¿Tú también esperas gemelos o trillizos? (Embarazo múltiple) ¡Hablemos de esto!

Cuando el médico te dice que esperas más de un bebé, es decir, gemelos o trillizos (embarazo múltiple), seguramente te has sentido sorprendida y muy feliz, ¿verdad? Pero al mismo tiempo, es normal sentir un poco de miedo y tener algunas preguntas. Quizás te preguntes: "¿Cómo voy a cuidar de dos?", "¿Podré con esto?". No te preocupes, no estás sola. En este artículo, hablaremos sobre el embarazo múltiple de una manera sencilla y comprensible.

¿Qué es un embarazo múltiple?

En pocas palabras, un embarazo múltiple se da cuando se gesta más de un bebé a la vez. Si se gestan dos bebés, se les llama gemelos . Si se gestan tres bebés, se les llama trillizos . A veces, se pueden gestar incluso más bebés en un mismo embarazo, lo que se denomina embarazo múltiple de alto orden . Generalmente, un embarazo múltiple conlleva algunos riesgos adicionales en comparación con un embarazo único. Pero no se preocupe, con una buena supervisión médica, todo esto se puede controlar sin problemas.

¿Cómo nacen estos gemelos y trillizos?

Esto puede ocurrir principalmente de dos maneras:

1. División de un solo óvulo fecundado: Un solo óvulo fecundado por un solo espermatozoide se divide en dos o más antes de implantarse en la pared del útero.

2. Fecundaciones múltiples: Varios óvulos son fecundados por diferentes espermatozoides al mismo tiempo.

Estos dos métodos determinan si los gemelos son idénticos o fraternos .

¿Quiénes son los gemelos idénticos?

Imagina que un solo óvulo es fecundado por un solo espermatozoide y luego se divide en dos (o más). Los bebés que se forman así se llaman gemelos idénticos. Su material genético es completamente idéntico. Esto significa que se ven iguales y son del mismo sexo (las niñas son niñas, los niños son niños) . ¡Es como una copia exacta!

¿Quiénes son los mellizos?

Lo que sucede aquí es que dos (o más) óvulos distintos son fecundados por espermatozoides distintos. Ahora bien, los óvulos son diferentes, los espermatozoides son diferentes. Por lo tanto, la información genética de los bebés que nacen también es diferente. Por eso estos bebés no se parecen entre sí, e incluso pueden ser de sexo mixto. Como hermanos de la misma familia, nacidos el mismo día.

En un embarazo de trillizos o más, los bebés pueden ser idénticos, dicigóticos o una combinación de ambos. Esto significa que si el cuerpo libera varios óvulos, más de uno de ellos es fecundado y uno o más de esos óvulos fecundados se dividen, puede ocurrir esto.

¿Los gemelos idénticos son siempre del mismo sexo?

¡Sí! Dado que los gemelos idénticos nacen del mismo óvulo y espermatozoide, comparten la misma información genética. El sexo del bebé se determina por el tipo de cromosoma del espermatozoide fecundado. El óvulo de la madre contiene un cromosoma X. Si el espermatozoide del padre contiene un cromosoma X, el bebé será XX (mujer), y si contiene un cromosoma Y, será XY (hombre). Por lo tanto, como el mismo óvulo se divide, cada bebé tendrá la misma combinación cromosómica.

¿Qué factores aumentan el riesgo de embarazo múltiple?

Existen varios factores que aumentan las probabilidades de tener gemelos o más bebés. Estos también pueden afectarte:

• Edad: Las mujeres de entre 30 y 39 años a veces tienen tendencia a liberar más de un óvulo a la vez.
• Antecedentes familiares: Si eres gemelo o si hay gemelos en tu familia (especialmente por parte de tu madre), es más probable que tú también tengas gemelos. Esto es algo genético.
• Medicamentos y tratamientos de fertilidad: Algunos tratamientos de infertilidad, como la fecundación in vitro (FIV) , aumentan las posibilidades de tener gemelos al transferir más de un óvulo fecundado al útero para incrementar las probabilidades de un embarazo exitoso.
• Estatura y peso: Algunos estudios sugieren que las mujeres que son más altas o más pesadas que el promedio pueden tener un riesgo ligeramente mayor de embarazos múltiples.

Recientemente, a medida que más personas buscan tratamientos de fertilidad, el número de nacimientos múltiples también ha aumentado ligeramente.

¿Cómo sé si voy a tener gemelos? ¿Cuáles son los síntomas?

La única forma de saber con certeza si esperas más de un bebé es consultar con un médico y realizarte una ecografía. Esta prueba permite ver con claridad cuántos bebés hay en tu útero.

