¿Qué escucha el médico con el estetoscopio? ¡Aprendamos exactamente qué es la auscultación!

Seguramente has visto a un médico cuando te examina y te coloca ese pequeño instrumento frío en el pecho, la espalda o el estómago y escucha durante un rato. Lo llamamos estetoscopio. Pero, ¿alguna vez te has preguntado por qué lo hacen, qué oyen, qué descubren con esos sonidos? De eso hablaremos hoy. En medicina, esto se llama auscultación. En pocas palabras, es escuchar los sonidos que provienen del interior del cuerpo.

¿Qué significa exactamente escuchar al cuerpo? (Auscultación)

En pocas palabras, la auscultación consiste en que un médico utilice un estetoscopio para escuchar los diferentes sonidos que provienen del corazón , los pulmones , los grandes vasos sanguíneos (arterias) y el abdomen. El médico escucha estos sonidos colocando el estetoscopio directamente sobre el pecho, el cuello, la espalda y el abdomen. Presta atención a diversos aspectos, como los diferentes sonidos, su naturaleza, su intensidad y el momento en que se producen.

Imagínate, es algo muy sencillo que no daña el cuerpo en absoluto . De hecho, es un método muy antiguo, pero muy eficaz, que los médicos aún utilizan hoy en día para evaluar tu salud. Se trata de una prueba que se realiza sin introducir nada en el cuerpo (no invasiva).

¿En qué momento un médico escucha de esta manera?

La auscultación se realiza habitualmente como parte de un examen físico de rutina, ya sea que visite a su médico anualmente o por cualquier otra afección médica. Los médicos desean escuchar los sonidos de su sistema circulatorio , respiratorio y gastrointestinal para asegurarse de que funcionan correctamente. Esto les ayuda a comprender su estado de salud general, detectar cualquier afección médica subyacente o confirmar una enfermedad sospechada.

Hay varias maneras de escuchar a las diferentes partes del cuerpo, ¿verdad?

Sí, la forma en que un médico realiza esta auscultación puede variar según el sistema corporal que esté examinando. Veamos los métodos principales.

Escuchar el corazón (Auscultación cardíaca)

En esta prueba, el médico escucha los sonidos que provienen de su corazón. Esto también se conoce como "auscultación cardíaca". Generalmente, se realiza pidiéndole que se siente derecho en una silla o que se acueste en una cama en un ángulo de 45 grados. En ocasiones, se le puede pedir que gire ligeramente hacia la izquierda para que los sonidos cardíacos se escuchen con mayor claridad.

El médico le colocará un estetoscopio en el pecho y escuchará los sonidos de su corazón. Hay cinco puntos específicos en el pecho donde los sonidos de las válvulas cardíacas se escuchan con mayor claridad. El estetoscopio se colocará en cada uno de estos puntos, uno por uno. Estos puntos suelen estar ubicados en la parte superior izquierda del pecho.

Cuando un médico ausculta un soplo cardíaco, busca lo siguiente:

• Sincronización: Con qué frecuencia late tu corazón ( frecuencia cardíaca ).
• Intensidad: Qué tan fuerte laten los latidos del corazón.
• Frecuencia: La nitidez del sonido, o como se le llama, "tono".
• Duración: ¿Cuánto dura un latido del corazón?

Auscultación pulmonar

En este procedimiento, el médico escucha los sonidos que provienen de sus pulmones. Para ello, le pide que se siente con la espalda recta, si es posible. El médico coloca el estetoscopio sobre su pecho y le pide que respire profundamente por la boca. Luego, mueve el estetoscopio a diferentes puntos de sus pulmones, denominados «puntos de auscultación pulmonar». El médico escucha los sonidos que provienen de la parte superior de sus pulmones, comparándolos entre ambos lados.

Tras auscultar los pulmones desde la parte frontal del cuerpo, el médico coloca el estetoscopio en la espalda. Como antes, ausculta de arriba abajo y de lado a lado, registrando una respiración completa (ciclo inspiratorio-espiratorio) en un solo punto. Luego, compara los sonidos auscultados desde la parte frontal con los auscultados desde la parte posterior.

