ĝi anticipe. Ĉi tio nomiĝas Vasa Previa. Ne zorgu, ni parolos pri ĝi detale.

Kio estas Vasa Previa? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, Vasa Previa estas komplikaĵo kiu povas okazi dum gravedeco. Tio okazas kiam iuj el la sangaj vaskuloj en la umbilika ŝnuro, kiuj portas nutraĵojn al via bebo, pasas senprotekte tra la cerviko. Normale, ĉi tiuj sangaj vaskuloj estas bone protektataj de la placento.

Imagu, kiam komenciĝas la naskodoloro, kiam la amnia sako rompiĝas, tiuj neprotektitaj sangaj vaskuloj rekte ĉe la cerviko povas eksplodi. Se tio okazas, la bebo povus abunde sangi kaj eĉ morti. Tamen, se tiu ĉi kondiĉo estas rekonita frue kaj traktata konvene, precipe se la bebo estas naskigita per cezarea sekco, tiu ĉi risko povas esti tute evitata. Tial gravas konscii pri tio.

Estas du ĉefaj tipoj de Vasa Previa:

Kuracistoj dividas ĉi tiun kondiĉon en du ĉefajn tipojn. Ni vidu, kiaj ili estas.

1. Tipo 1: Vesa Previa kun Velamentoza Ŝnureja Enmeto

Ĉi tio eble ŝajnas komplika nomo, sed ne estas malfacile kompreni. Enmeto de velamento de la umbilika ŝnuro estas kiam la umbilika ŝnuro ne estas rekte ligita al la placento, sed anstataŭe havas siajn sangajn vaskulojn kurantajn ekster la placento, neprotektitaj. Normale, la umbilika ŝnuro estas rekte ligita al la placento.

Nun imagu, se ekzistas neprotektita sanga vaskulo kiel ĉi tiu, situanta ĉe la fundo de la utero, proksime al la cerviko (tio nomiĝas "malalte kuŝanta placento"), kiam la nasko komenciĝas kaj la bebo moviĝas al la cerviko, estas multe pli alta ŝanco, ke tiu sanga vaskulo streĉiĝos kaj eksplodos.

2. Tipo 2: Vesa Previa kun Biloba Placento

Tio okazas kiam via placento ne estas ununura peco, sed estas dividita en du lobojn, kiel du pulmoj. La umbilika ŝnuro povas tiam konekti ĉi tiujn du partojn. Se la neprotektitaj sangaj vaskuloj inter ĉi tiuj du partoj pasas proksime al la cerviko, ili povas krevi kiam la nasko komenciĝas.

Kio estas la diferenco inter Vasa Previa kaj Placenta Previa?

Ĉi tiuj du nomoj estas iom similaj, do oni povas konfuzi ilin. Sed ĉi tiuj du rilatas al du malsamaj situacioj.

• Placenta Previa estas kiam la placento situas pli malalte en la utero, kovrante la tutan aŭ parton de la cerviko, anstataŭ supre. Kiam komenciĝas la nasko, la sangaj vaskuloj konektantaj la placenton al la utero povas streĉiĝi kaj sangi.
• Grave, se vi havas placenton antaŭan kaj ĝi poste solviĝas (solvita placento antaŭan) aŭ havas malalte kuŝantan placenton, la risko disvolvi vasa antaŭan pliiĝas. Tio signifas, ke eble ekzistas ligo inter ĉi tiuj du kondiĉoj.

Kiom serioza estas Vasa Previa?

Fakte, vesa previa estas grava kondiĉo, kiun oni devas prizorgi. Se ne detektita frue, la bebo eĉ povas naskiĝi kiel mortnasko.

Sed memoru ĉi tion: Se ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita dum gravedeco (antaŭnaska diagnozo), traktita konvene, kaj naskita per planita cezarea sekco (C-sekcio), la bebo havas 98.6% ŝancon de postvivado!

Tial, anstataŭ timi, la plej grava afero estas esti konvene informita kaj sekvi medicinajn konsilojn.

Kiun plej trafas ĉi tiu malsano? (Riskfaktoroj)

Homoj, kiuj pli emas evoluigi Vasa Previan, estas:

• Se vi havas kondiĉojn kiel "velamenta ŝnurenmeto" (la umbilika ŝnuro ne ĝuste alkroĉiĝas al la placento) aŭ "biloba/multoloba placento" (la placento estas dividita en plurajn partojn).
• Se via placento situas malalte en la utero, tute aŭ parte kovrante la cervikon ("placenta previa" aŭ "malalt-kuŝanta placento").
• Se vi jam havis cezarean sekcon (C-sekcion).
• Se vi gravediĝis per en vitro-fekundigo (IVF - En Vitro-Fekundigo).
• Se vi atendas ĝemelojn aŭ trinaskitojn (`multoblojn`).
• Se vi antaŭe spertis uterajn kirurgiojn.

