ඔයාගේ පොඩිත්තටත් ඉතින් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට පොඩි පොඩි සීරීම්, තුවාල ඇති වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පුංචි තුවාල අපිට ගෙදරදීම බලාගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මැහුම් දාන්න වෙන, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙන්නම වෙන විදියේ බරපතල තුවාලත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී මොකද කරන්නේ, තුවාලයක් හරියටම සුවවෙන්නේ කොහොමද, ඒක බලාගන්න ඕන කොහොමද කියන එක ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
තුවාලත් එක එක විදිහයි නේද? අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා!
අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ තුවාල වෙන්නේ අනතුරු වලින් විතරයි කියලනේ. ඒත්, දොස්තර මහත්වරු සැත්කමක් කරනකොට හමේ කරන කැපුම්, ඒ කියන්නේ `(surgical incisions)` පවා තුවාල විදියට තමයි සලකන්නේ. ඒ වගේම තමයි, ඇඟ ඇතුළට බට යවන්න `(catheters)` හරි වෙනත් උපකරණ යවන්න හරි හමේ හදන පොඩි සිදුරුත් තුවාල තමයි.
හිතන්නකෝ, අපේ හම කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම අවයවයක්. හරියට ආරක්ෂක පලිහක් වගේ තමයි මේක විෂබීජ (`bacteria, fungi, and viruses`) වලින් අපිව බේරගන්නේ. ඉතින්, හම කැපෙන, සීරෙන ඕනෑම දෙයක් තුවාලයක් වෙන්නේ, එතනින් විෂබීජ ඇඟ ඇතුළට යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ කියන්නේ ආසාදන `(infections)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තුවාලයක් ගැඹුරු වෙන තරමට, ලොකු වෙන තරමට, එහෙමත් නැත්නම් අපිරිසිදු වෙන තරමට ඒකට වැඩිපුර සත්කාර ඕන වෙනවා. අන්න ඒකයි දොස්තර මහත්වරුයි, තුවාල සත්කාර ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු හෙදියනුයි එකතු වෙලා ලොකු තුවාල නිතරම බලලා, හරියට ප්රතිකාර කරන්නේ.
දොස්තර මහත්වරු මුලින්ම බලන්නේ තුවාලයෙන් ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලයි.
- "පිරිසිදු තුවාල" (`Clean wounds`): මේවායේ විෂබීජ අඩුයි, ඒ නිසා ආසාදන අවදානම ගොඩක් අඩුයි. උදාහරණයක් විදියට, දණහිසේ `ACL සැත්කමක් (ACL repair)` කරනකොට දොස්තර මහත්තයා හමේ කරන කැපුම පිරිසිදු තුවාලයක්. මොකද, සැත්කමට කලින් ඒ හරිය හොඳට විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිරිසිදු කරනවනේ. ඒ වගේම, ඒ හරියේ ආසාදන අවදානමත් අඩුයි.
- "අපිරිසිදු හෝ ආසාදිත තුවාල" (`Dirty or infected wounds`): මේවා නම් ටිකක් වෙනස්. හිතන්නකෝ, පැසවපු ගෙඩියක් `(abscess)` වගේ දෙයක්, ගැඹුරු සීරීමක්, කැපුමක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙඩි වැදුණු තුවාලයක් වගේ දේවල්. මේවට විශේෂ ප්රතිකාර ඕන, ආසාදන නොවෙන්න හොඳට බලාගන්නත් ඕන.
සමහර වෙලාවට තුවාලය පිරිසිදු වුණත්, ඒක තියෙන තැන අනුව ආසාදන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මුත්රා මාර්ගය (`urinary tract`), ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (`gastrointestinal system`), එහෙමත් නැත්නම් ශ්වසන පද්ධතිය (`respiratory system`) වගේ තැන්වල විෂබීජ සාපේක්ෂව වැඩියි. ඉතින්, ඒ හරියේ තුවාලයක් වුණොත්, ඒකට විෂබීජ ඇතුල්වෙන්න ලේසියි. තුවාලයේ කුණු, දූවිලි, නැත්නම් වෙන මොනවාහරි පිටත දේවල් තිබුණොත් ආසාදන අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා.
ලොකු තුවාලයක් වහන්නේ (close කරන්නේ) කොහොමද දොස්තර මහත්වරු?
තුවාලය පිරිසිදුයි නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකේ දාර එකට තියලා ස්ථර දෙකකින් මහනවා. හමට යටින් තියෙන ගැඹුරු පටක තට්ටුව මහන්න පාවිච්චි කරන්නේ දියවෙන මැහුම්. ඊට පස්සේ උඩින් තියෙන හම ස්ටේප්ලර් පින් `(staples)` වලින්, විශේෂ පටි `(tape)` වර්ගයකින්, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය මැහුම් වලින් වහනවා.
