ඔයාට දැන් අවුරුදු දහනවයක් කියන්නේ ජීවිතේ හරිම වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්. තරුණ වියට පා තියලා, අනාගතේ ගැන ලොකු හීන දකින කාලයක්නේ මේ. ඉතින් මේ කාලෙදි ඔයාගේ ශාරීරික වගේම මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා. අන්න ඒ නිසයි මේ වයසේදී කරන විශේෂ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ (Well-Child Visit) එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ. අපි බලමුද මේකෙදි මොනවද වෙන්නේ, ඔයාට මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයේදී ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක සාමාන්ය දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙනවා වගේ තමයි, ඒත් ටිකක් විශේෂයි. මොකද මේකෙදි ඔයාගේ වයසට ගැළපෙන විදියට සෞඛ්යය ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්මයා සහ/හෝ නර්ස් නෝනා මේ දේවල් කරයි:
1. ඇඟේ බර, උස මැනලා, BMI අගය බලනවා
මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ බර සහ උස මැනලා, ඒ අනුව ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) ගණනය කරන එක. මේ (BMI) අගයෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ උසට සරිලන බරක් තියෙනවද කියන එකයි. ඊට පස්සේ මේ මිනුම් ඔක්කොම ඔයාගේ වර්ධන සටහනේ (Growth chart) ලකුණු කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ වර්ධනය සිද්ධවෙන විදිය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. ලේ පීඩනය (Blood Pressure) සහ ඇහීම පරීක්ෂා කිරීම
ඊළඟට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood pressure) බලනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කන් ඇසීමත් (Hearing) පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය පරීක්ෂණ උනත්, කලින්ම මොකක්හරි ගැටලුවක් තියෙනවනම් අඳුරගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
3. මානසික සෞඛ්යය ගැනත් අවධානයක් (Depression Screening)
මේ වයස කියන්නේ විවිධ මානසික පීඩන, අභියෝග එන්න පුළුවන් කාලයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් වෛද්‍යවරයා අවධානය යොමු කරනවා. සමහර වෙලාවට විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන්වල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පොඩි ප්‍රශ්නාවලියක් වගේ දෙයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් ඔයාට මොනවාහරි මානසික අපහසුතාවයක් තියෙනවනම් ඒකට උදව් ලබාගන්න ලේසියි.
4. ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන කතාබහක්
දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි, ඔයාට තියෙන ගැටලු ගැන කතා කරයි, ඒ වගේම ඔයාට වටිනා උපදෙසුත් ලබා දෙයි. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් ගැන කතා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- කෑම බීම (Eating):
තරුණ වයසේ ඉන්න ඔයා දවසට ප්‍රධාන ආහාර වේල් තුනක්වත් හරියට ගන්න ඕන. මේ කෑම වේල්වල කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් (lean protein) (උදා: තෙල් අඩු මස්, මාළු, බිත්තර), දවසකට පලතුරු සහ එළවළු වර්ග පහක්වත්, නිවුඩු සහිත ධාන්‍ය (whole grains) (උදා: රතු හාල්, කුරක්කන්, ආටා පිටි) සහ දවසකට කිරි ආහාර වර්ග තුනක්වත් (උදා: එළකිරි, යෝගට්, මුදවපු කිරි) නැත්නම් විටමින් එකතු කරපු සෝයා කිරි (fortified soy milk) අඩංගු වෙන්න ඕන. තෙල්, ලුණු, සීනි අධික කෑම බීම (foods and drinks high in fat, salt, and sugar) වලින් නම් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න. හිතන්නකෝ, නිතරම කඩෙන් ගේන ෆ්‍රයිඩ් රයිස්, කොත්තු, පැණි බීම, ටොෆි චොකලට් වගේ දේවල් දිගටම කෑවොත් ඇඟට කොච්චර අහිතකරද කියලා.