Al escuchar los sonidos pulmonares, el médico prestará atención a lo siguiente:

• Duración: El tiempo que tardas en inhalar y exhalar.
• Frecuencia: La nitidez del sonido (tono).
• Amplitud: Qué tan fuerte suena la respiración (intensidad/volumen).
• Calidad: ¿Hay algún sonido inusual, por ejemplo, sibilancias ?

Escuchar los grandes vasos sanguíneos (arterias)

Si es necesario, el médico también puede auscultar los grandes vasos sanguíneos (arterias) del cuello, el abdomen y los riñones .

Aquí, el doctor examina estas cosas:

• Soplo: Es un sonido áspero y chirriante que produce la sangre al fluir por un vaso sanguíneo. Esto indica que la sangre no fluye correctamente, posiblemente debido a una obstrucción. También puede ser un signo de que el suministro de sangre a una parte del cuerpo está reducido.
• Intensidad: Compruebe si su pulso es débil o inexistente. Esto podría indicar una arteria obstruida.

Auscultación abdominal

En esta prueba, el médico escucha los sonidos que provienen de sus intestinos. Para ello, deberá recostarse cómodamente en una cama con una almohada bajo la cabeza. También es posible que le proporcionen un pequeño soporte bajo las rodillas para mayor comodidad.

El médico coloca el estetoscopio sobre el abdomen y lo mueve a diferentes zonas para escuchar los sonidos que provienen de los intestinos.

Al escuchar los sonidos abdominales, los médicos buscan:

• Existencia: Si se oyen o no sonidos procedentes de los intestinos.
• Cantidad: Si se escucha un sonido, con qué frecuencia se escucha.
• Calidad: Si el sonido tiene alguna característica específica o es inusual.

¿Qué entienden los médicos a partir de estos sonidos?

Bien, ahora veamos qué descubren los médicos a partir de los sonidos escuchados en cada lugar.

Cosas que se dicen a través de los sonidos del corazón

Un corazón sano y normal emite un sonido rítmico y constante, como un "lub-dub". El primer sonido se denomina "S1" y el segundo "S2". El médico escucha este sonido cuando las válvulas cardíacas se cierran.

Sin embargo, a veces puedes escuchar sonidos inusuales como este:

• Soplos cardíacos: Son sonidos inusuales que se pueden escuchar mientras el corazón late. Son como un silbido, similar al de una corriente de agua lenta. Se producen por la turbulencia del flujo sanguíneo al pasar la sangre por las válvulas cardíacas. Existen muchos tipos de soplos cardíacos, y algunos pueden ser señal de una enfermedad cardíaca grave.
• Roce pericárdico: Se trata de un sonido agudo y áspero, similar al roce de dos piezas de cuero. Puede ser un síntoma de una afección cardíaca llamada pericarditis.
• Latidos cardíacos anormales: Algunos ejemplos son la fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares), la taquicardia (más de 100 latidos por minuto) y la bradicardia (menos de 60 latidos por minuto).

Cosas que decir acerca de los sonidos pulmonares

Los sonidos que se escuchan normalmente en las distintas partes de los pulmones también varían ligeramente. Pero, en general, los pulmones sanos tienen un sonido suave y hueco. Su médico podrá oír este sonido cuando usted inhale.

Sin embargo, también puede escuchar sonidos inusuales como este:

• Estridor: Este sonido se produce cuando hay una obstrucción en las vías respiratorias superiores. Es un sonido fuerte, agudo y penetrante. Puede ser causado por epiglotitis, anafilaxia (una reacción alérgica grave) o disfunción de las cuerdas vocales.
• Jadear:Este silbido se produce cuando las vías respiratorias se estrechan. Es un sonido agudo y silbante. Puede indicar que los pulmones no se llenan completamente de aire debido a la presencia de mucosidad. Este sonido se puede escuchar en afecciones como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye la acumulación de líquido en los pulmones.
• Roncus: Este sonido se produce por la obstrucción de las vías respiratorias. Es similar a los ronquidos. Se escucha en afecciones como la neumonía, la EPOC y la fibrosis quística.
• Crepitaciones/Erites: Suenan como dos hebras de cabello frotándose entre sí. Se producen cuando se acumula líquido en las vías respiratorias debido a una infección pulmonar, como la neumonía, o a una afección cardíaca, como la insuficiencia cardíaca congestiva.
• Roce pleural: Este sonido se asemeja al de papel de lija frotándose entre sí. Podría indicar irritación en los tejidos que rodean los pulmones. Podría ser un signo de afecciones como pleuritis, neumotórax o derrame pleural.
• Chirrido: También conocido como silbido o graznido corto, este sonido puede deberse a alteraciones en las vías respiratorias. Suena como una combinación de sibilancias y crepitaciones. Puede ser síntoma de afecciones como fibrosis pulmonar, bronquiolitis o neumonía.

