¿También tienes dificultad para tragar? ¡Hablemos de la prueba de manometría esofágica!

¿Sientes que te ahogas o tienes acidez estomacal al comer o beber? ¿Sientes a veces que la comida te sube a la garganta? Si experimentas este tipo de molestias, hoy hablaremos de una prueba especial que puede ayudar a encontrar la causa. Se llama manometría esofágica.

¿Qué es esta "prueba de manometría esofágica"?

En pocas palabras, esta es una prueba para ver si los músculos del esófago (el conducto por donde pasa la comida) funcionan correctamente. Cuando tragamos, la comida pasa de la boca al estómago a través del esófago. Es como un tubo. Los músculos de este tubo empujan la comida hacia abajo. Además, estos músculos ayudan a evitar que la comida regrese al estómago.

Sin embargo, en ocasiones puede haber debilidad en el funcionamiento de los músculos del esófago o problemas de motilidad. Esto puede provocar dificultad para tragar, acidez estomacal y reflujo gastroesofágico. Por ello, la manometría esofágica mide la eficacia con la que los músculos del esófago se contraen, se relajan y empujan los alimentos hacia abajo.

¿Por qué necesitamos hacer este tipo de prueba? ¿Usted también tiene estos síntomas?

Generalmente, un médico recomienda esta prueba si usted tiene problemas persistentes para tragar o dificultad para retener alimentos y líquidos. Es posible que ya le hayan realizado otras pruebas del esófago, como una endoscopia. Si estas pruebas no revelan una causa clara de sus síntomas, el siguiente paso suele ser una prueba de motilidad esofágica, también conocida como manometría esofágica.

Comprueba si presentas alguno de estos síntomas:

• ¿Siente dificultad o dolor al tragar alimentos?
• ¿Sientes que la comida regresa a la garganta después de tragar (regurgitación)?
• ¿Sufre usted de acidez estomacal persistente (reflujo ácido) que no desaparece ni siquiera con medicamentos?
• ¿Sufre usted de acidez estomacal o dolor de pecho no cardíaco que no se deba a una enfermedad del corazón?

Si presenta uno o más de estos síntomas, es recomendable que hable con su médico y le pregunte sobre esta prueba.

¿Qué se puede encontrar en esta prueba?

La manometría consiste en medir la presión. El instrumento utilizado en esta prueba se llama manómetro. Mide la presión generada cuando se contraen los músculos del esófago. La manometría esofágica se centra principalmente en dos tipos de actividad muscular en el esófago.

1. ¿Cómo describirías los movimientos de los músculos que mueven los alimentos a lo largo del tracto digestivo (peristalsis)?

2. Si las válvulas en la parte superior e inferior del desagüe se abren y cierran correctamente.

Si existen anomalías en la presión de estos músculos, esto puede explicar la causa de sus síntomas e identificar ciertas afecciones médicas. Por ejemplo:

• `(Acalasia)` : Esta es una afección en la que el esfínter esofágico inferior no se abre correctamente, lo que dificulta el paso de los alimentos al estómago.
• `(Esclerodermia)`Se trata de una enfermedad que afecta a los tejidos conectivos del cuerpo y que también puede debilitar los músculos del esófago.
• Espasmos esofágicos: Se trata de una contracción repentina y severa de los músculos del esófago que puede causar dolor.
• `(Síndrome de rumiación)` : Se trata de una afección en la que los alimentos ingeridos recientemente y sin digerir vuelven a la boca.

¿Cómo se realiza esta prueba de "manometría esofágica"? Expliquemos brevemente.

El método más avanzado que se utiliza actualmente para esto se llama «manometría de alta resolución (MAR)». Funciona así: se introduce un tubo muy fino, un catéter, por el esófago. Este tubo tiene muchos sensores de presión diminutos, quizás hasta 36. Estos sensores están ubicados a aproximadamente un centímetro de distancia. De esta manera, miden cómo se contraen los músculos del esófago al tragar alimentos.

Los datos recopilados por estos sensores se envían a una computadora. La computadora analiza los datos y crea un mapa de la presión en el esófago llamado topografía de presión esofágica (TPE). Este mapa permite que su médico vea con precisión cómo funcionan los músculos del esófago.

¿Cómo debemos prepararnos antes del examen?

Necesitas prepararte un poco antes de esta prueba.

• Es mejor no comer ni beber nada durante las seis horas previas a la prueba. El estómago debe estar vacío.
• Si está tomando ciertos medicamentos, es posible que su médico le pida que deje de tomarlos 24 horas antes de la prueba. Por ejemplo:
• `(Bloqueadores de los canales de calcio)`
• `(Nitratos)`
• `(Opioides)` (analgésicos)
• `(Sedantes)` (fármacos que provocan somnolencia)

Por lo tanto, es muy importante que le informe a su médico con anticipación sobre todos los medicamentos que está tomando.

¿Usas anestesia para hacer esto? No sé si duele, ¿verdad?

Por lo general, durante esta prueba no se le administra anestesia general. Esto significa que estará consciente. Sin embargo, si esto le genera mucho miedo o ansiedad, puede hablar con su médico con anticipación y, si es necesario, considerar la posibilidad de una anestesia ligera (sedación).

La manometría esofágica no es una prueba dolorosa . Sin embargo, es posible que sienta una ligera molestia o presión cuando el tubo esté en el esófago. Para reducir esta molestia, se aplica un anestésico tópico en la garganta antes de insertar el tubo. Es normal que sienta dolor de garganta durante uno o dos días después de la prueba.

¿Cómo se realiza exactamente la prueba?

Bien, veamos con más detalle cómo se realiza la prueba.