- නින්ද (Sleeping):
ඔයාට දවසකට පැය 7ත් 9ත් අතර හොඳ නින්දක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි. හරියට නින්ද ගියේ නැත්නම් දවසම මලානිකයි වගේ දැනෙයි, වැඩකටවත්, ඉස්කෝලේ වැඩකටවත් හිත යොමු කරන්න අමාරු වෙයි. නිදාගන්න කලින් සැහැල්ලු විවේකී දෙයක් කරන්න (උදා: පොතක් කියවන එක, සංගීතයට සවන් දෙන එක) පුරුදු වෙන එක හොඳයි. ඒ වගේම, නිදාගන්න පැයකටවත් කලින් ෆෝන්, කොම්පියුටර් වගේ ඉලෙක්ට්‍රොනික් උපකරණ (electronic devices) පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්න. මේවායින් නිකුත් වෙන එළිය ඔයාගේ නින්දට බාධා කරන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (Physical activity):
සතියකට විනාඩි 150ක්වත් මධ්‍යස්ථ වේගයේ ව්‍යායාම (උදා: වේගෙන් ඇවිදින එක) හරි, විනාඩි 75ක්වත් වේගවත් ව්‍යායාම (උදා: දුවන එක, බයිසිකල් පදින එක) හරි කරන්න ඉලක්කයක් තියාගන්න. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවොත් එක්ක ක්‍රිකට් ගහන එක, නෙට්බෝල් ගහන එක, නැත්නම් හවසට ටිකක් දුවන්න යන එක කොච්චර හොඳද කියලා. මේකෙන් ඇඟට ලැබෙන සුවය වචන වලින් කියන්න බෑ.
- වර්ධනය සහ සංවර්ධනය (Growth and development):
අවුරුදු 19ක් වෙනකොට තරුණ අයගේ වර්ධනයේ මේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන එක සාමාන්ය දෙයක්:
- තමන් කවුද, තමන්ගේ වටිනාකම මොකක්ද කියන එක ගැන පැහැදිලි හැඟීමක් (sense of self) ඇති වෙනවා.
- යාළුවන්ගේ කණ්ඩායම්වලට වඩා තනි පුද්ගල සම්බන්ධතාවලට (individual relationships) වැඩි වටිනාකමක් දෙන්න පටන් ගන්නවා.
- දෙමව්පියන්ගෙන් ටිකෙන් ටික ස්වාධීන (independent from parents) වෙන්න උත්සාහ කරනවා. තමන්ගේ තීරණ තනියම ගන්න පෙළඹෙනවා.
- ගැටලුවක් ආවම ඒකේ විවිධ පැති ගැන ගැඹුරින් හිතලා, නොපෙනෙන දේවල් පවා තර්කානුකූලව තේරුම් අරගෙන (think abstractly) විසඳුම් හොයන්න පුළුවන් වෙනවා.
- අනාගතය ගැන දිගුකාලීන සැලසුම් (long-term plans) හදන්න පටන් ගන්නවා. උසස් අධ්‍යාපනය, රැකියාව වගේ දේවල් ගැන හිතනවා.
5. සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (Physical Exam)
වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සම (skin) පරීක්ෂා කරයි, හදවතට සහ පෙනහළු වලට (heart and lungs) සවන් දෙයි.
තරුණියක් නම්, සමහරවිට ඔයාව නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Gynecologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
පිරිමි ළමයෙක් නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) පරීක්ෂා කරලා අන්ත්‍ර වෘද්ධි (hernias), ගැටිති (lumps), සහ වෘෂණ කෝෂවල නහර ගැටගැසීමක් වන වැනිකොසීල් (Varicocele) තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලයි. මේ (Varicocele) කියන්නේ වෘෂණ කෝෂවල තියෙන නහර ඉදිමෙන තත්ත්වයක්. මේවා ගැන බය වෙන්න එපා, මේවා සාමාන්ය පරීක්ෂාවන්.
