Ni lernu pri la sindromo de Zollinger-Ellison simple.

Ĉu vi iam aŭdis pri la sindromo de Zollinger-Ellison ? Ĝi eble sonas strange, sed ĝi estas kondiĉo, kiu povas tuŝi niajn intestojn kaj estas io, pri kio oni devas zorgi. Ĝi kaŭzas severajn stomakajn ulcerojn kaj kronikan diareon pro la troproduktado de acido en nia stomako. Do, ni parolu pri ĝi iom pli detale hodiaŭ, ĉu ne?

Kio precize estas la sindromo de Zollinger-Ellison?

Simple dirite, la ĉefa kaŭzo de ĉi tiu malsano nomata Zollinger-Ellison-Sindromo (ZES) estas speco de malgranda tumoro, kiu disvolviĝas en nia korpo, precipe en la pankreato aŭ la supra parto de la maldika intesto (duodeno). Ni nomas ĉi tiujn tumorojn gastrinomoj . Ĉi tiuj estas fakte speco de neŭroendokrinaj tumoroj .

Nun rigardu, ĉi tiuj gastrinomoj produktas hormonon nomatan gastrino . Ĉi tiu gastrina hormono signalas al nia stomako "Bone, komencu produkti acidon nun." Do, kiam ĉi tiuj tumoroj produktas tro multe da gastrina hormono, la stomako ankaŭ produktas tro multe da acido. Nur imagu ĝin kiel krano, kiu likas akvon sen fermi ĝin bone, nia stomaka acido pliiĝas nekontroleble. Ĉi tiu troa acido kaŭzas problemojn kiel stomakajn ulcerojn kaj acidan refluon.

Iom maltrankviligas, ke ĉirkaŭ 60% el ĉi tiuj gastrinomoj povas esti kanceraj . Sed ne zorgu, kiel por ĉio alia, ankaŭ ekzistas kuracado por ĉi tio. Iafoje kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiun kondiĉon "pankreata ulcerogena tumorsindromo".

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel ni sentas nin?

Iafoje, la sindromo de Zollinger-Ellison (ZES) eble ne kaŭzas iujn ajn simptomojn. Tamen, kiam simptomoj okazas, ili povas inkluzivi:

• Brulado aŭ doloro en la stomako: Vi eble sentos brulan senton en via stomako, aŭ kvazaŭ io vin manĝus. Ĉi tion kaŭzas la troa acido.
• Sango en vomaĵo aŭ sango en fekaĵo: Ĉi tion kaŭzas sangado el vundoj ene de la intestoj (gastrointestina sangado).
• Laceco kaj malforteco: Kiel menciite supre, pro sangoperdo, vi eble sentos vin laca kaj malforta pro anemio.
• Oleaj, ŝvebaj fekaĵoj: Iuj homoj eble rimarkos ŝanĝon en siaj fekaĵoj, kiuj povas esti pli oleaj.
• Pirozo: Pli precize, ĝi estas brulanta sento en la brusto kaŭzita de acido venanta supren tra la ezofago.
• Ŝvelado, dispepsio: Ĉi tio povas esti pli sentita, precipe post manĝado de grasa manĝo.
• La manĝaĵo estas sengusta.
• Naŭzo kaj vomado.
• Esti maldika sen kialo.

La severeco de ĉi tiuj simptomoj dependas de la grandeco kaj nombro de gastrinomoj. Pli grandaj tumoroj produktas pli da gastrino, kio igas la stomakon produkti pli da acido. Tio povas plimalbonigi la simptomojn de stomaka ulcero.

Memoru, ke kelkfoje ĉi tiuj tumoroj povas metastazi al la hepato, kondukante al hepata kancero. Se tio okazas, simptomoj kiel jukado, flaviĝo de la blankuloj de la okuloj kaj flaviĝo de la haŭto (iktero) ankaŭ povas okazi.

Kial ni havas ĉi tiun situacion? Kiuj estas la kialoj?

Plej ofte, la sindromo de Zollinger-Ellison (ZES) okazas sporade , kio signifas, ke malfacilas precize difini la kaŭzon.