සමහර වෙලාවට යට තට්ටුව වගේම උඩ හමත් දියවෙන මැහුම් වලින් හරි පටිවලින් හරි වහනවා. එහෙම නැත්නම්, උඩින් දාපු සාමාන්ය මැහුම් හරි ස්ටේප්ලර් පින් හරි දවස් 7ක් 10ක් විතර ගියාම දොස්තර මහත්තයා අයින් කරනවා.
ඒත්, හැම තුවාලයක්ම දොස්තර මහත්වරු එකපාරටම වහන්නේ නෑ. තුවාලය අපිරිසිදුයි කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට සතෙක් සපා කෑවම වගේ, ඒක මුලින්ම හොඳට පිරිසිදු කරන්න ඕන නිසා ටිකක් වෙලා ඇරලා තියනවා. අපිරිසිදු තුවාලයක් වැහුවොත්, විෂබීජ ඇතුලේ හිරවෙලා ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. විෂබීජ හරි වෙනත් අපද්රව්ය හරි නෑ කියලා හොඳටම විශ්වාස වුණාට පස්සේ තමයි තුවාලය මහන්නේ.
සමහර වෙලාවට, තුවාලය මහන්නේ නැතුව තියන එක හොඳයි කියලත් දොස්තර මහත්වරු තීරණය කරනවා. ලොකු අනතුරකින් පස්සේ වගේ, පටක ගොඩක් නැතිවෙලා නම්, තුවාලය ස්වභාවිකවම කැලලක් හැදිලා සුවවෙන්න අරින එකෙන් ප්රයෝජන තියෙනවා.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහයි ඔයාගේ දරුවාගේ පිටගැස්ම එන්නත (`tetanus vaccine`) හරියට දීලා තියෙනවද, ඒක `up to date` ද කියලත්. ඒකත් ගොඩක් වැදගත්.
තුවාලයක් හොඳවෙනකොට ඇත්තටම ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
තුවාලයක් සුවවෙන්න පටන් ගන්න කලින්, අපේ ඇඟ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ලෑස්ති වෙනවා. පළවෙනි දවස් කීපයේදී, තුවාලය ඉදිමිලා, රතු වෙලා, වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ප්රදාහය (`inflammation`) කියලා. මේක තමයි අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩ කරන්න පටන් අරගෙන, තුවාලය ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා කියන එකේ ලකුණ. මේ කාලේදී තුවාලය හැමවෙලේම පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගන්න එක සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් උදව්වක්.
ඇඟ ඇතුළෙන් තුවාලය සුවවෙනකොට, තුවාලය උඩින් වේළුණු, තාවකාලික පොත්තක්, ඒ කියන්නේ කබොල්ලක් (scab) හැදෙනවා. මේ කබොල්ලේ වැඩේ තමයි, යටින් තියෙන හම සුවවෙනකල් තුවාලය ආරක්ෂා කරන එක.
හිතන්නකෝ, මේ කබොල්ල හරියට තුවාලෙට දාන ස්වභාවික ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ.
කබොල්ල යටින්, අලුත් පටක හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඇඟ විසින් හානිවුණු ලේ නහර අලුත්වැඩියා කරනවා, ඒ වගේම හමෙන් කොලැජන් (`collagen`) කියන (තද, සුදු පාට කෙඳි වගේ ප්රෝටීනයක්) හදලා කැඩුණු පටක ආයෙත් එකට සම්බන්ධ කරනවා.
සුවවීම සම්පූර්ණ වුණාම, කබොල්ල වේලිලා ඉබේම ගැලවිලා යනවා. එතකොට අලුත්වැඩියා වුණු හම සහ බොහෝවිට කැලලක් (scar) ඉතුරු වෙනවා. මේ වෙලාවෙදි කැලල සාමාන්ය හමක් වගේ 80%–90% ක් විතර ශක්තිමත්. සාමාන්ය හමක් වගේ 100% ක් ශක්තිමත් වෙන්න තව මාස කීපයක් යනවා.
කැලැල් සාමාන්ය හමට වඩා වෙනස් විදියට තමයි පේන්නේ. ඒකට හේතුව, අපේ හම හැදිලා තියෙන්නේ ප්රෝටීන් වර්ග දෙකකින්: ඉලාස්ටින් (`elastin`) (මේකෙන් හමට නම්යශීලී බව දෙනවා) සහ කොලැජන් (`collagen`) (මේකෙන් හමට ශක්තිය දෙනවා). අපේ ඇඟට අලුතෙන් ඉලාස්ටින් හදන්න බෑ. ඒ නිසා කැලැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ කොලැජන් වලින්. ඒවා අවට තියෙන හමට වඩා තදයි, නම්යශීලී බවත් අඩුයි.
ගෙදරදී ලොකු තුවාලයක් හරියට බලාගන්නේ කොහොමද?