6. එන්නත් (Vaccines) යාවත්කාලීන කිරීම
බරපතල ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් (Vaccines) කියන්නේ හරිම වැදගත් දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාට නියමිත වෙලාවට එන්නත් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. විවිධ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල එන්නත් ලබාදෙන කාලසටහන් (Immunization schedules) පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන එන්නත් කියලා දැනගන්න.
7. අවශ්‍ය නම් රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Lab Tests)
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍යයි කියලා හිතුනොත්, සමහර රසායනාගාර පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- නීරක්තිය (Anemia) (රුධිරයේ යකඩ මට්ටම අඩුද බලන්න)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol)
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)
- හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C)
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (Sexually Transmitted Diseases - STDs) (සමාජ රෝග)
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන තවත් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
අනාගතය ගැන හිතමු (Looking Ahead)
මේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ ජීවිතේ ඉදිරි කාලය ගැනත් හිතන්න ඕන. මෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක්:
ඔයාගේ පෞද්ගලික දියුණුව (Self)
- අනාගතය සැලසුම් කරන්න: ඔයාගේ උසස් අධ්‍යාපන කටයුතු (college) සහ/හෝ රැකියාව (work) ගැන සැලසුම් හදන්න. ඔයා මොනවද කරන්න කැමති, ඔයාගේ හීන මොනවද කියලා හිතන්න.
- කැමති දේවල් දිගටම කරගෙන යන්න: චිත්‍ර අඳින්න, සංගීතයට, ව්‍යායාම වලට, සමාජ සේවා වැඩ වලට (art, music, exercise, community service) ඔයා කැමතිනම් ඒ දේවල් දිගටම කරගෙන යන්න. මේවායින් ඔයාට සතුටක්, මානසික සැනසීමක් ලැබෙනවා.
- වගකීමෙන් වැඩ කරන්න: ඉස්කෝලේ වැඩ, රස්සාවේ වැඩ වගකීමෙන් කරන්න. ඔයාට අමාරුයි කියලා හිතෙන තැන්වලදී පවුලේ අයගෙන්, සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක්ගෙන්, නැත්නම් ඔයා විශ්වාස කරන වැඩිහිටියෙක්ගෙන් උදව් (support) ඉල්ලන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙනගන්න: ව්‍යායාම කරන එක, භාවනා කරන එක (meditation), යාළුවොත් එක්ක හරි පවුලේ අයත් එක්ක හරි හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරන එක වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය (stress) අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- විශාදයේ (Depression) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න: නිතර තරහ යන එක, කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති වෙන එක, පාඩම් වැඩ අතපසු වෙන එක, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන එක වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. අවශ්‍ය නම් වෘත්තීයමය උදව් (professional help) ලබාගන්න.
- ඔයා තවමත් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pediatrician) ගාවට නම් යන්නේ, දැන් වැඩිහිටි අයට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර කෙනෙක් (adult doctor) ගාවට මාරු වෙන්න කාලය හරි.
- දත් හොඳට බලාගන්න: දවසට දෙපාරක් ෆ්ලෝරයිඩ් (Fluoride) අඩංගු දත් බෙහෙත් වලින් දත් මදින්න. දත් අතර පිරිසිදු කරන නූලක් (floss) පාවිච්චි කරන්න. අවුරුද්දකට දෙපාරක්වත් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයාගේ ආරක්ෂාව (Safety)
"ඔයාගේ ආරක්ෂාව ඔයාගේ අතේමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැනත් හිතන්න."
- වාහනයක යනකොට හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් (seatbelt) එක පළඳින්න.
- වාහන පදවන ගමන් ෆෝන් (phones) එක පාවිච්චි කරන එකෙන්, ටෙක්ස්ට් (text) කරන එකෙන් වළකින්න. මේක හරිම භයානකයි.
- ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්, අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STDs) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උපත් පාලන ක්‍රම (birth control) සහ කොන්ඩම් (condoms) පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ඉන්න සම්බන්ධතාවය ප්‍රචණ්ඩකාරී (violent) නම්, ඔයාට අගෞරවයක් (disrespectful) වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව හැසිරෙන්න බලපෑම් (pressured for sex) එනවා නම්, ඒ සම්බන්ධතාවයෙන් අයින් වෙන්න.
- එළියට යන්න විනාඩි 15කටවත් කලින් SPF 30 (SPF 30) අගය තියෙන අව් ආලේපනයක් (sunscreen) ගාන්න. හැම පැය දෙකකට සැරයක්ම ආයෙත් ගාන්න. කෘත්‍රිමව සම පදම් කරන යන්ත්‍ර (tanning beds) පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායින් සමේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- දුම්පානය (smoking), වේප් කිරීම (vaping), මත්පැන් (drinking alcohol), සහ මත්ද්‍රව්‍ය (using drugs) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඔයාට නියම කරපු නැති බෙහෙත් වර්ග (prescription medicines) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කවදාවත් මත්පැන් බීලා වාහන පදවන්න එපා. ඒ වගේම මත්පැන් හරි මත්ද්‍රව්‍ය හරි පාවිච්චි කරපු කෙනෙක් එක්ක වාහනයක යන්නත් එපා. ඒ වෙනුවට, විශ්වාසවන්ත රියදුරෙක් (designated driver) එක්ක කලින්ම සැලසුම් කරගන්න, නැත්නම් වෙනත් ආරක්ෂිත ප්‍රවාහන ක්‍රමයක් යොදාගන්න.
- ගෙදර අනතුරුදායක ආයුධ, විශේෂයෙන්ම තුවක්කු වගේ දේවල් තියාගන්න එපා. එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක උණ්ඩ නැතුව, දරුවන්ට අහුවෙන්නෙ නැති විදියට, හොඳට ලොක් කරලා තියන්න. උණ්ඩ වෙනම අරක්ෂිතව තියන්න.
ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය (living situation) ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම් (උදා: ප්‍රමාණවත් කෑම බීම නැතිකම, ආරක්ෂිත තැනක් නැතිකම, සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් නැතිකම) ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව ප්‍රජා සම්පත් (community resources) වලට යොමු කරන්න, නැත්නම් උදව් කරන්න පුළුවන් සමාජ සේවකයෙක් (social worker) හඳුන්වලා දෙන්න.
මේ කරුණු ඔක්කොම ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ශාස්ත්‍රීය ආයතනයේ (American Academy of Pediatrics - AAP) සහ (Bright Futures) කියන වැඩසටහනේ මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූලව සකස් කරලා තියෙන්නේ.
💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ අවුරුදු 19දී කරන මේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය කොච්චර වැදගත්ද කියලා. මේක නිකම්ම නිකන් ලෙඩක්ද බලන එකක් විතරක් නෙමෙයි. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන, ඔයාගේ අනාගතය ගැන කරන ආයෝජනයක්.
- වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ඕනම සැකයක්, ඕනම අපහසුතාවයක් දොස්තර මහත්මයා එක්ක හිතේ බයක් නැතුව කතා කරන්න. එතකොට තමයි ඔයාට හරියටම උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ඔයාගේ සෞඛ්‍යයේ වගකීම ඔයාම ගන්න: දැන් ඔයා තරුණ වැඩිහිටියෙක්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟ ගැන, ඔයාගේ මනස ගැන වගකීමෙන් වැඩ කරන්න. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න.
- මේක එක පාරක් කරලා නවත්තන දෙයක් නෙමෙයි: නිරෝගීව ඉන්න නම්, නිතරම තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය ඒ ගමනේ වැදගත් පියවරක් විතරයි.
ඔයාට නිරෝගී, සතුටින් පිරුණු අනාගතයකට අපි හැමෝගෙම සුබ පැතුම්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.