Sin embargo, en ocasiones los síntomas pueden ser más graves que en un embarazo único. Por ejemplo:

• Náuseas matutinas intensas y vómitos.
• Aumento rápido de peso durante los primeros tres meses de embarazo.
• Sensación de dolor extremo o sensibilidad en los senos.
• Niveles elevados de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG) en la sangre o la orina. Esta hormona se detecta mediante una prueba de embarazo.
• Niveles elevados de una proteína llamada alfa-fetoproteína en la sangre.

Además, si el médico escucha más de un latido al realizar una ecografía Doppler fetal , puede sospechar que se trate de gemelos.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas al nacimiento de gemelos?

Cualquier mujer puede tener complicaciones durante el embarazo, independientemente de cuántos bebés espere. Sin embargo, los médicos consideran que los embarazos múltiples conllevan un mayor riesgo que los embarazos únicos. Esto no significa que todas las mujeres que esperan gemelos vayan a tener problemas. No obstante, si esperas gemelos, tu médico te realizará revisiones periódicas y estará atento a posibles complicaciones. Te explicará todos los riesgos.

Algunas de las complicaciones que pueden estar asociadas con los embarazos múltiples incluyen:

• Parto prematuro: Esta es la complicación más común en los partos múltiples. Esto significa que los bebés pueden nacer antes de la semana 37 de gestación. En el caso de gemelos, completar las 37 semanas es el objetivo de la mayoría de las madres. Así, los bebés tienen más probabilidades de nacer sanos y con un peso adecuado. Los bebés prematuros también corren el riesgo de sufrir otra complicación llamada bajo peso al nacer.

• Preeclampsia o hipertensión gestacional: La presión arterial alta durante el embarazo se denomina hipertensión. Su médico le controlará la presión arterial con regularidad para detectar si padece hipertensión gestacional. En ocasiones, esto puede derivar en una afección peligrosa llamada preeclampsia . Una madre con gemelos tiene el doble de probabilidades de desarrollar esta afección que una madre con un solo bebé. Además, esta afección puede aparecer al principio del embarazo o desarrollarse más rápidamente.

• Diabetes gestacional: La diabetes puede desarrollarse durante el embarazo. Esto se debe al aumento de hormonas secretadas por la placenta. El tamaño de la placenta también puede influir. Si se tienen dos placentas, aumenta la resistencia a la insulina.

• Desprendimiento de placenta: Se trata de una emergencia. Ocurre cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento del bebé. Esta afección es más frecuente en madres que esperan gemelos.

• Restricción del crecimiento fetal: También conocida como restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) o pequeño para la edad gestacional (PEG) , se produce cuando uno o más bebés no se desarrollan adecuadamente. Esto puede provocar que los bebés nazcan prematuramente o con bajo peso al nacer. Este problema se presenta en aproximadamente la mitad de los embarazos múltiples.

Los mellizos siempre tienen dos placentas. Los riesgos de los embarazos que los involucran son similares a los de los embarazos con un solo bebé, pero ligeramente superiores.

Los gemelos idénticos pueden tener una placenta (70% de las veces) o dos placentas (30% de las veces). Los riesgos de los gemelos idénticos con dos placentas son similares a los de los gemelos fraternos.

Riesgos especiales de los gemelos idénticos que comparten una sola placenta (monocoriónicos)

Los gemelos idénticos que comparten una sola placenta (a esto lo llamamos monocorial) tienen algunos riesgos únicos:

• Síndrome de transfusión feto-fetal (STFF): Esta afección se presenta en el 5% al ​​15% de los casos. Se debe a la comunicación vascular entre los gemelos a nivel placentario. Debido a esta conexión, los gemelos comparten sangre. Si esto ocurre y no se interviene, existe un 90% de riesgo de que los gemelos mueran en el útero. Existen procedimientos intrauterinos para reducir este riesgo.

• Secuencia de Anemia-Policitemia en Gemelos (TAPS): Esta afección se produce cuando la sangre fluye de un gemelo al otro debido a una conexión placentaria. En este caso, cuando un bebé padece anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), el otro desarrolla policitemia (alto recuento de glóbulos rojos). Cuando esto ocurre, se utilizan diversos tratamientos e intervenciones.

• Restricción selectiva del crecimiento intrauterino (RCIU): Esta es otra afección que se observa en gemelos idénticos que comparten una sola placenta. Mientras que un bebé crece bien, el crecimiento del otro se ve muy reducido.