1. En primer lugar, un médico o una enfermera capacitada insertará un tubo delgado con sensores, llamado catéter, a través de una de sus fosas nasales y lo bajará lentamente por el esófago hasta llegar al estómago. También se le conoce como sonda nasogástrica.

2. Antes de insertar el tubo, se aplica lubricante en la punta. También se aplica anestesia tópica en la nariz y la garganta. Esto reducirá considerablemente las molestias causadas por el tubo.

3. Una vez colocado el tubo, se le pedirá que se acueste en una cama y respire con normalidad, y se le tomará una lectura de referencia.

4. A continuación, se le pedirá que trague un poco de agua. Normalmente tendrá que tragar unas siete u ocho veces. Durante este tiempo, se le pedirá que se acueste o se incline ligeramente.

5. Luego, si el médico lo desea, puede realizar otras pruebas. Por ejemplo, puede pedirle que trague directamente o que trague algo ligeramente espeso, como puré de manzana.

Imagínalo como un ejercicio que mide la "fuerza" de los músculos del esófago. Cada vez que tragas, están midiendo qué tan bien funcionan esos músculos.

¿Existen riesgos o efectos secundarios asociados a esto?

Esta prueba suele ser muy segura. Sin embargo, algunas personas pueden toser, sentir un nudo en la garganta o náuseas durante el procedimiento. Estos síntomas desaparecen al cabo de un rato. En raras ocasiones, algunas personas pueden tener un pequeño sangrado nasal debido a que el tubo se introduce por la nariz. Esto no es grave.

¿Cuánto tiempo dura esta prueba?

Esta prueba completa tarda unos 15 minutos . Por lo tanto, no es un proceso que consuma mucho tiempo.

¿Cómo interpretar los resultados del informe de la prueba?

Después de la prueba, su médico revisará el mapa topográfico de presión esofágica generado por computadora y le explicará los resultados. Es un poco difícil de entender por nuestra cuenta.

Los resultados muestran principalmente lo siguiente:

• Vigor peristáltico: Se refiere a la fuerza o debilidad de las contracciones de los músculos que empujan los alimentos hacia abajo por el esófago .
• Integridad peristáltica: Si los músculos a lo largo del esfínter esofágico se contraen de forma continua, sin interrupción, o si existen pausas entre las contracciones.
• Tiempo que las contracciones musculares se ralentizan cerca del esfínter esofágico inferior (EEI) (latencia distal en el punto de desaceleración contráctil) : Este es el tiempo que estas contracciones se ralentizan antes de la contracción final, antes de que el alimento pase al estómago. Es un concepto algo complejo, pero importante para el médico.
• El tiempo que el esfínter esofágico inferior permanece abierto al tragar (relajación del EEI durante la deglución) : Indica la eficacia con la que se abre esta válvula para permitir el paso de los alimentos al estómago al tragar.

¿A qué te refieres con resultados anormales?

Los resultados anormales indican que los músculos de la uretra no funcionan correctamente. Aquí hay algunos ejemplos:

• Peristalsis hipertensiva o hipercontráctil : Los músculos del esófago se contraen con demasiada fuerza o frecuencia. Esto puede causar dolor en el pecho.
• Peristalsis débil o ausente : Si los músculos no se contraen correctamente, a los alimentos les resulta difícil descender.
• Reducción de la latencia distal y deglución prematura: Paso a través del esfínter esofágico inferior sin disminuir la velocidad de las contracciones musculares.
• Relajación anormal del esfínter esofágico inferior durante la deglución: La válvula no se abre correctamente para permitir el paso de los alimentos o se contrae repentinamente. Esto puede observarse en afecciones como la acalasia.

¿Podemos encontrar un tratamiento eficaz a partir de estos resultados?

Sí, por supuesto. Los resultados de la manometría esofágica pueden ayudar a su médico a saber con exactitud qué ocurre en su esófago al tragar y dónde se encuentra el problema. Esto le permitirá recomendarle el tratamiento más adecuado.

Es posible que su médico ya le haya recomendado un tratamiento, como una cirugía antirreflujo o una reparación de hernia de hiato. De ser así, esta prueba puede ayudarle a determinar la seguridad y eficacia de dicho tratamiento en su caso.

¿Cuál es la diferencia entre la manometría esofágica y la prueba de deglución con bario?

La radiografía con bario es otro método utilizado para examinar el esófago. También se denomina esofagograma. Sin embargo, se trata de una prueba de imagen, no de una prueba que mida la función muscular como la manometría.

En una radiografía con bario, se le administra un líquido especial llamado bario. Al aplicar este líquido en el interior del esófago, este se visualiza claramente en una radiografía. Mientras usted ingiere el líquido, el médico observa el proceso en un video de rayos X.

Esto permite detectar cualquier defecto u obstrucción en el esófago. Aunque el video muestre dificultad para tragar, no indica con exactitud qué ocurre dentro de los músculos del esófago, qué sucede mecánicamente. Por eso es necesaria la manometría.

Por lo general, los médicos primero realizan una radiografía con bario y, si esta sugiere que hay algún problema, realizan una prueba de manometría para investigar más a fondo.

Finalmente, recuerde este (Mensaje para llevar a casa)

Las dos funciones principales del esófago son ayudar a tragar alimentos y bebidas, e impedir que los alimentos regresen al estómago. Si existe incluso el más mínimo problema con cualquiera de estas dos funciones, se pueden experimentar diversas molestias.

La manometría esofágica es como un espejo que le muestra al médico exactamente dónde y cómo se presenta el problema. Esto le ayudará a encontrar la causa exacta de su afección y a elegir el tratamiento más adecuado . Por lo tanto, si un médico le recomienda esta prueba, no tenga miedo. Entienda que se realiza por su propio bienestar. ¡Le deseo una pronta recuperación!

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