ලොකු තුවාල එක රැයකින් සුවවෙන්නේ නෑ. අලුත් පටක හැදෙන්න ඇඟට සති ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආසාදන වළක්වගන්න සහ කැලැල් අඩු කරගන්න ගෙදරදී කරන සත්කාර ගොඩක් වැදගත්.
තුවාලය සුවවෙනකල් ඔයාගේ දරුවව බලාගන්න ඕන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු කියන්නේ මෙහෙමයි:
- තුවාලෙන් දියර ගලන එක නතර වෙනකල් පිරිසිදු තුවාල පටියකින් (dressing) වහලා තියන්න. තුවාල පටිය මාරුකරන විදිය සහ කොච්චර වාරයක් මාරුකරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා හරි හෙදිය හරි ඔයාට කියලා දෙයි.
- සැත්කමකින් පස්සේ නාන්න කලින් දවස් 2-4ක් විතර ඉන්න. හැම තුවාලයක්ම වෙනස් නිසා, ඔයාගේ දරුවට ආයෙත් නාන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි හෙදියගෙන් හරි අහගන්න.
- ඊළඟට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙනකල් වතුර බේසමක බහින එක, පීනන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා. වතුරේ තියෙන කුණු තුවාලෙට ගිහින් ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තුවාලය තෙමුණොත් ඇදිලා වෙන්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- පුළුවන් තරම් සුරතල් සත්තුන්ව තුවාලෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කබොල්ල කඩන එක, හූරන එක කරන්න එපා. යටින් හම සුවවෙනකොට කබොල්ල කැසුවත්, ඒක කැඩුවොත් අලුතෙන් හැදෙන හමට හානිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට තුවාලය සුවවෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා, ඉතුරු වෙන කැලලත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
අපේ ඇඟට සුවවෙන්න විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඕන කරනවා. තුවාලය සුවවෙන කාලේදී ඔයාගේ දරුවට හොඳ පෝෂ්යදායී කෑම දෙන්න - විශේෂයෙන්ම විටමින් බහුල පළතුරු, එළවළු සහ කෙට්ටු ප්රෝටීන. හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න, ඒ වගේම මලබද්ධය (`constipation`) වළක්වාගන්න තන්තු බහුල සම්පූර්ණ ධාන්ය වර්ග කන්න දෙන්න. (වේදනා නාශක බෙහෙත් නිසා සමහර වෙලාවට මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.)
තුවාලය ඉක්මනට සුවවුණත්, කැලැල් සුවවෙන්න වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඝනකම් කැලැල් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ලෝෂන් එකකින් හරි පෙට්රෝලියම් ජෙලි එකකින් හරි ඒ හරිය මසාජ් කරන්න කියයි. මෙහෙම කරනකොට කොලැජන් අවට හමේ තියෙන ඉලාස්ටින් එක්ක මිශ්ර වෙලා, කැලල අඩු වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්නම ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
ගැඹුරු හරි ලොකු හරි තුවාලයක් ආසාදනය වුණොත් ඒක බරපතල ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට හරි සැත්කම කරපු දොස්තර මහත්තයට හරි කතා කරන්න:
- ඔයාගේ දරුවට උණ තියෙනවා නම් හෝ වසා ගැටිති (කුද්දැටි) ඉදිමිලා නම් (එකක් හෝ දෙකම).
- වේදනා නාශක දුන්නත් වේදනාව වැඩිවෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලය තියෙන තැනින් එහාටත් වේදනාව දැනෙනවා නම්.
- තුවාලය වටේ ඉදිමීම වැඩිවෙනවා නම්.
- තුවාලය වටේ රතු පාට පැතිරෙනවා නම් හෝ රතු ඉරි වගේ පේනවා නම්.
- තුවාලෙන් ලේ හරි සැරව හරි ගලනවා පේනවා නම්.
- ඔයාගේ දරුවට විජලනයේ (`dehydration`) ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: මුත්රා යන වාර ගණන අඩු නම්, මුත්රා තද පාට නම්, කට වේලිලා නම්, ඇස් ගිලිලා වගේ නම්).
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන, මොකද ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එහෙනම්, මේ කතා කරපුවායින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටිකක්!
තුවාල සුවවීම ගැන හොඳ ආරංචියක් තමයි, පුංචි අයගේ ඇඟවල් ඉක්මනට සුවවෙනවා කියන එක. ඔයාගේ දරුවට තුවාලය හොඳට බලාගන්න උදව් කරන්න, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එතකොට වැඩි කල් නොගිහින්ම තුවාලය කියන එක අමතක වෙලාම යයි. බය වෙන්න එපා, හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට මොකක් හරි ගැටළුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
` තුවාල සුවවීම, තුවාල සත්කාර, ළමා තුවාල, ආසාදන වැළැක්වීම, කැළැල්, ගෙදර ප්රතිකාර, වෛද්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න