¿Tienes un vaso sanguíneo obstruido en el ojo? ¡Aprendamos sobre la oclusión de la vena retiniana (OVR)!

¿Te has preguntado alguna vez qué pasaría si se bloqueara un pequeño vaso sanguíneo dentro del ojo? Quizás esto sea algo nuevo para ti, pero realmente puede suceder. Hoy vamos a hablar sobre una afección llamada oclusión de la vena retiniana (OVR). No te preocupes, si la entiendes bien, te será de gran ayuda para tomar las medidas necesarias.

¿Qué es la oclusión de la vena retiniana?

En pocas palabras, esto ocurre cuando una vena, o vaso sanguíneo, que drena la sangre de la retina dentro del ojo se bloquea total o parcialmente. Imagínese que esta retina, en la parte posterior del ojo, es como la película de una cámara. Cuando la luz llega al ojo, ayuda a crear imágenes y nos permite ver. Por lo tanto, cuando el flujo sanguíneo de la retina se bloquea, la sangre comienza a acumularse allí. Esto puede causar un aumento de la presión dentro del ojo e hinchazón . Si este tipo de problema no se trata rápidamente, nuestra visión puede perderse o disminuir . Actualmente, no existe una forma segura de abrir completamente este vaso sanguíneo bloqueado. ¡Pero no pierda la esperanza! Hay tratamientos que pueden controlar los efectos secundarios y proteger su visión . Los oftalmólogos adaptarán su plan de tratamiento a su condición. Es posible que necesite más de una opción de tratamiento, desde inyecciones hasta cirugía .

¿Existen diferentes tipos de este `(RVO)`?

Sí, existen dos tipos principales de oclusión de la vena retiniana (OVR): 1. Oclusión de la vena central de la retina (OVCR ): Se produce cuando el vaso sanguíneo principal de la retina se bloquea. 2. Oclusión de la rama de la vena retiniana (ORVR) : Se produce cuando una o más de las pequeñas ramas venosas conectadas al vaso sanguíneo principal se bloquean. Este tipo es el más común.

¿Con qué frecuencia se presenta esta afección `(RVO)`?

De hecho, la oclusión de la vena retiniana (OVR) es la segunda afección más común que afecta a nuestra retina, después de la retinopatía diabética. Los investigadores han descubierto que a nivel mundial:

• Esta afección (oclusión de la vena retiniana) ha afectado a más de 16 millones de personas.
• La oclusión de la vena central de la retina (OVCR) afecta a entre 1 y 4 de cada 1.000 personas.
• La oclusión de rama de la vena retiniana (ORVR) afecta a entre 6 y 12 de cada 1.000 personas.

Estas estadísticas demuestran que, aunque no es algo muy común, afecta a un número significativo de personas.

¿Cuáles son los síntomas de una `(RVO)`?

Los síntomas de la oclusión de la vena retiniana (OVR) suelen aparecer solo en un ojo. Estos son los principales síntomas:

• Visión borrosa o pérdida de la visión : Esto puede ocurrir repentinamente o puede aumentar gradualmente a lo largo de unas horas o días.
• Moscas volantes : Son pequeñas manchas o rayas negras que parecen moverse cuando las miras.
• Sensación de dolor o presión dentro del ojo : Esto es especialmente común en casos graves.

Pero hay algo que conviene tener en cuenta. A veces, no se presentan síntomas hasta que aparecen los efectos secundarios. En algunos casos, el médico ni siquiera sabe que tienen el problema hasta que acuden a un examen ocular rutinario.

¿Por qué ocurre este `(RVO)`? ¿Cuáles son las razones?

La causa principal de esta afección es una obstrucción al flujo normal de sangre a través de la vena retiniana. Esta obstrucción puede ocurrir por diversas razones:

• Un coágulo de sangre.
• Circulación sanguínea lenta.
• La vena y la arteria retiniana se cruzan en un punto donde la arteria se comprime. Esta arteria suministra a la retina sangre limpia y rica en oxígeno. Con la edad, o debido a la acumulación de placa en las paredes arteriales, la arteria puede estrecharse y comprimir la vena que se encuentra debajo. Esto puede dañar la pared interna de la vena, aumentando el riesgo de coágulos sanguíneos.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta oclusión de la vena retiniana (OVR)?