Imagínate, todos estos sonidos son como los sonidos que provienen de diferentes instrumentos en un conjunto musical dentro de tu cuerpo. A veces, uno de esos instrumentos puede ser un insecto. Ese insecto es lo que el médico está tocando.

Cosas que se dicen a través de sonidos estomacales

Un ruido intestinal normal y saludable es un sonido grave y retumbante. Este sonido se escucha generalmente cada 5 a 10 segundos. Significa que los alimentos se mueven a través de los intestinos y que el sistema digestivo funciona correctamente.

Cuando un médico escucha los sonidos del estómago, busca anomalías como:

• Pérdida de sonido: Si no oye ningún sonido de sus intestinos durante más de dos minutos, podría ser un signo de una afección llamada "íleo". Esto ocurre cuando el contenido de los intestinos se acumula y los intestinos dejan de moverse temporalmente.
• Sonido disminuido: Si los sonidos que se escuchan de los intestinos son suaves, si son muy bajos, puede significar que la función intestinal ha disminuido o que usted tiene ``(estreñimiento)``.
• Aumento del ruido: Si oye ruidos fuertes y frecuentes procedentes de sus intestinos, podría significar que sus intestinos están trabajando más de lo normal o que tiene diarrea.
• Gruñidos o sonidos agudos: Si oye gorgoteos o sonidos agudos procedentes de sus intestinos, es posible que tenga una obstrucción intestinal.

¿Qué es este "Triángulo de Auscultación"?

Esto tiene cierta base médica, pero es fácil de entender. El "Triángulo de Auscultación" es una pequeña área en la espalda. Aquí se unen tres de los músculos de la espalda (trapecio, dorsal ancho y escápula). Al cruzar los brazos sobre el pecho e inclinarse hacia adelante, estos músculos se estiran y se vuelven más delgados. Esta área triangular queda entonces expuesta. Cuando un médico sostiene un estetoscopio en esta posición, los sonidos que provienen de los pulmones se pueden escuchar con mucha claridad.

¿Cuáles son los 5 lugares principales para escuchar al corazón?

Hay 5 puntos principales que los médicos auscultan con un estetoscopio para evaluar la salud del corazón. Estos se encuentran en áreas específicas del tórax, relacionadas con las válvulas cardíacas.

Ellos son:

• Área aórtica: Se encuentra a la derecha del esternón, entre la segunda y la tercera costilla.
• Área pulmonar: Esta también se encuentra en el lado derecho, al igual que la aorta mayor, pero en el lado izquierdo.
• Punto de Erb: Se encuentra en el lado izquierdo del cuerpo, en el espacio entre la tercera y la cuarta costilla. (Algunos soplos se escuchan mejor desde esta zona).
• Área tricúspide: Se encuentra ubicada entre la cuarta y la quinta costilla.
• Área mitral: Se encuentra en el vértice del corazón, es decir, en el punto más bajo del mismo.

¿Qué podemos aprender de esto?

Quizás no te des cuenta, pero tu cuerpo emite sonidos constantemente. ¡Es como una sinfonía biológica! Sin embargo, a veces algunos de estos "instrumentos musicales" pueden desafinar. Esos sonidos desafinados, es decir, los sonidos inusuales, pueden revelar mucho sobre tu salud. O bien, pueden proporcionar pistas para diagnosticar una afección médica mediante pruebas adicionales.

Lo más importante es que, si un médico te examina de esta manera y detecta algo inusual, no dudes en preguntar al respecto. Tienes derecho a pedir que te aclaren qué es, por qué ocurre y qué debes hacer a continuación.

Así que, la próxima vez que un médico te ponga un estetoscopio en el cuerpo y te escuche, ¡sabes que está haciendo algo muy importante!

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