Epigastriese Hernia: Het Jy 'n Knop Bo-Op Jou Maag? Alles Wat Jy Moet Weet!

Het jy al ooit 'n klein swelling of knop bo-op jou maag gesien, presies onder die borsbeen en bo die naeltjie? Miskien doen dit soms 'n bietjie pyn. Baie mense skrik wanneer hulle so iets sien. Vandag gaan ons praat oor een moontlike oorsaak hiervan: Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia). Moenie bekommerd wees nie, ons sal dit eenvoudig verduidelik.

Wat is 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia)?

Eenvoudig gestel, 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) is 'n tipe hernia wat in die boonste, middelste deel van jou maag vorm. Dit ontwikkel presies in die area onder jou borsbeen en bo jou naeltjie. Dit is 'n algemene tipe hernia wat tot die kategorie van Hernia van die voorste buikwand (Ventral Hernia) behoort. Soms kan 'n persoon selfs meer as een Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) hê.

Hierdie hernias is dikwels baie klein. Sommige is slegs 'n halwe duim (ongeveer 1 sentimeter) lank, of so lank soos 'n krammetjie. Groter hernias kan tot een en 'n half duim (ongeveer 4 sentimeter) wees, of so groot soos 'n okkerneut. As die hernia klein is, mag jy glad geen simptome ervaar nie. Maar soos die hernia geleidelik groter word, kan dit as 'n sigbare en tasbare knop uitsteek.

Oor die algemeen is 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) nie 'n ernstige mediese toestand nie. Tog, groot hernias kan soms lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak. Daarom is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees.

Wat is die simptome, Dokter?

Soms mag jy glad geen simptome ervaar, selfs al het jy 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia). Andersins kan die volgende simptome voorkom:

• 'n Knop onder die vel: Jy mag 'n klein knop of swelling onder die vel sien in die middel van jou maag, bo jou naeltjie en onder jou borsbeen. Dit is dikwels meer sigbaar wanneer jy staan, en dit kan dalk voel asof die knop 'n bietjie teruggaan, of verdwyn, wanneer jy sit of lê.
• 'n Dowwe pyn in die boonste buik: Jy mag 'n dowwe pyn of 'n gevoel van ligte druk in die boonste middel van jou maag ervaar (dull ache). Hierdie pyn kan deur die loop van die dag erger word.
• Skerp pyn: Jy mag skielik 'n skerp, steekpyn ervaar (sharp pain) wanneer jy hoes, swaar voorwerpe optel, of tydens ontlasting.

Stel jou voor, jy word soggens wakker en alles is normaal, maar teen middag verskyn daar 'n klein swelling bo-op jou maag, en teen die aand begin die area 'n bietjie seer te word. So iets kan gebeur.

Hoekom kry ons hierdie tipe hernias?

Hierdie toestand ontstaan wanneer 'n stukkie vetselle (fatty tissue), of soms 'n deel van die dikderm (large intestine), deur jou Linea Alba (Linea Alba) uitstoot. Wat is hierdie Linea Alba (Linea Alba)? Dit is 'n dun strook bindweefsel (connective tissue) wat in die middel van jou buik, van bo na onder, loop. As daar 'n swak punt of 'n defek (defect) in hierdie Linea Alba (Linea Alba) is, probeer die vetselle of 'n deel van die derm daardeur druk. As jou buikspiere swak is, is die kans groter dat 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) sal ontwikkel.

Sommige mense word met 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) gebore. Dit beteken die hernia vorm tydens fetale ontwikkeling (fetal development). Maar meestal ontwikkel hierdie hernias met verloop van tyd (acquired epigastric hernia). Dit kan gebeur soos jy ouer word. Of dit kan ontstaan as gevolg van ander probleme wat druk (pressure) op jou Linea Alba (Linea Alba) of buikspiere plaas. Hierdie hernias kom meestal voor by mense tussen die ouderdom van 30 en 50 jaar.

Daar kan baie redes wees waarom 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) ontwikkel. Hier is 'n paar van die hoofoorsake:

• Verdunner van die Linea Alba (Linea Alba) met ouderdom: Met verloop van tyd verswak en verdun die bindweefselstrook waarvan ons gepraat het.
• Chroniese hoes (Chronic cough): As jy 'n aanhoudende hoes het, plaas elke keer as jy hoes groot druk op jou buik.
• Hardlywigheid (Constipation): As jy hardlywig is en moet druk tydens ontlasting, verhoog die druk in jou buik ook.
• Vetsug (Obesity): Soos liggaamsgewig toeneem, verhoog die druk binne die buikholte outomaties.
• Swaar optel: Verkeerde optel van swaar voorwerpe, sonder behoorlike asemhalingstegniek.
• Swangerskap (Pregnancy): Tydens swangerskap, soos die baba groei, plaas dit groot druk op die moeder se buikholte.

