Someterse a una mastectomía, ya sea por cáncer de mama u otras razones médicas, es una experiencia muy emotiva y delicada para cualquier mujer. Es completamente normal sentir tristeza y pesar por la pérdida de una parte del cuerpo. Pero, ¿sabías que, gracias a los avances de la medicina moderna, es posible reconstruir quirúrgicamente un seno extirpado? Hoy hablaremos de la reconstrucción mamaria.
En pocas palabras, ¿qué es la reconstrucción mamaria?
En pocas palabras, se trata de una cirugía para remodelar el seno después de una mastectomía o una lumpectomía. En ocasiones, pueden ser necesarias varias intervenciones quirúrgicas.
Esta cirugía puede realizarse al mismo tiempo que la mastectomía ( reconstrucción inmediata ). O bien, puede realizarse meses o incluso años después ( reconstrucción diferida ). En ocasiones, es necesario reconstruir ambos senos. O bien, se puede reconstruir un seno para que coincida con el otro. Esta es una decisión muy personal. Algunas mujeres optan por esta cirugía, mientras que otras no. La decisión depende completamente de usted.
¿Cuáles son los principales métodos de reconstrucción mamaria?
Existen dos métodos principales. Uno consiste en extraer tejido de otra parte del cuerpo para crear un seno. El otro consiste en utilizar un implante artificial.
1. Reconstrucción mamaria utilizando tejido propio del cuerpo (reconstrucción con colgajo)
En este procedimiento, se extrae piel, grasa y, en ocasiones, tejido muscular de otra parte del cuerpo (por ejemplo, del abdomen inferior, los muslos, la espalda o los glúteos) para crear una nueva mama. El tejido extraído se denomina colgajo. Existen diferentes técnicas quirúrgicas para este procedimiento.
| Tipo de cirugía de colgajo | Lugar de recolección de muestras de tejido | Puntos importantes |
|---|---|---|
| Colgajo DIEP | abdomen inferior | Solo se eliminan la piel, la grasa y los vasos sanguíneos. Los músculos abdominales no sufren daños. |
| Solapa TRAM | abdomen inferior | En este procedimiento se extirpan la piel, la grasa, los vasos sanguíneos y parte del músculo abdominal. |
| Colgajo del músculo dorsal ancho (LD) | Área exterior | Se traslada una porción de tejido y músculo de la espalda bajo la piel hasta la zona del pecho para crear un seno. |
| Colgajo PAP/TUG | Muslos internos | La mama se crea a partir de tejido extraído de los muslos. En el colgajo TUG, también se extrae músculo. |
2. Aumento de senos mediante implantes
En este método, los cirujanos utilizan implantes de solución salina o de silicona para remodelar el seno. En ocasiones, se puede utilizar una combinación de tejido propio de la paciente e implantes.
En este método, tras una mastectomía, se coloca un dispositivo llamado «expansor tisular» debajo de la piel. Es como un pequeño globo. Semanalmente, el médico lo llena con solución salina. De esta forma, la piel se estira gradualmente, creando espacio para colocar el «implante». Solo entonces se coloca el «implante» definitivo.
¿Cómo elijo el método que mejor se adapte a mí?
Su médico decidirá qué método es el mejor para usted después de considerar varios factores.
- Tu edad, estado de salud general y estilo de vida .
- ¿Qué tipo de mastectomía le realizaron y cuánto tejido quedó después de la operación?
- Si necesita tratamiento adicional para su cáncer (por ejemplo, quimioterapia, radioterapia).
- Cirugías previas a las que se haya sometido. Por ejemplo, si se ha sometido a una cirugía abdominal, puede resultar difícil obtener un colgajo del estómago.
- Tus expectativas y el aspecto que deseasCómo es. Es muy importante hablar abierta y claramente sobre esto con su médico.
¿Qué ocurre antes, durante y después de la cirugía?
Antes de la cirugía: Su cirujano le realizará un examen completo, tomando medidas y fotografías de sus senos. Deberá informarle sobre cualquier medicamento que esté tomando y su estado de salud. También es posible que le pida que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía.
Durante la cirugía: Esta cirugía se realiza en un hospital. Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá ningún dolor. El cirujano reconstruirá su seno utilizando el método que haya elegido (colgajo o implante). Después de la cirugía, es posible que se coloque un tubo (drenaje) debajo de la piel para drenar cualquier líquido o sangre que se haya acumulado. Se retirará en unos días.
Después de la cirugía: Deberá permanecer en el hospital durante algunos días, posiblemente una semana. Se le administrarán medicamentos para controlar el dolor. Deberá usar un sostén especial (sujetador quirúrgico) para reducir la hinchazón y brindar soporte a sus senos. Se le darán instrucciones sobre cómo cuidarse después de regresar a casa.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de esta cirugía?
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos comunes, como infección y hemorragia. Además, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- Coágulos de sangre : Este riesgo es especialmente alto después de algunas cirugías con colgajos.
- Cambios en la forma o el tamaño de ambos senos: uno puede sentirse más firme que el otro.
- Cicatrices: Después de cualquier cirugía quedan cicatrices. Estas se desvanecen con el tiempo.
- Necrosis grasa: Si el suministro de sangre al tejido extirpado durante la cirugía de colgajo es insuficiente, ese tejido puede morir.
- Problemas relacionados con el implante: El implante puede arrugarse, tener fugas o romperse.
- Dolor o debilidad en la zona donante: Puede sentir dolor o entumecimiento en zonas como el abdomen, la espalda o los muslos.
El seno recién reconstruido suele ser menos sensible al tacto. Si bien la piel puede recuperar algo de sensibilidad con el tiempo, no será tan suave como antes.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias del hospital.
- Signos de infección como la fiebre.
- Dolor intenso que no disminuye ni siquiera con medicamentos.
- Sangrado o pus en heridas quirúrgicas.
- Cambio en el color de la piel del seno o alrededor de la herida.
Mensaje para llevar a casa
- La reconstrucción mamaria tras una mastectomía es una opción que puedes elegir. La decisión de realizarla o no depende totalmente de tus preferencias personales.
- Existen diversos métodos para ello, como el uso de tejido propio del cuerpo o el uso de implantes artificiales.
- Hable abierta y honestamente con su cirujano sobre el método que mejor se adapte a usted, sus ventajas y desventajas, y sea claro sobre sus expectativas.
- Esta cirugía puede ser de gran ayuda para superar el colapso psicológico que se produce después de una mastectomía y para recuperar la autoestima.
- La recuperación completa tras una cirugía lleva tiempo. Es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico.











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