Se vi havas ĉi tiujn riskfaktorojn, via kuracisto atentos ilin pli.

Kiom ofta estas Vasa Previa?

Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo. Ĝi kutime okazas en proksimume unu el 2 500 naskoj. Tamen, en kazoj de en vitro fekundigo (IVF), la incidenco estas iomete pli alta, je proksimume unu el 200 naskoj.

Kiuj estas la simptomoj de Vasa Previa?

Ofte, patrino kun vasa previa eble ne montras iujn ajn simptomojn. Tial ultrasonaj skanadoj dum gravedeco estas tiel gravaj. Kuracistoj povas diagnozi la kondiĉon per ĉi tiuj skanadoj.

Tamen, tre malofte, iuj homoj povas sperti malgrandan kvanton da vagina sangado dum la dua aŭ tria trimestro de gravedeco sen ia doloro. Ĉi tiu sango povas esti iomete pli malhelruĝa ol normale. Ĝi eble ne estas via sango, sed prefere signo de feta sango. Se vi spertas vaginan sangadon iam ajn dum gravedeco, ĉu kun aŭ sen doloro, tuj konsultu vian kuraciston, kiom ajn malgranda ĝi estas.

Kio kaŭzas Vasa Previan?

La ĉefa kialo por tio estas, kiel menciite antaŭe, ke la sangaj vaskuloj de la umbilika ŝnuro, kiuj ligas vin kaj vian bebon, pasas neprotektitaj proksime al la cerviko. Normale, la umbilika ŝnuro estas rekte konektita al la placento, kaj la sangaj vaskuloj estas bone protektitaj. Tamen, en veza antaŭa, ne nur ĉi tiu sanga vaskulo elstaras, sed ĝi ankaŭ kuŝas proksime al la cerviko, kiu estas la areo plej verŝajne kunpremita dum akuŝo.

Kiel oni diagnozas Vasa Previa?

Vesa previa kutime diagnoziĝas dum ultrasono inter 18 kaj 26 semajnoj de gravedeco. Se via skanado montras riskfaktorojn por vasa previa, kiel ekzemple biloban placenton aŭ enmeton de la velamentoza ŝnureto, via kuracisto povas fari specialan ultrasonon tra via vagino (transvagina ultrasono) . Ĉi tio povas klare vidi ĉu estas sangaj vaskuloj en la umbilika ŝnuro proksime al la cerviko (cervika aperturo). Iafoje kuracistoj ankaŭ uzas ultrasonan teknikon nomatan kolora doplera analizo . Ĉi tio montras la sangofluon en koloroj, faciligante identigi la lokon de la sangaj vaskuloj.

La kuracisto specife serĉos ĉi tiujn aferojn:

• Kie situas la placento rilate al la utera kolo?
• Ĉu la placento havas plurajn lobojn.
• Kie troviĝas la umbilika ŝnuro.

Kiuj estas la kuracmetodoj por Vasa Previa?

Se vi estas diagnozita kun vasa previa, via kuracisto verŝajne decidos naski vian bebon per planita cezarea sekco (C-sekcio). Ili ankaŭ atente kontrolos vin kaj vian bebon dum via gravedeco. La ĉefa celo de la kuracistoj ĉi tie estas teni la bebon en la utero kiel eble plej longe, sed ankaŭ komenci la naskodoloron kiel eble plej baldaŭ kaj naski la bebon sekure antaŭ ol la sangaj vaskuloj difektiĝos.

Via gravedeca plano povas inkluzivi:

• Senstresaj testoj: Ĉi tiuj testoj estas farataj ĉirkaŭ dufoje semajne por kontroli la korbaton de la bebo. Ili estas tute sekuraj por kaj vi kaj via bebo.
• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj medikamentoj povas esti donitaj antaŭ cezarea sekco por helpi la pulmojn de la bebo disvolviĝi ĝuste. Tio estas ĉar, ĉar la bebo eble bezonos naskiĝi iom frue, pulma maturiĝo estas grava.
• Enhospitala administrado: Via kuracisto eble decidos teni vin en la hospitalo por proksima observado dum kelkaj tagoj antaŭ ol via bebo naskiĝos. Ĉi tiu decido estos farita surbaze de faktoroj kiel viaj antaŭekzistantaj malsanoj, la probableco de frua nasko, kaj kiom malproksime vi loĝas de la hospitalo.
• Planita cezarea sekco (inter 34 kaj 37 semajnoj):Por minimumigi komplikaĵojn asociitajn kun vesa previa, via kuracisto parolos kun vi pri la plej bona tempo por naski vian bebon. Ĉar ĝi ofte naskiĝas iom frue, via bebo eble bezonos esti traktata en la Novnaskita Intensa Prizorga Unuo (NICU) post la naskiĝo.

