පිරිමි කෙනෙක්ට තමන්ගේ වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන එක ඇත්තටම හිතට වද දෙන, බය හිතෙන දෙයක්. සමහරවිට මේ ගැන වෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්නත් ලැජ්ජ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ වගේ වේදනාවක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට 'මෙතන යම් ගැටලුවක් තියෙනවා' කියලා දෙන වැදගත් සංඥාවක්. ඒ නිසා ඒක නොසලකා ඉන්න හොඳ නෑ. අද අපි කතා කරන්නේ පිරිමින් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන, මේ වගේ වේදනාවකට සහ අපහසුතාවයකට හේතු වෙන්න පුළුවන් එපිඩිඩයිමිටිස් (Epididymitis) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එපිඩිඩයිමිටිස් (Epididymitis) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම අපේ ශරීරයේ අදාළ කොටස ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු. හැම පිරිමි කෙනෙක්ටම වෘෂණ කෝෂ දෙකක් තියෙනවා. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ශුක්රාණු නිපදවන එක. දැන් මේ නිපදවපු ශුක්රාණු ගබඩා කරලා, ඒවා පරිණත කරලා, ශුක්ර තරලයත් එක්ක පිටවෙන්න සූදානම් කරන්නේ වෘෂණ කෝෂයට පිටිපස්සෙන් තියෙන, හොඳට දඟර ගැහුණු, දිග බටයක් වගේ කොටසක. මේ කොටසට තමයි අපි එපිඩිඩිමිස් (Epididymis) කියලා කියන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ, යම්කිසි හේතුවක් නිසා, විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, මේ එපිඩිඩිමිස් කියන බටය ප්රදාහයට (inflammation) ලක්වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඒක ඉදිමෙනවා, රතු වෙනවා, වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි එපිඩිඩයිමිටිස් (Epididymitis) කියලා කියන්නේ. මේක හරිම අපහසුකාරී, වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ එපිඩිඩයිමිටිස් (Epididymitis) ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔයාට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව සහ ඒක කොච්චර කල් පවතිනවද කියන එක අනුව, දොස්තර මහත්වරු මේක ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා.
| එපිඩිඩයිමිටිස් වර්ගය | ඒකේ ස්වභාවය |
|---|---|
| Acute Epididymitis (හදිසියේ ඇතිවන තත්ත්වය) | මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් අරගෙන, ඉක්මනටම දරුණු වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේකට හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. වේදනාව සහ ඉදිමීම වැඩියි. |
| Chronic Epididymitis (කල් පවතින තත්ත්වය) | මේකෙදි වේදනාව සහ අපහසුතාවය සති 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට වේදනාව අඩු වෙලා, ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. Acute තත්ත්වයට වඩා වේදනාව සාමාන්යයෙන් අඩුයි. |
එපිඩිඩයිමිටිස් (Epididymitis) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
මේ රෝග ලක්ෂණ එකින් එක ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේවායින් කිහිපයක් එකට එන්නත් පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. වෘෂණ කෝෂයේ එක පැත්තක හෝ දෙපැත්තෙම වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික ඉකිලි ප්රදේශයටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. වේදනාව සමහර අයට අඩුවෙන් දැනුණත්, සමහර අයට දරාගන්න බැරි තරම් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම: වේදනාවත් එක්කම වෘෂණ කෝෂය ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම: ආසාදනයක් ශරීරයේ තියෙනකොට උණ එන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් දැනීම (Dysuria): මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් හෝ ප්රදාහයක් තියෙනකොට මේ ලක්ෂණය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශුක්ර තරලයේ ලේ මිශ්ර වීම (Hematospermia): හැමෝටම මේක වෙන්නේ නෑ, ඒත් සමහර අයට ශුක්ර තරලය පිටවෙනකොට ඒකෙ ලේ කලවම් වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂයේ ගුලියක් වගේ දැනීම: ඉදිමුණු එපිඩිඩිමිස් එක අතට අහුවෙනකොට ගුලියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
එපිඩිඩයිමිටිස් ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. හැබැයි මේ ආසාදනය ඇතිවෙන විදිහ වයසත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වයස අවුරුදු 35ට අඩු අයට
සාමාන්යයෙන් තරුණ වයසේ, ලිංගිකව ක්රියාශීලී පිරිමි කෙනෙක්ට එපිඩිඩයිමිටිස් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs). විශේෂයෙන්ම:
- ක්ලැමීඩියා (Chlamydia)
- ගොනෝරියා (Gonorrhea)
මේ වගේ ආසාදන මුත්රා මාර්ගය දිගේ ගමන් කරලා එපිඩිඩිමිස් එකට ඇතුල් වෙලා ප්රදාහය ඇති කරනවා.
වයස අවුරුදු 35ට වැඩි අයට
මේ වයස් කාණ්ඩයේ අයට එපිඩිඩයිමිටිස් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ මුත්රා මාර්ගයේ තියෙන ආසාදනයක්. සරලවම කිව්වොත්, ආසාදිත මුත්රා ටිකක් පස්සට ගලලා (backflow) එපිඩිඩිමිස් එකට යනවා. මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ E. coli (ඊ. කෝලයි) කියන බැක්ටීරියාව. මේක සාමාන්යයෙන් අපේ ආහාර මාර්ගයේ ඉන්න බැක්ටීරියාවක්.