Tamen, oni trovis, ke ĉirkaŭ 25% el homoj kun ĉi tiu malsano havas genetikan malsanon nomatan MEN Tipo 1 (Multobla Endokrina Neoplazio Tipo 1) . MEN Tipo 1 estas malofta, heredita malsano, en kiu tumoroj povas disvolviĝi en pluraj endokrinaj glandoj en nia korpo.

Kiuj komplikaĵoj povas ekesti pro ĉi tiu kondiĉo? Ĉu mi devus maltrankviliĝi?

Jes, la sindromo de Zollinger-Ellison (ZES) estas kondiĉo , kiu kelkfoje povas esti vivminaca . Ekzemple, se gastrinomo blokas la supran parton de la maldika intesto (duodeno), ĝi povas eksplodi. Ĝi ankaŭ povas disvastiĝi al la hepato. Severa gastrointesta sangado povas okazi pro troa stomaka acido.

Tamen, ne paniku kiam vi aŭdas ĉi tiujn aferojn. Se la malsano estas diagnozita frue kaj traktita konvene, ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti plejparte preventitaj.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon? (Diagnozo)

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, kuracisto unue ekzamenos vin, demandos pri viaj simptomoj kaj ĉu iu en via familio havis ĉi tiujn malsanojn. Poste, ili povas fari testojn kiel ekzemple:

• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas kontroli ĉu viaj sangaj gastrinaj hormonniveloj estas tro altaj (hipergastrinemio).
• Bildigaj testoj: Komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) povas esti faritaj por vidi ĉu estas gastrinomaj tumoroj en la pankreato aŭ duodeno.
• Testo pri stomakacido: En ĉi tiu testo, kuracisto enigas malgrandan tubon en la stomakon tra la nazo aŭ buŝo kaj prenas specimenon de la acido tie.

Se ĉi tiuj komencaj testoj identigas tumorojn, la kuracisto povas plenumi plurajn pliajn testojn:

• Endoskopio: En ĉi tiu testo, malgranda tubo kun alkroĉita fotilo estas enigita tra la buŝo kaj la ezofago, stomako, supra parto de la maldika intesto (duodeno) kaj pankreato estas ekzamenitaj.
• Endoskopa ultrasono: Ĉi tio estas kombinaĵo de ultrasono kaj endoskopio. Ĝi povas produkti pli klarajn bildojn.
• ERCP (Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio): Ĉi tio estas ankaŭ speciala skanado. Ĝi rigardas la internon de la galduktoj kaj pankreataj duktoj.
• Fajna nadla aspirado: Se estas tumoro, ĉi tiu metodo estas uzata por preni malgrandan pecon de ĝi kaj testi ĝin por kanceraj ĉeloj (biopsio).

Kiuj estas la kuraciloj por tio? (Kuracado)

Kuracelektoj dependas de kiom severaj estas viaj simptomoj kaj ĉu la gastrinomo estas kancera. Ekzistas tri ĉefaj specoj de kuracado:

1. Medikamentoj:

• La ĉefa medikamento, kiu ofte estas preskribita, estas protonpumpil-inhibiciiloj (PPI-oj) . Ĉi tiuj medikamentoj funkcias reduktante la kvanton de acido produktita en la stomako. Simple dirite, ili kontrolas la troan acidon produktitan.

2. Kirurgio:

• Via kuracisto eble rekomendos kirurgion por forigi la tumoron. Ekzistas pluraj specoj de kirurgio:
• Duodenektomio: La tumoro estas forigita per malgranda incizo en la supra parto de la maldika intesto (duodeno).
• Gastrektomio: Forigo de parto aŭ la tuta stomako.
• Hepata kirurgio: Se estas tumoroj en la hepato, ili estas forigitaj.
• Pankreatektomio: Forigo de parto aŭ la tuta pankreato.
• Tumora elnukleado: Se estas tumoroj en la kapo de la pankreato, nur tiuj estas zorge forigitaj.

3. Kancera terapio:

• Se la tumoro estas kancera, via kuracisto povas rekomendi traktadojn kiel ekzemple kemioterapion . Ĉi tiuj traktadoj povas helpi redukti simptomojn kaj malrapidigi la disvastiĝon de la tumoro.

