¿Tu hijo se orina en la cama por la noche? (Enuresis nocturna) - ¡Hablemos de esto!

¿Tu hijo ya controla sus esfínteres, pero aún se orina en la cama por la noche? Este es un problema común para muchos padres en nuestro país. Quizás te sientas triste por tu hijo y cansado y preocupado por lavar las sábanas todos los días. Pero no te preocupes, es normal. Lo más importante es entender que no es culpa del niño ni lo hace a propósito . Hablemos de esto en detalle.

¿Qué significa exactamente mojar la cama por la noche?

Médicamente, a esto lo llamamos «enuresis nocturna». En pocas palabras, se trata de la pérdida involuntaria de orina mientras se duerme. Es muy común en niños pequeños, incluso después de que hayan aprendido a ir al baño. Los niños suelen superar este hábito entre los 4 y los 6 años.

En la mayoría de los casos, esto no indica una afección médica subyacente. Ocurre muy raramente, quizás solo en un pequeño porcentaje de casos, como el 1%. Por lo tanto , nunca asuma que se trata de pereza, terquedad o travesuras por parte del niño. A menudo, forma parte de un proceso de desarrollo propio del niño. Con el tiempo, la mayoría de los niños mejoran sin necesidad de tratamiento.

Pero incluso si no se trata de una situación grave, el niño puede sentirse avergonzado y triste. A veces, esto puede incluso llevarlo a evitar actividades como quedarse en casa de amigos o ir de viaje.

Existen dos tipos principales de esta afección.

Vamos a dividir la enuresis nocturna en dos partes principales. Una vez que lo entiendas, podrás comprender mejor la condición de tu hijo.

¿Por qué les sucede esto a los niños? ¿Cuáles son las razones?

Esto puede variar dependiendo de dos tipos de razones.

Causas de la enuresis primaria

Esto suele deberse a uno o más factores del desarrollo:

• Capacidad insuficiente de la vejiga: Es posible que la vejiga del niño aún no esté lo suficientemente desarrollada como para retener la orina durante toda la noche.
• No despertarse del sueño: Cuando la vejiga está llena, es posible que el niño aún no sea capaz de despertarse ante la señal que recibe el cerebro que dice: "Voy a orinar ahora, levántate". Muchos niños tienen este problema.
• Mayor producción de orina por la noche: Algunos niños producen más orina de lo normal por la tarde y por la noche.
• Malos hábitos durante el día: Algunos niños tienen la costumbre de aguantar las ganas de orinar incluso cuando juegan. Quizás los hayas visto cruzar las piernas, hacer muecas y forcejear. Si bien intentan controlar la micción durante el día, pueden perder el control por la noche.

Causas de la enuresis secundaria

Si después de un tiempo el niño vuelve a mojar la cama, podría ser señal de algún problema médico o psicológico. Los niños con esta afección también pueden tener problemas para orinar durante el día.

¿Existe alguna relación entre el TDAH, el autismo y la enuresis nocturna?

Sí, existe una relación. Las investigaciones han demostrado que la enuresis nocturna es más frecuente en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Se cree que tanto el TDAH como la enuresis nocturna pueden estar relacionados con un retraso en el desarrollo del sistema nervioso central.

Esta condición también se observa, en cierta medida, en niños con trastorno del espectro autista (TEA). Se están realizando más investigaciones al respecto.

¿Es esto algo que viene de generación en generación?

Sí, esto puede tener un efecto generacional. Si de niño mojabas la cama por la noche, es más probable que tu hijo desarrolle este hábito. En la mayoría de los casos, el niño superará el hábito a medida que el padre o la madre envejezca.

¿Cuándo debemos consultar a un médico?

Si su hijo tiene entre 6 y 7 años y sigue mojando la cama y está muy disgustado o avergonzado por ello, es recomendable consultar con un pediatra para que le aconseje.

Consulte a un médico de inmediato, especialmente si presenta los siguientes síntomas:

• Si te sientes mejor durante un tiempo y luego vuelves a mojar la cama (enuresis secundaria).
• Si hay ardor o dolor al orinar .
• Si observa sangre en su orina.
• Si accidentalmente te orinas en la ropa durante el día .
• Si roncas mucho (podría tratarse de apnea del sueño).
• Si usted tiene estreñimiento severo.

¿Cuáles son los tratamientos y cómo se puede controlar esto?

No existen soluciones mágicas ni milagrosas para esto. Se requiere paciencia, interés por parte de tu hijo y el tuyo, y tiempo.

Cosas que puedes hacer en casa

1. No culpes a tu hijo: Aunque te enfades cuando tu hijo se orina en la cama todos los días, no se lo demuestres. No lo hace a propósito . Culparlo, regañarlo o castigarlo solo le hará más daño.

2. Explícale la situación a tu hijo/a: Hazle entender que no es su culpa y que esto les sucede a muchos otros niños en el mundo. Si a ti te pasó algo similar de pequeño/a, cuéntale tu experiencia.

3. No dejes que otros niños se burlen de ti: Deja de burlarte de tus hermanos en casa por esto.

4. Hábitos a la hora de dormir: Lleva a tu perro al baño dos veces antes de acostarte. Una vez cuando estés listo para dormir y la segunda justo antes de irte a la cama. Además, limita la cantidad de agua y bebidas que le das después de las 6 de la tarde. Evita especialmente las bebidas con cafeína, como el café, el té y la cola.

5. Despertarse por la noche: Antes de acostarse, entre 1 y 2 horas después de que el bebé se duerma, puede despertarlo y llevarlo al baño.

6. Protege tu cama: Usa una funda impermeable para colchón para evitar que se moje.

7. Alarma para la enuresis nocturna: Este es un método un poco más avanzado. Consiste en un sensor que se coloca en la ropa interior del niño. Emite un fuerte sonido en cuanto se derrama una gota de orina. Aunque al principio son los padres quienes se despiertan, con el tiempo el niño se acostumbra a levantarse con el sonido. Con el tiempo, el cerebro se entrena para despertarse cuando la vejiga está llena. Este método es eficaz para niños mayores de 7 años.

Tratamiento médico

Si los remedios caseros no funcionan, su médico podría recetarle medicamentos.

• Desmopresina (DDAVP): Este medicamento actúa reduciendo la cantidad de orina que produce el cuerpo durante la noche.
• Fármacos anticolinérgicos (p. ej., oxibutinina):Estos fármacos relajan los músculos de la vejiga y aumentan su capacidad.