වෙනත් හේතු
ඉහත හේතු වලට අමතරව, තවත් කාරණා කිහිපයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතාවයක්: පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate) විශාල වීම වගේ හේතු නිසා මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවෙන්නේ නැතිවුණාම, මුත්රාශයේ ඉතිරි වෙන මුත්රා ආසාදනය වෙලා, ඒක පස්සට ගලන්න පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදනයක් (Prostatitis): පුරස්ථි ග්රන්ථිය ආසාදනය වුණාමත් ඒක එපිඩිඩිමිස් එකට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බට (Urinary Catheter) භාවිතය: යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා දිගු කාලයක් මුත්රා බටයක් දාලා ඉන්න අයට ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඉකිලි ප්රදේශයට වෙන තුවාලයක්: යම් අනතුරකින් හෝ පහරදීමකින් මේ ප්රදේශයට වෙන හානියක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: හෘද රෝග සඳහා දෙන Amiodarone කියන ඖෂධය නිසාත් කලාතුරකින් එපිඩිඩයිමිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) නිසා ඇතිවුණොත්, ඒක ඔයාගෙන් ඔයාගේ සහකාරියට හෝ සහකරුට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිවැරදිව ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, වෘෂණ කෝෂ ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි වේදනාව, ඉදිමීම, ගුලි වගේ තැන් තියෙනවද කියලා. ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis): මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකෙ බැක්ටීරියා හෝ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂණයක්: ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ස්වැබ් පරීක්ෂණයක් (Swab test): ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, ශිශ්නයේ මුත්රා විවරයෙන් කුඩා සාම්පලයක් (swab) අරගෙන ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan): මේකෙන් වෘෂණ කෝෂයේ සහ එපිඩිඩිමිස් එකේ ඉදිමීම, රුධිර ගමනාගමනය, සහ වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් ලෙස වෘෂණ කෝෂය ඇඹරීම - Testicular Torsion) තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක හොඳ කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ තත්ත්වය හොඳ කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ ඔයාට එපිඩිඩයිමිටිස් හැදෙන්න හේතුව මතයි.
බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්
බොහෝ වෙලාවට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics). දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි.
- ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))
- Ciprofloxacin
- Levofloxacin වගේ ඖෂධ බහුලව භාවිතා කරනවා.
සාමාන්යයෙන් සතියක් හෝ දෙකක් මේ ඖෂධ ගන්න වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ ඖෂධ මාත්රාවම, නියමිත කාලය පුරාවටම ගැනීම. අතරමගදී රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවී, නැවත මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) නිසා ඇතිවූවක් නම්
ඉතාම කලාතුරකින්, ක්ෂය රෝගය නිසාත් එපිඩිඩයිමිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මාස 6-9ක් වගේ දිගු කාලයක් ක්ෂය රෝගයට දෙන විශේෂිත ඖෂධ ගන්න වෙනවා.
Amiodarone ඖෂධය නිසා නම්
මේ ඖෂධය නිසා තමයි එපිඩිඩයිමිටිස් ඇතිවුණේ කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කරයි, නැත්නම් වෙනත් ඖෂධයකට මාරු කරයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා තමන්ටම ඖෂධ නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න යන්න එපා.
ප්රතිකාර ගන්න ගමන් වේදනාව අඩු කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් ආසාදනය සුවවෙන්න දවස් කිහිපයක් යනවා. ඒ කාලය තුළ වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- විවේක ගන්න: පුළුවන් තරම් ඇඳ විවේකය ගන්න. වැඩිය ඇවිදින්න, බර උස්සන්න යන්න එපා.
- වෘෂණ කෝෂ ඉහළට කරලා තියාගන්න (Scrotal Elevation): ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට, පොඩි තුවායක් රෝල් කරලා වෘෂණ කෝෂ යටින් තියලා ඒවා ටිකක් උස්සලා තියාගන්න.
- අයිස් පැක් තියන්න (Ice Packs): පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක අයිස් කැට කිහිපයක් ඔතලා, වේදනාකාරී ප්රදේශයේ විනාඩි 15-20ක් විතර තියන්න. දවසට කිහිප වතාවක් මේක කරන්න.
- සහායක යට ඇඳුම් (Supportive Underwear) අඳින්න: ටිකක් තද, හොඳින් සපෝට් එකක් දෙන යට ඇඳුමක් (athletic supporter වගේ) ඇඳීමෙන් වෘෂණ කෝෂ එල්ලා වැටීම අඩු වෙලා, වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, NSAIDs වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen) ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෙනත් රෝග තියෙන අයට මේවා සුදුසු නැති වෙන්න පුළුවන් නිසා, හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බෙහෙත් ගන්න.
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ? හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ කවදාද?
මේක ඉතාම වැදගත්.
ඔයාට වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව හදිසියේම, දරුණු වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, ඒක විනාඩියක්වත් පරක්කු කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒ මොහොතේම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මොකද, මේ වගේ වේදනාවක් එපිඩිඩයිමිටිස් නිසා වගේම, 'ටෙස්ටිකියුලර් ටෝෂන්' (Testicular Torsion) කියන, වෘෂණ කෝෂය ඇඹරෙන හදිසි තත්ත්වය නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට පැය කිහිපයක් ඇතුළත ප්රතිකාර නොකළොත් වෘෂණ කෝෂයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, උණ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, හැකි ඉක්මනින් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එපිඩිඩයිමිටිස් (Epididymitis) කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයට පිටුපසින් ඇති එපිඩිඩිමිස් නම් කොටසේ ඇතිවන ප්රදාහයක්. මේක පිරිමින් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්.
- වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණ, මුත්රා දැවිල්ල ප්රධාන ලක්ෂණ. මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- බොහෝවිට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නිසා හෝ මුත්රා ආසාදනයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) මගින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ටිකම නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න.
- හදිසියේම ඇතිවන දරුණු වෘෂණ කෝෂ වේදනාවක් කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර හොඳින් විවේක ගැනීම, අයිස් තැබීම සහ සහායක යට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න