Via specifa gravedeca plano estos determinita de via situacio, do gravas precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto.

Ĉu Vasa Previa povas esti "riparita"?

Fakte, ne eblas "ripari" kondiĉon nomatan vesa previa. Tio estas, oni ne povas ŝanĝi la aspekton de la sangaj vaskuloj. Sed oni povas regi la kondiĉon kaj krei planon por sukcese naski sanan bebon. Parolu kun via kuracisto pri la plej bona tempo por naski vian bebon sekure por kaj vi kaj via bebo, kaj kiam havi cezarean sekcon.

Ĉu oni povas redukti la riskon de Vasa Previa?

Vi ne povas redukti la riskon disvolvi vesa previa. Ĝi ne estas io, kion ni povas kontroli. Sed vi povas redukti la riskon de la plej gravaj komplikaĵoj, kiuj povas ekesti el ĝi. Kiel vi povas fari tion? Per partoprenado en regulaj antaŭnaskaj klinikoj kaj sekvante la konsilojn de via kuracisto. Frua detekto de ĉi tiu kondiĉo estas la ŝlosilo por atingi la plej bonajn rezultojn.

Se mi havas vasa previa, kion mi devus atendi?

Se vi havas vasa previa, vi devus atendi cezarean sekcon anstataŭ vaginan naskon. Vi ankaŭ devos sperti pliajn monitoradajn testojn dum via gravedeco. Ĉi tiu ekstra zorgo helpos vin naski sanan bebon.

Ĉu Vasa Previa influas la bebon?

Kiel la malsano efikas la bebon dependas de kiom frue ĝi estas detektita. Se vasa previa ne estas detektita, la feta mortoprocento povas atingi 56% ĝis 60%. Tamen, se ĝi estas detektita frue en la gravedeco, traktata ĝuste, kaj naskita per cezarea sekco, la bebo havas 97%-an ŝancon de postvivado. En iuj kazoj, la bebo povas bezonos plian prizorgon en la novnaskita intenskuracejo post la naskiĝo, precipe se la bebo naskiĝas trofrue. Tamen, la rezultoj de cezareaj sekcoj kun vasa previa estas tre bonaj.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Vizitu vian kuraciston regule dum via gravedeco. Ankaŭ partoprenu ĉiujn rekomenditajn ultrasonojn. Se vi estas diagnozita kun vesa previa, vi eble bezonos viziti vian kuraciston pli ofte.

Se vi rimarkas vaginan sangadon dum la dua aŭ tria trimestro de via gravedeco, tuj konsultu vian kuraciston. Se la sangado estas forta, tuj iru al la plej proksima hospitala urĝejo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Se vi havas vezikoureteran refluon, demandu vian kuraciston kiel redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj. Ekzemple:

• "Ĉu estas pli bone por mi sindeteni de sekso (pelva ripozo)?"
• "Kiajn kutimojn mi povas adopti por havi sanan gravedecon?"

Havi komplikaĵojn dum gravedeco estas timige. Sed tio ne signifas, ke vi ne povas havi sanan gravedecon, naskon kaj bebon. Scii, ke vi havas vasa previa, estas la unua paŝo por plani sukcesan cezarean sekcon. Parolu kun via kuracisto pri kiel via diagnozo influos viajn naskoplanojn.

Hejmenportebla Mesaĝo

Vasa Previa estas malofta sed grava kondiĉo, kiu povas okazi dum gravedeco.

• Kio okazas en ĉi tiu kazo estas, ke la sangaj vaskuloj de la umbilika ŝnuro de la bebo trairas la uteran cervikon senprotekte.
• Frua detekto estas tre grava. Ĉar ofte ne estas simptomoj, estas esence fari regulajn skanadojn.
• La ĉefa kuracado estas naski la bebon per planita cezarea sekco (C-sekcio).
• Kun frua detekto kaj ĝusta traktado, la ŝanco savi la vivon de la bebo estas tre alta (pli ol 97%).
• Ĉiam parolu kun via kuracisto kaj sekvu liajn konsilojn. Ne zorgu, vi ne estas sola. Kun la ĝusta scio kaj medicina subteno, vi povas sukcese trakti ĉi tiun kondiĉon.

Vasa Previa, gravedeco, gravedecaj komplikaĵoj, umbilika ŝnuro, placento, cezarea sekco, feta sano, antaŭnaska diagnozo