• Síndrome de perfusión arterial invertida en gemelos (TRAP): En esta afección, el corazón de un bebé bombea sangre a ambos. El otro bebé no tiene corazón y, por lo tanto, no sobrevive al nacer. La salud del bebé con un corazón normal puede variar. Afortunadamente, este síndrome es muy raro (aproximadamente 1 de cada 20 000 a 40 000 nacimientos) y puede tratarse durante el embarazo.

• Monoamniótico: Los gemelos idénticos que comparten una sola placenta a veces pueden estar en el mismo saco gestacional. Esto se denomina monocorial-monoamniótico . Esta condición ocurre en aproximadamente el 1% de los embarazos múltiples. En este caso, existe un mayor riesgo para uno o ambos bebés.

Su médico diagnostica todas estas afecciones mediante ecografías.

¿Existen mayores probabilidades de que el bebé nazca por cesárea cuando se trata de gemelos?

Una cesárea es un procedimiento en el que se extrae al bebé mediante una incisión en el abdomen. Esto puede realizarse por diversas razones, pero es más común en embarazos múltiples. Es más probable que se realice una cesárea en un embarazo gemelar que en uno único. Sin embargo, incluso en un embarazo único, la cesárea a veces es la forma más segura de dar a luz.

En la mayoría de los casos, los bebés nacen de nalgas (con la cabeza hacia abajo). Además, si presenta alguna complicación durante el embarazo y un parto vaginal no es seguro para usted ni para su bebé, es posible que necesite una cesárea. Su médico la supervisará atentamente hasta que esté lista para dar a luz y le explicará la mejor manera de hacerlo.

¿Qué debo hacer para mantenerme sana durante el embarazo de gemelos?

Para cualquier futura madre, es fundamental llevar una alimentación nutritiva, descansar lo suficiente y acudir al médico con regularidad . Estos aspectos son aún más importantes para una madre que espera gemelos.

Si esperas gemelos, debes prestar especial atención a tu alimentación. Es importante consumir suficiente proteína y líquidos (agua). También necesitas ingerir suficientes calorías adicionales para el desarrollo de tu bebé. Por lo general, cada bebé necesita aproximadamente 300 calorías adicionales al día . Esto significa que, si esperas gemelos, necesitarás alrededor de 600 calorías adicionales diarias. Consulta con tu médico sobre tu alimentación y las cantidades específicas que necesitas para un embarazo saludable.

Las madres de gemelos pueden experimentar algunas de las molestias comunes del embarazo (por ejemplo, dolor de espalda, fatiga). Es importante cuidarse bien y descansar lo suficiente.

En algunos casos, lo mejor es consultar con un especialista con experiencia en partos múltiples. Esto garantizará que usted y su bebé reciban la mejor atención posible. Es fundamental recibir atención prenatal regular e intensiva durante un embarazo múltiple. Consulte con su médico de cabecera o ginecólogo para obtener asesoramiento al respecto.

¿Se puede hacer ejercicio cuando se tienen gemelos?

El ejercicio es importante durante cualquier embarazo. En la mayoría de los casos, puedes seguir haciendo ejercicio estando embarazada. Lo mejor es el ejercicio ligero y de bajo impacto . Por ejemplo:

• Nadar
• Caminando
• Yoga prenatal

Si bien el ejercicio es beneficioso, lo mejor es consultar con tu médico sobre qué ejercicios son adecuados para ti. Algunos ejercicios extenuantes pueden no ser recomendables durante un embarazo de gemelos. Por ejemplo:

• Correr
• Ejercicios aeróbicos que incluyen saltos

Además, ten en cuenta que si experimentas alguna complicación, es posible que tengas que cambiar tu rutina de ejercicios.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

¡Tener gemelos o trillizos es una verdadera bendición! Sí, puede haber algunos desafíos, pero puedes superarlos todos.

Lo más importante es seguir las instrucciones de tu médico y acudir a las clínicas puntualmente. Allí te cuidarán bien a ti y a tu bebé.

• Come y bebe bien, especialmente consumiendo proteínas y calorías adicionales.
• Descansa lo suficiente. El descanso es esencial porque el estrés adicional que sufre tu cuerpo es excesivo.
• Realice ejercicio ligero, pero comience solo después de consultar con su médico.
• Si nota algo inusual o diferente, informe a su médico de inmediato. No ignore ni el más mínimo detalle.
• Habla con tu esposo, tu familia o tu médico sobre tus miedos e inquietudes. No te los guardes.

No estás solo/a en este viaje. Hay mucha gente dispuesta a ayudarte y a cuidarte. ¡Disfruta de esta increíble experiencia!

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