La edad superior a 40 años es un factor de riesgo importante. La oclusión de la vena retiniana (OVR) suele afectar a personas de entre 50 y 60 años. Sin embargo, en ocasiones puede afectar a personas menores de 40 años. Además, si padece alguna de las siguientes afecciones, su riesgo de desarrollar OVR es mayor:

• aterosclerosis
• Diabetes
• Glaucoma
• Hipertensión​

Otro aspecto a tener en cuenta es que, si ya ha tenido oclusión de la vena retiniana en un ojo, existe una mayor probabilidad de que el otro ojo también la desarrolle.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de `(RVO)`?

La oclusión de la vena retiniana (OVR) puede causar complicaciones como:

• Edema macular quístico : Se produce cuando el centro de la retina, la mácula, se inflama. Esto puede causar visión borrosa o incluso pérdida de la visión.
• Neovascularización ocular : Se pueden formar vasos sanguíneos nuevos y débiles en diversas zonas del ojo, especialmente alrededor del iris (rubeosis iridis). Esta afección afecta aproximadamente a una de cada cuatro personas con oclusión de la vena retiniana. La neovascularización ocular es menos frecuente en la retina.
• Hemorragia vítrea: Se produce cuando la sangre se filtra en la sustancia gelatinosa que se encuentra dentro del ojo (humor vítreo). Los nuevos vasos sanguíneos anormales que se forman son muy débiles y pueden presentar fugas de sangre.
• Glaucoma neovascular : La formación de nuevos vasos sanguíneos dentro del ojo puede provocar una presión intraocular peligrosamente alta, lo que también puede causar dolor.
• Desprendimiento de retina : Debido a la formación de nuevos vasos sanguíneos en la retina, esta puede separarse de los tejidos que la sostienen.

Las personas con oclusión de la vena retiniana (OVR) tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares , como un accidente cerebrovascular , que aquellas sin OVR. Esto puede deberse a factores de riesgo subyacentes comunes, como la hipertensión arterial y la aterosclerosis.

¿Cómo se reconoce esta condición `(RVO)`?

Los oftalmólogos diagnostican la oclusión de la vena retiniana (OVR) mediante un examen ocular y pruebas de imagen de la retina. Además, colaboran con su médico de cabecera para determinar la causa de este problema de flujo sanguíneo.

examen de la vista

Su oftalmólogo le dilatará las pupilas y examinará el interior de su ojo. Esto le permitirá ver con claridad lo que hay detrás del ojo. Utilizará un microscopio especial y un oftalmoscopio, que se coloca en la cabeza, para examinar el interior de su ojo. De esta manera, podrá detectar cualquier problema o daño en su visión. Esta prueba puede indicarle:

• Identifique si se trata de una "oclusión venosa retiniana central" o de una "oclusión venosa retiniana de rama".
• Averigüe si el centro de la visión está inflamado (edema macular) y si se han formado nuevos vasos sanguíneos anormales.
• Evaluar el grado de reducción del suministro de sangre a la retina.

Puede ser necesario diagnosticar con precisión la condición `(RVO)`, determinar el alcance del daño causado y realizar pruebas adicionales.

Pruebas para identificar `(RVO)`

Su oftalmólogo puede utilizar una o más de estas pruebas para determinar su afección exacta:

• Fotografía del fondo de ojo: Esta técnica permite comprobar si hay nuevos vasos sanguíneos dentro del ojo y cuánta sangre se ha perdido.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT) : Esta es una técnica de imagen de alta resolución. Se puede utilizar para detectar el edema macular. Mide el grosor de la retina y proporciona valores precisos. Estos valores son muy importantes para el tratamiento a largo plazo de su afección.
• Angiografía con fluoresceína : En esta prueba, se inyecta un tinte especial en una vena del brazo. Cuando el tinte llega a los vasos sanguíneos del ojo, estos se visualizan claramente en las imágenes. Esta prueba se utiliza para determinar la extensión de la obstrucción de la vena retiniana y también para mostrar la insuficiencia de irrigación sanguínea en la retina.

Tratamiento coordinado

Su oftalmólogo y su médico de cabecera trabajarán juntos para encontrar la causa de su oclusión de la vena retiniana y reducir el riesgo de problemas futuros. También le realizarán análisis de sangre para controlar parámetros importantes como sus niveles de colesterol y de glucosa en sangre .

¿Cuáles son los tratamientos para la oclusión de la vena retiniana (OVR)?

