Ĉu via infano ofte havas ostodoloron? Ĉu tio povus esti KRM? (Kronika Ripetiĝanta Multfokusa Osteomjelito)

Ĉu via infano ofte plendas, ke ilia kruro, brako aŭ dorso doloras? Iafoje ni pensas, ke temas nur pri simpla kurado aŭ "kreskodoloroj". Sed se ĉi tiu doloro daŭras tagojn aŭ semajnojn, trankviliĝas post kelkaj tagoj kaj poste revenas, ni devus esti iom maltrankvilaj. Hodiaŭ ni parolos pri malofta sed grava kondiĉo, kiu povas kaŭzi ripetiĝantan ostodoloron.

Simple dirite, kio estas CRMO?

Kronika Ripetiĝanta Multfokusa Osteomjelito, ankaŭ konata kiel CRMO, estas aŭtoimuna malsano . Nun vi eble scivolas, kio ĝi estas. Pensu pri la imunsistemo de nia korpo kiel armeo, kiu protektas landon. La tasko de ĉi tiu armeo estas protekti nin kontraŭ malsanoj per batalado kontraŭ eksterlandaj malamikoj, kiel virusoj kaj bakterioj.

Sed en aŭtoimuna malsano, nia propra imunsistemo faras eraron kaj atakas sanajn partojn de nia propra korpo anstataŭ fremdajn invadantojn. En CRMO, ĉi tiu "erara atako" estas direktita al niaj propraj ostoj . La imunsistemo, sen ŝajna kialo, atakas unu aŭ plurajn ostojn en la korpo, kaŭzante inflamon, kiu estas ŝvelaĵo kaj doloro.

Ĉu ekzistas specifa kialo por la formado de CRMO?

Fakte, kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas CRMO-on. Ĝin ne kaŭzas bakteria aŭ virusa infekto. Ĝi estas nur la imunsistemo, kiu agas sen ŝajna kialo.

Tamen, ekzistas ia suspekto, ke eble ekzistas genetika ligo al tio. Iafoje, pluraj membroj de la sama familio laŭdire havas ĉi tiun kondiĉon. Tamen, plia esplorado estas necesa pri tio.

Kiu plej verŝajne ricevos ĉi tiun malsanon?

CRMO plej ofte vidiĝas ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj.La malsano estas kutime diagnozita ĉirkaŭ la aĝo de 9-10 jaroj. La kondiĉo estas iom pli ofta ĉe knabinoj ol knaboj.

Ĉi tio ne estas tre ofta malsano, sed ĉar kuracistoj kaj la ĝenerala publiko pli konsciiĝas pri ĉi tiu malsano, la nombro da homoj diagnozitaj kun la malsano iomete pliiĝis.

Kiuj estas la ĉefaj simptomoj de CRMO?

CRMO povas trafi ajnan oston en la korpo. Sed ĝi plej ofte trafas la longajn ostojn en la kruroj, koksoj kaj spino de infanoj . Simptomoj povas aperi subite, malaperi post kelkaj tagoj, kaj poste reveni. Ĉi tio nomiĝas reflamiĝo kaj remisio.

Ni rigardu la ĉefajn simptomojn kiel ĉi.

Kiel precize diagnozi CRMO-malsanon?

Ĉar temas pri malofta malsano, ĝia diagnozo povas kelkfoje esti malfacila. La kuracisto detale ekzamenos vian infanon kaj demandos vin pri viaj simptomoj. Kutime povas daŭri plurajn monatojn aŭ eĉ pli ol jaron por diagnozi la malsanon.

Pluraj testoj estas faritaj por konfirmi la diagnozon.

• Bildigaj testoj: Testoj kiel rentgenaj fotoj kaj MR-skanadoj povas klare montri inflamon kaj aliajn ŝanĝojn en la ostoj.
• Sangotestoj: Ĉi tiuj helpas kontroli la nivelon de inflamo en la korpo (kiel ESR, CRP) kaj ekskludi aliajn infektojn aŭ malsanojn.
• Genetikaj testoj: En iuj kazoj, ĉi tiuj testoj ankaŭ povas esti necesaj por ekskludi aliajn genetikajn malsanojn.

Kiuj estas la traktadoj por CRMO?

Nuntempe, ne ekzistas kuraco por CRMO. Sed ne zorgu. Haveblaj kuracadoj povas kontroli simptomojn, redukti inflamon kaj helpi vian infanon vivi tute normalan vivon .

La kuracisto povas rekomendi la jenajn kuracadojn:

• Nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID-oj): Ĉi tiuj estas la dolorpiloloj kaj kontraŭinflamaj drogoj, kiujn ni ĉiuj konas, kiel Ibuprofeno. Ĉi tiu estas la unua kuracado, kiun ni devas provi. Ĉirkaŭ 50% de infanoj bone respondas al ĉi tiuj. Tamen, se vi prenas ĉi tiujn drogojn dum longa tempo, via kuracisto regule kontrolos vian renan kaj hepatan funkcion.
• Malsan-modifantaj kontraŭreŭmataj medikamentoj (DMARD-oj): Se NSAID-oj sole ne kontrolas la malsanon, ĉi tiu klaso de medikamentoj estas la sekva grupo de medikamentoj uzataj. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias subpremante la imunsistemon iagrade, helpante haltigi la malĝustajn atakojn, kiuj kaŭzas la malsanon. Antaŭ ol komenci ĉi tiujn medikamentojn, via kuracisto klarigos al vi ĉiujn avantaĝojn kaj malavantaĝojn.
• Vivstilŝanĝoj:Dum doloraj periodoj, via infano eble bezonos limigi siajn kurajn kaj saltajn agadojn. Fizioterapiisto aŭ okupiga terapiisto povas helpi vin lerni kiel fari ĉiutagajn agadojn kun doloro, inkluzive de ekzercoj.

Ĉu ekzistas aliaj malsanoj, kiuj povas okazi kune kun CRMO?

Jes, infanoj kun CRMO riskas evoluigi plurajn aliajn aŭtoimunajn malsanojn.

• Inflama Intesta Malsano (IBD): Ĉi tio ankaŭ estas kondiĉo kaŭzita de la imunsistemo atakanta la digestan sistemon.
• Psoriazo: Ĉi tio estas aŭtoimuna malsano, kiu influas la haŭton.
• Plifortigita muskoloskeleta doloro: Ĉi tio estas iom pli komplika kondiĉo. Eĉ kiam CRMO estas en remisio, povas esti daŭra muskola doloro pro neklarigita kialo. Ĉi tiun doloron ne mildigas ordinaraj dolorpiloloj.

Kio estas la prognozo de ĉi tiu malsano?

La bona novaĵo estas, ke ĉirkaŭ 40% el la pacientoj atingas kompletan remision ene de la unuaj 1-5 jaroj de la kuracado. Tio signifas, ke la doloro kaj aliaj simptomoj tute malaperas, sen inflamo aŭ misfunkcio de la imunsistemo. La infano tiam povas vivi normalan, aktivan vivon.

Tamen, eĉ se la malsano estas tute resaniĝinta, regula medicina monitorado estas tre grava. Vi devos daŭre iri al la kliniko sub la superrigardo de reŭmatologo. Vi eble ankaŭ bezonos fari testojn kiel ekzemple MRI-skanadojn por vidi ĉu la malsano reaperis. Tio estas ĉar ĉirkaŭ 50% de homoj havas refalon ene de la unuaj du jaroj post ĉesigo de la kuracado. Se tio okazos, vi devos rekomenci la kuracadon.