Kan dit gevaarlik wees? Wat is die moontlike komplikasies?

Alhoewel 'n klein Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) gewoonlik nie ernstige probleme veroorsaak nie, is daar soms twee gevaarlike komplikasies wat kan voorkom. Dit is 'n Beknelde Hernia (Incarcerated Hernia) en 'n Hernia met afgesnyde bloedtoevoer (Strangulated Hernia). Albei word as baie ernstige mediese noodgevalle (medical emergencies) beskou. Dit kan lewensgevaarlik wees.

• Beknelde Hernia (Incarcerated Hernia): Hier raak die hernia vasgevang tussen jou buikspiere. In so 'n geval sal dit nie vanself teruggaan nie, en jy kan dit ook nie terugdruk nie. Dit kan erge pyn veroorsaak.
• Hernia met afgesnyde bloedtoevoer (Strangulated Hernia): Dit is nog gevaarliker. As die bloedtoevoer na 'n deel van die beknelde hernia afgesny word, begin daardie deel afsterf. Dit kan simptome soos erge pyn, koors, naarheid en braking veroorsaak. Dit is 'n toestand wat onmiddellik met chirurgie reggestel moet word.

Die belangrikste ding is om aandag te gee aan tekens van beknelling of verwurging as jy bewus is dat jy 'n hernia het.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit?

As jy die simptome het wat vroeër genoem is, is dit die beste om 'n dokter te besoek. Die dokter sal jou eers fisies ondersoek (physical examination). Dit beteken die dokter sal die area van die knop op jou maag voel, jou vra om te hoes, en jou in 'n lêposisie ondersoek.

Daarbenewens, om die grootte, ligging en inhoud van die hernia akkuraat te bepaal, kan die volgende beeldingstoetse (imaging tests) soms uitgevoer word:

• CT-skandering (Computed Tomography - CT scan): Dit kan gedetailleerde beelde van die hernia verskaf.
• MRI-skandering (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Dit is soortgelyk aan 'n CT-skandering, maar gebruik 'n ander tegnologie.
• Ultraklank (Ultrasound): 'n Toets wat klankgolwe gebruik om beelde van binne die liggaam te skep. Dit is dikwels die eerste toets wat gedoen word.

Na hierdie toetse kan die dokter jou presies vertel of jy 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) het en wat die toestand daarvan is.

Wat is die behandelingsopsies? Hoe word dit bestuur?

Die enigste definitiewe behandeling vir 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) is 'n operasie (Hernia-hersteloperasie) om dit te herstel. Dit beteken dat die uitgestote deel terug in die buik geplaas word, en die swak punt of defek in die Linea Alba (Linea Alba) toegewerk word. Soms word 'n stukkie gaas (mesh) gebruik om die area te versterk.

Maar nie elke Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) vereis onmiddellike chirurgie nie. Jou dokter mag besluit om 'n tydperk van waaksaam wag (watchful waiting) aan te beveel in gevalle soos die volgende:

• As die hernia baie klein is (minder as 'n duim, ongeveer 1 sentimeter).
• As die hernia glad geen pyn of naarheid veroorsaak nie.
• As die knop nie 'n groot probleem vir jou is nie.
• As die dokter dink die kans op komplikasies van die hernia laag is.

In sulke gevalle sal die dokter jou vra om met gereelde intervalle terug te kom vir ondersoeke. Dit is om te monitor of die hernia groter word of nuwe simptome ontwikkel.

Hoe lank neem dit om te herstel na 'n operasie?

Dit is moeilik om presies te sê, want dit verskil van persoon tot persoon. Jou ouderdom, die grootte van die hernia, die aard van die operasie, en jou algemene gesondheidstoestand beïnvloed dit alles.

Gewoonlik kan jy jou daaglikse aktiwiteite binne ongeveer twee weke na die operasie hervat. As jy egter 'n veeleisende werk doen wat swaar optel behels, kan dit vier weke of selfs langer neem om terug te keer werk toe. Die belangrikste ding is om jou dokter se instruksies noukeurig te volg. Hy sal jou vertel hoe lank jy moet rus, wanneer jy normale aktiwiteite kan hervat, en wanneer jy weer swaar voorwerpe kan optel.

Kan dit na 'n operasie weer verskyn? (Outlook)

Die goeie nuus is dat 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) met chirurgie heeltemal genees kan word. Dit beteken die knop sal verdwyn.

Tog kan die hernia soms weer verskyn (recur), of 'n nuwe een kan ontwikkel. Die hoofrede hiervoor is weer druk op jou buikspiere of die Linea Alba (Linea Alba), of die verswakking van daardie areas. Jy kan met jou dokter praat om uit te vind wat die kans is dat die hernia na die operasie weer sal verskyn. Hy sal jou ook vertel wat jy kan doen om 'n herhaling te voorkom.