Actualmente, no existe una cura ni una forma de revertir completamente la oclusión de la vena retiniana. Sin embargo, los oftalmólogos pueden prevenir y tratar los efectos secundarios de esta afección. Para ello, realizan lo siguiente:

• Inyecciones anti-VEGF
• inyecciones de esteroides
• Tratamiento láser denominado fotocoagulación panretiniana (PRP)
• Cirugía de vitrectomía
• Medicamentos para controlar los factores de riesgo

Los principales objetivos de estos tratamientos son:

• Está bien mejorar la visión o evitar que empeore.
• Identifique y trate los efectos secundarios que puedan dañar su visión y su salud ocular.
• Controlar los factores de riesgo para prevenir problemas futuros.

Su médico combinará los tratamientos según sea necesario y le explicará el momento en que se debe administrar cada uno.

Inyecciones anti-VEGF

Este es el tratamiento de primera línea para personas con edema macular. VEGF significa factor de crecimiento endotelial vascular. Esta es una proteína que ayuda al crecimiento de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). Pero si el VEGF aumenta demasiado, puede causar la formación de vasos sanguíneos anormales y con fugas, lo que provoca hinchazón. Las inyecciones anti-VEGF actúan deteniendo la producción de VEGF dentro del ojo y reduciendo la hinchazón. Su médico le anestesiará los ojos e inyectará el medicamento en el humor vítreo, la sustancia gelatinosa que se encuentra dentro del ojo. Dependiendo de su condición, es posible que necesite estas inyecciones a intervalos regulares durante uno o dos años. Algunos medicamentos específicos que pueden incluirse en estas inyecciones son:

• `Aflibercept`
• `Bevacizumab`
• `Ranibizumab`

inyecciones de esteroides

Las inyecciones de esteroides en el ojo también pueden ayudar a reducir la inflamación. Sin embargo, en algunas personas pueden aumentar la presión intraocular y provocar cataratas . Por lo tanto, se utilizan como tratamiento de segunda línea cuando las inyecciones anti-VEGF no son efectivas.

Fotocoagulación panretiniana (PRP)

Se trata de una cirugía láser. Consiste en realizar pequeñas quemaduras en las zonas de la retina con menor flujo sanguíneo. Esto reduce la cantidad de una proteína llamada VEGF, que favorece el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. La reducción del VEGF ayuda a prevenir la formación de nuevos vasos sanguíneos (neovascularización) y, por lo tanto, el sangrado dentro del ojo. También contribuye a mantener estable la presión intraocular.

Cirugía de vitrectomía

La vitrectomía pars plana posterior (VPP) es una cirugía que ayuda a las personas con oclusión de la vena retiniana (OVR) que presentan los siguientes problemas:

• Si hay sangrado grave dentro del ojo (hemorragia vítrea grave).
• Si el sangrado dura más de cuatro semanas.
• Si el sangrado continúa reapareciendo.
• Si la retina se ha desprendido, se denomina `(desprendimiento de retina)`.

Esta cirugía consiste en extraer la sustancia gelatinosa que se encuentra dentro del ojo (humor vítreo) y reparar los daños en la retina.

Medicamentos para controlar los factores de riesgo

Muchas personas con oclusión de la vena retiniana (OVR) tienen afecciones médicas subyacentes, como presión arterial alta, diabetes o colesterol alto. Estas afecciones aumentan el riesgo de desarrollar problemas en los vasos sanguíneos. Su oftalmólogo trabajará con su médico de cabecera para planificar un tratamiento adaptado a sus necesidades. Su médico de cabecera puede recetarle medicamentos para afecciones como:

• Baja tu presión arterial.
• Controla tus niveles de colesterol.
• Si hay otros problemas, soluciónelos.

¿Puedo evitar esta situación `(RVO)`?

Saber que tienes riesgo de sufrir una oclusión de la vena retiniana (OVR) es el primer paso para prevenirla. Habla con tu oftalmólogo u optometrista sobre tu riesgo y qué puedes hacer para reducirlo. También es importante hablar con tu médico de cabecera sobre cualquier afección subyacente que pueda estar afectando tu flujo sanguíneo. Él o ella puede recomendarte tratamientos para controlar esas afecciones y mantener la salud de tus ojos y de todo tu cuerpo. Aquí tienes algunas medidas específicas que puedes tomar para reducir tu riesgo:

• Sigue una dieta que sea buena para la salud de tu corazón y tus vasos sanguíneos .
• Haz del ejercicio parte de tu rutina diaria.
• Mantén un peso saludable para ti.
• Evite fumar y consumir cualquier producto de tabaco.