Ĉu kuracado povas tute kuraci ĝin?

Se kancera gastrinomo povas esti tute forigita per kirurgio, la malsano povas esti tute kuracita . Tamen, tio postulas forigi ĉiujn kancerajn ĉelojn en la korpo. Eĉ se la kirurgio sukcesas, vi ofte devos preni medikamentojn por kontroli stomakan acidon dum la resto de via vivo.

Se mi havas ĉi tiun kondiĉon, kion mi devus atendi? (Prognozo)

La prognozo por vi kun ĉi tiu kondiĉo dependas de la tipo de tumoro. Nekanceraj gastrinomoj ne estas vivminacaj. Tamen, vi bezonos daŭran kuracadon por kontroli la nivelojn de stomakacido.

Tamen, la situacio ŝanĝiĝas se vi havas kancerajn tumorojn. Tiukaze, vi eble bezonos kirurgion kaj postan kancertraktadon.

La postvivoprocentoj por homoj kun Zollinger-Ellison-sindromo (ZES) varias. Laŭ la datumoj, post kiam ĉiuj gastrinomoj estas kirurgie forigitaj, pli ol 90% de homoj vivas 5 ĝis 10 jarojn . Tamen, se ĉiuj tumoroj ne povas esti forigitaj, la 5-jara postvivoprocento falas al 43%. Gravas memori, ke ĉi tiuj estas nur statistikoj. Se vi havas ĉi tiun malsanon, parolu kun via kuracisto pri kion vi povas atendi.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem? Kion mi povas fari?

Ĝi dependas de via stato. Multaj homoj devas preni medikamentojn por redukti stomakan acidon dum la resto de siaj vivoj. La sindromo de Zollinger-Ellison (ZES) estas kaŭzata de gastrinomoj. La plej multaj el ĉi tiuj tumoroj povas esti kanceraj. Do, se vi havis kancerajn tumorojn, vi devas daŭre viziti vian kuraciston por posta prizorgo por vidi ĉu ili reaperis.

Kiam mi devus denove viziti kuraciston?

Post la kuracado, se viaj simptomoj de la Zollinger-Ellison-sindromo (ZES) plimalboniĝas aŭ novaj simptomoj aperas, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Kiam vi ekscios, ke vi havas tian maloftan malsanon, vi eble surpriziĝos kaj iom timiĝos. Povas esti malfacile subite aŭdi ion tian, eĉ se vi eble ne havas iujn ajn simptomojn. Vi eble havos multajn demandojn pri kiel ZES influos vin. La respondoj al tiuj demandoj povas multe varii depende de via situacio.

La plej grava afero estas diskuti ĉiujn viajn demandojn kaj dubojn kun la kuracisto. Ili klarigos ĉion al vi kaj donos al vi la subtenon, kiun vi bezonas.

Porportebla Mesaĝo:

Nu, do ni rememoru kelkajn el la plej gravaj punktoj el tio, pri kio ni parolis:

• La sindromo de Zollinger-Ellison (ZES) estas kondiĉo kaŭzita de tumoro nomata gastrinomo, kiu kaŭzas stomakajn ulcerojn kaj diareon pro troa stomaka acido.
• Povas okazi simptomoj kiel stomakdoloro, sangovomado, brustdoloro kaj malpeziĝo.
• Plej multaj el ĉi tiuj tumoroj povas esti kanceraj.
• La malsano estas diagnozita per testoj kiel sangokontroloj, skanadoj kaj endoskopio.
• Kuracado inkluzivas medikamentojn (PPI-ojn), kirurgion kaj kemioterapion.
• Frua detekto kaj kuracado povas preventi komplikaĵojn kaj antaŭenigi resaniĝon.
• Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize, testiĝiĝu ĝustatempe, kaj parolu kun via kuracisto sen kaŝi ion ajn.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Restu sana!

Sindromo de Zollinger -Ellison, gastrinomo, stomaka acido, stomakaj ulceroj, diareo, hormonoj, kancero