Kan ons iets doen om dit te voorkom?

Alhoewel dit dalk nie heeltemal voorkom kan word nie, is daar 'n paar dinge wat jy kan doen om die risiko van die ontwikkeling van 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) te verminder:

• Handhaaf 'n gesonde gewig wat vir jou geskik is: Gewigsbeheer is baie belangrik. Vetsug is 'n hoofoorsaak van hernias.
• Behandel toestande wat druk op die buikspiere plaas: As jy 'n aanhoudende hoes of hardlywigheid het, kry toepaslike behandeling om dit te beheer.
• Wees versigtig wanneer jy swaar voorwerpe optel: Moenie skielik probeer om swaar voorwerpe op te tel nie. As jy dit doen, handhaaf die regte houding en beheer jou asemhaling. Vra hulp indien moontlik.

Wanneer moet ons beslis 'n dokter sien?

As jy 'n knop in die boonste deel van jou maag het, soos beskryf, en dit voel asof dit groter word, moet jy beslis 'n dokter sien. Dit is omdat groter Epigastriese Hernias (Epigastric Hernia) 'n groter risiko het om bekneld te raak (Incarcerated Hernia) of om 'n afgesnyde bloedtoevoer te hê en af te sterf (Strangulated Hernia).

As jy enige van die onderstaande simptome ervaar, moet dit as 'n mediese noodgeval (medical emergency) beskou word. Gaan onmiddellik na die naaste hospitaal, of in Sri Lanka, skakel die 1990 Suwasariya-ambulansdiens:

• Nuwe, erge, vinnig toenemende pyn in die boonste deel van die maag.
• Naarheid en braking.
• Verkleuring van die vel oor die hernia (byvoorbeeld, dit kan rooi, pers, blou of swart word).

As sulke simptome voorkom, moenie 'n minuut uitstel nie. Vinnige mediese behandeling kan 'n lewe red.

Watter vrae moet ek die dokter vra?

Wanneer jy 'n dokter besoek, is dit 'n goeie idee om hierdie vrae te vra:

• Dokter, hoekom het ek hierdie hernia gekry?
• Sal dit groter word?
• Wat kan gebeur as dit groter word?
• Moet ek beslis 'n operasie ondergaan? Is daar ander opsies?
• As ek 'n operasie ondergaan, waarvoor moet ek daarna oppas?

Dit is baie belangrik om hierdie vrae te vra en 'n duidelike begrip van jou toestand te kry.

Kan 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) suurrefleks veroorsaak?

Nee. Simptome soos sooibrand en 'n suur smaak in die keel (Acid Reflux) kom gewoonlik voor by 'n ander tipe hernia genaamd Hiatus Hernia (Hiatal Hernia). 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) veroorsaak 'n dowwe pyn of 'n skerp pyn in die boonste deel van die maag. Dit veroorsaak nie (Acid Reflux)-simptome nie.

Dus, as jy 'n knop of iets soortgelyks bo-op jou maag, onder die borsbeen en bo die naeltjie het, kan dit 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) wees. Maar daar kan ook ander oorsake vir so 'n knop wees. Daarom is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg om die presiese oorsaak vas te stel en die mees geskikte behandeling vir jou te kry.

Wat is die belangrikste dinge om te onthou? (Belangrikste Boodskap)

Goed dan, hier is die belangrikste punte oor Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) wat jy moet onthou:

• 'n Epigastriese Hernia (Epigastric Hernia) is 'n klein knop wat in die boonste, middelste deel van die maag verskyn.
• Meestal is dit nie gevaarlik nie, maar as dit groot word, kan dit lei tot komplikasies soos beknelling of verlies van bloedtoevoer.
• Simptome kan 'n sigbare knop, dowwe pyn, of skerp pyn insluit. Sommige mense mag glad geen simptome hê nie.
• Vetsug, chroniese hoes, hardlywigheid, swaar optel, en swangerskap kan tot hierdie toestand lei.
• Chirurgie is die mees definitiewe behandeling daarvoor. Maar nie almal benodig onmiddellike chirurgie nie.
• Die handhawing van 'n gesonde gewig en die vermindering van faktore wat druk op die buik plaas, kan help om dit te voorkom.
• As die knop groter word, of as simptome soos erge pyn, naarheid, braking, of velverkleuring voorkom, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Ons hoop hierdie inligting was nuttig vir jou. As jy enige vrae het, moenie bang wees om met 'n dokter te praat nie. Bly gesond!

---

` epigastriese hernia, buikhernia, abdominale hernia, linea alba, hernia-operasie, maagknop, buikpyn