Si tengo esta afección, ¿qué debo esperar?

Su pronóstico depende de muchos factores, como la ubicación de la obstrucción y los efectos secundarios que esta produce. Algunas personas pueden sufrir daños permanentes en la visión, mientras que otras pueden experimentar una mejoría gradual con el tiempo. Su oftalmólogo es la persona más indicada para informarle sobre qué esperar según su situación particular. Su médico también podría derivarlo a rehabilitación visual , donde se le enseñan técnicas para vivir con baja visión, como el uso de lupas y tecnología informática de asistencia. Asimismo, podrían derivarlo a un trabajador social que le ayude a adaptarse a los cambios en su estilo de vida.

¿Cómo puedo cuidarme?

Vivir con oclusión de la vena retiniana (OVR) puede ser un poco estresante. Es posible que necesites lo siguiente:

• Administrar inyecciones oculares varias veces.
• ¿Cuántas veces te sometes a tratamientos láser?
• Acude a las citas de seguimiento con frecuencia.
• Si no puede conducir de forma segura debido a su afección o tratamiento, es recomendable que asista a sus citas médicas.

Todo esto puede resultar abrumador. Recuerda que tu equipo médico está aquí para ayudarte. Habla con tus médicos sobre cómo te sientes. Ellos pueden sugerirte recursos que te ayuden a comprender mejor tu condición y la importancia de todo este esfuerzo. También pueden ponerte en contacto con grupos de apoyo o recursos comunitarios donde podrás hablar con personas que están pasando por lo mismo. Aprender de las experiencias de otros y compartir la tuya puede ayudarte a sobrellevarlo todo con mayor facilidad.

¿Cuándo debo buscar atención médica?

Su oftalmólogo le indicará con qué frecuencia debe acudir a revisiones o tratamientos. Hable con él si presenta nuevos síntomas, si sus síntomas cambian o si tiene alguna pregunta sobre su plan de tratamiento.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

Si presenta síntomas de desprendimiento de retina, llame al 911 o al número de emergencias local. Se trata de una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Puedes hacerle a tu oftalmólogo preguntas como estas:

• ¿Qué causa la oclusión de mi vena retiniana?
• ¿Qué tratamiento es el mejor para mí?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de cada tratamiento?
• ¿Qué tipo de seguimiento necesitaré?
• ¿Cómo afecta esta afección a mi visión?
• ¿Cuál es mi perspectiva?

Es fácil olvidar la importancia de los vasos sanguíneos para la visión. Esto se debe a que solemos hablar solo de las venas y arterias que conectan con el corazón, el cerebro y otros órganos vitales. Sin embargo, las venas retinianas, aunque diminutas, son igual de importantes. Si se obstruyen, pueden causar graves problemas de visión y de salud ocular. Además, pueden ser una señal de alerta de problemas en la circulación sanguínea que requieren atención.

Cuidar la salud de tus ojos no solo protege tu visión, sino también tu salud en general. Acude al oftalmólogo con regularidad para realizarte exámenes de la vista. Infórmale sobre cualquier problema o síntoma que tengas en la visión. Esto le ayudará a detectar a tiempo problemas como la oclusión de la vena retiniana (OVR), prevenir complicaciones y tratarlas rápidamente.

Mensaje para llevar a casa

Bien, por lo que hemos hablado, deberías entender qué es la oclusión de la vena retiniana (OVR), qué puede causar y qué tratamientos hay disponibles. No tengas miedo, no te asustes. Lo más importante es que, si tienes estos síntomas, significa que...Si de repente experimenta visión borrosa, visión borrosa o moscas volantes, consulte a un oftalmólogo de inmediato. Si se detecta a tiempo, el tratamiento a menudo puede salvar su visión. Además, si padece afecciones como diabetes o presión arterial alta, es importante controlarlas adecuadamente. Esto puede reducir el riesgo de desarrollar oclusión de la vena retiniana (OVR). Llevar un estilo de vida saludable y evitar fumar también son beneficiosos para sus ojos y su salud en general. Así que cuide sus ojos, ¡porque son su bien más preciado, ya que le permiten ver el mundo!